观赏草有哪些品种:80%的腰椎间盘病不必手术治疗!

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/27 14:35:18
80%的腰椎间盘病不必手术治疗

退变性腰椎间盘病(DDD)是骨科最常见的病,它是引起慢性下腰痛的常见原因。这种疾病多发生于腰椎负载过多的人群如举重运动员,但也有相当一部分长期坐办公室的“白领”罹患腰椎病。

腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状。临床上,分非手术治疗和手术治疗两种。这里应该强调的是,70%-80%以上腰椎间盘病经过规则的非手术治疗,包括卧床休息、非甾体药物和物理治疗,均可达到相当程度的症状缓解而免于手术。剩下20%-30%的患者一定需要手术治疗。

在我们接诊的病人中,有个病例给人印象深刻。广州市一位三十来岁的男教师两年前患了此病并反复发作,他希望靠按摩减轻痛苦。谁料一次按摩中,其髓核竟被按得掉出来了压迫了马尾神经,导致大小便失禁,遂急送院救治。经马上手术治疗才脱离了险境。像这种情况是不可以随便推拿按摩的,他属于手术的范畴,经正确的手术治疗,病人现已痊愈。

腰椎DDD的手术治疗应根据不同的病程和病变程度而采用不同的方法。主要有微创方法、人工假体置换及脊柱减压融合术。值得注意的是,微创方法多数情况下适用于早中期的腰椎DDD,正确选择适应证并掌握良好的手术技巧是取得好疗效的关键,目前,椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症可达93.4%的优良率。另一个行之有效的方法是脊柱减压融合术,应该强调的是,单独经后路植入椎体间融合器,由于操作时需部分或全部切除小关节,术后的脊柱稳定性并没有增加,假关节发生率也较高,这时应加用椎弓根螺钉固定。对于人工假体置换,目前尚未找出一种完全符合人体椎间盘解剖、生理和生物力学要求的人工材料,加上现有国外产品昂贵,这是阻碍这一技术迅速开展的因素。