警惕心脏病发作的四大信号

　　1.胸痛：这是心脏病发作前最为典型的信号。胸口有难受的压迫感、挤压感或者痛感，并持续2分钟以上，胸口的疼痛可扩散靠左臂或右颈部。一般来说，有心脏病史的人，只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛，就应前往医院，检查一下心电图，以防被心肌梗死的假相所迷惑。当然，在因心脏病死亡的人群中，60%并没有出现这一典型的症状。

　　2.胃疼：不同于普通胃病，心脏病引起的胃病、是一种憋闷、胃胀的感觉，有时伴有钝痛、灼热感、剧痛及恶心的感觉，还可能出冷汗，，大概会持续半小时以上。

　　3.呼吸急促：有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促，或一呼一吸拉长或喘不过气来。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。

　　4.过度疲劳感：正常的活动后，却感到浑身疲惫，甚至连走路的力气都没有。专家指出，出现这种情况不能忽视心力衰竭的表现。

　　对于上述症状，患者首先要密切观察，如果症状持续时间超过一刻钟，不管疼痛和不适多么轻微，都应该及时拨打急救电话，或立即到医院就医。一般来说，1个小时之内对症下药是治疗心脏病的黄金时间，12小时是一个治疗限度。

　　新浪健康系列稿件谈病说药第十二期：今年的秋凉还得很早，全国的部分地区在9月份就出现了大幅降温，而且秋季还有昼夜温差增大的特点，也正是因为如此，心血管疾病比起以往更容易高发。心血管病人群又以中老年人群为主，因此中老年人如何才能在季节交替来临时保护好自己的心脏呢？本期谈病说药将为您解答。

　　指导专家：中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授高润霖(微博)

　　为何秋季心血管疾病更易高发？

　　秋季天气变冷、昼夜温差增大，随之出现的冷空气会刺激人体毛细血管出现收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高，心脏负荷加重，容易诱发冠心病等。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。此外，北方气候干燥也容易引起体内血液黏稠度增加，血管运动产生异常变化，加重心肌负担，亦会出现心绞痛等，促使各种心脏病发作。

　　另外，天气变凉后，人们食欲增加，于是都爱有“贴秋膘”的习惯，如对饮食不加控制也容易引起体重超标，危及心脏健康。尤其是一些经常失眠的人，更容易因为疲劳对心血管系统带来损害，增加心脏发病的危险。

　　心脑血管疾病的发病形势严峻

　　近三四十年以来，由于生活水平的提高、卫生条件的改善，各种传染病的发病大大减少，但是慢性病已经成为危害人类健康最主要的疾病，也成为最主要的死亡原因。2005年全球大概有3500万人死于慢性病，占全部死亡人数的60%，其中1700万人死于心血管疾病，所以心血管疾病的危害大家可以看得出来。

　　我们国家根据前两年的统计，第一位的死亡原因是肿瘤，第二位的死亡原因是脑血管疾病，就是卒中，第三个就是心脏病。心脑血管疾病加起来就是第一死亡的原因，所以现在心脑血管疾病的防治是非常重要的。预计2005—2015这10年间，我们国家因为心脑血管疾病、糖尿病等慢性病导致的经济损失是5580亿美元，占整个国家医疗卫生投入的五分之一到四分之一，所以大家看看疾病造成的负担非常大。

　　心血管疾病的四大危险因素

　　高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胆固醇高、生活方式不良、缺少运动，这些是最主要的造成心血管疾病的危险因素。

　　危险因素一：高血压

　　高血压是心血管疾病最大的、独立的危险因素。在我国，高血压的患病率也非常高，约有1.6亿患者。血压升高容易引起动脉粥样硬化，进一步损伤心、脑血管、肾脏、大动脉等，增强冠心病的发病率。高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。

　　有些高血压病人并没有头晕等症状或症状不明显，容易被忽略。但是血压可以较容易地测量，并且通过改变生活方式和服用药物得到控制。血压超过140/90毫米汞柱属于高血压，正常血压的标准为低于120/80毫米汞柱，伴随糖尿病、冠心病等的高血压患者血压要降得更低一些，以防止心血管事件发生。

