莱布王 萨蓝加:高血压在线访谈回顾（三）

jfz(过客)说:广告上说有一种降压药服用二，三合后压恢复正常。长期保持正常。不许要再服用药，可信否？

洪昭光说:不能相信。如果说对于早期的轻度并且配合生活方式的改善，多少有些可能。如不分轻重，凡是高血压都声称有这样的效果是不可信的。

tfok说:电子血压计一般多少钱啊？

柯元南说:电子血压计有各种价位的，一般选用袖带式电子血压计比较准确，腕式和指套式的不太准确。电子血压计价位从300到800、900都有。

年青的老汉(过客)说:现洛叮新和洛活喜同吃，请问有什么副作用？！谢~~~

柯元南说:洛丁新有一部分病人用了之后会咳嗽，络活喜副作用主要是心悸和脸红，两个药合用的话副作用还是各自的。

huuyuyu(过客)说:洪教授，听说葡萄酒有降压的作用。是这样吗？糖尿病合并高血压者适于喝干红吗？

洪昭光说:葡萄酒没有降压作用，但葡萄酒可以升高高密度脂蛋白，这是有利于延缓和预防动脉硬化的。另外酒多少有一些扩张微循环的作用，但并非降压。糖尿病人病情轻重不一，糖尿病很容易合并脂肪肝，如果已经合并脂肪肝并且肝功能不好，这种情况下还是不要喝酒为好。

洪昭光说:但是如果比较轻，肝脏没有任何损害，而且高血压也是比较轻的，这样每天五十毫升以内，还可以。总之毕竟酒是双刃剑，酒喝过多以后很快就会升高血压损害肝脏。正常人15克酒精之内是可以的，糖尿病和高血压的病人还要再少一些。

yxfsun说:我的血压时高时低，高的时候低压100，高压150，这时我吃北高降压灵一粒可以管三至五天血压都在正常范围内。这种情况正常吗

柯元南说:北京降压灵号一般只能管24小时，不能持续3到5天，超过24小时正常，那说明你血压不是经常都是高的。

kkk(过客)说:用电子血压计测量，连续几次，结果相差10??20，在临界线上，算高血压吗？

洪昭光说:电子血压计的出入比较大，所以要在诊断高血压的时候最好是用水银血压计，因为它（水银血压计）的变化比较小。

mdm1975(过客)说:请问降压药对年龄有影响吗，我今年29岁，男 一个月前查出190-160。身体检查靶器官及血常规无问题。请问服用那种药物较好。各种降压药对个体差异大吗？

柯元南说:你是高压190，低压160，还是高压在190和160之间波动？

mingh(过客)说:我是一个25岁的男青年，在18岁时，测出患有高血压！近些年来，我时断时续的服用过一些一些药物，但是由于年轻喝酒、熬夜的时候比较多，年初，体检时发现自己左心室肥大，请问大夫，我该怎么办呀现在？

洪昭光说:左心室肥大是高血压造成的，如果这个人又超重肥胖，再加上经常熬夜、喝酒，这些因素都会造成左心室肥大。唯一的办法就是第一要控制血压，第二需要控制体重，最好戒酒。因为酒多了会造成酒精性心肌病。25岁的人出现心室肥大，确实是有病，但还不是终末期，但如果现在就注意，还有相当多的人可以恢复正常。如果血压高引起的左心室肥厚，首选转换酶抑制剂，比如洛汀新可以逆转左心室肥厚，恢复到正常。

mdm1975(过客)说:你说：高压190 低压160

柯元南说:这种情况属于血压很高，而且年轻，怀疑有没有继发性高血压的可能性，比如像肾性高血压、肾血管性高血压，内分泌性高血压（嗜铬细胞瘤）原发醛固酮增多症等，请到大医院心内科或者内分泌科详细检查。

首见(过客)说:喝蜂蜜对高血压有什么影响？

洪昭光说:蜂蜜的成分是果糖为主，里面还有一些激素、维生素等等。蜂蜜用来通大便润肠是很好。但是对于高血压没有根本的治疗作用。由于便秘也可能引发血压高，所以通便后可能对降压有点好处。

fengmi(过客)说:高血压患者日常饮食、生活习惯、适合的运动。

洪昭光说:合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。散步、快走对于高血压患者来说是最好的运动，而且能降血压。

