高血压患者坚持 做脚踝操有助预防下肢血管病变

脚踝不仅是人体重量的支撑点，而且是脚部血液流动的关口。 如果脚踝老化僵硬，会诱发高血压，造成下肢动脉血管梗塞，甚至偏瘫。因此，中老年人特别是高血压患者，在家坚持做做“脚踝操”，对预防高血压引起的下肢血 管病变很有好处。

       脚踝操共分为四节。

       第一节，伸踝运动 取跪姿，脚背朝下，上身缓缓向后仰，以拉伸脚踝前端肌肉和踝骨周围组织(此时脚踝部有酸痛感)，其姿势应保持约1分钟。

       第二节，踮脚运动 身体站直，双臂下垂，先将右脚尖踮起，身体随势向上顶，就这样踮起、放下来回运动，右脚与左脚互相交替进行，每脚运动10次。其主要作用是强化脚踝力量。

       第三节，脚掌运动 可选坐在椅子或床沿上，一只脚着地，另一只脚慢慢抬起伸直，并伴随着自己的呼吸活动脚踝和脚掌。即呼气时脚尖尽量向下压，吸气时脚尖尽量往上勾。要求呼吸 平稳，不宜太急，做到运气运腿并重，使小腿肌肉和脚踝血管得以舒松伸展，两脚各运动10次。

       第四节，旋转运动 以跷二郎腿姿势坐在四方凳上，将左脚抬起，置于右侧大腿上，以右手握住左脚前掌，以左手握住左脚踝上方，使之不能移动，脚掌从右至左，从左至右慢慢旋转 10次。再换右脚，方法同上。

       在练习时，要循规渐进，量力而行，防止摔伤。(第四军医大学 教授 胡小军 □吴一福)

三高患者最易脑 中风 发病三小时内溶栓效果好

曾以散文《我与地坛》感动无数读者的我国著名作家史铁生因突发脑溢血不幸辞世，未能走过2010年的最后一天，终年59岁，令人扼腕叹惜。新快报记者在各 大医院急诊和脑血管疾病相关科室也获悉，近段时间，因天气寒冷，脑血管意外的患者陡然增多。

    案例

    最近降温明显，天气寒冷，62岁的工程设计师童先生血压一直偏高，因为升高不明显，且又忙于项目，他也没有太在意，可这天突然失语，说不了完整清晰的话， 只能咿咿呀呀。

    原来，童先生的失语是脑中风所致，幸好童先生来得不算太晚，通过治疗，语言功能恢复了95%，“如果来得再晚一 点，语言功能将难恢复”，专家表示，不少人以为脑中风往往是口角歪斜、半边肢体僵硬等，但童先生仅仅表现为失语就因此而大意了。

    现状：寒冷致中风患者增多

    “童先生在活动时血栓脱落，进入到脑部，堵住了一条小血管，刚好血管处于语言中枢，这才发生了突然失语。”广东药学院附属第一医院神经内科副主任医师余青 云称，最近天气寒冷，血管遇冷收缩，原有的高血压患者往往血压很难控制，导致最近冬季脑中风患者增加明显。

    不仅如此，最近有不少老人本来挺好，可在洗澡时突然晕倒，送院时病情凶险。原来，这些老人往往有心血管疾病，如心率失常、房颤或高血压等。因为在洗澡时门 窗紧闭，空气不通，再加上寒冷的环境与热水的一冷一热刺激，导致血压升高，或呼吸困难，心脏病发，最终发生了急性心脑血管意外。

    余青云介绍，“光元旦三天假期，就收入院了10多个脑血管意外的患者。”有资料表示，70%的中风都发生在冬季。据了解，脑中风包括缺血性脑中风和出血性 脑中风。缺血性指血管被堵塞，最常见就是血栓形成；而出血性就是常说的“爆血管”，高血压是其主要原因。

   高危人群：“三高”最易中 风

    “脑血管意外又叫脑中风或脑卒中，从脑血管意外的原因上来看，动脉粥样硬化导致脑血栓形成最终发生脑中风的占35%以上，其中高血压引起的脑中风占大部 分，腔隙性脑梗塞，又叫小中风占45%，心源性的脑卒中约占15%，另外15%则是其他原因所致。”余青云称，从这个情况看来最主要的原因是动脉硬化与高 血压、心脏病等问题。专家表示，由于糖尿病、高血脂、高血压与动脉硬化关系密切，它们能破坏血管或导致血栓，甚至引起心脏的问题，因此，“三高”人群与脑 中风的关系密切。余青云提醒，要尤其注意高血压患者在寒冷季节发生中风，因为“寒冷的天气往往会导致高血压患者的血压在原来基础上高出30%，如果本来血 压控制不好，在寒冷的季节就更容易发生脑中风”。

    防中风：防“三高”多喝水

    专家表示，最早期的中风预防，应该是从预防高血压、高血脂、高血糖等疾病开始，注意饮食(低脂、低糖、低盐饮食)、运动、控制体重等；同时，定期体检，一 旦发现患有上述疾病，早期发现之后，要积极治疗和控制病情，预防因此带来的心脑血管损伤；最后，一旦发现了中风的先兆症状，如突然头晕、没力、讲话不流 利、失语、一侧肢体麻木等，要及时就诊。

    余青云称，由于冬天高血压患者的血压较难控制，因此，按照原来治疗方式发现血压波动时，应及时到医院就诊，调整降压药物，这包括降压药的种类、用药量、用 药时间等。另外，血压不是降得越低越好，因为低血压也可引起中风，降压应征询医生的意见。另外，老年人预防中风最简单有效的方法就是多喝水，降低血液黏稠 度，预防血管栓塞。

    “中风后要及时就诊，如果是血栓所致，发病三小时内是最好的溶栓治疗时机。”余青云表示，此时治疗，脑细胞可最大程度恢复，甚至完全恢复，不留下后遗症； 如果在6小时内疏通血管，可大部分恢复，会大大降低出现后遗症的概率。如果时间更长，则因缺血而受损的脑细胞再也无法恢复，最终造成不同程度偏瘫。

    ■小知识

    中风征兆

    ●脸部、胳膊、大腿尤其是身体一侧突然麻木或活动不灵；

    ●突然间语无伦次、说话困难或理解力变差；

    ●突然双眼或单眼视力不佳；

    ●突然无法走路、头昏眼花、失去平衡或身体协调力差；

    ●突然间原因不明的剧烈头痛。预防措施

    ●早晨醒来，不要急于起身，应在床上静卧3分钟。闭目养神，并适当活动一下四肢。

    ●防止便秘，养成每天定时解大便的习惯，因为用力解大便会引起血压上升。

    ●注意日常保暖，尤其是在寒冷的天气洗澡时。

    ●不要立即进入水温高的浴缸中，避免长时间泡在浴缸内。

    专访专家：广东药学院附属第一医院神经内科副主任医师余青云