鹞子高三 电影:头孢菌素的分类名单(第二、三代)

　　第二代头孢菌素类：

　　头孢呋辛钠

　　Cefuroxime Sodium (Zinacef)

　　别名：西力欣、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢呋新、头孢氨呋肟钠、舒贝波、头孢羟苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑。

　　【作用与用途】

　　本品为一种半合成第二代头孢菌素。对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用。本品可对抗β内酰胺酶，对耐青霉素的金葡菌有效。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染。本品在脑膜炎症时有足量进进脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效明显。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿；对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。

　　【剂量与用法】

　　肌注、静注或静滴，成人，0.25g～0.75g/次，3～4次/日；儿童，逐日30mg～60mg/kg，分3～4次。肌注时以0.5g～0.75g加注射用水3ml，振摇使成混悬液。用粗针头作深部肌注。静脉给药时，注射用水量应加倍或更多，使充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。

　　【副作用】

　　1 对青霉素有时有交叉***反应，对青霉素过敏者慎用。

　　2 本品毒性较小，对肝、肾一般无损害，但肾功能不全者应减量。

　　3 一般有胃肠道反应及皮肤过敏，肌注时可有局部疼痛。

　　4 长期使用，可导致菌群失调。

　　5 对头孢菌素类过敏者禁用。

　　头孢孟多

　　Cefamandole (Cefadole)

　　别名：甲酰苄四唑头孢菌素钠、先锋羟苄唑、头孢羟唑、羟苄唑头孢菌素、注射用猛多力、羟苄四唑头孢菌素。

　　【作用与用途】

　　本品为半合成第二代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻啶相似，对革兰阳性球菌不如头孢噻啶。

　　本品主要特点是对革兰阴性菌作用强，优于头孢唑啉。对厌气梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及吲哚阳性变形杆菌等作用较强，特别是对嗜血杆菌属，本品最有效。临床上主要用于敏感菌所致的各种感染，如呼吸道感染、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染。由于尿药浓度高，对尿路感染有高效。

　　【剂量与用法】

　　成人，0.5g～1.0g/次，3～4次/日；儿童，逐日50mg～100mg/kg，分次给予。可供静脉注射或深部肌内注射，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液稀释供静滴。如需静注，宜将本品溶于10ml生理盐水中，于3～5分钟内静注。本品1g溶于注射用水或生理盐水中可供深部肌内注射。

　　【副作用】

　　1 用药期间饮酒时可发生恶心、呕吐、头痛、面红、低血压及呼吸困难等反应，应忌酒。

　　2 偶可致过敏反应，有荨麻疹及药物热等，对头孢菌素过敏者禁用。过敏体质或对青霉素过敏者慎用。

　　3 肾功能不全者，应减量使用。

　　4 孕妇及3个月以下婴儿慎用。

　　5 肌注可致局部疼痛，偶可产生血栓性静脉炎。

　　头孢西丁

　　Cefoxitin(Mefoxin)

　　别名：甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩、CFX。

　　【作用与用途】

　　本品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白

　　杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。

　　【剂量与用法】

　　成人1g～2g/次，3～4次/日，重症1日量可达12g；儿童(2岁以上)逐日80mg～160mg/kg，分3～4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将本品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。如需静滴，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。

　　【副作用】

　　1 过敏反应皮疹发生率约2%，有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。

　　2 主要由肾排泄，偶可引起肾功能损害，对肾功能不全者应减量。

　　3 与青霉素有时有交叉***反应，对青霉素过敏者应慎用。对头孢菌素类过敏者应禁用。

　　头孢美唑

　　Cefmetazole (Cefmetazone)

　　别名：先锋美他醇、头孢美他唑、氰唑甲氧头孢菌素、头孢氰四唑、头孢美唑、CMZ。

　　【作用与用途】

　　本品为头孢菌素半合成抗生素，对革兰阳性菌的作用与第一代头孢相似。特点为对各种β内酰胺酶有很强耐受性，抗菌谱较广，抗菌活性亦较强。对常见的革兰阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属，以及产酶不产酶的流感杆菌、淋球菌、卡他摩拉菌等的活性均较第一代强。对耐青霉素金葡菌的作用较头孢唑啉、头孢替安及头孢西丁等为强。本品有足量可进进炎症脑脊液中，以治疗化脓性脑膜炎。临床主要用于呼吸道感染、尿路感染、败血症、胆道及腹腔感染及妇科感染等。