圆周率(过客)说:请问：在血压高时，同时心慌、胸闷，是否可服速效救心丸。谢

柯元南说:血压高的时候同时有心慌、胸闷首先要控制血压，如果血压不波动、平稳，就不会有心慌、胸闷的感觉了。但有一些高血压的病人心慌、胸闷是由于有冠心病，这就需要到医院检查，如果有冠心病的话，就要同时治疗冠心病。

denglu(过客)说:我血压100??150，但无症状，每天坚持游泳或步行1个小时，不吃药可以吗？血压能降为正常吗？

洪昭光说:如果没有糖尿病和脑血管病也没有冠心病等的单纯高血压倒可以通过运动和膳食来帮助降血压。但只能观察一段时间比如一、两个月，最多三个月，如果还没有降到正常，就表示需要用药物来帮助降压。

小小(过客)说:我妈妈血压140?58MMHG，脉压较大，有什么问题吗

柯元南说:血压140/58还可以，但是脉压比较大，原因很可能是老年人主动脉硬化引起的，像他这种情况可以用少量的降压药把血压收缩压稍微降下来一点儿。比如说用钙离子拮抗剂、利尿剂等。

ftkwzwd(过客)说:请问尼群地平能否长期服用

柯元南说:尼群地平属于钙离子拮抗剂，如果服用后降压效果好，可以长期服用。

tfok说:家庭用日常监测血压计用什么型号的比较好？价位如何？

柯元南说:欧姆龙。

lry(过客)说:请问，我服科素亚多年，发现皮疹严重，换什么药好？

柯元南说:皮疹是由于科素亚引起的药疹还是你原来就有皮炎？如果原来有皮炎的话，那科素亚可以继续服用，如果是由于科素亚引起的药疹就应该停药。

qingxianm(过客)说:1.高血压是否终身服药？2.我有高血压还有心跳过缓 ，请问专家开展什么样的体育活动对我有益。

洪昭光说:只要心率低于60都属于心率过缓程度出入很大，一般五十到六十之间不会有大的问题，低于50就比较严重了。但是有些马拉松运动员可以到30多，这是由于长期锻炼造成的。所以说心动过缓的病人，可以通过多种方式比如阿托品实验或心电生理实验来判断是生理性的心动过缓还是病理性的心动过缓。

qytan说:舒张压和伸缩压之差多少算正常？

洪昭光说:一般说来，四十左右是正常的，但不是非常严格，一般是在40左右。高血压的诊断主要还是看高压和低压各自的诊断标准。

qytan说:低压只能降到110，请问怎么办？有时候脚踝浮肿，是什么原因？应该怎么办？有脑溢血治好了，但长期血压高。谢谢*师

柯元南说:低压只能降到110说明你用的降压药还不够，建议加用其他的降压药，联合用药。请找心内科医生咨询。踝部水肿不知道是不是因为药物引起的，有些药物像钙离子拮抗剂可以引起踝部水肿，但也有可能是心脏或者肾脏其他的疾病引起的。应该找医生咨询。脑溢血后如果血压还高，应该继续控制血压。

whwyq说:长期服蜂胶能降压吗？

柯元南说:蜂胶不属于降压药，一般不能降压。

网友：马凡氏综合症与高血压是否有关？

洪昭光说:马凡氏综合症是一种先天遗传的家族性疾病，与高血压无关。但是高血压可以加重马凡氏综合症。例如美国的海曼就是马凡氏综合症。

qytan说:高血压带视力模糊，是怎么回事？和高血压有关吗？以前有脑溢血史。

洪昭光说:一般来说高血压不造成视力模糊，高血压需要进一步检查。

hjb562(过客)说:请问，还有哪些其它疾病会引起血压高？

柯元南说:血压增高除了高血压病之外还有很多的疾病可以引起血压增高，叫做继发性高血压，比如肾性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等都可以引起血压增高。

ZHAOHN8016(过客)说:治疗中风时医生开了强的松，可是我同时患有高血压，请问能不能服用?

