莲妹无下限视频:吴鞠通医案

吴鞠通医案

默认分类 2009-08-29 19:58:40 阅读49 评论0   字号：大中小 订阅

<目录>卷三

<篇名>吐血

属性：王 脉弦如刃，吐血后左胁微痛，喉中如有物阻。治在肝络，使血不瘀，则吐可止，止

后当与补阴。

新绛纱（三钱） 归须（二钱） 元胡索（二钱） 旋复花（三钱） 炒桃仁（三钱） 降香末（

三钱） 丹皮（三钱） 苏子霜（二钱） 郁金（二钱）

又 如刃之脉，已渐平减，但虚数如故。

新绛纱（三钱） 制香附（钱半） 焦白芍（三钱） 旋复花（三钱） 丹皮（五钱，炒） 细生

地（三钱） 降香末（三钱） 归须（二钱） 广郁金（二钱）

又 肝为刚藏，劲气初平，未便腻补，取松灵之解肝络者宜之。

辽沙参（三钱） 细生地（三钱） 丹皮（五钱，炒） 桑叶（钱半） 焦白芍（六钱） 整石斛

（三钱） 白蒺藜（三钱） 麦冬（五钱，连心） 生甘草（一钱） 广郁金（二钱） 归须（钱半）

又 昨日仍有瘀血吐出，今尚未可呆补。

沙参（三钱） 细生地（三钱） 沙苑蒺藜（二钱） 桑叶（钱半） 丹皮（五钱） 茶菊花（二

钱） 麦冬（五钱，连心） 焦白芍（三钱） 钗石斛（五钱） 当归（钱半） 生甘草（一钱） 羚角片（

二钱）

外另服新绛三钱。

普女 二十三岁 大凡吐血，左脉坚搏，治在下焦血分，右脉坚搏，治在上焦气分。又

有心

血、肝血、大肠血、小肠血、胃血、冲脉血，各种不同，岂一概见血，投凉所可治哉，无怪

乎室女童男，劳瘵干血甚数，体浓色白，少腹痛，小便短赤，咳吐瘀紫，继见鲜红血，喉中

咸，此冲脉袭受寒邪，致经不得行，倒送而吐耳。大忌柔润寒凉，议温镇冲脉，行至阴之瘀

浊，使经得行而血症愈矣。苦辛通法。

小茴香（二钱） 两头尖（二钱） 桃仁（三钱） 降香末（三钱） 韭白汁（三茶匙） 紫石英

（三钱） 归须（二钱） 川楝子（三钱） 琥珀（三分，研细冲）

罗 三十二岁 右脉浮洪，咳痰吐血，唇绛，治在上焦气分。

桑叶（二钱） 生苡仁（五钱） 杏仁（三钱） 茯苓块（五钱） 沙参（三钱） 连翘（八分）

生扁豆（五钱）

三帖。

初三日 血后咳不止，进食不香，右脉不浮而仍洪，兼与养阳明之阴。

桑叶（钱半） 茯苓块（三钱） 百合（二钱） 生扁豆（三钱） 生苡仁（三钱） 玉竹（二钱）

麦冬（二钱，连心） 沙参（三钱） 甜杏仁（二钱）

初五日 诸证俱退，惟进食不旺，右脉大垂尺泽，先与甘寒养胃阴。

大麦冬（六钱，连心） 桑叶（一钱） 生扁豆（三钱） 玉竹（三钱，炒） 甜杏仁（三钱）

细生地（三钱） 秋梨汁（一酒杯，冲） 沙参（三钱）

初九日 甘润养阴。

麦冬（六钱，连心） 桑叶（一钱） 生扁豆（三钱） 甜杏仁（二钱） 大生地（三钱） 玉竹

（二钱，炒） 沙参（三钱） 柏子霜（二钱） 火麻仁（二钱） 白芍（三钱） 冰糖（三钱）

四帖。

伊芳 二十四岁 癸酉七月二十五日 六脉弦数，两关独浮，左更甚，右胁痛，胸中痞塞

，肝郁吐血，先理肝络。

新绛纱（三钱） 广郁金（二钱） 旋复花（二钱） 归须（二钱） 降香末（二钱） 丹皮（三

钱，炒） 苏子霜（三钱）

三帖。

乙丑三月十七日

细生地（五钱） 丹皮（五钱） 白芍（四钱） 甘草（钱半） 阿胶（二钱） 麻仁（三钱） 沙

参（二钱） 天冬（三钱） 麦冬（四钱） 真云连（一钱，炒黑） 黄柏炭（三钱） 三七（一钱）

水八碗，煮取三杯，分三次服。

二十三日 左脉仍弦细数锋钢如刃，吐血，左手脉坚搏，治在下焦血分。

细生地（五钱） 丹皮（五钱） 白芍（四钱） 甘草（钱半） 霍石斛（五钱） 阿胶（二钱）

麻仁

（三钱） 沙参（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（四钱，连心） 元参（三钱） 茯苓块（三钱） 黄苓

炭（二钱）

煮四杯，分四次服。

二十六日 脉数减，弦刚甚。

大生地（五钱） 炒白芍（四钱） 炙甘草（钱半） 丹皮（五钱） 阿胶（二钱） 麻仁（二钱）

洋参（三钱） 麦冬（四钱） 茯苓块（三钱） 生牡蛎（三钱）

章 丙寅二月初九日 劳伤吐血，脉双弦，《金匮》谓大则为虚，弦则为减，虚弦相搏

，其名曰革，男子失精亡血诸不足，小建中汤主之。

白芍（六钱） 桂枝（四钱） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚） 生姜（四钱） 胶饴（一两，去

