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来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/08 07:34:13
根治性前列腺摘除术
【名称】
根治性前列腺摘除术
【概述】
前列腺癌多发生于外周带，以腺癌多见。临床常见于60岁以上的男性，尸检表明，此年龄段内前列腺癌存在的比例高达70%，但多处于相对静止期，临床发病者只占10%左右。
【适应证】
1．处于临床A期或B期的前列腺癌患者。
2．年龄<70岁。
【禁忌证】
1．有包膜外、精囊侵犯或盆腔淋巴结转移者。
2．有心、脑、肺、肾功能疾患，不能耐受手术者。
【操作方法】
1．备皮，配血400ml。
2．患者取平卧位，垫臀，留置导尿管。
3．做下腹部正中切口，自耻骨联合至脐，逐层切开至盆腔。
4．清扫盆腔淋巴结。
5．游离前列腺尖部，结扎阴茎背静脉。
6．于前列腺尖部剪断尿道。
7．将精囊、部分输精管与前列腺一并游离，切除。
8．用可吸收线将尿道与膀胱颈行6点或4点吻合。
【注意事项】
1．导尿管留置10~15d。
2．如发生尿失禁，可先行功能锻炼，多可恢复。真性尿失禁者，可考虑行人工括约肌等治疗。
3．阳萎发生后可口服药物治疗，部分患者有效。