　　【剂量与用法】

　　肌注或静注，成人，1g～2g/日，分为2次。儿童，逐日25mg～100mg/kg，分2～4次。严重感染时成人可增至4g/日；儿童可增至逐日150mg/kg，可用生理盐水或5%葡萄糖液溶解释释。

　　【副作用】

　　1 不良反应较少，偶可出现过敏反应，如皮疹，荨麻疹及药热等。

　　2 对过敏体质者慎用。

　　3 有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。

　　4 主要经肾排泄，肾功能受损者慎用。本品不能与强利尿药适用，以免加重肾损害。

　　头孢替安(Cefotiam)

　　别名：头孢噻乙胺唑、泛司博林、凡司颇灵、噻乙胺唑头孢菌素、头孢噻四唑、CTM。

　　【作用与用途】

　　本品为半合成的第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌作用与头孢唑啉相似，而对革兰氏阴性菌作用较强。

　　临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、胆道感染、尿路感染、手术及外伤感染，也可用于腹膜炎、败血症。

　　用法与用量：肌注：视感染程度，一般用量一次0.5～1g，逐日2～4次，用0.25%利多卡因注射液溶解后，作深部肌注。静注：用5%葡萄糖液20ml溶解后，缓慢推注；静滴：将一次用量溶于5%葡萄糖注射液中，缓慢滴注。

　　【副作用】    ①偶有过敏反应；②长期应用，可致菌群失调症；③有局部刺激症状。

　　留意：①用前应先做过敏试验，可用300μg/ml浓度进行皮试；②用药期间，应检查血象变化；③肝肾功能不全者慎用；④与速尿等强利尿药适用有拮抗作用。

　　制剂规格：粉针剂：0.5g/瓶、1g/瓶。

　　头孢呋辛酯

　　Cefuroxime Axetil (Zinnat)

　　别名：头孢呋肟酯，新菌灵

　　【作用与用途】

　　本品为头孢呋新的醋酸乙酯，在体内水解后释出头孢呋新而发挥其抗菌活性。对革兰阳性菌阴性菌和厌氧菌有广谱抗菌活性。临床主要用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、窦炎、疖、脓皮病，淋球性感染如急性淋球菌性尿道炎及子宫颈炎等。

　　【剂量与用法】

　　成人，250mg～500mg/次，2次/日，儿童，125mg～250mg/次，2次/日。因片剂不宜压碎，故不适合5岁以下儿童。

　　【副作用】

　　主要为恶心、呕吐、腹泻等。罕见过敏反应对青霉素有过敏者慎用，对头孢类抗生素过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，5岁以下小儿忌用。

　　头孢克洛

　　Cefaclor (Ceclor)

　　别名：头孢氯氨苄

　　【作用与用途】

　　本品为半合成的第二代头孢菌素，抗菌谱及抗菌活性与头孢唑啉相似。对肺炎球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠杆菌和肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、淋病双球菌及厌氧菌等有良好抗菌活性。对产酶金葡菌、A型溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄相似。对奇异变形杆菌的活性也较强。临床主要用于呼吸道感染、如气管炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；皮肤软组织感染。

　　【剂量与用法】

　　成人，口服，250mg/次，1次/8小时；重症可加倍。儿童逐日20mg/kg，分3次给予；重症逐日40mg/kg，分次给予，但1日量不可超过1g，饭前服用。

　　【副作用】

　　1 对青霉素过敏及过敏体质者慎用。

　　2 有过敏、皮疹、荨麻疹及胃肠道反应，偶有丙氨酸氨基转移酶升高。

　　第三代头孢菌素类：

　　头孢噻肟钠

　　Cefotaxime Sodium (Claforan)

　　别名：头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。

　　【作用与用途】

　　本品为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。

　　【剂量与用法】

　　肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染8g～12g/日，分3～4次；儿童逐日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生儿逐日50mg/kg，分2～4次。本品亦可供静滴，宜用1g～2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在20～60分钟内滴注完毕。