渣后入上火二三沸）

水五碗，煮取两碗，渣再煮一碗，分三次服，病轻者日一帖，重则日再作服。

章 丙寅二月二十四日 右脉空大，左脉弦，血后咳吐浊痰腥臭，真液不守，阴火上冲

克金，非纯补纯清之症，然而惫矣。

沙参（二钱） 麦冬（三钱，连心） 生扁豆（三钱） 枇杷叶（钱半） 霜桑叶（三钱） 生阿

胶（

三钱） 甜杏仁（二钱，蜜炙，研去尖皮） 白花百合（二钱） 五味子（钱半，研） 天门冬（三

钱）

藿石斛五钱，煎汤代水，浓煎两杯，分二次服。

二十八日 脉少敛，痰咳亦减，切戒用心。

沙参（三钱） 麦冬（三钱，连心） 天门冬（三钱） 百合（三钱） 生阿胶（三钱） 生牡蛎

（三钱） 桑叶（二钱） 生白扁豆（三钱） 生西洋参（钱半） 五味子（三钱）

水五碗，煮取两碗，渣再煮一杯，分三次服，日二帖。

脉大敛戢，古所谓脉小则病退是也，颇有起色，若得舌苔化去，则更妙矣。

沙参（三钱） 桑叶（三钱） 白扁豆（三钱） 麦冬（三钱，连心） 洋参（钱半） 天门冬（

三钱） 五味子（三钱） 芦根汁（五杯，鲜冲） 梨汁（一小杯，冲） 生苡仁（五钱）

四帖。

胡 三十一岁 乙酉四月二十八日 劳伤吐血，汗多足麻，六脉弦细不数，小建中汤主

之。

白芍（六钱） 桂枝（四钱） 炙甘草（三钱） 生姜（五钱） 大枣（三枚，去核） 胶饴（一

两，去渣后入上火二三沸）

五月初六日 汗减，足麻愈，食少加，再服。

十五日 前药已服十四帖，诸症皆愈，惟咳嗽未止，于前原方加云苓、半夏。

沈 二十四岁 乙酉五月初十日 六脉弦数，劳伤吐血，建中汤主之。

白芍（六钱，炒） 生姜汁（三匙，冲） 桂枝（三钱） 大枣（二枚，去核） 炙甘草（三钱）

胶饴（一两）

十二日 加麦冬（五钱） 丹皮（三钱）

煮三杯，分三次服。四帖。

十四日 肝郁胁痛，病名肝着，治在肝经之络，经药弗愈也。

新绛纱（三钱） 归横须（二钱） 吴萸（一钱） 旋复花（三钱） 广郁金（二钱） 青皮（三

钱） 苏子霜（三钱） 广皮炭（二钱） 降香末（三钱） 半夏（三钱）

煮三杯，分三次服。

十五日 六脉弦劲，前用建中，现脉已和，左手仍劲，胸前咳甚则痛，间有一二日紫色

之血，按∶肝脉络胸，是肝络中尚有瘀滞，且与宣络。

新绛纱（二钱） 归须（二钱） 广皮炭（二钱） 旋复花（三钱） 丹皮炭（三钱） 桃仁泥（

三钱） 苏子霜（三钱） 郁金（二钱） 降香末（三钱） 姜半夏（五钱）

四帖。

二十一日 六脉弦数，以清气在头之故，受微风，右寸独浮大而衄血，暂与清清道之风

热。

白茅根（五钱） 甜杏仁（三钱） 黑山栀（一钱，炒） 桑叶（三钱） 侧柏叶（三钱，炒）

茶菊花（三钱） 鲜芦根（三钱）

吴 七十岁 周身痒不可当，脉洪，狂吐血，与大黄黄连泻心汤，以后永不发。

史 五十岁 酒客大吐狂血盛盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病，与大黄黄连泻心汤

，一帖而止，二帖脉平，后七日又复发，血如故，又二帖。

吴 二十五岁 每日饱食就床，脾阳致困，因失其统血之职，此为伤食吐血，脉弦，与

灶中黄土，每日一斤，分二次煎服，将尽半月而愈，戒其夜食，永远不发。

寿 二十岁 乙酉十一月十二日 怒伤吐血，两胁俱痛，六脉弦紧，误补难愈。凡怒伤

肝郁，必有瘀血，故症现胁痛，一以活肝络为主，俟瘀血去净，而后可以补虚。

新绛纱（三钱） 桃仁（三钱） 丹皮炭（三钱） 归须（三钱） 降香末（三钱） 苏子霜（二

钱） 旋复花（三钱） 广郁金（二钱）

煮三杯，分三次服。四帖。

二十二日 复诊脉之弦紧虽减，而未和缓，胁痛虽大减，而未净除，与原方去桃仁，加

细生地（五钱）。

四帖。

十二月初五日 六脉弦细而紧，《金匮》谓脉双弦者寒也，弦则为减，男子失精亡血，

小建中汤主之。怒伤吐血愈后，以小建中复阳生阴。

焦白芍（六钱） 生姜（三钱） 桂枝（三钱） 大枣（二枚） 炙甘草（三钱） 胶饴（一两，

后化入）

初九日 加丹皮（三钱） 麦冬（三钱）

服八帖。

十八日 诸症全愈，胃口大开，虚未全复，于原方加麦冬二钱，使分布津液于十二经脏

，则虚从饮食中复矣。

金 三十日 肝郁胁痛吐血，病名肝着，且有妊娠，一以宣肝络为要，与新绛旋复花汤

法，切戒恼怒介属。

新绛纱（三钱） 旋复花（三钱包） 丹皮（五钱） 降香末（三钱） 归须（三钱） 桃仁（二

钱） 香附（三钱） 广郁金（二钱） 苏子霜（二钱）

以胁痛止为度。

<目录>卷三

<篇名>便血

属性：毛 十二岁 癸亥十二月初二日 粪后便红，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科

，举世业医者，不知有此，无怪乎十数年不愈也，用古法黄土汤。

灶中黄土（二两） 生地黄（三钱） 制苍术（三钱） 熟附子（三钱） 阿胶（三钱） 黄芩（

二钱，炒） 炙甘草（三钱）

加酒炒白芍 全归（钱半）

水八碗，煮成三碗，分三次服。

初七日 小儿脉当数而反缓，粪后便血，前用黄土汤，业已见效，仍照前法加刚药，即

于前方内去白芍、全当归，加∶

附子（一钱） 苍术（二钱）

孙 男 三十八岁 戊寅七月初一日 湖州孝廉其人，素有便红之症，自十八岁起至今

不绝，现面色萎黄，失血太多，急宜用古法，有病则病受，虽暑月无碍也。

方法分两同前，服一帖即止，次日停后服，半月复发，再服一帖痊愈。

福 二十九岁 初因恣饮冰振黄酒，冰浸水果，又受外风，致成风水。头面与身，肿大

难状

，肿起自头，先与越婢汤发其汗，头面肿消，继与利小便，下截三消胀减，后与调理脾胃，

自上年十月间服药，至次年三月方止，共计汤一百四十三帖，其病始安，嘱其戒酒肉生冷。

不意夏月暑热甚时，仍恣吃冰冷水果，自八月后粪后大下狂血，每次有升数之多。余用黄土

汤去柔药，加刚药，每剂黄土用一斤，附子用六钱，或止复来。伊芳本人见其血之不止也，加

附子至八钱，或一两，他药接是，服至九十余帖，始大愈。

胡 三十岁 乙酉年九月十七日 本系酒客，湿中生热，久而发黄，颜色暗滞，六脉俱

弦，其来也渐，此非阳黄，况粪后见红，非又为小肠寒湿乎。

灶中黄土（八两，代水先煎） 熟附子（三钱） 茵陈（五钱） 苍术炭（三钱） 黄柏（三钱

，炒） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 云茯苓（三钱）

煮三杯，分三次服，五帖全愈。

陈 三十五岁 乙酉四月二十一日 粪后便红，寒湿为病，误补误凉，胃口伤残，气从

溺管

而出，若女子阴吹之属瘕气者然。左胁肝部，卧不着席，得油腻则寒战发杂无伦，几于无处

下手。议治病必求其本，仍从寒湿论治，令能安食再商。与黄土汤中去柔药，加刚药。

川椒炭（三钱） 广陈皮（三钱） 生姜（二钱） 灶中黄土（四两） 云茯苓（五钱） 生茅术

（三钱） 香附（三钱） 熟附子（三钱） 益智仁（三钱）

煮三杯，分三次服，服三帖。

五月初二日，又服二帖。

初三日 心悸短气，加小枳实四钱，干姜二钱，已服四帖。

十一日 去川椒三钱，已服三帖。

二十一日 诸症皆效，大势未退，左脉紧甚，加熟附子一钱，降香末三钱，干姜一钱，

已服三帖。

二十七日 诸症向安，惟粪后便血又发，与黄土汤法，粪后便血，乃小肠寒湿，不与粪

前为大肠热湿同科。

灶中黄土（八两） 广皮炭（三钱） 熟附子（四钱） 益智仁（二钱） 黄芩炭（四钱） 云茯

苓（五钱） 苍术（四钱，炒）

煮三杯，分三次服，以血不来为度。

七月十四日 面色青黄滞暗，六脉弦细无阳，胃口不振，暂与和胃，其黄土汤，俟便红

发时再服。

姜半夏（六钱） 云苓块（五钱） 广陈皮（三钱） 生苡仁（五钱） 益智仁（三钱） 川椒炭

（一钱） 白蔻仁（一钱）

煮三杯，分三次服。

十七日 加桂枝（五钱）。

十一月十五日 肝郁挟痰饮，寒湿为病，前与黄土汤，治粪后便血之寒湿，兹便红已止

，继

与通补胃阳，现下饮食大进，诸症渐安，惟六脉细弦，右手有胃气，左手弦紧，痰多畏寒，

胁下仍有伏饮，与通补胃阳，兼逐痰饮。

桂枝（六钱） 小枳实（三钱） 川椒炭（三钱） 旋复花（三钱） 香附（四钱） 广皮（五钱）

炒白芍（三钱） 干姜（三钱） 云苓（五钱） 姜半夏（八钱）

煮三杯，分三次服。

十二月初十日 脉弦紧痰多畏寒，冲气上动，与桂枝茯苓甘草汤，合桂枝加桂汤法。

桂枝（一两） 茯苓块（二两，连皮） 炙甘草（五钱） 全当归（三钱） 川芎（二钱） 桂

（五钱，去粗皮）

服一帖，冲气已止，当服药后，吐顽痰二口。

十一日 冲气已止，六脉紧退，而弦未除，可将初十日方，再服半帖，以后再服二十九

日改定方，以不畏寒为度。

十三日 服十一月十五日疏肝药二帖。

十四初 背畏寒，脉仍弦紧，再服十二月初十日桂枝加桂汤二帖，以峻补冲阳，服药后

吐顽痰二口。

十七日 脉仍弦紧，背犹畏寒，阳未全复，照原方再服二帖，分四日服。

十九日 前之畏寒，至今虽减，而未痊愈，脉之弦紧，亦未冲和，冲气微有上动之象，

可取初十日桂枝加桂汤法，再服二帖，分四日，立春以后故也。

丙戌正月初五日 六脉俱弦，左脉更紧，粪后便红，小肠寒湿，黄土汤为主方，议黄土

汤去柔药，加淡渗通阳，虽自觉胸中热，背心如热水浇，所云热非热也，况又恶寒乎。

灶中黄土（八两） 生苡米（五钱） 云苓块（六钱） 熟附子（四钱） 苍术炭（四钱） 桂枝

（五钱） 黄芩炭（四钱） 广皮炭（四钱）

煮四碗，分四次服，血多则多服，万一血来甚涌，附子加至八钱，以血止为度，再发再

服，切勿听浅学人妄转一方也。

丸方

阳虚脉弦，素有寒湿痰饮，与蠲饮丸方，通阳渗湿而补脾阳。

桂枝（八两） 苍术炭（四两） 生苡仁（八两） 云苓块（八两） 干姜炭（四两） 炙甘草（

三两） 益智仁（四两） 半夏（八两） 广皮（六两）

神曲糊丸，小梧子大，每服三钱，日三服，忌生冷猪肉介属。

初十日 粪后便红虽止，寒湿未尽，脉之紧者亦减，当退刚药，背恶寒未罢，行湿之中

，兼与调和营卫。

苍术炭（三钱） 黄芩炭（钱半） 灶中黄土（一两） 焦白芍（四钱） 生苡仁（三钱）

煮三杯，分三次服，以背不恶寒为度，戒生冷介属猪肉。

<目录>卷三

<篇名>肿胀

属性：陈 三十二岁 甲寅年二月初四日 太阴所至，发为 胀者，脾主散津液，脾病不能散

津，

土曰敦阜，斯 胀矣。厥阴所至，发为 胀者，肝主疏泄，肝病不能疏泄，木穿土位，亦

胀矣。此症起于肝经郁勃，从头面肿起，腹因胀大，的系蛊胀，而非水肿，何以知之。满腹

青筋暴起如虫纹，并非本身筋骨之筋，故知之。治法行太阳之阳，泄厥阴之阴为要，医用八

味丸误治，反摄少阴之阴，又加牡蛎涩阴恋阳，使阳不得行，而阴凝日甚，六脉沉弦而细，

耳无所闻，目无所见，口中血块累累续出，经所谓血脉凝泣者是也。势太危极，不敢骤然用

药，思至阳而极灵者，莫如龙，非龙不足以行水，而开介属之翕，惟鲤鱼三十六鳞能化龙，

孙真人曾用之矣。但孙真人《千金》原方去鳞甲用醋煮，兹改用活鲤鱼大者一尾，得六斤不

去鳞甲，不破肚，加葱一斤，姜一斤，水煮熟透，加醋一斤，任服之。

服鲤鱼汤一昼夜，耳闻如旧，目视如旧，口中血块全无，神气清爽，但肿胀未除。

初五日 经谓病始于下而盛于上者，先治其下，后治其上，病始于上而盛于下者，先治

其上，后治其下，此病始于上肿，当发其汗，与《金匮》麻黄附子甘草汤。

麻黄（二两，去节） 熟附子（一两六钱） 炙甘草（一两二钱）

煮成五饭碗，先服半碗，得汗，止后服，不汗再服，以得汗为度。

此方甫立未分量，陈颂帚先生一见云∶断然无效。予问曰∶何以不效？陈先生云∶吾曾

用来

。予曰∶此在先生用，诚然不效，予用或可效耳。王先生名谟（忘其字）云∶吾甚不解，同一

方也，药止三味，并无增减，何以为吴用则利，陈用则否，岂无知之草木，独听吾兄使令哉

？予曰∶盖有故也。陈先生性情忠浓，其胆最小，伊芳恐麻黄发阳，必用八分，附子护阳，用

至一钱以监制，又恐麻黄、附子皆剽悍药也，甘草平缓，遂用一钱二分，又监制麻黄、附子

。服一帖无汗，改用八味丸矣，八味阴柔药多，乃敢大用，如何能效。病者乃兄陈荫山先生

入内室，取二十八日陈颂帚所用原方分量，一毫不差，在座者六七人，皆哗然笑曰∶何先生

之神也。予曰∶余常与颂帚先生一同医病，故知之深矣。于是麻黄去净节用二两，附子大者

一枚，得一两六钱，少麻黄四钱，让麻黄出头，甘草一两二钱，又少附子四钱，让麻黄、附

子出头，甘草但镇中州而已。众见分量，又大哗曰∶麻黄可如是用乎。颂帚先生云∶不妨，

如有过差，吾敢当之。众云∶君用八分，未敢足钱，反敢保二两之多乎。颂帚云∶吾在菊溪

先生处，治产后郁冒，用当归二钱，吴君痛责，谓当归血中气药，最能窜阳，产后阴虚阳越

，例在禁条，岂可用乎。夫麻黄之去当归，奚啻十百，吾用当归，伊芳责之甚，岂伊芳用麻黄又

如是之多，竟无定见乎。予曰∶人之畏麻黄如虎者，为其能大汗亡阳，未有汗不出而阳亡于

内者，汤虽多，但服一杯，或半杯，得汗即止，不汗再服，不可使汗淋漓，何畏其亡阳哉。

但此症闭锢已久，阴霾太重，虽尽剂未必有汗。予明日再来发汗，病家始敢买药，而仙芝堂

药铺竟不卖，谓想是钱字，先生误写两字，主人亲自去买，方得药。服尽剂，竟无汗。

初六日 众人见汗不出，佥谓汗不出者死，此症不可为矣。余曰不然，若竟死症，鲤鱼

汤不

见效矣。予化裁仲景先师桂枝汤，用粥发胃家汗法，竟用原方分量一帖，再备用一帖。又用

活鲤鱼一尾，得重四斤，煮如前法，服麻黄汤一饭碗，即接服鲤鱼汤一碗，汗至眉上；又一

次，汗出上眼皮；又一次，汗至下眼皮；又一次，汗至鼻；又一次，汗至上唇。大约每一次

，汗出三寸许，二帖俱服完。鲤鱼汤一锅，喝一昼夜，亦服尽，汗至伏兔而已，未过膝也，

脐以上肿俱消，腹仍大。

初七日 经谓汗出不止足者死，此症尚未全活，虽腰以上肿消，而腹仍大，腰以下其肿

如故

，因用腰以下肿，当利小便例，与五苓散，服至二十一日共十五天不效，病亦不增不减。陈

荫山先生云∶前用麻黄，其效如神，兹小便滴不下，奈何，祈转方。予曰∶病之所以不效者

，药不精良耳。今日先生去求好肉桂，若仍系前所用之桂，明日予不能立方，固无可转也。

二十二日 陈荫山购得新鲜紫油边青花桂一枝，重八钱，乞予视之。予曰∶得此桂必有

小便

，但恐脱耳。膀胱为州都之官，气化则能出焉，气虚亦不能化，于是用五苓二两，加桂四钱

，顶高辽参三钱，服之尽剂，病者所睡系棕床，予嘱备大盆二三枚，置之床下，溺完被湿不

可动，俟明日予亲视挪床，其溺自子正始通，至卯正方完，共得溺大盆有半。予辰正至其家

，视其周身如空布袋，又如腐皮，于是用调理脾胃痊愈。

洪氏 六十八岁 孀居三十余年，体浓忧郁太多，肝经郁勃久矣，又因暴怒重忧，致成

厥阴

太阴两经 胀并发，水不得行，肿从跗起，先与腰以下肿，当利小便例之五苓散法，但阴气

太重，六脉沉细如丝，断非轻剂所能了。

桂枝（五钱） 生苍术（五钱） 猪苓（五钱） 泽泻（五钱） 茯苓皮（六钱） 肉桂（四钱）

广皮（五钱） 浓朴（四钱）

前方服三五帖不效，亦无坏处，小便总不见长，肉桂加至二三两，桂枝加至四五两，他

药称

是，每剂近一斤之多，作五六碗，服五七帖后，六脉丝毫不起，肿不消，便亦不长。所以然

之故，肉桂不佳，阴气太重，忧郁多年，暴怒伤肝，必有陈菀。仍用原方加鸡矢醴熬净烟六

钱，又加附子八钱，服之小便稍通，一连七帖，肿渐消，饮食渐进，形色渐喜。于是渐减前

方分量，服至十四帖，肿胀全消。后以补脾阳，疏肝郁收功。

郭氏 六十二岁 先是郭氏丧夫于二百里外其祖墓之侧，郭携子奔丧，饥不欲食，寒不

欲衣

，悲痛太过，葬后庐墓百日，席地而卧，哭泣不休，食少衣薄，回家后致成单腹胀，六脉弦

，无胃气，气喘不能食，唇舌刮白，面色淡黄，身体羸瘦。余思无情之草木，不能治有情之

病，必得开其愚蒙，使情志畅遂，方可冀见效于万一。因问曰∶汝之痛心疾首，十倍于常人

者何故？伊芳答曰∶夫死不可复生，所遗二子，恐难立耳。余曰∶汝何不明之甚也。大凡妇人

夫死，曰未亡人，言将待死也。汝如思夫愈切，即死墓侧，得遂同穴之情，则亦已矣。虽有

病何必医，医者求其更苏也。其所以不死者，仍系相夫之事业也。汝子之父已死，汝子已失

其荫，汝再死，汝子岂不更无所赖乎。汝之死，汝之病，不惟无益于夫，而反重害其子，害

其子，不惟无益于子，而且大失夫心。汝此刻欲尽

妇人之道，必体亡夫之心，尽教子之职，汝必不可死也。不可死，且不可病，不可病，必得

开怀畅遂，而后可愈。单腹胀，死症也。脉无胃气，死脉也。以死症而见死脉，必得心火旺

，折泄肝郁之阴气，而后血脉通，血脉通，脏气遂，死证亦有可生之道。诗云∶见 曰

消者

是也。伊芳闻余言大笑，余曰∶笑则生矣。伊芳云∶自此以后，吾不惟不哭，并不敢忧思，一味

以喜乐从事，但求其得生，以育吾儿而已。余曰∶汝自欲生则生矣。于是为之立开郁方，十

数剂而收全功。

旋复花（三钱，新绛纱包） 降香末（三钱） 归须（二钱） 苏子霜（三钱） 郁金（三钱）

香附（三钱） 川浓朴（三钱） 姜半夏（四钱） 广皮（三钱） 青橘皮（二钱）

吴氏 二十八岁 春夏间乘舟，由南而北，途间温毒愈后，感受风湿，内胀外肿，又有

肝郁

之过，时当季夏，左手劳宫穴，忽起劳宫毒，如桃大。此症治热碍湿，治湿碍热之弊，选用

幼科痘后余毒归肺，喘促咳逆之实脾利水法，加极苦合为苦淡法，俾热毒由小肠下入膀胱，

随湿热一齐泄出也。盖劳宫毒属心火，泻心者必泄小肠，小肠火腑，非苦不通。腰以下肿，

当利小便，利小便者，亦用苦淡也。

猪苓（一两） 茯苓皮（一两） 白通草（三钱） 泽泻（一两） 晚蚕砂（二两） 雅连（四钱）

黄柏（四钱） 飞滑石（四钱） 黄芩（四钱）

煮成五碗，分五次服，以小便长者为度，此方服七帖，分量不增减，肿胀与劳宫毒俱消

，以后补脾收功。

陈 二十六岁 乙酉年五月十五日 脉弦细而紧，不知饥，内胀外肿，小便不利，与腰

以下

肿当利小便法，阳欲灭绝，重加热以通阳，况今年燥金，太乙天符，经谓必先岁气，毋伐天

和。

桂枝（六钱） 猪苓（五钱） 生茅术（三钱） 泽泻（五钱） 广橘皮（三钱） 川椒炭（五钱）

浓朴（四钱） 茯苓皮（六钱） 公丁香（二钱） 杉木皮（一两）

煮四杯，分四次服。

二十五日 诸症皆效，知饥，肿胀消其大半。惟少腹有疝，竟如有一根筋吊痛，于原方

内减丁香一钱，加小茴香三钱。

单氏 四十二岁 肿胀六年之久，时发时止，由于肝郁，应照厥阴 胀例治。

降香末（三钱） 木通（二钱） 香附（三钱） 旋复花（三钱） 归须（三钱） 郁金（二钱）

青皮（二钱） 浓朴（三钱） 大腹皮（三钱） 云苓（六钱） 半夏（四钱）

煮成三杯，分三次服，不能宽怀消怒，不必服药。

二十六日 服前方八帖，肿胀稍退。惟阳脉微弱，加以椒炭三钱；大便不通，加两头尖

三钱，去陈菀。

<目录>卷三

<篇名>单腹胀

属性：毛 四十四岁 病起肝郁，木郁则克土，克阳土则不寐，克阴土则 胀，自郁则胁痛。

肝主疏泄，肝病则不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，络亦主血，故治肝者必治络。

新绛纱（三钱） 半夏（八钱） 香附（三钱） 旋复花（三钱） 青皮（三钱） 小茴香（三钱）

归须（三钱） 降香末（三钱） 广郁金（三钱） 苏子霜（三钱）

头煎两杯，二煎一杯，分三次服。三帖。

初七日 服肝络药，胀满、胁痛、不寐少减，惟觉胸痛。按∶肝脉络胸，亦是肝郁之故

。再小便赤浊，气湿也。

桂枝嫩尖（三钱） 晚蚕砂（三钱） 归须（二钱） 川楝子（三钱） 半夏（六钱） 降香末（

三钱

）白通草（三钱） 青橘皮（三钱） 茯苓皮（三钱） 旋复花（三钱，新绛纱包） 小茴香（三钱

，炒黑） 两头尖（三钱）

服二帖。

初十日 驱浊阴而和阳明，现下得寐，小便少清，但肝郁必克土，阴土郁则胀，阳土郁

则食少而无以生阳，故清阳虚而成胸痹，暂与开痹。

薤白头（三钱） 半夏（一两） 广郁金（三钱） 栝蒌实（三钱，连皮仁研） 生苡仁（五钱）

桂枝尖（五钱） 茯苓皮（五钱） 浓朴（三钱） 小枳实（二钱）

服三帖。

十四日 脉缓，太阳已开，而小便清通，阳明已阖，而得寐能食。但 胀不除，病起肝

郁，与行湿之中，必兼开郁。

降香末（三钱） 生苡仁（五钱） 白通草（八钱） 浓朴（三钱） 煨肉果（钱半） 茯苓皮（

五钱） 半夏（五钱）

徐 三十岁 腹胀且痛，脉弦细，大便泄，小便短，身不热，此属寒湿，伤足太阴。

猪苓（三钱） 黄芩炭（一钱） 泽泻（二钱） 桂枝（三钱） 浓朴（三钱） 广皮（二钱） 干

姜（钱半） 生苡仁（五钱） 通草（二钱）

<目录>卷三

<篇名>滞下

属性：（俗名痢疾，又曰积。红色属热，属血，白色属寒、属气。）

丁氏 五十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，脉迟而弦，甚痛，盖冷

积也，非温下不可。

熟附子（五钱） 广木香（三钱） 小枳实（三钱） 生大黄片（五钱） 广陈皮（五钱） 南楂

肉（三钱） 浓朴（五钱） 炒白芍（三钱） 良姜炭（二钱） 黄芩炭（三钱） 坚槟榔（三钱）

梁 二十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减者，责之有积，用温下法。

炒白芍（二钱） 广皮（二钱） 枳实（钱半） 黄芩（二钱，炒） 木香（一钱） 槟榔（钱半）

云连（一钱，炒） 锦纹军（三钱，酒炒黑） 浓朴（三钱） 熟附子（三钱）

五杯水，煮成两杯，分二次服。

张 三十八岁 甲子十一月十八日 先泄而后滞下，脾传肾，为难治。

大白芍（二钱） 真雅连（钱二分，吴萸炒） 黄芩炭（一钱二分） 生茅术（三钱） 猪苓（

三钱）

泽泻（三钱） 生苡仁（二钱） 广木香（钱半） 老浓朴（二钱） 川椒目（五钱） 良姜（二钱）

广皮（钱半）

水六杯，煮取二杯，渣后再煎一杯，三次服。

二十日 先泄后滞下，古云难治，非一时可了，且喜脉弱，尚有生机。

白芍（三钱，炒） 南槟榔（钱半） 木香（钱半） 当归尾（一钱） 地榆炭（三钱） 广陈皮

（二钱） 小枳实（二钱，捣碎） 红花（二钱）

煎法如前。

二十三日 脉沉有力，滞下，胀痛太甚，便后少减，片时其痛仍然，议纲开一面，用温

下法。

白芍（三钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒） 真山连（二钱，酒炒黄） 大黄（五钱，酒炒）

枳实

（三钱） 浓朴（三钱） 广木香（二钱） 安边桂（二钱，去粗皮） 广皮炭（二钱） 红花（二钱）

归尾（钱半）

水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。

二十三日 于二十日方内加∶

两头尖（三钱）

二十四日 肾症复归于脾，用四苓合芩芍汤法。

猪苓（五钱） 泽泻（五钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 焦白芍（二钱） 黄芩（钱半

，炒） 广木香（钱半） 生白术（五钱） 广陈皮（钱半） 浓朴（二钱） 真山连（钱半，炒）

水八杯，煮取三杯，分三次服。

二十五日 于前方内加∶

白通草（二钱）

二十六日 肝郁则小便亦不能通，此徒用四苓不效，议开阴络法。

降香末（三钱） 麝香（五厘，冲） 桃仁（三钱） 归须（二钱） 琥珀（三分，冲） 猪苓（

三钱） 两头尖（一钱） 泽泻（三钱） 小茴香（三钱） 川楝子（三钱）

二十七日 已效，于前方内加∶

安边桂（三分） 生香附（三钱） 郁金（六钱）

二十八日 九窍不和，皆属胃病，用开太阳，阖阳明，兼泻心法。

半夏（六钱） 青皮（二钱） 广陈皮（二钱） 茯苓（三钱，连皮） 猪苓（三钱） 泽泻（三

钱）

黄芩（二钱） 生苡仁（三钱） 浓朴（一钱姜汁炒） 干姜（二钱） 炒山连（钱半） 广木香（一

钱）

水五杯，煮成二杯，再煮一杯，三次服。

二十九日 开太阳，阖阳明，兼法湿中之热。

半夏（六钱） 茯苓皮（三钱） 生苡仁（三钱） 广皮（二钱） 白芍（二钱） 白通草（二钱）

广木香（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 黄芩炭（二钱） 真山连（钱半） 萆 （二钱）

三十日 粪后便血，加黄土汤法。

半夏（五钱） 广木香（一钱） 灶中黄土（六钱） 黄芩炭（二钱） 萆 （三钱） 炒白芍（

三钱） 茯苓皮（三钱） 广皮（二钱） 全当归（钱半） 老浓朴（二钱） 炒苍术（三钱）

水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。

初一日 舌绛甚，胸中嘈杂无奈，喉且痛，粪中犹带血迹，议酸苦泄热法。

乌梅（九枚） 灶中黄土（八钱） 黄芩（二钱）

初二日 四苓合芩芍法，以小便短，口糜，犹有滞下也。

炒白芍（二钱） 半夏（三钱） 真山连（钱半） 泽泻（三钱） 炒黄芩（钱半） 猪苓（三钱）

乌梅肉（三钱） 茯苓皮（三钱） 赤苓炭（钱半） 当归（一钱） 灶中黄土（三钱）

头煎一杯，二煎一杯，分三次服。

初三日 少腹胀痛，不小便，仍系肝郁，不主疏泄之故。

真云连（二钱，炒） 黄芩炭（二钱） 桃仁泥（三钱） 生香附（三钱） 韭白汁（三滴） 两

头尖

（三钱） 降香末（三钱） 麝香末（五厘） 小茴香（三钱，炒黑） 归须（二钱） 琥珀末（五分

，同冲）

初四日 于前方内加∶

广郁金（二钱）

初五日 苦辛淡，开下焦湿热，兼泻肝火法。

萆 （五钱） 云连（二钱，炒黑） 小茴香（三钱，炒黑） 白通草（二钱） 川楝子（三钱）

吴萸（钱半，炒黑） 黄柏炭（二钱） 生香附（三钱）

小儿滞下红积，欲便先痛，便后痛减，积滞太重，非温下不可为功，恐缠绵日久，幼孩

力不能胜！滞下为脏病也。

焦白芍（钱半，炒） 黄芩（钱半） 云连（一钱，炒黑） 神曲（钱半） 生大黄（二钱） 老

浓朴

（钱半） 广木香（八分） 广皮（七分） 枳壳（六分） 桃仁（八分） 南槟榔（八分） 归尾（一

钱） 地榆炭（一钱） 肉桂（八分）

即于前方内去大黄、肉桂，方中再去归尾、地榆、桃仁，加苍术一钱五分。

<目录>卷三

<篇名>积聚

属性：张 二十七岁 甲子三月十三日 脐右有积气，以故右脉沉细弦沉伏，阳微之极，浊阴

太甚

克之也。溯其初原从左胁注痛而起，其为肝着之咳无疑。此症不必治咳，但宣通肝之阴络，

久病在络故也。使浊阴得有出路，病可自已，所谓治病必求其本者也。如不识纲领而妄冀速

愈，必致剥削阳气殆尽而亡。

桂枝尖（三钱） 小茴香（三钱） 降香末（二钱） 桃仁（三钱） 川楝子（二钱） 青皮络（

二钱

）炒广皮（一钱） 归须（三钱） 乌药（三钱） 苏子霜（三钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）

