香港chocolate:黄褐斑 治疗

黄褐斑 治疗
以“心”为中心，寻找原因，解决存在问题，就可以治愈黄褐斑了。临床上见得最多的是肝郁脾虚，心血不足，或者伴随有肾精亏虚，所以对于黄褐斑的患者，如果你实在不知道如何去辨证，如何去思考，那就走一个套路，吃疏肝健脾，补益气血的药物。
用药：饭前服用“乌鸡白凤丸”，饭后服用“逍遥丸”。
保健：每天用玫瑰花五朵，红枣两枚，泡茶喝；每晚用鸡血藤50克 艾叶30克煎水后泡脚，温经散寒，养血活血。
饮食：少吃水果（水果大多寒凉），少吃寒凉食物。
情志：心情舒畅，随遇而安，要知道相由心生啊。
能做到上面这些，就没有去不掉的黄褐斑了。
黄褐斑 验方
黄褐斑，是一种发生于青壮年女性和孕妇面部的常见色素沉着性皮肤病。以颜面处出现黄褐斑片为特征，常在春夏两季加重，秋冬季节减轻，日晒后加剧。中医认为，本病多与肝、脾、肾功能失调有密切关系，当气滞血瘀、肌肤失养、气血不能上荣于面部故生褐斑。治宜疏肝理气、养血润肤、祛瘀消斑为大法。
笔者采用补益气血、活血养颜、润肤美容、祛瘀增白之药内服外治，能改善血液循环、促进组织新陈代谢，加速局部斑块消退，可缩短病程、减少复发、达到营养肌肤、美容增白、消除色斑之目的。
组方：白花蛇舌草、茯苓各20～30克，当归、白术、白芍各15克，白蒺藜、白芷各12克，柴胡、白僵蚕、桃仁(打碎)各10克，红花、甘草各6克。
化裁：肝气郁结加枳壳、郁金、川楝子;肝经郁热加山栀子、丹皮、龙胆草，去当归;气滞血瘀加丹参、牛膝、川芎;脾气虚弱加太子参、怀山药、黄精、大枣;偏肾阴虚加熟地、山萸肉、首乌、女贞子;偏肾阳虚加仙灵脾、巴戟、菟丝子、肉桂;气血两亏加黄芪、党参、阿胶、枸杞子，去白花蛇舌草;月经不调加益母草、鸡血藤、刘寄奴、泽兰;病程较长加玄参、生地、赤芍;久治难愈加地龙、穿山甲、土鳖虫。
服法：每天1剂，水煎3次，分早、午、晚服，月经期停服。药渣加水浓煎，滤取药液先熏、后洗患部，早晚各1次，每次15～20分钟，洗后再用温水冲之。30天为1个疗程，直至面部斑块消失，肤色复常。治疗期间应避免日光曝晒及使用化妆品，忌香燥、煎炸、酒类、辛辣刺激饮食。
来源：　39健康网社区
风药“盘活”黄褐斑
□ 刘卫红 河北省石家庄市东马路社区卫生服务站
笔者读焦树德前辈《方剂心得十讲》，在谈到防风通圣散时提到一则医案，一位面生色斑，肤色晦暗，颜面虚浮的护士，经焦老治疗很快就恢复了面色光润，观其处方，用到了麻黄、荆芥、薄荷、白附子、白芷等诸多风药，百思不得其解。后读门纯德前辈的《名方广用》，提到桂枝芍药知母汤合逍遥散可以治疗久久难愈的色斑，更是觉得匪夷所思，一个祛风散寒通痹之方怎么可以治疗色斑呢？石恩骏老师有一张祛风益肾美颜汤，治疗黄褐斑，效果很好，方中也大量使用了风药，这与现在的主流思路明显不同，后者更多的是侧重于调内、补虚，用药不离肝、脾、肾，而按这个思路遣方用药效果很差，笔者始终觉得没有抓住黄褐斑的本质。治疗本病需要寻找新的思路，而前辈老师用风药治疗黄褐斑是不是一个突破口呢？这个问题萦绕了很久。
黄煌老师提到，桂枝茯苓丸可以治疗黄褐斑，当归芍药散可以治疗黄褐斑，前者是一张“气、血、水”通调之方，后者是一张“血、水”
通调之方，它们的共性都是“动”方。
笔者承系的是黄元御先生的学术脉络，多用“观象”的思维分析疾病。从“象”上看，黄褐斑实际上是面部的一种“郁象”，也就是说这个病首先需要流通而不是补益。小儿的皮肤为什么那么明润、光泽？是因为小儿一气清透，皮肤营卫之间的“气、血、水”周流得好，始终是一潭清澈的活水；而一旦皮肤的营卫郁滞，“气、血、水”循环不畅，这一潭清水就日渐浑浊、污垢，于是大量的色素沉积下来，最终形成了黄褐斑。
所以，治疗黄褐斑的关键是把面部皮肤营卫之间郁滞的“气、血、水”盘活，让其重新流动起来。风药既可以直达面部，又可以依靠其良好的流动性盘活僵局，从而拉动“气、血、水”的循环，依着这个思路笔者常常用荆芥、防风、羌活、藁本合上当归芍药散，治疗本病，效果很好。
另外，还需同时畅通三腑，以改善病人的内环境。
调经三法治疗黄褐斑
□ 陈祥芳 陈宝贵名中医工作室天津中医药大学附属武清中医院
