九乡新闻网茯苓小丁价格是多少:心脏病的致病因子-3
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 15:24:29
危险率
比总胆固醇，LDL和HDL能更准确地判断心脏病危险程度的是这些化验值的比值。临床上有二种比值最常用：TC比HDL; LDL比HDL。其中TC比HDL的比值更有决定意义。让我们看下面的例子：
有一个男病人，他的总胆固醇是２２０，HDL是３０，比值就是２２０/３０＝７.３３。这就是他的心脏病的危险率。正常男性这个比值不高于４.５。因此，这个病人必须设法降低他的TC值，升高HDL值。正常女性的危险率不高于４.０。
还有一个比较准确判断冠心病发病风险的指标是非-HDL胆固醇。即除HDL以外的一切胆固醇，包括低密度（LDL）和极低密度（VLDL）胆固醇。这容易理解，因为HDL对心脏有保护作用，而其他形式的胆固醇包括LDL、VLDL以及一些血液中的颗粒对心脏是有害的。目前，医院不做LDL的测定，而是通过计算求得LDL。即：
LDL＝（TC-HDL）-甘油三酯/5
甘油三酯
甘油三酯是脂肪在血液中的贮存形式，用于提供能量。直到最近甘油三酯才被确认为冠心病的主要危险因子之一，尤其是HDL降低的病人，合并甘油三酯的升高患心脏病的风险更大。
心脏病的病情发展和心肌梗塞的发生机率随甘油三酯的升高而增高。尽管现在认为它的化验值在１５０以下属于正常，但即使化验值在１００，心脏发病的风险依然存在。因此，将甘油三酯水平控制在１００以下是比较明智的。具体做法是：首先，假如身体超重，减肥控制体重可降低甘油三酯；锻炼也可降低甘油三酯；而进食含糖的甜食和饮酒都可使血脂（甘油三酯）水平上升；一些药物如吉非罗齐 [Gemfibrozil (Lopid)]，维生素烟酸（Niacin）可用于降低甘油三酯。
甘油三酯和HDL的关系迄今尚未完全清楚。高甘油三酯伴有低HDL在病人中比较常见，这种组合特别危险。此外，高甘油三酯和低HDL与血压升高，胰岛素抗性增大有关。胰岛素抗性增大可引起肥胖症。Gerald Reaven博士把这种四联症（四种症状同时存在）叫X综合症。
X综合症的治疗主要靠锻炼、减肥、减少糖类的摄入和饮酒。以前推荐的低脂、高碳水化合物（淀粉类，如大米，白面等细粮）膳食对这种病人反而有害，因为它可使病人的HDL降低和甘油三酯升高，胰岛素抗性增大。最佳的膳食结构是：丰富足量的水果和蔬菜、瘦肉和禽类肉食、多进食鱼类，尤其是含鱼油比较多的品种，如三文鱼等，低脂或不含脂肪的乳制品，全谷类（如粗粮，糙米等带有谷物的外壳），健康的食用油，包括橄榄油、加拿大改良油菜籽(canola)油。每天都吃些果仁当小点心。