十九日 服通络药，已见小效，脉气大为回转，但右胁着席则咳甚，胁下支饮故也，议

于前方内去桃仁、川楝、小茴，加∶

生香附（三钱） 半夏（六钱） 杏仁（三钱） 肉桂（八分）

再服四帖。

二十三日 先痛后便而见血，议通阴络法。

苏子霜（三钱） 归须（二钱） 降香末（三钱） 桃仁（二钱） 两头尖（三钱） 丹皮（三钱）

藏红花（一钱） 半夏（五钱） 小茴香（三钱） 香附（二钱） 广木香（一钱） 广陈皮（一钱）

张 二十八岁 脐左 瘕，面黄，肢倦，食少，不能作文，看书亦不能久，宛如虚损

，与∶

化 回生丹。

缓通阴络法，每日空心服一丸，亦有早晚服一丸，时服之二年有余，计服化 回生丹六

百丸之多， 始化净，气体撤消，看书作文，始举进士。

吴 三十一岁 脐右结 ，径广五寸，睾如鹅卵大，以受重凉，又加暴怒而得，痛不可

忍，

不能立，不能坐，并不能卧，服辛香流气饮，三日服五帖，重加附子、肉桂，至五七钱之多

，丝毫无效，因服天台乌药散，初服二钱，满腹如火烧，

明知药至脐右患处，如搏物然，痛加十倍，少时腹中起蓓蕾无数，凡一蓓蕾，

下浊气一次，如是者二三十次，腹中痛楚松快。少时痛又大作，服药如前，腹中热痛，起蓓

蕾，下浊气亦如前，但少轻耳。自巳初服药起，至亥正共服五次，每次轻一等。次一日腹微

痛，再服乌药散，则腹中不知热矣。以后每日服二三次，七日后肿痛全消。后以习射助阳而

体壮。

叶 四十五岁 乙酉四月二十八月 无论 瘕，虽有气血之分，然皆系阴病结于阴部，

岂有用阴药之理，维日已久沉寒痼冷疾，非巴豆不能除根。用∶

天台乌药散

六月初九日 业已见效，未能除根，照常服前药，早晚各五分， 瘕痛发时服二钱，舌

苔浓白，面色淡黄而暗，左脉沉细阳微，再与汤药行湿通阳。

云茯苓块（五钱） 益智仁（钱半） 萆 （四钱） 白蔻仁（一钱，连皮） 生苡仁（五钱）

半夏（五钱） 广陈皮（二钱） 桂枝（二钱） 白通草（一钱）

服至舌苔退为度。

甘 二十九岁 乙酉年五月初一日 十年瘕气，六脉弦细而紧。

淡吴萸（三钱） 乌药（三钱） 川椒炭（五钱） 归须（二钱） 良姜（二钱） 小茴香（五钱，炒

黑）

煮三杯，分三次服。已服五帖。

初九日 病减者减其制，每日服半帖。

王氏 四十岁 乙酉五月二十一日 六脉弦紧，心下伏梁，非易化之症。一生忧泣，肝

之郁也，又当燥金太乙天符之年，金来克木，痛愈甚矣。与温络法，其吐血亦络中寒也。

降香末（三钱） 川椒炭（二钱） 香附（三钱） 半夏（三钱） 枳实（三钱） 归须（三钱）

公丁香（八分） 广皮

服四帖。

二十五日 诸症皆效，自觉气上阻咽。加∶

旋复花（五钱）

二十九日 效不更方，再服。

六月初二日 加吴萸（三钱）

余氏 三十岁 乙酉五月二十四日 瘕结脐左，经来必痛，六脉沉细，阳微。

吴茱萸（三钱） 川楝子（三钱） 公丁香（一钱） 良姜（二钱） 全当归（三钱） 降香末（

三钱） 小茴香（三钱） 艾炭（三钱）

煮三杯，分三次服，服七帖后，接服丸药。

六月初二日 业已见效，每日服半帖，再服十天。

二十日 每行经前三日，腹微痛时，空心服化 回生丹一丸，服至经尽后，腹中丝毫不

痛为止。下月经行，腹痛发时，再如此服法。 瘕痛亦服回生，空心服一丸，化净为度。

车 五十五岁 须发已白大半，脐左坚大如盘，隐隐微痛，不大便十数日。先延外科治

之，

外科谓肠痈，以大承气下之，三四次终不通。延余诊视，按之坚冷如石，面色青黄，脉短涩

而迟，先尚能食，屡下之后，糜粥不进，不大便已四十九日。余曰∶此 也，金气之所结也

，以肝木抑郁，又感秋金燥气，邪中入里，久而结成，愈久愈坚，非下不可。然寒下非其治

也，以天台乌药散二钱，加巴豆一分，姜汤和服。设三服以待之，如不通，第二次加巴豆霜

分半，再不通，第三次加巴豆霜二分，服至三次后，始下黑亮球四十九枚，坚莫能破，继以

苦温甘辛之法调理，渐次能食。又十五日不大便，余如前法，下至第二次而通，下黑亮球十

五枚，虽亦坚结，然破之能碎，但燥极耳，外以香油熬川椒熨其坚处，内服芳香透络，月余

化净。于此证方知燥金之气伤人如此，而温下之法，断不容紊也。

乙酉年 治通廷尉久疝不愈，时六十八岁，先是通廷外任时，每发疝，医者必用人参，

故留

邪在久不得愈。至乙丑季夏，受凉复发，坚结肛门，坐卧不得，胀痛不可忍，汗如雨下，七

日不大便。余曰∶疝本寒邪，凡坚结牢固，皆属金象，况现下势甚危急，非温下不可。亦用

天台乌药散一钱，巴豆霜分许，下至三次始通，通后痛渐定，调以倭硫黄丸，兼用金匮蜘蛛

散，渐次化净。

<目录>卷三

<篇名>淋浊

属性：郎 五十六岁 便泄带血，既有膀胱之湿，又有小肠之热，用导赤合四苓汤法。

猪苓（三钱） 茯苓皮（五钱） 萆 （五钱） 泽泻（三钱） 次生地（五钱） 甘草梢（一钱）

淡竹叶（二钱） 木通（三钱） 飞滑石（五钱）

十二月初一日 少腹痛，于前方内，加∶

川楝子（三钱） 小茴香炭（三钱）

王 十七岁 湿土司天，湿热下注，致成淋症，茎肿。

萆 （三钱） 白通草（一钱） 甘草梢（三钱） 茯苓皮（五钱） 滑石（二钱） 生苡仁（五

钱） 车前子（二钱） 泽泻（三钱） 芦根（三钱）

十五日 于前方内，加∶

黄柏炭（三钱）

龚 五十八岁 先是大小便俱闭，自用大黄八钱，大便虽通而小便点滴全无，续用五苓

，仍不通，诊其六脉弦紧，病因肝郁而成，开阴络法。

降香末（三钱） 归须（三钱） 两头尖（三钱） 琥珀（三分） 丹皮（三钱） 韭白汁（三匙

，冲） 麝香（五厘，同研冲）

一帖而通，二帖而畅。

普 三十八岁 小便淋浊，茎管痛不可忍，自用五苓、八正、萆 厘清饮等渗湿，愈

利愈

痛。细询病情，由房事不遂而成。余曰∶溺管与精管异途，此症当治精管为是。用虎杖散法

，现无虎杖草，以杜牛膝代之。

杜牛膝（五钱） 当归（三钱） 降香末（三钱） 麝香（五厘） 桃仁泥（三钱） 两头尖（三

钱） 琥珀（六分） 丹皮（三钱）

一帖而痛减，五帖而痛止，七帖而浊净。后以补奇经而愈。

珍 四十五岁 血淋太多，先与导赤不应，继以脉弦，细询由怒郁而起，转方与活肝络

。

新绛纱（三钱） 苏子霜（一钱） 丹皮炭（五钱） 旋复花（三钱） 桃仁（三钱） 红花（二

钱） 片姜黄（三钱） 香附（三钱） 归须（三钱） 郁金（二钱） 降香末（三钱）

四帖而安。

王 四十五岁，小便狂血，脉弦数，病因肝郁。

新绛纱（三钱） 细生地（五钱） 青皮（二钱） 旋复花（三钱） 丹皮炭（五钱） 桃仁（三

钱） 降香末（三钱） 香附（三钱） 归须（三钱）

服四帖而血止，止后两月，又因动气而发，仍与前方，七帖而愈。

范 二十八岁 因怒郁而大小便闭，与极苦而通小肠，借火腑通胆腑法。

黄芩（三钱） 归须（三钱） 桃仁泥（三钱） 胡黄连（三钱） 龙胆草（三钱） 广郁金（二

钱）

二帖而大小皆通。

保 女 十八岁 怒郁，少腹胀大如斗，小便点滴全无，已三日矣，急不可耐，仰卧不

能转侧起立，与开经络。

降香末（三钱） 香附米（三钱） 广郁金（二钱） 龙胆草（三钱） 青皮（二钱） 韭白汁（

三匙，冲） 归须（三钱） 琥珀（五分） 两头尖（三钱） 麝香（五厘）

一帖而通，二帖而畅。

保 五岁 夏日痘后受暑，小便不通，脉洪数，玉茎肿亮，蜷曲如勾，与凉利膀胱。

白通草（钱半） 蚕砂（三钱） 滑石（六钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 杏仁（三钱）

一帖而通，三帖而玉茎复元。

叶 四十五岁 乙酉年七月初一日 金实无声，六脉俱弦，痰饮兼之湿痹，小便白浊，

先与行湿。

茯苓皮（五钱） 川萆 （五钱） 通草（一钱） 桂枝（五钱） 防己（三钱） 蚕砂（五钱）

半夏（五钱） 杏仁泥（四钱） 生苡仁（五钱） 甘草（一钱） 滑石（六钱）

服七帖。

十四日 复诊加∶

九月初三日 猪苓（三钱） 泽泻（三钱）

伏饮湿痹便浊，前与淡渗通阳，已服三十帖，因停药二十余日，现下饮又上泛，胸满短

气，腰酸淋浊未除，且与行心下之饮，脉弦细，阳不复。

姜半夏（五钱） 杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 广陈皮（三钱） 防己（四钱） 桂枝（三钱）

枳实（四钱） 萆 （五钱） 通草（钱半） 晚蚕砂（三钱）

十二日 服九帖。

去杏仁、防己，加∶

薏苡（五钱）

又服三十余帖。

十月初五日 痰饮、痹症、淋浊，皆寒湿为病，误与补阴，以致湿邪胶痼沉着，急难清楚。

前与开痹和胃，现今虽见效不少，究竟湿邪为患，阴柔之邪，久为呆补所困，难以旦夕奏功

也。

桂枝（四钱） 川萆解（五钱） 泽泻（三钱） 姜半夏（六钱） 滑石（六钱） 云苓皮（五钱）

广皮（五钱） 蚕砂（三钱） 车前子（三钱） 枳实（三钱） 猪苓（三钱） 生苡仁（五钱）

煮三杯，分三次服。

十月二十五日 浊湿误补久留，与开太阳阖阳明法，数十帖之多，虽见大效，究未清楚

，小便仍间有浊时，腿仍微有酸痛。

姜半夏（一两） 桂枝（四钱） 片姜黄（二钱） 广陈皮（五钱） 通草（一钱） 川萆 （五

钱）

晚蚕砂（三钱） 川椒炭（三钱） 生苡仁（五钱） 防己（三钱） 猪苓（三钱） 小枳实（二钱）

茯苓皮（五钱）

十一月十八日 痹症挟痰饮，小便浊，喉哑，先开上焦，后行中下之湿，余有原案。

苦桔梗（五钱） 甘草（三钱） 杏仁（五钱） 半夏（一两） 云苓皮（五钱） 生苡仁（五钱）

喉哑服此。

备用方∶

桂枝（四钱） 广皮（三钱） 生苡仁（五钱） 云苓皮（六钱） 半夏（六钱） 蚕砂（三钱）

川萆 （五钱） 车前子（四钱） 滑石（一两） 川黄柏（三钱，盐水炒）

便浊服此。

<目录>卷三

<篇名>泄泻

属性：陶 四十五岁 乙酉年四月十五日 久泄脉弦，自春令而来，古谓之木泄，侮其所胜也

。

柴胡（三钱） 猪苓（三钱） 生姜（五钱） 姜半夏（五钱） 炙甘草（二钱） 大枣（三枚，

去核） 泽泻（三钱） 广陈皮（三钱） 茯苓块（五钱） 桂枝（三钱）

十九日 泄泻已减前数，加∶

苍术（三钱）

前后共计服十三帖全愈。

五月初六日 前曾木泄，与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红，乃小肠寒湿之症，现

在脉虽弦而不劲，且兼缓象，大便复溏，不必用柴胡汤矣，转用黄土汤法。

灶中黄土（四两） 黄芩炭（二钱） 熟附子（三钱） 茯苓块（五钱，连皮） 炒苍术（五钱）

广皮炭（二钱）

煮三杯，分三次服。

十二日 湿温成五泄，先与行湿止泄，其粪后便红，少停再拟。

猪苓（五钱） 苍术（四钱） 泽泻（五钱） 茯苓（六钱连皮） 桂枝（五钱） 苡仁（五钱）

广皮（四钱） 广木香（二钱）

煮三杯，分三次服，以泄止为度。

八月初六日 胃不开，大便溏，小便不畅，脉弦。

猪苓（三钱） 白蔻仁（二钱） 泽泻（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 广皮（二钱）

姜半夏（三钱） 柴胡（一钱）

煮三杯，分三次服。

陆 二十七岁 乙酉年五月十九日 六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，少食则胃虚，中

焦不能创建，安望行经，议先与强土。

藿香梗（二钱） 广皮炭（钱半） 广木香（钱半） 白蔻仁（一钱） 云苓块（三钱） 苏梗（

钱半） 苡仁（二钱） 姜半夏（三钱） 益智仁（一钱）

煮三杯，分三次服，七帖。

二十八日 右脉宽泛，缓也。胃口稍开，泄则加添，小便不通，加实脾利水。

猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 茯苓（五钱） 苡仁（五钱）

六月十八日 前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中闷，舌苔滑，周身痹痛，六脉弦细而

沉，先与和中，治痹在后。

桂枝（三钱） 防己（三钱） 益智仁（钱半） 藿香梗（三钱） 杏仁（三钱） 苡仁（五钱）

姜半夏（五钱） 白蔻仁（二钱） 广皮（三钱）

煮三杯，分三次服。

王 三十五岁 渴而小便后淋浊，此湿家渴也，况舌苔黑滑乎，议《金匮》渴者猪苓汤

法。

但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等，纯柔粘腻补阴封固日久，恐难速愈。戒猪肉介属

滑腻。

猪苓（六钱） 萆 （六钱） 泽泻（五钱）

初五日 渴而小便短，便后淋浊，与猪苓汤法，小便长而淋浊大减，渴止舌黑苔退，惟

肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行，而经络之邪未化也。与经腑同治法。

生石膏（八钱） 云苓块（五钱，连皮） 晚蚕砂（三钱） 杏仁（四钱） 广皮（钱半） 通草

（一钱） 防己（二钱） 萆 （四钱） 生苡仁（四钱） 桂枝（三钱） 黄柏炭（钱半）

<目录>卷四

<篇名>痘症

属性：周 女 一周零一月 庚申六月 身热耳冷，隐隐有点，防痘，夏令感温暑而发，先宜

辛凉解肌，令其易出，切忌辛温发表，致表虚发痒，溃烂，且助温热。

连翘（三钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（三钱） 芦根（三钱） 炒银花（三钱） 薄荷（八分）