　　危险因素二：高血脂

　　流行病学调查发现，血胆固醇含量高于260毫克/100毫升者，冠心病的发病率为低于200毫克/100亳升者的5倍，说明高血脂者易患冠心病。高血脂引起动脉粥样硬化的机制可能是，当动脉有损伤时(如高血压及吸烟等引起)，脂质就会在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维结缔组织增生，将其围起、固定，形成斑块，斑块深层可以发生软化及溃疡，形成黄色粥状物。

　　危险因素三：高血糖

　　高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等因素经常共同存在，均会加速动脉粥样硬化。国人碳水化合物的摄入一般比较多，糖尿病和糖耐量异常并不少见。不少人是在常规体检或冠心病发作后才发现高血糖的。而70-80%的糖尿病患者死于与动脉粥样硬化有关的疾病，其次的死因为小血管病变，所以预防非常重要。建议要在体检时查查血糖，尤其是有家族遗传史的人群，并且不仅要看空腹血糖，也应看餐后血糖指标。

　　危险因素四：吸烟

　　吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟不仅影响呼吸道健康，也不利于其他器官的健康。吸烟会影响血管内皮的功能，使心血管病变不稳定，从而引起血栓，导致中风、心肌梗死等。流行病学研究结果表明：吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大；尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使危险性降低。

秋季保护心脏的8个提示

　　1.严防感冒。秋季温差大，人体的抵抗力下降，尤其当几场秋雨过后气温骤降时，人们极易伤风感冒，应及时增减衣物，并适当进行户外活动。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。

　　2.控制血压。时凉时热、变化无常的天气易导致血压升高。高血压患者尤其男性应保持乐观情绪，防止过度兴奋和疲劳，避免酗酒。

　　3.情绪不能过分激动。情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加。避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。

　　4.严格控制食盐的摄入。饮食中过多的摄盐是心脏疾患的“敌人”，但食盐摄入太少又不能满足身体的需要，会导致另外一些疾病(如低钠血症)。摄盐多少才是合适的呢？一般轻度患者每日限制在5克左右，中重度患者还要适度减少。

　　5.适量运动。特别推荐“三、五、七”运动法。“三”是指每天步行3公里以上，且每次坚持30分钟。“五”是指每星期要运动5次以上。“七”是指运动后心率+年龄=170，太快心功能容易超负荷。

　　6.出游时，心脏病患者最好随身携带药物，出现症状时及早服药。出现心慌、胸闷、憋气等症状要及早医治。

　　7.充足睡眠。相比苦夏的湿热难眠，秋季天气凉爽许多，入睡也容易了许多，因此，一定要保证充足的睡眠。每天睡够7个小时，且睡眠质量要高。

　　8.合理饮食。高血压、糖尿病、冠心病患者不要跟风贴秋膘，饮食应坚持以清淡为主，避免三餐过饱，及时补充体内水分。但心衰患者要限制饮水量，因为饮水过多会增加心脏负担，加重病情。

         心血管病的十大预警信号

　　心血管病在发病前，会有多种前驱征兆，但由于症状较轻，极易被忽视。如果有心血管病史，到秋季一定要格外小心。

　　1.经常感到心慌、胸闷。

　　2.劳累时感到心前区疼痛或左背部放射痛。

　　3.早晨起床时一下子坐起，感到胸部特别难受。

　　4.饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。

　　5.晚上睡觉胸闷难受，不能平躺。

　　6.情绪激动时心跳加快，有明显胸部不舒服的感觉。

　　7.走路时间稍长或稍快，感到胸闷气喘，心跳加快。

　　8.胸部偶有刺痛，一般1~2秒即可消失。

　　9.爬楼梯或做一些原本很容易的活动，感到特别累，需歇几次才能完成，且感到胸闷气短。

　　10.浑身无力，不愿说话。

秋季防治心脑血管病牢记5法宝

　　新闻背景

　　每分钟有6人

　　死于心脑血管病

　　近期发布的《中国心脑血管病报告2010》称，目前我国约有2.3亿人患冠心病、脑中风、心力衰竭和高血压等心脑血管病。死于心脑血管病者每年近300万人，每天约8200人，每小时约340人，每分钟约6人。