黄褐斑是一种获得性色素沉着皮肤病，亦称为“肝斑”、“黧黑斑”。主要表现为脸面部的色素沉着斑，轻者为淡黄色或浅褐，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色，似面罩般遍布于面部。本病病因及发病机制尚不十分清楚，目前认为内分泌失调为主要原因。
陈宝贵临证秉承《灵枢》“司外揣内，司内揣外”之旨，认为凡病正如《丹溪心法》所言：“有诸内者，必形诸外。”根据临床黄褐斑者多为女性，而黄褐斑者十有八九伴有月经不调，陈宝贵认为黄褐斑实为月经不调的外在表现，月经调则色斑退。故临证治疗黄褐斑常用疏肝调经、健脾调经、化瘀调经三法调治。具体三法如下。
疏肝调经   女子以肝为用，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，若情志失调，肝郁气滞，血行不畅，瘀阻脉络。症见面生黄斑，经行不畅，常伴有腹胀腹痛，舌红苔白，脉弦。治疗需疏肝调经，方选柴胡疏肝散合失笑散加减，药用柴胡、陈皮、 川芎、枳壳、白芍、甘草、香附、蒲黄、麦芽等。
健脾调经   肝属木，脾属土，木克土，肝郁久则乘脾，此时表现为月经量少，色暗黑，乏力，眠则多梦，舌胖大有齿痕，脉弦细无力，治疗需健脾调经，方选逍遥散合归脾汤加减，药用白术、白芍、茯苓、柴胡、甘草、当归、黄芪、党参、龙眼肉、木香等。
化瘀调经   病久或贪凉，致经血不通，瘀血内阻，症见血行不畅，经血色黑或月经量多大量血块，常经行前或经行一二日腹痛、腹胀，舌暗有瘀斑，脉细涩，治疗需化瘀调经，方选少腹逐瘀汤加减，药用小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。
典型病例
韩某，女，32岁，面部色斑2年余，加重3月。症见面颊部对称性黄褐色色素沉着，月经量少，色暗，有血块，无腹痛腹胀，夜寐梦多，平日困倦，舌胖暗，脉弦细。诊为肝郁脾虚，方选逍遥丸合归脾汤加减。处方：白术10克，白芍15克，茯苓15克，柴胡6克，甘草6克，当归15克，干姜6克，炒栀子10克，黄芪20克，远志5克，党参15克，香附10克。7剂，日1剂，水煎300毫升，分3次温服。
复诊：药后面部色斑变浅，时值经期，诉月经量仍不多，乏力较前好转，上方加阿胶10克，续服7剂。嘱每次经前7天服上方。连服3个月后月经量、色皆正常，面部色斑消失。
按：黄褐斑又称“肝斑”，中医认为，女子以肝为先天，肝主疏泄，肝体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，推动血液运行和津液疏布。若情志失调，可影响肝的疏泄功能，致使气机紊乱，郁结不畅。同时，气为血帅，气滞则血瘀，瘀阻脉络，气血不能上荣于面部肌肤，则出现郁滞症状，面部黄褐斑即是人体肝郁气结、血行不畅的外在表现。轻者疏肝解郁以调经，郁久则肝郁乘脾，治疗需疏肝健脾，脾虚久则气化失司，无力推动血行，致气滞血瘀，治疗当以化瘀通滞为主。临床参此治之，可收良效。
自拟方治黄褐斑
□ 吴沛田 海南省三亚市中医院
黄褐斑是色素代谢障碍性损坏性皮肤病，多对称分布在面颊两侧，呈浅褐色至深褐色不规则形状的色素沉着斑，有的形似蝴蝶，故称蝴蝶斑。中医学称其为面尘，黛黑斑，好发于中青年女性。笔者自拟下方治疗该病取效良好。方药组成：当归、茯苓、栀子、白术、丹皮、益母草各12克，赤白芍、熟地、川芎各9克，浙贝母、葛根、白芷各15克。水煎服，日1剂。情志抑郁，肝郁化火加生地、柴胡、香附、黄芩、栀子；脾虚湿盛加薏苡仁、泽泻、扁豆、白蔻仁；肾阴亏虚加山萸肉、知母、女贞子、旱莲草、黄精；瘀血内阻加桃仁、红花；大便秘结，饮食少进，加火麻仁、郁杏仁 、决明子、玄参。
中医祛除黄褐斑6方:
1、醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。水煎服，1日1剂，分2次服。本方疏肝解郁，适用于因肝郁气滞而导致的黄褐斑。
2、党参12克，黄芪15克，白术10克，淮山药15克，扁豆、茯苓各12克，黄柏、黄芩、泽泻各10克，六一散6克。水煎服，1日1剂，早晚服。本方健脾利湿清热，适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。
3、生熟地各15克，玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。水煎服，日1剂，分2次服。本方用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。 ­