芥穗（八分）

初二日 点出未透，仍宜解肌。照前方。

初三日 险痘三天，来已出齐，但顶陷色暗，与活血提顶法，再色白皮薄，两太阴素虚

之体，此痘如用羌活、防风，必致塌痒，进苦降必致泄泻。

当归（二钱） 苦桔梗（一钱） 焦白芍（钱半） 银花（三钱） 白芷（二钱） 黄芩炭（钱半）

木通（二钱） 紫草（八分） 南山楂炭（一钱） 连翘（二钱） 暹逻犀角（一钱）

初四日 气虚则根松顶陷，血郁则色淡盘软，毒重则攒簇，且与消毒活血提顶，扶过七

日，能用补托，方可有成。不然，九朝塌痒可虑，况现泄泻。

当归（二钱，土炒） 甘草（钱半） 白芷（二钱） 红花（一钱） 暹逻犀角（三钱） 皂针（

一钱

）羚羊角（三钱） 连翘（三钱） 苦桔梗（二钱） 紫草（钱半） 炒银花（三钱） 公鸡冠血（每

大半黄酒杯点三小匙）

初五日 痘五天半，气虚不能解毒外出，牵延时日，必致内陷塌痒，今日仍然外感用事

，未敢大补，亦须少用托法。

白芷（二钱） 连翘（钱半） 丹皮（二钱） 皂针（钱半） 苦桔梗（二钱） 白归身（三钱）

甘草（五分） 紫草（一钱） 燕窝根（五钱） 生绵黄 （三钱） 鸡冠血（三五匙）

浓煎一茶杯，服完，渣再煮浓半杯，明早服。

初六日 六天少用补托，业已起胀，颜色颇鲜，但皮薄壳亮。今日须大补，明日须峻补

。

生绵黄 （五钱） 苦桔梗（三钱） 鸡冠血（每一酒杯点三滴） 炙甘草（钱半） 紫草（二

钱）

党参（三钱） 白归身（三钱） 广皮炭（一钱） 白芷（二钱） 川芎（一钱） 燕窝根（一两）

公鸡汤煎药。

初七日 两用托补，色鲜而润，陷者复起，但清浆十之二三，亮壳颇多。今到七日，脏

腑已周，气血用事，正好施补气载毒之方。

生绵 （五钱） 广皮（一钱） 炙甘草（二钱） 白芷（一钱） 苦桔梗（三钱） 人参（一钱）

广木香（八分） 煨肉果（钱半） 川芎（四分） 燕窝根（一两）

公鸡汤煎药。

八天痘顶圆绽者不过一二，头面行浆，胸背清浆三四，四肢全然空亮，根盘色淡。此

气血两虚，急宜峻补，用参、归、鹿茸，合陈氏异功法。

人参（一钱） 归身（六钱） 煨肉果（二钱） 黄毛茸（五钱，水黄酒另煎） 苦桔梗（三钱）

白

芷（三钱） 广木香（一钱） 炙甘草（三钱） 燕窝（一两） 生绵 （一两） 茯苓块（三钱） 广

皮炭（三钱） 公鸡汤（一中碗）

此药煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，鸡汤一中碗，燕窝汤一碗，和匀上火煨浓，小人服一

半，乳母服一半。

初九日 九天昨用峻补，两臂虽有黄浆，四肢仍然空亮，泄泻之故，用文仲大异功散

。

生嫩 （一两） 人参（一钱） 广木香（二钱） 当归（五钱，土炒） 煨肉果（三钱） 广皮

炭

（二钱） 煨诃子（三钱） 于白术（五钱，炒） 上肉桂（一钱，研细去粗皮） 茯苓块（六钱）

炙甘草（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒煎）

初十日 即于前方内，去肉桂、鹿茸尖、归身，减黄 四钱，加∶

泽泻（五钱）

十一日 照前方。

十二日 即于前方内加∶

薏米仁（五钱）

十三日 浆未十分满足，四肢间有破损，难保无痘毒咳嗽等事，兹用利水以助结痂，驱

逐余毒，即在其中，所谓一举两得者也。

洋参（三钱） 泽泻（三钱） 广皮炭（一钱） 茯苓块（五钱） 生苡仁（八钱） 炙甘草（钱

半） 焦于术（三钱） 广木香（三钱） 煨肉果（二钱） 煨诃子（二钱）

十四日 脚肿胸闷溲短，水不利也。

茯苓块（五钱） 炒银花（二钱） 冬白术（三钱） 泽泻（二钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（

钱半） 飞滑石（二钱） 连翘（二钱） 五谷虫（钱半）

何 男 四岁 九月初三日 三天气虚毒重。粘连成片，兼之色滞顶陷，攻毒则碍虚，

温托则碍毒，两难措手，和中安表，更不济事，勉议活血摆毒。

苦桔梗（三钱） 乌犀角（五钱） 连翘（三钱） 生甘草（一钱） 白芷（一钱） 薄荷（一钱）

炙天虫（二钱） 紫草（三钱） 全归（三钱） 南楂（三钱） 丹皮（三钱） 羚羊角（三钱）

每一酒杯，和猪尾膏三小匙。

初五日 四天昨用活血解毒，大有起色，但喉声微哑，面目浮肿太甚，唇色绛红，时疠

之火毒太重，今日犹宜解毒。

苦桔梗（六钱） 暹罗犀角（六钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（钱半） 古勇黄连

（一

钱） 天虫（三钱） 白芷（一钱） 全归（二钱） 炒楂肉（二钱） 紫草（三钱） 谷精草（三钱）

丹皮（三钱） 羚羊角（三钱） 银花（五钱） 紫花地丁（五钱）

以银花紫地丁前汤代水。

初六日 五天半渐有起色，但险症变幻不一，时刻小心为要，今日仍宜活血提顶，微加

托里。

生绵 （三钱） 紫草（三钱） 红花（三分） 炙甘草（三钱） 归身（三钱，土炒） 银花（

三钱）

白芷（二钱） 谷精草（三钱） 皂针（一钱） 犀角（三钱） 连翘（三钱每一酒杯约加） 鸡冠

血（三小匙）

初七日 六天半时疠已退，气血用事，头面清浆三四，周身亮壳，非重用温托不可。

看守勿懈，不致损破，可望成功。

生黄 （八钱） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 炙甘草（三钱） 广木香（钱半） 归身（三

钱） 党参（三钱） 白芷（二钱） 鸡冠血（每酒杯冲三匙）

初八日 七天半浆未及半，切牙寒战，灰白塌陷，非陈文仲大异功散不可。

人参（钱半） 广皮（钱半） 焦于术（三钱） 生绵 （八钱） 广木香（二钱） 茯苓块（二

钱） 炙甘草（三钱） 白芷（三钱） 糯米（三钱） 上上桂心（钱半） 归身（四钱）

公鸡汤煎。

初九日 八天半昨用大异功法，切牙寒战，已去大半，但浆犹未足，用异功参归鹿茸法

。

绵黄 （一两） 上上肉桂（二钱，去粗皮） 广木香（二钱） 人参（三钱） 黄毛鹿茸（五

钱，

生） 白芷（二钱） 茯苓块（三钱） 当归（三钱，土炒） 诃子肉（二钱，炒） 焦于术（三钱）

煨肉果（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮炭（半钱）

熬浓服。

初十日 九天半切牙寒战，已去十分之九，但身上浆清，腿足未灌，泄泻频仍。翁仲仁

有泄泻安宁大虚少毒之诊，今日犹宜峻补，如泄泻不止，再加涩肠。

绵黄 （一两） 广木香（钱半） 人参（三钱） 生鹿茸（五钱，酒另煎） 上肉桂（二钱）

白芷

（二钱） 炙甘草（二钱） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱，煨）

十一日 十天半

用异功散得效，但泄泻不止，肤痒浆薄，必有余毒，今日仍可托补一天，议于明日用实脾利

水收痂法，俾不尽之热毒，从小便而去。

生绵黄 （一两） 广木香（二钱） 煨肉果（三钱） 人参（二钱） 广皮炭（二钱） 炙甘草

（三钱） 上肉桂（一钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱）

十二日 十一天痂虽结而浆薄，泄泻，以实脾利水为法，仍兼涩肠。

人参（八分） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 焦于术（三钱） 炙甘草（钱半） 上肉桂（一

钱）

茯苓块（三钱） 炙黄 （五钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（二钱） 诃子肉（五钱） 广木香（二

钱）

十三日 十二天浆薄微咳，痂痒，便溏，仍当补气，兼与实脾。

人参（八分） 煨肉果（钱半） 浓朴（二钱） 生黄 （五钱） 诃子肉（二钱） 广木香（一

钱） 茯苓块（五钱） 炙甘草（三钱） 焦于术（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（一钱）

十四日 十三天喉哑咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虚宜实。

茯苓块（三钱） 五谷虫（一钱） 冬白术（三钱，炒） 浓朴（钱半） 生苡仁（五钱） 苦桔

梗（三钱） 诃子肉（二钱，煨） 炒银花（二钱） 地骨皮（二钱） 连翘（钱半）

吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天，繁红扁阔，成片不起，翁仲仁谓重壅遏

。其形退缩，且烦躁肢逆，唇焦舌黄，溲短腹痛，痘顶先出者已焦，勉用双解法。

芥穗（三钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 楂肉（三钱） 生大黄（五钱） 生甘草（一钱）

牛

蒡子（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 猪尾（三匙，入梅片二分熬膏） 桃仁粉（二钱） 薄

荷（一钱）

二十一日 四天艳红扁阔，下后稍见起发，究不肥绽，何能起胀成浆，咳嗽痰多，且与

清凉败毒，活血松肌，开提肺气。

犀角（三钱） 杏仁（三钱） 紫草（二钱，和猪尾膏） 羚羊角（三钱） 苦桔梗（五钱） 银

花

（三钱） 连翘（三钱） 甘草（一钱） 大力子（三钱） 芥穗（三钱） 归尾（一钱） 楂炭（五钱）

二十二日 五天密布不齐，身热未退，扁阔瘪陷，形色滞暗，不能起胀，那得成浆，勉

于清毒之中，兼与活血提顶。

犀角（三钱） 天虫（三钱） 杏仁（三钱） 羚羊角（三钱） 归须（二钱） 银花（三钱） 苦

桔梗

（三钱） 牛蒡子（三钱） 白芷（二钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 楂肉（二钱） 连翘（三钱）

紫草（二钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）

二十三日 六天头面虽有行浆之意，究竟周身平陷，较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血

提顶，少加托里。

生黄 （三钱） 天虫（二钱） 全归（三钱） 皂针（钱半） 人中黄（一钱） 杏仁（三钱）

白芷

（二钱） 紫草（三钱） 牛蒡子（三钱） 银花（三钱） 穿山甲（一钱） 苦桔梗（五钱） 犀角（

三钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）

二十四日 七天头面行浆，周身平塌空壳，用伍氏内托法。

生绵 （八钱） 大力子（三钱，炒研） 白芷（二钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 川芎

（钱

半） 炙甘草（钱半） 洋参（钱半，炒老黄色） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 公鸡汤（一茶杯

）鸡冠血（每杯冲三茶匙）

二十五日 八天头面浆足，周身平塌者已起，空壳者亦有行浆之势，翁仲仁谓喉哑声嘶

，浆行饱满，亦无妨。切牙在七日以后属气虚，况其食少乎，非阴虚也。

生绵 （八钱） 炙甘草（一钱） 公丁香（四分） 白芷（二钱） 象贝（二钱） 苦桔梗（五

钱） 天虫（三钱） 洋参（钱半，炒老黄） 牛蒡子（三钱） 鸡汤（一茶杯）

二十六日 九天浆已行及大半，但气虚作痒，看守勿懈，毋令损破为要。

生绵 （一两一钱） 象贝（三钱） 白芷（三钱） 天虫（三钱） 苦桔梗（六钱） 牛蒡子（

三钱） 洋参（二钱） 冬白术（二钱） 炙甘草（三钱） 广木香（一钱）

二十七日 十天浆已行及十之七八，惟痰咳微痒，眼中出脓为可虑。

生绵 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬术 桑叶 生苡仁 连翘 土贝母

二十八日 十一天湿重，小便不利，畏寒切牙。

洋参（钱半） 广皮炭（钱半） 生黄 （五钱） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五钱） 冬白术（

三钱） 谷精草（三钱） 茯苓块（三钱）

二十九日 十二天实脾利水以收痂止嗽，加辛凉败毒以护目疾。

生黄 （二钱） 地骨皮（二钱） 炙甘草（钱半） 连翘（二钱） 炒冬术（三钱） 炒银花（

二钱） 茯苓块（三钱） 谷精草（三钱） 生苡仁（五钱）

初一日 十三天湿气已行，痂结过半，正气已化，痂落过半，饮甚好，目开无恙，已收

全功，惟咳嗽减而未清，仍宜实脾利水，复以辛凉败毒。

炒冬术（三钱） 地骨皮（一钱） 茯苓块（三钱） 炒银花（钱半） 生苡仁（三钱） 五谷虫

（一钱） 连翘（钱半） 象贝（钱半）

某（七官） 痘粒分颗，原属纯正，但壳薄顶平无浆，间有二三陷者，且有灰色，明日七

朝，

气血用事，非峻补不可。一切辛窜走里者，必不可不用，为其温中而托络也。其走表者断不

可用，以其虚表而致塌痒也。再九日以后，须防泄泻咳嗽。

嵩女 五个月 初十日 相火用事，病民病温，防发痘，先宜辛凉达表，切忌发汗。

连翘（二钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁粉（二钱） 薄荷（五钱）

芥穗（八分） 芦根（三把） 牛蒡子（二钱）

十一日 险痘一天。

连翘（二钱） 银花（二钱） 苦桔梗（二钱） 甘草（一钱） 紫草（一钱） 芦根（二两） 归

须（八分） 薄荷（八分） 牛蒡子（二钱） 芥穗（一钱） 煎汤代水。

十二日 脾经险痘二天，色重粘连，船小载重，夜间烦躁，先以活血败毒。

楂肉（三钱） 大黄（一钱） 连翘（二钱） 当归（八分，土炒） 银花（五钱） 桃仁泥（八

分）

地丁（三钱） 苦桔梗（二钱） 红花（三分） 人中黄（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（一钱） 猪尾

膏（三小匙） 白茅根（一两） 煎汤代水。

十三日 险痘三天，色重粘连，间有陷顶，议凉血提顶。

连翘（二钱） 细生地（钱半） 银花（钱半） 归须（八分） 苦桔梗（一钱） 白茅根（三钱）

甘草（八分） 犀角（八分） 红花（五分） 羚羊角（二钱） 丹皮（二钱） 芦根（三把）

十四日 险痘四天，形色俱有起色，但顶平便溏耳，将就可望有成。

生黄 （三钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（钱半） 沙洋参（一钱） 白芷（一钱） 炒山甲（

一钱） 白茅根（三钱） 皂针（八分） 白术炭（二钱） 炒银花（二钱） 鸡冠血（三小匙）

公鸡汤煎药。

十五日 五天即于前方内，去银花、鸡冠血，加∶

广皮（一钱）

十六日 六天虽然行浆，但色灰便溏。

焦于术（钱半） 广木香（一钱） 诃子肉（一钱） 茯苓块（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草

（二钱） 绵黄 （三钱） 广皮炭（一钱） 洋参（二钱，姜汁炒）

水煎浓。

十七日 七天业已回浆，十分全功，但便溏湿重，仍有意外之虞，法宜实脾利水。

焦于术（三钱） 广木香（一钱） 茯苓块（三钱） 诃子肉（一钱） 生苡仁（三钱） 煨肉果

（一钱） 广皮炭（八分） 人参（一钱，姜炒） 炙甘草（一钱）

嵩女 三岁 癸亥十一月初十日

芥穗（钱半） 藿香叶（八分） 防风（钱半） 薄荷（八分） 连翘（二钱） 杏仁（一钱） 甘

草（一钱） 桑叶（一钱） 苦桔梗（二钱） 芦根（二把）

十一日 重险痘一天，热一日而见点，阳明络现，粘连成片，汗多便溏，气虚毒重，九

朝塌痒难防，勉与摆毒松肌。

连翘（三钱） 银花（五钱） 桑叶（三钱） 丹皮（二钱） 紫花地丁（五钱，先煮代水） 归

尾（

八分） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（八分，研） 甘草（一钱） 芦根（五把） 猪尾膏（三匙，冰片

二厘和入）

十二日 二天出不爽快，未三岁之儿，九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加∶

白茅根（五钱） 暹逻犀角（一钱）

十三日 重险三天，面貌繁红，壳薄顶陷根松，粘连成片，身上色淡不起，小便清，大

便多而稀，头温足冷，应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症，勉与活血提顶，而补

气兼

之。

连翘（二钱） 白芷（二钱） 红花（一钱） 穿山甲（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 归

尾（钱半） 洋参（一钱） 犀角（一钱） 生绵 （三钱） 猪尾膏（三匙，冰片二厘拌）

十四日 重险四天，较昨日稍好，然不能起胀，焉能成浆。塌痒之证，勉与提顶。

薄荷（八分） 生绵 （五钱） 苦桔梗（二钱） 穿山甲（一钱） 杏仁（二钱） 犀角（二钱）

白芷（二钱） 红花（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 银花（二钱） 鸡冠血（五钱）

十五日 重险五天，较昨日略好，究竟不能起胀，面红身白灰，头温足冷，虚寒之极，

勉与辛温而甘者，助其元阳。

生绵 （五钱） 红花（钱半） 穿山甲（二钱） 焦于术（钱半） 洋参（二钱，姜一片同捣

炒枯

）半夏（钱半） 白芷（二钱） 煨肉果（八分） 公丁香（五分） 广木香（钱半） 桑叶（一条，

生捣汁冲） 炙甘草（钱半）

浓煎如膏。

十六日 六天虚寒壳亮，急用峻补，以救万一。

生绵 （一两） 归身（三钱，土炒） 穿山甲（三钱） 焦于术（四钱） 洋参（六钱） 鹿茸

（五

钱） 白芷（三钱） 红花（钱半） 广木香（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草（三钱） 茯苓块（三