　　【副作用】

　　1 对青霉素有时有交叉***反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。

　　2 对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能适用强利尿剂。

　　3 有时患者有皮疹、头晕、耳叫、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。

　　4 肌注部位有疼痛感。

　　5 个别患者有嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少。SGOT和SGPT升高。

　　头孢哌酮钠

　　Cefoperazone Sodium (Cefobid, Cefobine)

　　别名：先锋必素、头孢氧哌唑、先锋必、头孢哌酮钠、先锋哌酮、氧哌羟苯唑、头孢菌素钠、先锋哌唑酮、先锋松、头孢氧哌羟苯唑、氧哌嗪头孢。

　　【作用与用途】

　　本品为第三代广谱半合成头孢菌素，能对抗多种β内酰胺酶的降解作用，抗菌谱广，对革兰阳性菌及阴性菌均有作用，如金葡菌(包括产生或不产生青霉素酶的菌株)、肺炎链球菌、大部β溶血性链球菌株、大肠杆菌、克雷白杆菌属、产柠檬酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属、绿脓杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等。临床上主要用于敏感菌引起的各种感染，如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。

　　【剂量与用法】

　　成人1g～2g，每12小时1次，严重感染可增至1次4g，每12小时1次。儿童逐日50mg～200mg/kg，分2次用。

　　静注或静滴可用生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解稀释供输注；

　　【副作用】

　　1 过敏反应引起的主要症状是斑丘疹、荨麻疹及药物热等，对药物有过敏史者轻易发生，特别对青霉素有过敏者应慎用。孕妇、婴幼儿慎用。

　　2 胃肠道反应一般较轻，如衡便及腹泻。

　　3 偶有血清丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶短暂升高。

　　4 对头孢菌素过敏者禁用。

　　5 用药期间应忌酒。

　　头孢他啶

　　Ceftazidime Pentahydrate (Ceftazidime,Fortum)

　　别名：头孢噻甲艚、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CAZ。

　　【作用与用途】

　　本品为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度的稳定性，本品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性。

　　可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。

　　【剂量与用法】    肌注，成人，0.5g～1g/次，1次/8～12小时，严重感染逐日可增至6g；儿童，逐日30mg～100mg/kg，分2～3次给予，严重感染可增至逐日150mg/kg。2个月内新生儿逐日25mg～60mg/kg，分2次给予。

　　【副作用】

　　1 过敏反应，主要是红斑及荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血压。

　　2 恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。

　　3 血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高。

　　4 局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。

　　5 少有头痛、眩晕感觉***等神经系统反应。

　　6 对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。

　　头孢曲松钠

　　Ceftriaxone Sodium (Rocephin)

　　别名：头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松。

　　【作用与用途】

　　本品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。

　　临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物。

　　【剂量与用法】

　　肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射)。静注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10ml中，缓缓静注，一般需时2～4分钟。静脉滴注，成人2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中，约10～15分钟内滴进。儿童用药剂量，一般每24小时给药20mg～80mg/kg，分2次。

　　治疗淋病的治疗方案：成人1次单剂肌注250mg即可。另外加口服多西环素0.1g/次，2次/日，共口服5～7天。

　　【副作用】

　　1 一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、瘙痒。

　　2 注射部位反应，如静脉炎和疼痛等。

　　3 偶可使青少年，儿童发生胆结石。

　　4 对有药物过敏史者应慎用。

　　头孢唑肟钠

　　Ceftizoxime Sodium (Epocelin)

　　别名：头孢往甲噻肟、益保世灵、往甲氨噻肟头孢菌素、安普西林、往甲酰氧甲基唑肟头孢菌素、安保速灵、CTZ、CZX、CFX。

　　【作用与用途】

　　本品为半合成的第三代头孢菌素，抗菌谱较广，与头孢噻肟相似。抗菌谱包括：链球菌属、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌及肠细菌属等。主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为明显。

　　【剂量与用法】

　　静注，成人剂量为2g～4g/日，分2～4次注射；小儿用量为逐日40mg～80mg/kg，分2～3次注射。静注时可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10ml～40ml溶解，缓慢注射；亦可加进10%葡萄糖注射液或氨基酸输液中供静脉滴注。一般可溶于100ml输液中，于30分钟左右滴完。

　　【副作用】

　　1 过敏反应引起的主要症状是皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑及药物热等，对药物有过敏史者要慎用。必要时可作皮试。

　　2 胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等。

　　3 静注1次