4、青嫩柿树叶若干，白凡士林30克。将柿树叶晒干研细面，与白凡士林调匀成膏，每天睡前涂患处，晨起洗净，一般15至30天后奏效。本方适用于黄褐斑。 ­
5、益母草粉7．5克，白附子6克，白及7．5克，白蔹6克，轻粉1，5克，钟乳粉6克，密佗僧4．5克，细辛末1．5克。各研细末，混匀，装瓶备用。晚上睡前用人乳或温水调和，涂患处，次日用温水洗除。本方治疗黄褐斑有效。
6、薏苡仁50克。水煎服，每日1剂。本方健脾利湿，适用于黄褐斑。
7、皮肤粗黑：用白醋与甘油，按2:1混合，常搽皮肤，2-3次/日，能使皮肤湿润，减少黑色素沉积，1月后皮肤即细腻白嫩，洁净光滑富有弹性。此方简单又有特效,对遗传性黑皮肤也有效。
8、除雀斑：杏仁25克，磨成细粉，用鸡蛋清调成糊，每晚睡前涂面部，次日用温水洗去，1次/日，10-15日显效，以后不发。
9黄褐斑、蝴蝶斑：冬瓜汁、白醋等量，调匀搽面部，10分钟后洗去，2-3次/日，连用半月即可除净。
10、除面部色素斑：鲜西红柿汁与蜂蜜按2:1混合，涂面部，10分钟后洗净，连用10-15日，能将黑色素分解，皮肤变白红润。
11、祛除脸上各种斑偏方: 晚上睡前洗脸后,将维生素E胶丸刺破,涂于患部并稍加按摩,晨起洗去,两周后退斑,两三月后逐渐消退。 <民间偏方精选> ­
12、除粉刺（酒刺、青春豆、痤疮)：鲜黄瓜汁、白醋等量调匀(热水洗脸后)搽脸，3次/日，10分钟后用温水洗去，连用半月可愈。以后不发。
13、除黑痣：花生米烧焦捣细，用酒精调匀，涂痣上，每晚睡前涂上并包好，次晨洗去，连用半月可除（大痣需涂1个月）。
14、脸上黑痣点去掉法：生石灰、面碱各半，用酒精调成糊，点在黑痣上半天即掉。
15、面上黑星:(验方）芫荽（香菜）煎汤天天洗，数日去掉。
16、消除多毛病新法:(特效验方）用“第二春亮肤霜”药膏(各地药店有售)抹毛自掉。解除面部多毛的烦恼。
17、除面部皱纹：鲜黄瓜汁25g，加入等量鸡蛋清（约一个）搅匀(每晚睡前先洗脸)涂抹面部皱纹处，次晨用温水洗净，连用15-30日，能使皮肤逐渐收缩，消除皱纹有特效。据了解，大多数女性的面部或肢体等部位或多或少存在斑点，所以别忽视了日常生活中对付这些可恨“小东西”的“土”办法。 ­
处方一：祛雀斑
1、每晚用胡萝卜汁加牛奶涂于面部，第二天早上再洗去。
2、30克杏仁与适量鸡蛋清混合调匀，每晚睡前搽于面部有雀斑处，次日早晨用白酒洗掉。
3、将带根的香菜洗净，加水煎煮，用菜汤洗脸，坚持使用可以令面部的雀斑逐渐消除。
4、米醋浸白术，每日搽面。
5、生姜50克(干姜减半)入500毫升50%酒精中密闭浸泡15天，早晚擦于洗净的患处。
6、桃花、杏花各10克以水浸泡，过滤浸汁，用于洗脸。
7、将苹果去皮切块捣泥，然后涂于脸部，如系干性过敏性皮肤，可加适量鲜牛奶或植物油，油性皮肤宜加些蛋清。15-20分钟后用热毛巾洗干净即可。隔天一次，可消除面部雀斑。 ­
处方二：祛黄褐斑
1、杏仁(去皮、捣烂)适量，用蛋清将杏仁未调匀，每晚睡前搽脸，次晨用白酒洗去。
2、柿叶研细末，入熔化的凡士林搅拌为膏，外涂即可。
3、茯苓(研末)适量，以蜂蜜调和后敷面。­
摆脱黄褐斑的纠缠
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褐斑病因病理
黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。从根本上说，黄褐斑是因为内分泌失调，体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长，容易造成黑色素沉积，表现为黄褐斑的产生和加深。
妇女妊娠期的黄褐斑，妊娠性黄褐斑开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。 也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
病理：表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。
临床变现
皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。
食物疗法
干柿子适量，天天食之，久食有效。〔功效〕润心肺，去黑斑。 适用于面部黑斑、雀斑。
【吃奶糊祛除黄褐斑】〔原料〕核桃仁30克，牛乳300克，豆浆200克，黑芝麻20克，白糖适量。〔制作〕先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，然后与牛乳、豆浆调匀，放入锅中煮沸，再加白糖调味即可；也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。 每日早晚各吃1小碗。可经常食用。〔功效〕润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。
【吃薏苡粥祛除黄褐斑】 〔原料〕猪肾1对，山药100克，粳米200克，薏苡仁50克加水适量 〔制作〕猪肾去筋膜、臊腺，切碎，洗净，与去皮切碎的山药、粳米、薏苡仁、水一起，用小火煮成粥，加调料调味即可。 分顿吃。〔功效〕具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。
【喝山楂饮祛除黄褐斑】〔原料〕山楂、橘皮各饮适量；〔制作〕山楂、橘皮加水共煮，待凉，用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。 可经常饮用。〔功效〕清除黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。
【喝美肤汁祛除黄褐斑】〔原料〕雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。〔制作〕将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣，与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升，用开水兑。〔功效〕清肺热，滋五腑六脏。适用于面部灰暗、黑斑、雀斑。
【喝消斑饮祛除黄褐斑】 〔原料〕黄豆、绿豆、赤豆各100克，白糖适量。〔制作〕将黄豆、绿豆、赤豆洗净浸泡至胀后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味饮服。 1日饮3次。〔功效〕滋五腑润六脏。适用于面部灰暗、黄褐斑、雀斑。
【吃羊奶羹祛除黄褐斑】〔原料〕羊奶250毫升，鸡蛋2个，冰糖50克，清水适量。〔制作〕清水将冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入鸡蛋，搅拌均匀煮沸，即可食用。可常期食用。〔功效〕补中气，益六脏，滋润肌肤。适用于面部黑瘦灰暗、黄褐斑、雀斑。
【吃三仁粥祛除黄褐斑】〔原料〕三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，鸡蛋1个，冰糖10克，粳米50克。 〔制作〕1、将桃仁等3味研成细末；2、粳米淘洗干净，放沙锅内，加桃仁等3味中药细末和适量水，旺火煮沸，打入鸡蛋，改用文火煨粥；3、粥成时，加入白糖调匀。 每日1剂，早餐食用。20剂为1个疗程，间隔5日后可接着用下1个疗程。〔功效〕有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。老年人常服此粥能减少色素斑，延缓皮肤衰老
其它疗法
【耳穴刺血】 (一)取穴：
褐斑
主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。配穴：内分泌、脾、胃。热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。疖肿穴位置：位于耳后上部。(二)治法：采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。
【耳穴压丸】(一)取穴：主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。(二)治法：采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。