钱） 广皮炭（二钱）

老公鸡汤煎如膏。

十七日 七天壳薄无浆便溏，气血两虚，用陈文仲法。

生绵 （一两） 炙甘草（三钱） 洋参（三钱，姜炒） 煨肉果（二钱） 焦于术（二钱） 煨

诃子

（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒炒） 真 桂（八分，去粗皮） 白芷（二钱） 公丁香（八分） 煨木

香（二钱） 广皮炭（钱半） 半夏（钱半）

公鸡汤煎如膏。

十八日 八天切牙，泄泻，目开，壳薄无浆，皆系虚欲塌痒之象，急用陈文仲大异功散

法，惜无力用参耳。

防风（五钱） 诃子肉（三钱） 肉果霜（三钱） 生绵 （三钱） 洋参（五钱） 熟附片（一

钱）

于术（四钱） 桂（钱半） 茯苓块（三钱） 公丁香（三钱） 白芷（二钱） 广木香（三钱） 广

皮（二钱） 炙甘草（三钱）

浓煎如膏，分六七次服。

十九日 九天昨用文仲大异功，仍然塌陷切牙，水浆不得入口，然根盘未散，断不可弃

而不治。议于前方加∶

煨肉果（二钱） 丁香（二钱）

连服二帖。

二十日 十天昨日异功散方，连服二帖，头面业已行浆，下体仍然灰白塌陷，再用前方

二帖。

二十一日 十一天灰白浆不足必陷，仍服前方二帖。

二十二日 十二天头面浆足，四肢空壳尚多，于前方内改肉桂为桂枝，再二帖。

二十三日 十三天仍须托理温中，白日服完，夜间再服半帖。

二十四日 十四天灰白切牙，泄泻，犹在险途。

生绵 （五钱） 桂枝（五钱） 洋参（五钱） 茯苓块（五钱） 于术（五钱） 白芷（三钱）

诃子

肉（三钱） 炙甘草（三钱） 肉果霜（六钱） 生苡仁（五钱） 公丁香（六钱） 党参（五钱） 广

木香（五钱） 广皮（三钱）

九碗水煎如膏。

徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天，骨立无肉，血枯而燥，干红色暗，粘连成

片，皆隐在皮中，乃枭毒把持之故，勉议两解重法。如照常理立方，恐鞭长莫及。

大黄（四两，半生半用黄酒炒黑） 楂肉（三钱，半生半炒） 犀角（一两） 紫地丁（一两）

桃

仁（四两，半生半炒） 青皮（二两） 银花（一两） 红花（三钱） 小猪尾血（半酒杯，入梅片

三厘）

水八碗，煮成三碗，先服半碗，约二时再进，以舌苔退痘起发为度。

初五日 重险痘四天大下后，业已起发，不必再用沉降，议凉血提顶。

犀角（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（二钱） 银花（八钱） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱）

羚羊角（五钱） 人中黄（三钱） 白茅根（一两） 连翘（五钱）

初六日 重险痘五天，大有起色，仍宜凉血活血，兼与败毒。

细生地（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱） 犀

角（五钱） 羚羊角（五钱） 人中黄（二钱） 连翘

（四钱） 银花（八钱） 白茅根（一两） 苦桔梗（五钱）

分四次服。

初七日 生险痘六天，虽然行浆，但火毒太重，不必用补，亦不可泻，犹宜用凉血解毒

，以为结痂之地。

元参（五钱） 紫地丁（六钱） 银花（八钱） 细生地（一两） 苦桔梗（五钱） 连翘（三钱）

犀角（一两） 人中黄（二钱） 白茅根（一两） 粉丹皮（八钱）

初八日 七天于前方内减犀角一半，加∶

麦冬（五钱）

初九日 八天浆已满足，色渐苍，胃已旺，议辛凉以助结痂之用。

连翘（三钱） 白茅根（五钱） 银花（三钱） 五谷虫（钱半） 生甘草（钱半）

麦冬（五钱，连心）

初十日 九天四肢太热，非重用辛凉，其痂不结。

连翘（五钱） 黄芩（钱半，酒炒黑） 元参（五钱） 银花（五钱） 生甘草（钱半） 麦冬（

八钱，连心） 细生地（五钱） 白茅根（六钱） 丹皮（五钱）

十一日 十天回浆甚缓，微咳，用辛凉少兼实脾。

连翘（二钱） 黄芩（一钱） 白茅根（三钱） 人中黄（钱半） 麦冬（三钱，连心） 桑叶（

一钱） 细生地（三钱） 生苡仁（五钱） 地骨皮（一钱） 丹皮（三钱）

十二日 十一天仍服前方一帖。

十三日 十二天再服前方一帖。

十五日 十四天十分全功，惟败余毒而已。

连翘（二钱） 人中黄（钱半） 白茅根（三钱） 五谷虫（一钱） 粉丹皮（三钱） 仙人杖皮

（二钱）

吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重，粘连成片，攒簇颇多，第一方以达外感活血

松肌为法。

芥穗（二钱） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（三钱） 杏仁（三钱） 前胡（钱半） 薄荷（一钱）

甘草（一钱） 半夏（二钱） 苏叶（一钱） 当归（钱半） 南红花（一钱）

十四日 早第二方，以摆开枭毒为主，盖攒簇者必攻也，况色重乎。

生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 桃仁（六钱，半生半炭） 南楂（六钱，半生半炭） 苦

桔梗

（四钱） 青皮（四钱，半生半炭） 人中黄（二钱） 猪尾膏（每次冲三小匙，一酒杯研入梅片

五厘）

十五日 申刻重险痘三天，早用必胜法，现下颜色已退，唇舌色绛，抱鬓蒙头，腰中肾

俞太重，弄口咂嘴，心火太重，恣议以凉血败毒。

犀角（六钱） 甘草（钱半） 羚羊角（三钱） 银花（三钱） 真山连（一钱） 大力子（二钱）

连

翘（三钱） 广皮（钱半） 苦桔梗（三钱） 杏仁（三钱） 全归（三钱） 次生地（三钱） 猪尾膏

（每次三两匙，研入冰片五厘）

十六日 险中逆痘四天，气血既虚，而毒又重，色暗根松，瘪阔壳薄，头温足冷，抱鬓

攒腰，下不可，初又不可，此其所以难也，勉与活血提顶。

红花（钱半） 人中黄（三钱） 犀角（五钱） 全归（三钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱）

银花

（五钱） 皂针（三钱） 苦桔梗（六钱） 穿山甲（二钱，炙） 楂肉（六钱） 粉丹皮（五钱） 夺

命丹（三粒） 猪尾膏（每次冲三小匙，冰片五厘）

十七日 险中逆痘五天，较昨日虽有起色，究竟色滞而重，板着不行，二日不大便，皆

系枭毒把持，恐不能行浆，如过此关，则不能再用沉降矣。议必胜法∶

生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 青皮（六钱） 桃仁（一两，生炒各半） 焦楂肉（一两）

红花（钱半） 苦桔梗（六钱） 甘草（三钱）

十八日 险中逆痘六天，昨日复用必胜法，虽有起色，究竟头面不如周身之半，枭毒把

持，阳亢可知。

犀角（五钱） 大黄（五钱，酒炒黑） 红花（二钱） 人中黄（三钱） 全归（三钱） 银花（

五钱

）紫地丁（五钱） 穿山甲（二钱，炙） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱） 南楂炭（三钱） 广皮（

二钱） 白芷（三钱）

十九日 险中逆痘七天头面起发，色鲜，周身色淡，逆者已顺，现有行浆之势，一以上

浆为主。

于术（三钱） 防风（三钱） 整绵 （一两生咀） 炒广皮（二钱） 洋参（三钱，姜炒） 炙

甘草（三钱） 白芷（三钱） 茯苓块（三钱） 党参（五钱） 桂枝（五钱） 归身（二钱，土炒）

二十日 八天照前方仍服一帖。

二十一日 九天身上色淡灰，四肢尚空，大便频仍，寒战发痒，皆系虚象，急用陈文仲

法，防其内陷。

党参（三钱） 肉果霜（五钱） 诃子肉（五钱，煨） 茯苓块（五钱） 于术（五钱，土炒）

炙甘

草（三钱） 广木香（三钱） 官桂（一钱，去粗皮） 白芷（三钱） 炒广皮（二钱） 姜半夏（三

钱） 熟附子（一钱） 洋参（三钱，姜汁炒） 生姜（三片） 大枣（二枚，去核）

切牙加∶

公丁香（三钱） 第二帖做细末。

二十二日 将昨日第二帖之末药，每服三钱，约二三个时辰服一次。

吕男 二岁 甲子正月十一日 状元痘原不必服药，但现下半生半熟，泄泻唇寒，犹恐

遭毒损目，议托温法。

生黄 （三钱） 党参（三钱） 白术（一两） 茯苓（三钱） 炙甘草（三钱） 半夏（一钱）

广皮（一钱） 诃子肉（二钱） 生苡仁（二钱）

服二帖后去黄 ，再服二帖。

汪男 三岁 初报痘点，形即繁重，表虚脉滑，心热恣甚，谨防八九朝塌痒，且与辛凉

解肌透毒。

苦桔梗（五钱） 生甘草（钱半） 银花（二钱） 牛蒡子（三钱） 苏薄荷（三钱） 杏仁泥（

二钱） 全归（一钱） 连翘（二钱，连心） 丹皮（三钱）

初七日 险痘一天，头面粘连，点现瘪阔，足凉，非纯然毒重，亦非纯然气虚，且与活

血松肌败毒，大凉大温，皆在难施之例。

镑犀角（五钱） 牛蒡子（一钱） 青皮（二钱） 苦桔梗（三钱） 全归（钱半） 银花（五钱）

甘草（二钱） 南楂炭（三钱） 薄荷（八分） 连翘（三钱） 猪尾膏（三匙冲）

外以胡荽酒洗足。

初八日 险痘二天半，但唇肿，右颧肿，心脾之火甚也。足已温，痘苗稍大者即顶陷。

犀角（五钱） 全归（二钱） 银花（五钱） 苦桔梗（三钱） 红花（八分） 紫地丁（五钱）

甘草

（钱半） 楂炭（钱半） 连翘（三钱） 牛蒡子（二钱） 广皮（八分） 猪尾膏（三匙） 白茅根（

一两）

按∶白茅根秉燥金之体，感风木而花，内异于众草，生发最速，其性喜洁，故能化毒开

清。

其味甘凉，故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症，盖言其所当然，而不言其所

以然也。但此物性平和，不假以重权不为功，凡一切清窍病，用之最良。而痘症中护眼护喉

，走清导血分为尤良也。

初九日 险痘三天半，两眼两颧肉肿，疮不肿，心脾之火太甚也。血无不活，故今日不

加血药。

犀角（五钱） 连翘（三钱） 元参（五钱） 羚羊角（五钱） 苦桔梗（六钱） 银花（五钱）

紫地

丁（五钱） 甘草（钱半） 细生地（三钱） 牛蒡子（五钱） 白茅根（一两） 谷精草（三钱） 白

芷（二钱）

初十日 重险痘四天半，额滞于颏，颏滞于身，此阳火有余之象，虽不必大下，仍以败

毒为主，而提顶次之。

犀角（五钱） 银花（五钱） 羚羊角（五钱） 紫地丁（五钱） 黄芩（三钱） 苦桔梗（五钱）

次

生地（五钱） 牛蒡子（二钱） 元参（二钱） 甘草（二钱） 谷精草（三钱） 山连（钱半） 白茅

根（一两）

十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。

十一日 五天半，已有行浆之势，不必提顶托浆，但喉沙声哑，趁此犹系外感用事之时

，仍

用昨日方开提肺气败毒，减其蒸腾炼毒之火，使归于平和，即行此等汤火痘之浆法，所谓道

无定体者此也。高明以为何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。

十二日 六天半，面已有浆，四肢腰背皆空，五更大便两次，痛快而溏，今晚已入气血

用事之关，须渐进补托，兼与清毒。

炙绵 （三钱） 犀角（三钱） 白芷（二钱） 冬白术（二钱） 白茅根（六钱） 党参（钱半）

苦桔梗（一钱） 茯苓块（三钱） 银花（三钱） 广皮炭（一钱）

日入后服。

十三日 七天半，头面浆已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是气血当令，已有痒态

，必得扶其不及，多得一分浆，少得一分后患，此身小痘多之定法也。

生绵 （五钱） 白芷（二钱） 广皮炭（钱半） 党参（三钱） 炙甘草（钱半） 红花（一钱）

冬白术（三钱，土炒黄） 茯苓块（三钱） 广木香（一钱）

十四日 浆足九天，于前方内去红花。

十五日 十天浆足色苍，情势圆绽，四肢陆续上浆，皮肤扪之平和，不冷亦不过热，脉

洪数

有力，合观皆情理之正，其不食畏缩，皆痛象也。痘多浆亦多，炼气血而成浆，痛亦情理之

正，断非陷症，议补气以胜痛，活络以定痛法，似不歧于路矣。

生绵 （三钱） 熟 （三钱） 炙甘草（三钱） 人参（五分） 乳香（八分） 没药（八分）

茯苓

块（三钱） 冬术（三钱） 广木香（一钱） 广皮（一钱） 老浓朴（六分） 白芷（二钱） 红花（

四分）

十六日 十一天，大势已有成功之象，犹须防其泄泻作痒。

防风（二钱） 洋参（一钱，炒黄） 炒冬术（二钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（一钱） 广皮

（一钱半，炒黑） 广木香（一钱，煨） 焦白芍（二钱）

十七日 十二天，小便长，大便滞，暂与宣化肠胃。

茯苓块 防风（钱半） 谷精草（三钱） 五谷虫 老浓朴（一钱）

十九日 十四天，痘后肺液受伤，渴而咳。

白茅根 象贝

某男 二十六日 风温发热三天，耳冷尻冷，已有微点，谨防天花，法宜辛凉解肌，芳

香透络，最忌三阳表药，多汗致成塌痒。

苦桔梗 牛蒡子（二钱，炒研） 桑叶（三钱） 甘草 芥穗（钱半） 连翘（三钱） 薄荷

银花（三钱） 白茅根（三钱）

当日晚大泻水粪，加∶

黄芩（三钱）。泻止。

二十七日 虚寒，痘二朝，甫二日，热退其半，神气安静，大便溏泄，布痘不多，亦属

匀称。但痘形遍阔根松，色亦过淡，观其皮色，脾经素有饮食伤损，议异功保元合法。

人参（一钱） 生于术（二钱） 生绵 （三钱） 云苓块（三钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二

