九乡新闻网魔战套金身完美附魔:中西医结合治疗慢性荨麻疹50例
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 22:08:32
慢性荨麻疹是一种临床较常见的皮肤黏膜过敏性疾病,其病因复杂,临床疗效较差,易反复发作,迁延不愈。2005年6月－2006年11月,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹50例,疗效显著,现报道如下。
1 临床资料
所选80例均为本院皮肤科门诊患者,参考《临床皮肤病学》[1]及《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于慢性荨麻疹的诊断标准确诊。按就诊顺序随机分为2组。治疗组50例,男性22例,女性28例；年龄16～48岁,平均28.7岁；病程最短2个月,最长5年,平均1.67年。
论文百事通对照组30例,男性14例,女性16例；年龄14～46岁,平均30.6岁；病程最短2个月,最长6年,平均1.29年。2组性别、年龄、病程及症状体征方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
对照组：口服贝分(盐酸西替利嗪片,山东鲁南贝特医药有限公司),每次l0 mg,每日1次,每晚定时服用。
治疗组：在对照组基础上口服中药消风止痒汤。处方组成：防风10 g,生龙骨、生牡蛎、白鲜皮各30 g,牡丹皮15 g,蝉蜕、白术各10 g,黄芪20 g,全蝎6 g,甘草6 g。每日1剂,加水适量,浸泡20 min,武火煮沸后,文火煎30 min,分早晚温服。
疗程予注意事项：2组均以4周为1个疗程。疗程结束后随访3个月统计疗效,并观察复发情况。治疗期间忌食鱼虾、牛羊肉、辛辣等食品。
3 统计学方法
统计学处理采用χ2检验。
4 结果
4.1 疗效标准
参考《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于慢性荨麻疹的疗效判定标准。临床痊愈：无风团、红斑发生,无瘙痒,随访3个月无复发；显效：发作时风团发作减少70%,瘙痒明显减轻,复发间隔时间明显延长；有效：发作时风团发作减少30%以上,瘙痒症状减轻,复发间隔时间延长；无效：症状及体征无明显改善。以临床痊愈、显效计总有效率。
4.2 临床疗效
(见表1、表2)表1 2组慢性荨麻疹患者临床疗效比较
(略)表2 2组临床痊愈、显效患者复发率比较(略)
4.3 安全性评估
对照组有9例患者有轻度口干、嗜睡、乏力等不良反应,治疗组仅有2例发生,均可耐受。
5 体会
慢性荨麻疹是皮肤科常见病,目前尚缺乏确切有效的治疗方法,是一个比较棘手的难题。盐酸西替利嗪为新型H1受体拮抗剂,具有起效快(1 h),作用持久(24 h)和强效的特点,可以在慢性荨麻疹急性发作时快速缓解症状,但我们应用该药的体会是停药后病情易于复发。
本病属中医学“瘾疹”范畴,其病因总由禀性不耐,风邪外侵所致。治疗以祛风止痒为大法,辅以清热散寒、养血活血、健脾益气等。祛风止痒汤方中防风、蝉蜕疏风祛风、解表止痒；黄芪、白术健脾益气、固表祛邪；白鲜皮、牡丹皮清热解毒、凉血止痒；生龙骨、生牡蛎镇静止痒；全蝎熄风止痒；甘草解毒和中。诸药合用,扶正祛邪固表、祛风清热消疹。
笔者临证体会,全蝎具有驱风熄风、通络散结之功效,具有走而不守、熄内外表里之风的特性,且有引诸药直达皮部及浮、孙络脉的作用。因此,全蝎在慢性荨麻疹,尤其是顽固性、迁延不愈者的治疗中有良好疗效。但对动物蛋白过敏的患者则应慎用。现代药理研究证明,白鲜皮、防风、蝉蜕、生龙牡均具有抗组胺、抗过敏、消炎作用,且长期服用无明显不良反应,能减少耐药情况的发生；甘草具有糖皮质激素样抗炎、抗变态反应作用[3]；龙骨、牡蛎为高钙物质,其水煎剂中含有Ca2＋,而Ca2＋有抗过敏止痒的作用；丹皮酚对Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型变态反应均有显著抑制作用。采用中西医结合的方法治疗本病,既发挥了中医辨证施治的优势,又能速效、强效地抗炎、抗过敏,因此取得了令人满意的疗效,且大大降低了不良反应的发生率及复发率。