【耳针加体针】(一)取穴：主穴：肾、肝、脾、内分泌。配穴：均为体穴，按色素沉着部位选加：前额区配上星、阳白；颧颊区配颊车、四白；鼻梁配印堂、迎香：上唇配地仓。(二)治法：每次主穴均取。采用耳穴毫针刺及贴敷相结合。即一侧耳穴针刺，方法为，以5分长之28号不锈钢毫针，在敏感点刺入，不宜过深透过耳软骨，有胀痛即可。另一侧耳以王不留行子或磁珠贴敷。隔日1次，两耳交替轮用。配穴用针刺法，以28～30号毫针(长1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著区方向斜刺，得气后，予小幅度捻转轻刺激。耳针和体针均留针30分钟，其间行针2～3次。体针亦隔日1次，和耳针同步进行，15次为一疗程，疗程间隔7天。
【针灸】(一)取穴：主穴：阿是穴、迎香。配穴：肝俞、 肾俞、气海。阿是穴位置：病灶区(下同)。(二)治法：上穴均取。先针配穴(双侧)，进针后平补平泻，然后在针柄上置1～3厘米艾条施灸5～10分钟。针双侧迎香，待针下得气后留针15～30分钟，并在黄褐斑中央施无瘢痕灸3～7壮。每日1次，7次为一疗程，疗程间隔2～3日。
【拔罐】(一)取穴：主穴：背三角区。配穴：耳背部静脉。背三角区位置：位于背部，在大椎穴和两侧肺俞穴点所组成的三角形之区域内。(二)治法：背三角区，用皮肤针叩刺，每次选择1～2个叩刺点形成15个左右出血点即可，叩刺后用2号玻璃罐闪火法拔罐，出血量掌握在1毫升以内。耳背部静脉，挑选显露者，以手术刀尖点刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次为一疗程。
【刺血】(一)取穴：主穴：耳背沟、胃、热穴。配穴：均为体穴，分3组：1.大椎、至阳；2.身柱、筋缩；3.神道、命门。(二)治法：采用刺血之法。耳穴刺血法：每次选1个穴区(一侧)，严格消毒后，用手术刀或三棱针快速刺划出血，注意不可过深伤及软骨，只可刺破表皮，用挤干之酒精棉球轻轻吸去渗出之血，直至血液凝固为止，随后用消毒敷料按压。出血量以每次使用2～4个棉球为宜。体针法：每次选1组穴，可用左拇、食指捏紧穴区皮肤以防痛，右手执皮肤针(梅花针)行重度叩刺，直至局部明显渗血，用闪火法拔上大号玻璃罐，每次吸拔15～20分钟，以出血3～5毫升，局部皮肤出现瘀紫或深红为度。耳体针法，同时进行，开始隔日1次，穴位轮流使用，显效后，每周1次，2～3个月为一疗程。 女性月经期间不宜治疗。
【综合法】(一)取穴：主穴：分2组：1、耳尖、面颊、额、颞、外鼻；2、阿是穴。配穴：内分泌、肾、脾、肺、缘中、内生殖器。(二)治法：主穴为主。第一组采用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血后用消毒三棱针迅速刺入1～3mm，出针后，用双手拇食轻挤四周，每次放血10～15滴；余穴按病灶相应部位取之，以三棱针点刺破皮为度，以渗出血珠为佳。第二组以0.5～1寸毫针直接刺在皮损区，或包围皮损区针刺。一般正中直刺一针(皮下)，四周斜向中心横刺四针(皮内),留针30分钟。配穴用王不留行籽贴压，每天按压耳穴3～4次，按压至耳廓发热或有烧灼感。上法均每周1～2次，10次为一疗程。
【皮肤针加罐】(一)取穴：主穴：华佗夹脊、督脉大椎～命门段、膈俞、肺俞。(二)治法：上穴均取，让患者俯卧于床，常规消毒穴区后，以皮肤针先叩剌华佗夹脊，手法由轻到重，由慢到快，以局部皮肤潮红为度。再以同法叩剌大椎到命门段。接着用小号玻璃罐(罐口涂润滑油)，用闪火法在上述穴区拔走罐1～2遍，不留罐。肺俞和膈俞，先以皮肤针叩剌至局部潮红，分别拔罐，留15分钟。每日1次，10次为一疗程。
黄褐斑
黄褐斑（Chloasma，Melasma）也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑对女性的危害最广。黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。
黄褐斑是指面部常出现面积大小不等的斑片，小的如钱币大小，或蝴蝶状；大的如地图布满颜面。黄褐斑一般认为与内分泌有关，由于体内黄体酮合雌性激素增加时，促进局部色素沉着，或由于脑垂体分泌较多黑色素刺激引起的。