钱） 广木香（钱半）

二十八日 仍用前方。

初七日 十二朝，痘虽稀少，浆行薄弱，腰下尚未结痂，乘此机会，再用保元以助余浆

。

人参（一钱） 云苓块（三钱） 绵 （三钱） 苡仁（三钱） 炙甘草（钱半）

初八日 仍用前方一帖。

补案 辛巳年述癸卯初夏，余有涟水之游，长女甫二龄，于四月十一日见点，至二十五

日，

已半月矣，余适回家，见其情势鼓立者半，顶陷者半，根抱者半，散者半，毫无汁浆。本系

谢宝灵兄调治，因请同看。伊芳立一方，余视之曰∶此方如上得浆起，甘受重罚，此方如上

不起浆，亦受重罚。谢兄愕然曰∶足下左右皆受重罚，何故？余曰∶今且不必明言，明日来

视浆色。伊芳去后，余仍用其方，照方制念帖，加燕窝十二两，（此味原方所无） 大公鸡一只

，重九斤，紫河车一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）并药共十余斤，先分九锅煎，去

渣后并一锅煎，自早至暮，不敢草率，成浓膏得两碗许，令乃母饮半茶杯，小人饮半酒杯。

二鼓时其母因乳胀，谓余曰∶药甚灵。余无乳者已数日，今忽蓬蓬，岂非药力乎。余曰∶可

急令小孩吮之。彼曰∶小孩不得寐者已数日，今方熟睡，可惊之乎？余曰∶限期已紧，所以

令汝服药，为以乳汁上浆也，今乳胀可急与之。因促之醒，痛吮一饱，少时又寐，漏下三鼓

，清浆如露矣。未至四鼓，又令母女服药如前，四鼓未罢，浆如蜡色。五鼓以后，又如茶色

浓浓，如及时之浆。天明已十七朝矣，又延谢先生至，彼一视曰∶奇哉？何因得此？余曰∶用

君原方。彼比曰∶只添得燕窝一味，何神至此？余曰∶余作日云此方上得起浆，甘受重罚者

，以先生七八朝即用此方，彼时气血方壮，毫无浆汗，今已十五朝，气血消耗，岂能上浆乎

？余又谓此方不能上浆，亦受重罚者，以先生之方如错，小女早不活矣。因令伊芳视方之背，

伊芳见照方二十帖之文，又令视诸药渣，因谢曰∶余实不能。

女 二十日 十九朝痘后便溏而频，久则脾肾两伤，补涩为稳。

真云苓（五钱） 白术（三钱，土炒） 肉果霜（三钱） 半夏（一钱） 诃子肉（三钱） 生苡

仁（五钱）

二十四日 实脾利水之中，兼化清气。

于术（三钱，土炒） 五谷虫（三钱） 云苓块（五钱） 晚蚕砂（三钱） 薏仁（五钱） 蝉衣

（七枚） 地骨皮（三钱）

初一日 三十一天痘后解毒肿溃，补托之中，加以败毒。

人参（一钱） 银花（三钱） 云苓（三钱） 黄 （三钱） 苡仁（五钱） 于术（三钱） 炙甘

草（钱半） 五谷虫（三钱）

初四日 痘后余毒肿溃，稍加银花败毒，大便即溏，议于前方去银花，加肉果霜、诃子

肉。

人参（一钱） 五谷虫（二钱） 肉果霜（钱半） 黄 （三钱） 诃子肉（三钱，炒） 白云苓

（三钱） 炙甘草（钱半） 于术（三钱） 木香（一钱） 薏仁（五钱）

初七日 三十六朝，痘毒溃烂，应照溃疡例，即用痘科门中之保元合异功法。

绵 （五钱） 于术（二钱） 广皮（一钱） 炙甘草（二钱） 苡仁（三钱） 人参（一钱） 云

苓（五钱）

初八日 伤食暮热呕吐，痘后太饱之故，与止渴消食，热自止。（夜间不可吃粥。）

地骨皮（三钱） 苡仁（三钱） 云苓（三钱） 炒神曲（钱半） 半夏（二钱） 炒广皮（一钱）

男 二十日 风木司天之年，又当风木司令之候，风木内含相火，时有痘疹。无论但

受风

温，身热而不发痘，或因风温而竟发痘。或发斑疹，皆忌辛温表药，惟与幸凉解肌透络最稳

，此时医所不知。盖风淫所胜，治以辛凉，佐以苦甘，《内经》之正法也。

苦桔梗（三钱） 大力子（钱半） 鲜芦根（五钱） 甘草（一钱） 桑叶（三钱） 薄荷（八分

汗多不用） 连翘（三钱） 芥穗（一钱） 银花（三钱）

二帖。此方治初痘起，最能化多为少，凉络而易出，见点亦服此。

二十一日申刻，险兼逆痘二天，痘色焰红，唇赤舌赤，见点繁琐，三五成群，毒参阳位

，勉与凉血败毒。

苦桔梗（三钱） 地龙（三钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（三钱） 生石膏（八钱

，研

）银花（五钱） 犀尖（五钱） 白茅根（三钱） 丹皮（三钱） 生军（三钱，炒黑） 紫地丁（五

钱）

此案为钞录者失去十四帖，大意以犀角地黄汤加连翘、银花、茅根、细生地等，一味凉

血收功。至十五朝犹用犀角，十六朝以辛凉清余热，一方服至二十一朝。

赵姑 十二岁 六月二十二日 暑伤两太阴，身热而呕，舌白滑。

黄芩炭（二钱） 杏仁（三钱） 白蔻仁（一钱） 半夏（三钱） 生苡仁（三钱） 云苓皮（四

钱） 连翘（三钱） 藿叶（二钱） 银花（三钱）

二十三日 痘三天，顶平根松，色暗，夹虚夹毒之痘，与活血提顶败毒，扶到七天，方

好补托。

苦桔梗（三钱） 红花（二钱） 银花（三钱） 人中黄（钱半） 白芷（三钱） 楂炭（二钱）

大力子（二钱） 防风（三钱） 紫草茸（一钱） 全当归（二钱） 连翘（三钱） 紫地丁（二钱）

二十四日 痘四天，顶平根松色暗，便闭不食，昨用活血败毒宣络，今夜已见大便，热

退能

食，头面已有起胀之势，前后心续出盈千，皆根泛顶平，稍大者顶即陷。应照虚寒例治，与

宣气活络提顶，不得过用败毒清里，致令便溏内陷。

当归（二钱，土炒） 广皮炭（二钱） 穿山甲（一钱，炒） 顶红花（二钱） 广木香（一钱）

蘑菇（一钱） 白芷（三钱） 炒银花（三钱） 炙甘草（五分） 防风（二钱） 楂炭（二钱）

二十五日 痘五天，顶平带陷，根松色暗，昨日即照虚寒例治，而用温煦芳香，今日口

并不

渴，而舌苔白浓。盛暑之际，尚兼足太阴之暑湿。痘七日以前，外感用事，必视其何邪在何

脏腑而清之，以为七日以后上浆之地。

当归（土炒） 广皮炭（二钱） 生苡仁（三钱） 广木香（一钱） 藏红花 银花（四钱） 白

蔻仁（一钱） 六一散（三钱） 白芷 防风 茯苓皮（三钱）

煮四小杯，分四次服，头煎五杯水煎两杯，二煎五杯水煎两杯。

二十六日 痘六天，顶平多陷，根松色暗，头面之色已华，前后心尚多陷而暗，身痛口

不渴，与活血提顶，令其易于上浆。

当归（三钱，土炒） 乳香（二钱） 银花（五钱） 上红花（二钱） 没药（二钱） 公鸡冠血

（每

杯点三匙） 白芷（三钱） 广皮（三钱） 生绵 （五钱） 山甲（三钱） 广木香（二钱） 炙甘

草（三钱）

公鸡汤煎煮三杯，分三次服。

二十七日 七天已有行浆之势，平顶陷顶尚多，加补托以助之。

二十八日 痘八天，头面行浆已有七成，臂次于手，足次于胸，顺也。胸以下陷顶多，

面色灰，仍须温煦以助行浆之势。

绵黄 （八钱） 高丽参（三钱） 炙甘草（钱半） 当归（三钱，土炒） 广木香（三钱） 防

风（三钱） 上红花（二钱） 广皮（三钱） 云苓块（三钱） 白芷（三钱）

二十九日 痘九天，正在行浆之际，便频眼开，即是虚象，粘连之处，颜色即灰，非虚

而何。急急补托，而兼温煦为要。

炙绵 （一两） 广皮（三钱） 炙甘草（三钱） 人参（三钱） 广木香（二钱） 云苓块（三

钱） 白芷（三钱） 炒于术（三钱） 防风（三钱） 肉果霜（三钱）

七月初一日 十天虽已结痂，浆未十分满足，尚有正行浆之处，仍用前方，再为补托，

明日收痂未迟。

初二日 十一天，痘已结痂，浆未十分满足之故，皆因连日便频，受暑积滞而成痢积。

先拟

温下其积，今视四肢鼓立，胸前全陷，并非正结，恐一进沉降，并四肢而变陷矣。前方系必

不可不用之药，兹且暂停，勉与实脾利水以收痂，少加化积，俟十四日之后，痘势收场，如

积滞未化，再与下法。

云苓块（五钱，连皮） 黄芩炭（钱半） 炒神曲（三钱） 生苡仁（五钱） 南茶炭（二钱）

黄皮炭（三钱） 焦白术（二钱） 槟榔（二钱） 益智仁（二钱） 枯山连（一钱，姜炒）

初三日 痘十二天，仍服前原方。

初四日 痘十三天，业已结痂，原可妥当收功，不意盛暑流行之际，食物不化，致成欲

便先

痛，便后痛减，里急后重之痢疾，法当温下，假使畏缩不前，拖延日久，必无好音，莫如乘

此邪气初聚之时，急夺其邪，冀邪去正存，方可收拾一切未完也。

白芍（三钱） 槟榔（三钱） 生大黄（五钱酒炒半黑） 炒黄芩（三钱） 楂炭（三钱） 熟

附子（二钱） 炒山连（二钱） 神曲（四钱） 广皮炭（三钱） 小枳实（三钱） 赤 桂（钱半）

煮成三杯，先服一杯，候一二时，俟其再便，腹不痛，即勿服，腹仍痛，再服第二杯，

三杯亦如之。

初五日 痘十四天，四肢结痂，十有其五，昨日服药后，腹痛愈甚，便中粪多积少，日

夜共

七八次。今用前方减附子一钱，桂心二分，服后巳刻至未刻，便红积二次，腹中仍痛，粪色

如赭，后二杯即加赤桂心八分，约服一半杯，腹痛即便，红积仍有，粪色黄。夜半服第三杯

，寅时连便二次，粪色仍赭，微有红积，腹仍微痛。

初六日 痘十五天，膝下至足趾，痂尚未结全。巳刻便一次，燥粪黄色兼赭色，溏粪微

滞

红积，腹不痛。午刻服第一杯，至亥刻便一次，粪色黄无积，丑刻便一次，无积，粪黄。

生苡仁（五钱） 黄芩炭（钱半） 高丽参（三钱） 云苓（五钱，连皮） 南楂炭（二钱） 炒

神曲

（三钱） 炒白芍（二钱） 广皮炭（三钱） 槟榔（二钱） 山连（一钱，姜炒） 赤

桂心（钱半） 炙甘草（一钱）

初七日 痘十六天，痂已结齐，痢已痊可，不必服药。目带微肿，谷精草泡茶饮之。

初八日 青睛有云翳，速清胆络之热毒。

谷精草（四两） 桑叶（三钱） 连翘（三钱） 茶菊花（三钱） 青葙子（三钱）

初九日 痘浆未足，毒流胆络，故青睛白翳；又感时令燥气化火，故白睛起太阴睛症。

考古治法，治以六味丸作汤，改茯苓为君，再加清胆络之热毒以退翳。

云苓块（四钱） 山药（钱半） 青葙子（二钱） 泽泻（钱半） 谷精草（三钱） 萸肉（钱半）

真大生地（二钱） 茶菊花（二钱） 丹皮（二钱） 桑叶（二钱）

初十日 仍照前方服，加∶

生甘草（一钱五分） 银花（五钱） 连翘（三钱）

目内白翳稍退，烦躁常哭，因痘后血虚化燥故也，与甘麦大枣汤主之。

生甘草（钱半） 小麦（七合） 大枣（五枚）

煮粥服之。

十一日 目内白翳仍有，身上起大小疮数十粒，复生细痘，在旧痂窝内，痘浆未足，流

毒成疮故也。仍服初九日方。

十二日 目内白翳退，太阴睛疮仍在，疮未见消落，原方再作服。

十三日 目内太阴睛疮仍在，续出之疮痘未退，仍服原方，疮贴紫草膏加烂草灰。

十四日 药原方。

十五日 停药。

十六日 目内太阴睛疮稍退，仍有翳，身上疮已落痂者复生，小疮未落之处，复有倒浆

欲溃，总之流毒未清之故也，原方再服。目内翳以四退散治之。

十七至二十三日 痘已盈月，目内太阴睛疮未尽，翳仍在，仍服原方，又服钱氏蝉蜕散

，一日二服。

蝉衣为末，每服一钱，羊肝汤下，日二服。

\x四退散\x 主治目睛老翳。

人蜕 蛇蜕 蝉蜕 鸡蜕（即凤凰衣） 每药一两，加梅片一分，左眼右鼻闻，右眼左鼻

闻，每闻少许，两月后全愈。

赵姑 乙酉六月十五日 体坚痘少，原可不必服药，但痘愈少，浆更不可不足，舌苔浓

，中黄边白，且与清毒一帖，明日再与托浆一帖。

苦桔梗（一钱） 人中黄（八分） 银花（三钱） 荷叶边（一角） 牛蒡子（钱半） 全归（钱

半） 连翘（三钱）

明日服保元法，煮两小杯，分二次服。

十六日 于前方内加∶

党参（三钱） 生绵 （四钱） 炙甘草（一钱半） 白芷（五钱）

十七日 辛凉结痂，古人之正法也。实脾利水，亦有湿者所宜施也。兹当暑月，舌苔浓

而白，湿也；身热未尽退，热也。二法可合用。

连翘（三钱） 云苓块（三钱，连皮） 银花（三钱） 生苡仁（三钱） 芦根（三钱）

<目录>卷四

<篇名>噎

属性：王 左尺独大，肾液不充，肾阳不安其位，尺脉以大为虚，经所谓阴衰于下者是也。右

手三

部俱弦，食入则痛，经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者，有阳结而累及阴衰者。

此证形体长大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火，

又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰阳结，何者为先，何者为后，何者为轻

，何者为重？此症既系阴虚为本，阳结为标，何得妄投大黄十剂之多？虽一时暂通阳结，其如

阴虚而愈虚，何业医者岂不知数下亡阴乎？且云歧子九法，大半皆攻，喻嘉言痛论其非，医

者

岂未之见耶？愚谓因怒停食，名之食膈，或可一时暂用，亦不得恃行数用，今议五汁饮果实

之甘寒，牛乳血肉之变化，降胃阴以和阳结治其标，大用专翕膏峻补肝肾之阴，以救阴衰治

其本，再能痛戒恼怒，善保太和，犹可望愈。

真大生地（四斤） 人参（四斤） 杭白芍（四斤） 清提麦冬（四斤） 阿胶（四斤） 蔡龟胶

（四

斤） 山萸肉（二斤） 鳖甲（四斤） 芡实（二斤） 沙苑蒺藜（四斤） 海参（四斤） 鲍鱼（四斤

）猪脊髓（一斤） 羊腰子（三十二对） 鸡子黄（六十四个） 云苓块（四斤） 乌骨鸡（一对）

牡蛎（四斤） 莲子（四斤） 桂圆肉（二斤） 白蜜（四斤）

取尽汁久火煎炼成膏。

李 五十四岁 大凡噎症由于半百之年，阴衰阳结，古来纷纷议论，各疏所长，俱未定

宗。大

抵偏于阳结而阴衰者，宜通阳气，如旋复代赭汤，进退黄连汤之类。偏于阴衰而阳结者，重

在阴衰，断不可见一毫香燥，如丹溪之论是也。又有食膈宜下，痰膈宜导，血膈宜通，络气

膈宜宣。肝呕吐太过而伤胃液者，宜牛转草复其液。老僧寡妇，强制太过，精气结而成骨，

横处幽门，宜鹅血以化之。厨役受秽浊之气伤肺，酒肉胜食而伤胃，宜化清气，不可胜数。

按∶此症脉沉数有力而渴，面色苍而兼红，甫过五旬，须发皆白，其为平日用心太过，重伤

其阴，而又伏火无疑。用玉女煎法。

真大熟地（六钱） 石膏（八钱） 牛膝（三钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 白粳米（

一撮） 知母（二钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）

每早服牛乳一茶碗。

张 六十三岁 老年阳结，又因久饮怒郁，肝旺克土，气上阻咽，致成噎食。按∶阳气

不虚不结，断非破气可疗，议一面通补胃阳，一面镇守肝阴法。

洋参（二钱） 茯苓块（四钱） 桂枝（六钱） 代赭石（一两二钱， ） 半夏（一两） 旋复

花（五钱，包） 生姜（六钱）

七帖。

二十日 阳脉已起，恐过涸其液，议进阴药，退阳药。

洋参（四钱） 桂枝（三钱） 白芍（六钱，炒） 旋复花（六钱） 茯苓（三钱） 炙甘草（三

钱） 代赭石（一两， ） 半夏（六钱） 姜汁（每杯冲三小匙）

二十五日 前日脉数，因退阳进阴，今日脉缓而痰多，仍须进阳，俾中焦得运，以复其

健顺之体。

洋参（二钱） 桂枝（六钱） 焦白芍（三钱） 半夏（一两二钱） 茯苓（八钱） 代赭石（一

两六钱） 旋复花（六钱，包） 生姜（五大片）

二帖。

傅 五十五岁 先因酒楼中饮酒，食烧小猪响皮，甫下咽，即有家人报知朋友凶信，随

即下

楼寻车，车夫不知去向，因步行四五里，寻至其友救难未遇。又步行四里，又未遇。渴急饮

冰冻乌梅汤三碗，然后买车返家，心下隐隐微痛，一月后痛有加，延医调治，一年不效。次

年五月饮水一口，胃中痛如刀割，干饭不下咽，已月余矣。闰五月初八，计一粒不下已十日

，骨瘦如柴，面赤如赭，脉沉洪有力，胃中痛处，高起如桃大，按之更痛。余曰∶此食膈也

，当下之。因用大承气汤，加牵牛，作三碗，一碗痛至少腹，三碗痛至肛门，大痛不可忍，

又不得下。于是又作半剂，服一碗，外加蜜导法，始下如鸭蛋，黑而有毛，坚不可破。次日

先吃烂面半碗，又次日饮粥汤，三日食粥，五日吃干饭矣。下后所用者，五汁饮也。

杨 四十六岁 先因微有痰饮咳嗽，误补于前，误下于后，津液受伤，又因肝郁性急，

致成噎食，不食而大便燥，六脉弦数，治在阴衰。

炙甘草（三钱） 大生地（六钱） 生阿胶（三钱化） 丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 麻仁（三

