菏泽驾培行业协会:失眠的辨证施治 (一)
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/13 14:07:42
中医认为:正常人的睡眠有赖于人体的“阴平阳秘”,即脏腑调和,气血充足,心神安定,心血得静,卫阳能入阴。但,如果外感、内伤使“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”的规律出现紊乱且破坏殆尽,就会使失眠状况呈现逐渐递增,继而出现西医中涉及到的焦虑症、自主神经功能紊乱症、神经衰弱症、抑郁症、精神分裂症。
中医还认为情志病和失眠互为因果关系,所以非常重视心理治疗。其中,医生和护士需要坚持和这类病人单独交流,直言不讳的指出失眠的危害、增强其抗病的信心、消除顾虑、分析症状、制定量身定做的治疗方案,【谈话时间控制为三十分钟左右,而且集中能解决一二个问题,达到循序渐进的目的】。
同时,根据以下情况,辨证施治,配合药物,借以提高治疗显效率。
1、辩证要点
【1】辩轻重
【2】辨虚实
【3】辨脏腑
其中心失所养、神不守舍是肾精亏虚;急躁易怒,多为肝火内扰;入睡惊醒,为心虚胆怯;脘闷苦腻,是痰热内扰;心烦心悸、头晕键位,为阴虚火旺,心肾不交;不易入睡,醒后不眠,面色不华,多为心脾二虚。
从现实中,我们可以看到的实例是---患者辗转反侧、不能入眠后,情绪渐渐低落,最后依赖安眠药物。先是半粒,最后用药成把,但仍不起效果,一双熊猫眼,更使自尊心日益低落,内心痛苦无比。
医者重在辨明病之轻重,并与家庭和亲属取得联络,了解和掌握患者的发病原因。个人以为:大部分病人属于:平素与人沟通有障碍、或自视甚高、情商指数欠缺的那类人群。
深感:我国真正的心理咨询人才匮乏。
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