　　该报告由卫生部心血管病防治研究中心编制。

　　报告总结了易导致心脑血管病的生活方式和危险因素：

　　1.体力活动明显不足；

　　2.健康膳食问题明显，包括食盐的摄入量超标，水果蔬菜的摄入量较低，谷类食物摄入明显下降，脂肪摄入量增加明显；

　　3.烟草防控的形势依然严峻，目前烟民约3.5亿人，被动吸烟者约5.4亿人，15岁以上非吸烟人群的被动吸烟率高达72.4%；

　　4.生活方式方面的变化和人口老龄化等因素，使我国居民肥胖、糖尿病、高脂血症和高血压等心脑血管疾病的危险因素均呈持续上升趋势，成人血脂异常患病率18.6%，高血压患病率18.8%。

　　天凉好个秋。对于患心脑血管疾病的人来说，最近可要特别留神了。时下昼夜温差大，就像埋下了一颗“炸弹”。专家提醒，进入换季季节，应慎防心脑血管疾病。

　　为何心脑血管病

　　易在秋季逞凶

　　原因一：血管收缩 由于血脂长期沉积，血管内壁形成许多粥样硬化斑块，使血管管腔变窄，秋季由于天气变冷，血管收缩，会使血管变得更细，引起心脑供血不足，从而引发心脑血管疾病。

　　原因二：血液黏度升高 秋季天气干燥，呼吸会消耗大量水分，以至于血液黏度过高，引起血液流通不畅，血管堵塞。

　　原因三：室内外温差大 秋冬季节室内室外温差较大，尤其是进入冬季，温差若在15℃以上，血管就会剧烈收缩，使血管壁上附着的斑块脱落。斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。

　　医学专家提出的

　　“防治五法宝”

　　中国中医科学院西苑医院心脑血管病专家翁维良教授指出：健康的生活方式是防治心脑血管疾病的关键所在，即平衡心理，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，科学用药。

　　平衡心理：养精调神，保持良好心态，适应社会发展，心平气和，避免精神紧张、情绪激动、过度劳累、生活无规律。 

　　合理膳食：打造健康基石。建议心脑血管病人养成低盐、低脂、低糖饮食习惯。增加纤维膳食，多吃玉米、麦麸、豆类、海带、蔬菜、水果、洋葱、大蒜、香菇、黑木耳、鱼。减少脂肪和胆固醇的摄入量，避免食用高胆固醇食物，如动物的脑、内脏、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、鱼子。 

　　适量运动：坚持每天运动1小时，包括太极拳、游泳、走步8000至10000步等，以运动后自感身体轻松为准。 

　　戒烟限酒：戒烟，限酒，可饮少量黄酒。

　　科学用药：要在医生指导下合理使用防治心脑血管病的中西药。

　　日常小动作

　　就能防心脑血管病

　　心脑血管病并非防不胜防，一些看来并不起眼的“小动作”，就可以减少或避免心脑血管病的发生。

　　张闭嘴：闲暇之时，经常做“张闭嘴”运动，最大限度地将嘴巴张开，同时伴着深吸一口气，闭口时将气呼出。如此连续做30次。张大嘴巴与闭合嘴巴，通过面部的神经反射刺激大脑，可改善脑部的血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防中风及老年痴呆症的发生。

　　勤动脚：脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织，既是脚部血液流动的重要关口，又是联系人体足部和身体的交通枢纽。柔软而有弹性的脚踝有助于静脉血液回心，相反，如果脚踝老化僵硬，容易导致血液回流不畅，从而加重心脏负担。

　　因此，每天不妨抽点时间做做踝关节运动，可缓解高血压症状，还能够促进全身的血液循环，增加回心血量，从而起到保护心脏、预防中风等作用。如旋踝、拉伸回勾、踮脚。