钱） 郁金（八分）

服七帖而效，又于前方加∶

鳖甲（四钱） 杞子（三钱） 服十七八帖而大效，进食如常。惟余痰饮，后以外台茯苓饮

散，减广皮、枳实，收全功。

<目录>卷四

<篇名>呕吐

属性：金 六十八岁 癸酉三月二十日 旧有痰饮，或发呕吐，仍系痰饮见证，医者不识，乃

用苦寒坚阴，无怪乎无可存之物矣。议食入则吐，是无火例。

淡吴萸（五钱） 生苡仁（六钱） 干姜（五钱） 姜汁（每次冲三匙） 半夏（八钱） 广皮（

三钱）

五水杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯，服一帖。

二十三日 前方业已见效，但脉迟紧，与通养胃阳。

淡吴萸（三钱） 生姜（五片） 苡仁（三钱） 人参（钱半） 茯苓（二钱） 半夏（三钱）

不拘帖。

恒氏 二十七岁 初因大惊，肝气厥逆，呕吐频仍。复因误补，大呕不止，呕急避人以

剪刀

自刎。渐即米粒不下，体瘦如柴，奄奄一息。仍不时干呕，四肢如冰，脉弦如丝而劲，与乌

梅丸法。

川椒炭（四钱） 黄芩炭（一钱） 姜汁（三匙，冲） 半夏（四钱） 雅连（二钱，姜汁炒）

乌梅肉（五钱） 辽参（三钱） 吴萸（三钱） 云苓块（五钱）

服二帖而进米饮，四帖而食粥，七帖全愈，后以两和肝胃到底而大安。

<目录>卷四

<篇名>反胃

属性：周 六十五岁 甲子十月二十五日 老年阳微浊聚，以致胸痹反胃，三焦之阳齐闭，难

望有成，议先通胸上清阳。

栝蒌（二钱） 薤白（三钱） 半夏（五钱） 白蜜（半酒杯） 桂枝尖（五钱） 小枳实（八分）

川朴（一钱） 茯苓（二钱） 姜汁（三小匙）

水八杯，煮取三杯，分三次服。

三十日 老年阳微浊聚，反胃胸痹，用开清阳法，业已见效，但呕痰仍多，议食入则吐

为无火例，用茱萸汤合大半夏汤。

淡吴萸（八钱，自泡） 洋参（三钱，姜汁炒） 生白蜜（一酒杯） 半夏（一两二钱） 生姜

（二两）

水八杯，煮取三杯，分三次服，渣再煮半碗服。

初三日 即于前方内加∶

茯苓块（五钱）

初十日 即于前方去吴萸，加∶

薤白（三钱）

<目录>卷四

<篇名>哕

属性：王 三十岁 癸亥六月十五日 六脉俱濡，右寸独大，湿淫于中，肺气贲郁，因而作哕

，与伤寒阳明足太阴之寒哕有间，以宣肺气之痹为主。

广皮（二钱） 生苡仁（三钱） 杏泥（二钱） 通草（二钱） 柿蒂（三钱） 竹茹（三钱） 飞

滑石（三钱） 姜汁（二小匙，冲入）

十七日 泄泻胸闷，于前方加∶

茯苓（三钱） 藿梗（二钱）

十九日 脉之濡者已解，寸之大者已平。惟胃中有饮，隔拒上焦之气，不得下通，故于

其旺时而哕甚，今从阳明主治。

半夏（六钱） 飞滑石（三钱） 茯苓（五钱） 生苡仁 广皮 柿蒂

二十二日 哕虽止而六脉俱数，右手更大，泄泻色黑，舌黄，气分湿热可知。

茯苓皮（五钱） 白通草（二钱） 黄芩炭（一钱） 泽泻（二钱） 滑石（三钱） 生苡仁（三

钱） 白扁豆皮（三钱） 川朴（一钱） 连翘（二钱）

<目录>卷四

<篇名>失音

属性：朱 乙丑二月初二日 右脉洪数有力，金实无声，麻杏石甘汤证也。奈已为前医发汗，

麻黄未便再用，议清音汤加石、杏。

苦桔梗（六钱） 生甘草（二钱） 半夏（六钱） 苇根（五钱） 石膏（六钱） 杏仁粉（五钱）

水五杯，煮成两杯，渣再煮一杯，分三次服。

初三日 肺脏本热，为外感所搏，实而无声，究系麻杏石甘法为速。

生石膏（一两） 麻黄（五钱，去节） 炙甘草（三钱） 杏泥（六钱） 半夏（五钱）

初四日 右脉洪数，已减其半，音亦渐开，仍用麻杏石甘加半夏一帖。

麻黄（三钱，去节） 炙甘草（三钱） 杏仁霜（七钱） 生石膏（一两，研末） 半夏（七钱）

甘澜水八碗，煮三碗，分三次服，以后病减者减其治。

沈 二十岁 正月二十九日 六脉弦细若丝，阳微极矣。咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦

损及

中焦，所以致损之由，初因遗精，继因秋伤于湿，冬必咳嗽。外邪未清，骤然用补，使邪无

出路，致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。现下喉哑治实，先与提肺

气，治虚与诸虚不足之小建中汤。

苦桔梗（四钱） 杏泥（二钱） 云苓（五钱） 生甘草（二钱） 生苡仁（五钱） 姜半夏（四

钱）

煎两杯，分二次服。

二月初六日 六脉弦细之极，阴阳俱损，急需用补，以外感未净，喉音未清，暂与理肺

二帖，后再诊。

苦桔梗（二钱） 甜杏仁（四钱） 姜半夏（三钱） 生草（二钱） 茯苓（四钱） 冰糖（四钱）

鲜芦根（四钱）

煮三小杯，分三次服。

朱 四十五岁 酒客失音，与麻杏石甘汤。

麻黄（五钱） 生石膏（四两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱）

服一帖无汗，音不出，二帖微汗，音出不甚响，仍用前法。

麻黄（三钱，蜜炙） 生石膏（三两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱）

服五帖音大出，但脉滑耳，与清音汤。

草桔梗（六钱） 炙甘草（二钱） 姜半夏（六钱）

服五帖音清，脉滑痰饮不尽，与外台茯苓饮法，减辛药。

茯苓（八钱） 半夏（五钱） 麦冬（五钱，连心） 沙参（三钱） 小枳实（钱半） 广皮（二

钱） 甘草（钱半）

七帖而安。

软儿 十五岁 歌唱劳伤，肺火喉哑。

洋参（一两，切薄片） 鲍鱼（四两，切薄片）

早晚各取鲍鱼片二钱，洋参五分，煎汤顿服，歌时取洋参、鲍鱼各一片，贴牙后腮间，

咽其津液，以后不复哑矣。

又 十六岁 因饮酒过度，贪食水果，寒热相搏，湿热内壅。

苦桔梗 甘草 茯苓 苏梗 半夏 神曲 芦根

数帖而安。

<目录>卷四

<篇名>水气

属性：兰女 十四岁 脉数，水气由面肿至足心。经谓病始于上而盛于下者，先治其上，后治

其下。议腰以上肿当发汗例，越婢加术汤法。

麻黄（五钱，去节） 杏泥（五钱） 炙甘草（一钱） 白术（三钱） 石膏（六钱） 桂枝（三

钱）

水五杯，煮取两杯，先服一杯，得汗即止，不汗再服。

二十三日

麻黄（三钱，去节） 生石膏（八钱） 杏泥（五钱） 炙甘草（二钱） 桂枝（二钱） 生姜（

三片） 大枣（二枚，去核） 桂枝（八钱） 良姜（三钱） 老川朴（三钱） 广皮（二钱）

水八碗，煮取三碗，再煮一碗，四次服，以小便利为度。

初九日 肿胀胸痞，用半夏泻心汤法，俟痞愈再服前方。

半夏 干姜 山连 生姜 黄芩

二十六日 前因中焦停饮咳嗽，转用温药，今虽饮咳见效，小便究未畅行，脉之沉部洪

较有力，症本湿中生热，又有酒毒，仍凉利小便之苦辛淡法。

杏仁（四钱） 飞滑石（六钱） 云苓皮（五钱） 白通草（一钱） 晚蚕砂（三钱） 黄柏炭（

二钱） 桑皮（三钱） 生苡仁（四钱） 海金砂（五钱） 白蔻仁（钱半） 半夏（二钱）

二十八日 风水已愈其半，复感风寒，身热头痛虽减，身半以上复肿，口渴，浮脉数，

仍与越婢加术法。

麻黄（五钱，去节） 杏仁（五钱） 生石膏末（二两） 桂枝（三钱） 炙甘草（二钱） 苍术

（三钱，炒）

煮三杯，先服一杯，得微汗即止。

二十九日 风水汗后，脉洪数，渴而停水，肿水全消，尤宜凉开膀胱。

生石膏末（二两） 飞滑石（六钱） 杏仁（五钱） 半夏（三钱） 云苓皮（五钱） 枳实（四

钱）

生苡仁（三钱） 晚蚕砂（三钱） 广皮（三钱） 白通草（一钱） 白蔻仁（二钱） 益智仁（三钱）

猪苓（三钱） 海金砂（五钱）

初一日 改前方去石膏。

初三日 水肿未全消，脾阳不醒，食不能磨，粪后见红。

灶心土（二两） 小枳实（二钱） 南苍术（三钱） 生苡仁（五钱） 熟附子（二钱） 杏仁（

五钱） 海金砂（四钱） 白通草（一钱） 茯苓炭（一钱） 飞滑石（五钱）

初五日 小便犹不甚长，胃中得热物微噎，右脉滑数。

杏仁（五钱） 小枳实（二钱） 云苓皮（五钱） 海金砂（五钱） 飞滑石（五钱） 苡仁（三

钱） 萆 （三钱） 广皮炭（二钱） 川朴（二钱） 木通（一钱） 益智仁（一钱）

初七日 小便仍未通畅，右脉数大未退，仍宜凉肺以开膀胱。

杏仁（五钱） 桑皮（三钱） 云苓皮（五钱） 晚蚕砂（三钱） 苡仁（四钱） 川朴（二钱）

飞滑石（六钱） 大腹皮（二钱） 通草（一钱） 海金砂（六钱） 白蔻仁（钱半，连皮）

初九日 肿未全消，又发痰饮，咳嗽，表通则小便长，右脉洪数，议照溢饮例，与大青

龙汤。

麻黄（三钱，蜜炙） 桂枝（四钱） 云苓（五钱半皮半块） 细辛（一钱） 杏仁（五钱） 生

石膏（一两） 半夏（五钱） 炙甘草（三钱） 生姜（三钱） 大枣（二枚，去核）

十一日 咳减，小便数而欠，渴思凉饮，鼻衄，肺热之故。

麻黄（三钱，炙） 小枳实（三钱） 生石膏（四两） 炙甘草（三钱） 半夏（五钱） 桂枝（

五钱） 杏仁（六钱） 生姜（三片） 云苓皮（三钱） 大枣（二枚，去核）

十三日 腰以下肿已消，腰以上肿尚重，兼衄，与治上焦法。

麻黄（三钱，去节） 白茅根（三钱） 生石膏（四两） 杏仁（五钱） 半夏（五钱） 苡仁（

五钱） 芦根（五钱） 茯苓皮（五钱） 通草（钱半）

十五日 肿减咳增，脉洪数，衄未止。

麻黄（三钱，炙） 芦根（五钱） 杏泥（八钱） 白通草（一钱） 飞滑石（六钱） 生石膏（

四两） 苡仁（三钱） 白茅根（三钱） 旋复花（三钱） 半夏（三钱）

十七日 咳虽减，脉仍滑数，肿未全消。

苏叶（三钱，连梗） 葶苈（三钱，炒） 杏仁（六钱） 茯苓皮（三钱） 生石膏（四两） 半

夏（五钱） 飞滑石（六钱） 海金砂（五钱）

福 二十四岁 初因爱饮冰冻黄酒，与冰糖冰果，内湿不行，又受外风，从头面肿起，

不能

卧，昼夜坐被上，头大如斗，六脉洪大，先以越婢汤发汗。肿渐消，继以调理脾胃药，服至

一百四十三帖而愈，嘱戒猪肉、黄酒、水果。伊芳虽不饮，而冰冻水果不能戒也，一年后粪后

便血如注，与金匮黄土汤，每剂黄土用一斤，附子用八钱，服至三十余剂而血始止。后与温

补脾阳至九十帖而始壮。

范 十八岁 风水肿胀。

麻黄（六钱，去节） 生石膏（四两） 杏仁（五钱） 桂枝（三钱） 生姜（三钱） 大枣（二

枚，去核） 炙甘草（三钱）

一帖而汗解，头面肿消，次日与宣脾利水，五日全愈，戒其避风不听，后八日复肿如故

，仍与前法而愈，后受规戒，方不再发。

周 十八岁 肿从头面起。

麻黄（六钱，去节） 杏仁（五钱） 炙甘草（三钱） 生石膏（一两） 桂枝（三钱） 苍术（

三钱）

服一帖分三次，汗出不至足，次日又服半剂，肿全消，后以理脾全愈。

<目录>卷四

<篇名>寒湿

属性：郭 三十二岁 六月初二日 太阴中湿，病势沉闷，最难速功，非极刚以变脾胃两伤不

可。

生茅术（四钱） 半夏（六钱） 川朴（四钱） 生草果（三钱） 椒目（三钱） 桂枝（五钱）

小枳实（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮（三钱） 茯苓皮（五钱） 生姜（一两）

煮三碗，分三次服。

十七帖。

二十九日 寒湿为病，误用硝黄，致浊阴蟠踞，坚凝如石，苟非重刚，何以直透重围。

安边桂（二钱） 熟附子（五钱） 生草果（二钱） 川朴（四钱） 黑川椒（四钱，炒） 茯苓

皮

（五钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 通草（二钱） 生苡仁（五钱） 广皮（三钱） 干姜（四钱）

小茴香（三钱）

煮四碗，四次服。共服十三帖而后脉转。

<目录>卷四

<篇名>痹

属性：昆氏 二十六岁 风湿相搏，一身尽痛，既以误汗伤表，又以误下伤里，渴思凉饮，面

赤

舌绛，得饮反停，胁胀胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。议木防己汤，两开表里之痹。

桂枝（六钱） 防己（四钱） 生石膏（一两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱） 苍术（五钱）

生香附（三钱）

四次服。

十二日 胁胀止而胸痛未愈，于前方加薤白广皮，以通补胸上之清阳。

薤白（三钱） 广皮（三钱）

十四日 痹症愈后，胃不和，土恶湿也。

半夏（一两） 茯苓（五钱） 广皮（三钱） 秫米（二合） 生姜（三钱）

水五碗，煮两碗，渣再煮一碗，三次服。

十六日 痹后清阳不伸，右胁瘕痛。

半夏（六钱） 广皮（二钱） 青皮（钱半） 乌药（二钱） 薤白（三钱） 桂枝（二钱） 吴萸

（一钱） 郁金（二钱）

煮两杯，渣再煮一杯，三次服。

吴 十一岁 行痹。

防己（二钱） 桂枝（三钱） 炙甘草（一钱） 杏泥（三钱） 茯苓皮（二钱） 生石膏（五钱）

片姜黄（钱半） 海桐皮（钱半） 牛膝（钱半） 生苡仁（三钱）

张 二十五岁 十一月十五日 风湿。

羌活（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（三钱） 炙甘草（一钱） 苦桔梗（三钱） 生姜（三片）