洪昭光说:如果病情需要，时间不长，剂量不大，可以服用。

shanhu(过客)说:花旗参对高血压有治疗作用吗？

洪昭光说:花旗参对高血压没有治疗作用，只是对于神经系统和免疫功能有一定的调理功能。

qytan说:高血压不能干体力活吗？体育锻炼呢？要主要注意那些方面？

洪昭光说:高血压能否干体力活与高血压的程度有关，有些体力活需要憋气，如果是比较严重的高血压，憋气可以升高血压就比较危险了。

shanhu(过客)说:自己在家测血压时发现波动特别大。早上高140?95，中午105?65，自己量和家人量、坐姿量和平卧量差别很大，请问如何测量才准确？谢谢。

柯元南说:血压波动是正常的现象，一般人一天里面血压都是波动的，但只要不超过140/90毫米汞柱都是属于正常的。体位和血压有很大的关系，一般是卧位的血压最低，坐位居中，立位血压最高，活动和情绪激动都会使血压增高。所以测量血压是以坐位右上肢血压为准。

yxfsun说:请问柯教授五十七岁的男人的正常血压应在什么范围内

柯元南说:成年人的血压应该小于140/90毫米汞柱，大于90/60毫米汞柱。

Busibodie(过客)说:手腕式血压计，左手测量时血压低5-10毫米汞柱。请问应该以那只手腕的结果为准？

洪昭光说:一般来说不用手腕式血压计因为不准。如果使用手腕式血压计以右侧为准，袖带也是右侧为准。即使是左撇子也以右侧为准。因为左立手（左撇子）与常人的血管解剖是没有区别的。所以国际上依然是以右侧为准。

ainstanwang说:量血压间隔多长时间合适？

洪昭光说:可以连续测量，只要把袖带的气放干净就可以。

qds(过客)说:请问螺旋藻可以降压吗？

洪昭光说:螺旋藻一点降压的功能都没有。

赵(过客)说:喝蜂王浆对高血压有治疗作用吗？同时患糖尿病，请问能喝吗

洪昭光说:蜂王浆只是对细胞代谢有些影响，但是不能作为降压的治疗药。

hjb562(过客)说:洗冷水，对高血压有影响吗？

洪昭光说:平时不洗冷水浴的人突然洗一次冷水浴血压就会上升。因为有一个很有名的实验叫冷加压实验。把病人的双手泡到冰水里，一泡血压就上升，正常人这样泡也上升，临界高血压也上升，真正的高血压病人上升得更多。所以如果泡到冰水以后血压升高很高，即使现在没有高血压，将来很可能发生高血压。

洪昭光说:如果血压只升高一小点，说明将来不容易发展成为高血压，所以泡冷水升高血压是肯定的。反之如果高血压用热水泡泡脚血压也能下降，这是因为血管扩张的原因，但不能用太烫的水。

qytan说:水银血压计一般的人可以使用吗？不可能天天找医生量血压啊，一般人怎样使用水银血压计？谢谢

柯元南说:量血压一般是坐位右上肢的血压，用水银柱血压计的时候应该用一个听诊器放在肱动脉的位置，充气以后放气，听取肱动脉的波动音。声音开始出现时的血压值为收缩压。声音消失时的血压值为舒张压。为了测量准确应该请医生或者护士指导训练一下。

shanhu(过客)说:有人讲酸枣树根泡水喝可以治疗高血压，而且效果很好，有根据吗？

洪昭光说:可能是一种偏方，但是没有专门研究过。因为没有相关的科学数据，可以证明它有效。

主持人说:由于时间的关系，今天的访谈马上就要结束了，下面请两位教授对今天的聊天做一下总结。

洪昭光说:各位网友，由于心血管病人很多，冠心病动脉硬化的人也很多，冠心病动脉硬化有四个凶手，高血压是悄悄的凶手，高血脂是无声的凶手，吸烟是微笑的凶手，糖尿病是甜蜜的凶手。这四个凶手每一个都可以使动脉硬化的发病率提高一倍，如果四个凶手合并存在，则动脉硬化可以提高16倍。动脉硬化还有四个朋友，合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡，如果有这四个朋友，动脉硬化则会大大减少，因此要远离凶手多交朋友。最后祝大家健康、快乐一百岁，天天都有好心情。

柯元南说:今天很高兴在搜狐网站回答高血压病人的问题，今天是“全国高血压日”，高血压目前是很严重的医学和社会问题，希望所有的高血压患者能够参与到防治高血压的斗争中来。如果网友还有问题的话，可以到中日友好医院心内科咨询和诊治，我的出诊时间是每周二的上午和每周三的上午（国际医疗部），大家如果有问题可以来找我，感谢网友的支持和参与。