陈皮（二钱） 半夏（二钱） 苏叶（三钱）

十六日 风湿相搏，一身尽痛，汗之不解，用麻黄加术法。

麻黄（去节） 杏仁（五钱） 苍术（五钱） 桂枝（三钱） 羌活（钱半） 炙甘草（三钱） 生

姜（三片）

又 于前方内加∶

熟附子（三钱）

半帖而愈。

胡 十八岁 四月十九日 跗肿，右脉洪数，痰多咳嗽，口渴，茎中痛，与凉利小便法

。

生石膏（八钱） 甘草梢（钱半） 半夏（三钱） 滑石（六钱） 生仁（五钱） 云苓皮（五钱）

海金沙（五钱）

四帖。

五月初六日 脉之洪数者减，去石膏二钱，加∶

广皮（三钱） 杏仁（三钱）

十一日 湿热伤气，气伤则小便短，汗多必渴，湿聚则跗踵。与猪苓汤去阿胶，加银花

以化湿热，湿热化则诸证皆愈。

猪苓（四钱） 云苓皮（五钱） 银花（三钱） 泽泻（三钱） 滑石（六钱）

二十日 湿热不攘，下注腿肿，小便不利，茎中痛。

萆 （五钱） 猪苓（三钱） 甘草梢（钱半） 云苓皮（五钱） 泽泻（三钱） 飞滑石（六钱）

苡仁（三钱） 木通（二钱） 晚蚕砂（三钱）

服至小便畅为度。

二十四日 脉洪数，小便反黄，加黄柏、滑石，茎痛止，去甘草。

七月初四日 小便已长，肿未全消，脉弦滑，咳嗽多痰。

半夏（六钱） 生苡仁（五钱） 广皮（四钱） 云苓皮（五钱） 猪苓（三钱） 萆 （五钱）

泽泻（三钱）

张 二十岁 七月十九日 身热头痛，腰痛，肢痛，无汗，六脉弦细，两目不明，食少

，寒湿痹也。

熟附子（三钱） 川乌头（二钱） 羌活（二钱） 桂枝（五钱） 泽泻（三钱） 苡仁（五钱）

广皮（三钱） 防己（三钱） 云苓皮（五钱） 杏仁（五钱）

二帖。

五月初三日 服前方二帖，头痛止。旋即误服他人补阴之品，便溏腹胀。今日复诊，因

头痛愈，用原方去羌活，治药逆，加∶

浓朴（三钱）

已服三帖。

初八日 痹症已愈，颇能健步，便溏泄泻皆止，目已复明，胃口较前加餐。因服一帖，

脉稍数，寒湿有化热之象，当与平药，逐其化热之余邪而已。

云苓皮（五钱） 防己（二钱） 滑石（六钱） 桑枝（五钱） 泽泻（三钱） 晚蚕砂（三钱）

苡仁（五钱） 杏仁（二钱）

六月十八日 又感受暑湿，泄泻，脉弦，腹胀，与五苓法。

桂枝（五钱） 泽泻（三钱） 云苓皮（五钱） 苍术（三钱炒） 大腹皮（三钱） 广木香（二

钱） 猪苓（四钱） 广皮（三钱） 苡仁（五钱）

煮三杯，三次服。

赵氏 四十七岁 六月二十日 太阳寒痹，脉弦，背心板着而痛。

桂枝（五钱） 云苓皮（五钱） 防己（三钱） 川椒炭（三钱） 川乌头（三钱） 白通草（一

钱） 生苡仁（五钱）

二十五日 服前药已效，而背痛难除，加∶

附子（二钱）

七月初二日 脉已回阳，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加∶

木通（三钱） 晚蚕砂（四钱）

初九日 脉仍小，阳未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。

赵 三十六岁 五月初六日 痹症夹伏湿胀痛，且有肥气，湿已化热，故六脉洪滑，本

寒标热，先治其标，本当缓治。

生石膏（四两） 防己（四钱） 半夏（五钱） 杏仁（六钱） 桂枝（六钱） 川朴（五钱） 广

皮（四钱）

初十日 尺脉洪数更甚，加∶

黄柏（三钱） 木通（三钱） 云苓皮（六钱）

十二日 尺脉仍洪，腹痛欲便，便后肛门热痛，原方再服二帖。

十六日 水停心下，漉漉有声，暂与逐水，无暇治痹。

广皮（五钱） 半夏（六钱） 枳实（六钱） 生姜（五钱）

甘澜水八茶杯，煮成三水杯，三次服。

十九日 水响退，腹胀甚，仍服前方去黄柏，加大腹皮。

二十三日 痹少减，胃不开，其人本有肥气，肥气成于肝郁，暂与两和肝胃。

半夏（六钱） 降香末（三钱） 广皮（三钱） 益智仁（二钱） 青皮（二钱） 川朴（三钱）

香附（三钱） 云苓块（五钱）

六月初三日 右脉大而数，加黄芩二钱，去川朴。

初五日 诸症向安，脉亦调适，胃口亦开，以调理脾胃立法。

云苓块（五钱） 白蔻仁（钱半） 苡仁（五钱） 黄芩炭（二钱） 广皮（二钱） 半夏（五钱）

二十日 误服西瓜寒冷，未有不发停饮者。

公丁香（八分） 半夏（五钱） 益智仁（钱半） 干姜（三钱） 白蔻仁（一钱） 广皮（三钱）

云苓（五钱） 小枳实（三钱）

钱 三十四岁 五月二十九日 寒痹，脉弦短涩而紧，由腿上连少腹，痛不可忍，甚至

欲厥，兼有痰饮胃痛。

桂枝（六钱） 广皮（三钱） 防己（四钱） 川乌头（三钱） 川椒炭（三钱） 小茴香（三钱

，炒） 云苓皮（五钱） 片姜黄（三钱） 生苡仁（五钱） 海桐皮（三钱）

六月初一日 左脉稍长，仍然紧甚，再服二帖。

丸方 寒湿为病。

萆 （四两） 小茴香（四两，炒） 川椒炭（三两） 苡仁（八两） 苍术（六两，炒） 云苓

皮（八两） 川楝子（三两） 熟附子（二两） 木通（四两）

共为细末，神曲糊丸，小梧子大，每服三钱，姜汤下。

杨氏 二十六岁 乙酉正月初七日 前曾崩带 后得痿痹，病者自疑虚损。询病情寒时

轻热

时重，正所谓经热则痹，络热则痰者也。再行经有紫有黑，经来时不惟腰腿大痛，少腹亦痛

，

经亦不调，或多或寡，日数亦然。此不但湿热，且有瘀血。治湿热用汤药，治瘀血用丸药，

（左脉浮取弦，沉取宽泛。右脉浮取弦，沉取洪。）汤药用诸痹汤取太阴法，丸药用化 回生

丹。

生石膏（二两） 桂枝（四钱） 通草（一钱） 杏泥（五钱） 云苓皮（五钱） 片姜黄（三钱）

防己（四钱） 晚蚕砂（三钱） 海桐皮（三钱） 苡仁（五钱）

煮三杯，三次服。

岳 四十六岁 暑湿痹症，误以熟地等柔药滑脾，致令泄泻，卧床不起，两足蜷曲不伸

，饮

食少进，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、广皮、木香止其泄；继以半夏、广皮、良姜、益

智、白蔻开其胃；复以丁香、川椒、吴萸、云苓、苡仁、姜黄平其疝；又以防己、杏仁、桂

枝、乌头、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛风在筋也，重用地龙、桂枝，引痛亦止，后补脾

胃而愈。

王 四十六岁 寒湿为痹，背痛不能转侧，昼夜不寐，二十余日。两腿拘挛，手不能握

，口

眼歪斜，烦躁不宁，畏风自汗，脉弦，舌苔白滑，面色昏暗且黄，睛黄，大便闭。先以桂枝

、杏仁、苡仁、羌活、广皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；继以前方去川椒、羌

活，加白通草、蚕砂、萆 ，得大便。一连七八日均如黑蛋子，服至二十余剂，身半以上稍

轻，背足痛甚，于前方去半夏，加附子、片姜黄、地龙、海桐皮。又服十数帖，痛渐止；又

去附子、地龙，又服十数帖，足渐伸。后用二妙丸，加云苓、苡仁、萆 、白术等药收功。

何 二十六岁 手足拘挛，误服桂、附、人参、熟地等补阳，以致面赤，脉洪数，小便

闭，

身重不能转侧，手不能上至鬓，足蜷曲，丝毫不能移动。细询病情，因大饮酒食肉而然。所

谓湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿者也。与极苦通小肠，淡渗利膀胱

法。

龙胆草（四钱） 芦荟（三钱） 胡黄连（三钱） 生石膏（八两） 地龙（三钱） 白通草（二

钱）

茯苓皮（六钱） 飞滑石（一两） 穿山甲（三钱） 桑枝（五钱） 杏仁（三钱） 晚蚕砂（四钱）

防己（五钱）

前方服至七日后，小便红黑而浊，臭不可当。半月后手渐动、足渐伸，一月后下床扶桌

椅能

行，四十日后走至檐前，不能下阶，又半月始下阶，三月后能行四十里。后因痰饮，用理脾

收功。此症始于三月二十三日，至八月二十二日停药。

周 四十二岁 两腿紫绛而肿，上起细疮如痱，已三年矣。两腿足酸痛不能立，六脉弦

细而紧，窦氏《扁鹊新书》，谓之苏木腿，盖寒湿着痹也。

附子（八钱） 乌头（六钱） 苡仁（一两） 桂枝（一两） 云苓皮（一两）

煮四杯，分四次服，服三十余帖则始策杖能行，后去乌附，用通经活络渗湿而愈。

成 五十四岁 腰间酸软，两腿无力，不能跪拜，间有腰痛，六脉洪大而滑。前医无非

补阴，故日重一日。此湿热痿也，与诸痿独取阳明法。

生石膏（四钱） 海桐皮（二钱） 晚蚕砂（三钱） 白通草（二钱） 生苡仁（八钱） 云苓

皮（五钱） 防己（四钱） 杏仁（四钱） 桑枝（五钱） 萆 （五钱） 飞滑石（一两）

前后共服九十余帖。病重时自加石膏一倍，后用二妙丸收功。

赵 四十五岁 乙酉正月十五日 肝郁挟痰饮，肾水上凌心，心悸短气，腹胀胸痹，

六脉反沉洪，水极而似火也，与蠲痰饮伐邪，兼降肝逆法。

姜夏（八钱） 降香末（三钱） 小枳实（五钱） 桂枝（五钱） 茯苓块（一两） 苏子霜（

三钱） 广皮（四钱） 川椒炭（三钱） 生姜汁（每杯三匙） 旋复花（三钱）

甘澜水煮四杯，分早中晚夜四次服，戒生冷猪肉咸菜。

四帖。

二十日 痰饮夹痹，肾水上凌，心惊悸短气，腰脊痹痛，皆太阳所过之地，小便短而腹

胀，

肚脐突出，是内而脏腑，外而经络，无不痹者。且开太阳之痹，脉洪大，与大青龙合木防己

汤法。

桂枝（五钱） 半夏（五钱） 云苓皮（六钱） 生石膏（四两） 苡仁（五钱） 川朴（三钱）

防己（四钱） 广皮（三钱） 枳实（五钱） 杏仁（四钱） 滑石（六钱） 白通草（钱半）

煮四杯，三次服。

二十一日 于前方内加∶

晚蚕砂（三钱） 飞滑石（四钱）

二十三日 外而经络之痹，内而脏腑之痹，行痰开痹，俱不甚应，现下脉洪数，少腹胀

，小便短浊而臭。先与开支河，使湿热有出路，再商后法。

川萆 （三钱） 飞滑石（钱半） 海金砂（五钱） 云苓皮（五钱） 猪苓（四钱） 小茴香（

三钱） 白通草（钱半） 泽泻（三钱）

二帖。

二十五日 加去陈 法。

两头尖（三钱） 半夏（五钱）

二帖。

二十九日 痹症夹痰饮，六脉洪大，湿已化热，屡利小便不应，非重用石膏宣肺热不可

。诸痹独取太阴也。

生石膏（四两） 云苓皮（五钱） 白通草（一钱） 杏仁（五钱） 桂枝（五钱） 滑石（二两）

羌活（一钱） 黄柏（四钱） 防己（五钱） 苡仁（五钱） 晚蚕砂（三钱）

四帖。

二月初四日 痹症十年，误补三年，以致层层固结，开之非易，石膏用至二斤有余，脉

象方

小其半，现下少腹胀甚，而小便不畅，腰痛胸痛，邪无出路，必得小便畅行，方有转机。

老川朴（五钱） 木通（六钱） 防己（五钱） 杏仁（六钱） 枳实（五钱） 生石膏（四两）

桂枝（六钱） 云苓皮（一两） 滑石（四钱） 小茴香（三钱）

以后脉大而小便不利，用此小便利，去滑石。

初五日 大用石膏，六脉已小，经谓脉小则病退。盖脉为病之帅，脉退不患病不退，经

又谓

脉病患不病者死。人病脉不病者生，现下病归下焦血分，其人本有肝郁，暂退下焦血分。

桂枝（六钱） 云苓皮（一两） 黄柏（三钱，炒） 防己（六钱） 木通（四钱） 广皮（三钱）

全归（三钱） 小茴香（六钱） 小枳实（五钱） 海桐皮（三钱） 川椒炭（三钱）

初六日 脉复洪大，加∶

石膏（三两） 滑石（一两）

初七日 加∶

浓朴（三钱） 姜夏（五钱）

丸方∶痹症夹痰饮疝瘕，六脉洪大，用诸痹独取太阴法，脉洪大者小，《难经》所谓人

病脉

不病者生。但脉虽平而瘕胀痹痛未除，议以乌药散退瘕痹之所难退者，以久病在络故也。再

以丸药缓通脉络法，脉若复大，仍服前方数帖，见小即止。

蜣螂虫（一两） 归须（四两） 两头尖（二两） 穿山甲（三两） 降香末（三钱） 小茴香（

三两

，炒） 海桐皮（三两） 乳香（一两） 片姜黄（三两） 麝香（三钱） 地龙（一两，去泥） 川

楝子（三两，炒）

共细末，酒水各半为丸，每服二钱，日二三次，从此服蜣螂丸起两月而止。

三月二十四日 痹症夹痰饮，脉本洪数，前用辛凉脉减，兼用通络散、瘕丸散亦效，现

在六脉中部仍洪，但不数耳。议暂用辛凉宣肺。

生石膏（四两） 小枳实（四钱） 桂枝（八钱） 杏仁（八钱） 防己（六钱） 广皮（二钱）

云苓块（一两） 全归（三钱） 半夏（八钱） 飞滑石（二两） 海桐皮（三钱）

二十六日 诊右脉更大，小便反短，用苦辛淡法，于前方内加∶

炒黄柏（三钱）

四月十六日 痹痛夹痰饮。

生石膏（八钱） 苡仁（五钱） 防己（四钱） 云苓皮（五钱） 杏仁（五钱） 蚕砂（三钱）

桂枝（五钱） 白通草（钱半） 半夏（五钱） 广皮（三钱）

煮三杯，三次服。

十七日 内而胁痛，外而腰痹痛，是气血兼痹也。

桂枝尖（五钱） 归须（二钱） 白蔻仁（钱半） 杏仁（五钱） 云苓皮（三钱） 片姜黄（二

钱）

旋复花（三钱，包） 防己（三钱） 生苡仁（三钱） 小枳实（四钱） 半夏（四钱） 郁金（二钱）

广皮（三钱）

二十五日 痰饮踞于中焦，痹痛结于太阳，气上冲胸，二便不利。

桂枝（八钱） 姜半夏（五钱） 通草（钱半） 云苓皮（二两二钱） 防己（六钱） 杏仁（八

钱） 枳实（六钱） 广皮（三钱） 滑石（六钱）

煮四杯，四次服。

五月初三日 大凡腹胀之疾，不责之太阴，即责之厥阴。此症自正月以来，开太阳之药

，未

有不泄太阴者，他症虽减其半，则尚未除。其故有三∶一者病起肝郁；二者肝主疏泄，误补

致壅；三者自正月以来，以右脉洪大之故，痹症甚重。治在肺经，经有诸痹独取太阴之明训

。兹右脉平而左脉大，不得着于前议，暂与泄厥阴之络，久病在络故也。

旋复花（五钱，包） 黄芩（三钱） 归须（三钱） 老川朴（五钱） 杉皮（三钱） 半夏（五

钱）

小枳实（五钱） 晚蚕砂（三钱） 广皮（三钱） 郁金（三钱） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱）

煮三杯。三次服。

二十三日 左胁痛胀，卧不着席胸亦闷胀，气短，肝脉络胸之故。

新绛纱（三钱） 香附（四钱） 半夏（五钱） 旋复花（三钱，包） 归须（三钱） 小枳实（

四钱）

苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 郁金（三钱） 广皮（三钱） 川椒炭（四钱） 青皮（三钱）

煮三大杯，三次服。七帖。

六月初一日 痰饮肝郁，脉弦细，气上冲胸。

旋复花（四钱） 枳实（三钱） 公丁香（二钱） 苏子霜（三钱） 半夏（六钱） 片姜黄（三

钱） 降香末（三钱） 郁金（三钱） 青皮（三钱） 广皮（五钱） 桂枝尖（三钱）

煮三杯，分三次服。

初三日 痰饮上泛，咳嗽稀痰，兼发痹症。

桂枝（六钱） 防己（六钱） 杏仁（五钱） 川乌头（三钱） 云苓皮（五钱） 枳实（四钱）

广皮（五钱） 桂心（二钱） 苡仁（三钱） 白通草（二钱） 滑石（四钱） 炒黄柏（三钱炒）

煮三杯，分三次服。

初六日 小便不畅，下焦湿聚，于原方加滋肾丸法。

十一日 痹症未尽除，痰饮未全消，当盛暑流行之际，逐饮开痹，即所以防暑。

云苓块（六钱） 小枳实（二钱） 半夏（六钱） 防己（三钱） 生苡仁（六钱） 杏仁（三钱）

广皮（二钱） 桂枝（三钱）

煮三杯，三次服。

十三日 暑泄，腹胀，舌黄，其人本有痰饮痹症，议五苓加减。

桂枝（三钱） 猪苓（四钱） 泽泻（四钱） 云苓皮（五钱） 滑石（六钱） 川朴（三钱） 杉

皮（

三钱） 木香（钱半） 半夏（三钱） 藿梗（三钱） 白蔻仁（三钱） 川椒炭（二钱） 真山连（一

钱）

十五日 脉缓，服前方。

十六日 脉缓甚，服前方。

二十一日 久病在络，其本病统俟丸药立方，但逐痰饮，宣气化湿，捍时令之暑湿而已

。

半夏（六钱） 云苓块（五钱） 生香附（三钱） 川朴（二钱） 广皮（三钱） 杉皮（三钱）

大腹皮（三钱） 小枳实（三钱）

煮三杯，三次服。

六月二十六日 服化 回生丹起，每日一丸。

二十七日 脉浮，筋骨酸痛，气短，五心烦热，新感暑湿之气，加以辛凉，与三焦。

连翘（三钱） 苡仁（五钱） 银花（三钱） 白蔻仁（二钱） 藿香叶（三钱） 杏仁（三钱）

广皮（三钱） 小枳实（三钱）

煮三杯，三次服。

七月初二日 背痛甚，先与通太阳之痹。

桂枝（六钱） 枳实（五钱，打） 防己（五钱） 云苓皮（八钱） 半夏（五钱） 杏仁（三钱）

川椒炭（二钱）

煮三杯，三次服，亥初令完。

初九日 近日阴雨连绵，背痛腹胀不减，二便不爽，非嗳则哕，脉小于前，与宣痹开郁

，兼去陈 。

桂枝（八钱） 茯苓（八钱，带皮） 白通草（钱半） 川朴（五钱） 公丁香（三钱） 防己（

六钱） 杏仁（六钱） 晚蚕砂（三钱） 小茴香（三钱） 枳实（五钱） 白蔻仁（三钱）

煮四杯，四次服。

二十一日 寒湿发痹，脉缓甚，中有痰饮。

桂枝（六钱） 茯苓（六钱） 白通草（钱半） 防己（五钱） 苡仁（四钱） 薤白（三钱） 枳

实

（三钱） 杏仁（四钱） 熟附子（二钱） 川乌头（二钱） 广皮（五钱） 萆 （五钱） 片姜黄（三

钱）

煮三杯，三次服，已服五帖。

二十八日 脉弦紧，痰饮痹症 瘕，因燥气而发，脏腑经络俱痹，故肢冷而畏寒也，峻

与通阳。

桂枝（一两） 广皮（六钱） 归须（二钱） 防己（五钱） 小枳实（四钱） 杏仁（五钱） 半

夏

（三钱） 穿山甲（一钱） 泽泻（三钱） 公丁香（三钱） 川椒炭（五钱，炒） 片姜黄（三钱）

煮四杯，四次服。

自六月二十六日起，每日空心服化 回生丹一丸，七月二十九以后，每日服天台乌药散

三分

五分一钱二钱不等。至十月十二日，每两乌药散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，间

有服至一钱者，十一月初一日以后，每晚间服奇经丸。

十二月初十日 痹痛，饮咳，脉弦细。

桂枝（八钱） 苡仁（五钱） 滑石（四钱） 川乌头（三钱） 云苓皮（六钱） 枳实（三钱）

川萆 （五钱） 杏仁（四钱） 防己（五钱） 川椒炭（三钱）

十二日 冲气上动畏寒，脉沉细，与桂枝加桂汤法，直伐冲气。

桂枝尖（一两二钱） 紫石英（六钱，研） 云苓块（三两） 桂心（八钱） 小茴香（五钱）

煮四杯，分四次服。

十三日 大寒节冲气未止，脉反弦紧。于原方内加∶

当归（五钱） 川芎（三钱）

服二帖，脉中阳气生动，冲气平，畏寒止，仍然早服化 回生丹一丸，晚服奇经丸三钱

。