黄褐斑颜色呈黄褐色或淡黑色，平摊于皮肤上，摸之不碍手。黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围，界线明显，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痒痛感。
中医认为，如果脏腑功能失调，经脉阻滞，气血不足，均可反映到脸上，黄褐斑的产生正是和人体脏腑、气血、冲任失调有关，是全身疾病的反映，而且与肝、脾、肾三脏功能失调关系最为密切。
中医根据不同的特征，又将黄褐斑分为不同的类型，其中较常见的有：肝气郁结型、脾土亏虚型、肾水不足型三种类型。
因此，黄褐斑患者可选用疏肝、清肝、滋阴、育肾的药物与含维生素、微量元素的食物组成药膳。药膳是一种“寓医于食”的好方法，它基于“药食同源”，是中华民族的伟大创举。
现代研究表明：黄褐斑的发生有内分泌失调、紫外线过敏、体内代谢失衡等原因，还有自然衰老或由一些长期慢性病所导致，其中代谢失调造成“垃圾”沉积是主要成因。
黄褐斑是一种令中青年妇女烦恼的色素增生性皮肤病。它的主要是在面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑，颜色多为淡褐色、黄褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围，边界清楚，表面皮肤光滑，不痛不痒，没有皮屑。应用中药治疗黄褐斑可以取得较满意的效果。
中医认为，肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足，肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。用内服汤剂治疗黄褐斑需要辨证论治，但不论哪种类型，总离不开活血化瘀这一治疗原则，可采用以下基本方进行加味：
基本方：归尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。
肝郁血瘀症可出现急噪易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。本症可用基本方加柴胡6克，枳壳6克，制香附6克，青陈皮各6克。
脾虚血瘀症可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细。可用基本方加炙黄芪6克，潞党参10克，炒白朮10克，茯苓10克，炙甘草3克。
肾阳虚寒症可见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。基本方加熟附片6克，炙桂枝6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。
以上各方需连服二个月，每天一剂。如有效果，可继续服用一个阶段
消除面斑、雀斑、黄褐斑
消除面斑
组成 生地24克 当归10克 赤芍10克 川芎6克 桃仁10克 红花10克 山芋12克丹皮9克 云苓9克 泽泻9克 山药12克 紫草15克 柴胡10克
制用法以上药物为1料，焙干研末，每次服9克(药末用开水稍煮即可用)每日3次。(饭后为宜)。
面部雀斑
功用 疏肝养阴，补血化瘀。主治 面部色素沉着。组成 蛇床子 海桐皮 鸦胆子 芙蓉花 水仙花根蛇蜕 穿山甲 大枫子各等份
制用法 共研细末，合上等搽面粉，每日搽脸1次。
主治 面部雀斑。
面部雀、黄褐斑
将冬瓜瓜籽研碎，与石榴皮汁调匀成浆状，将其敷于面部患处，20分钟后取下，用热水洗净。一个月后，对雀斑、褐斑等有明显疗效。
面部色素沉着
组成 生地24克 当归10克 赤芍10克 川芎6克 桃仁10克 红花10克 山芋12克丹皮9克 云苓9克 泽泻9克 山药12克 紫草15克 柴胡10克
制用法以上药物为1料，焙干研末，每次服9克(药末用开水稍煮即可用)每日3次。(饭后为宜)。
功用 疏肝养阴，补血化瘀。
主治 面部色素沉着。
非孕期女子面部色素沉着
组成 当归10克 柴胡10克 赤芍10克 郁金10克 红花10克 坤草10克 泽兰10克丹皮10克 鸡血藤10克 香附10克 甘草3克 红糖引
用法 每月月经来潮前5天，水煎服3剂。
功用 理气活血，调理肝肾
主治 非孕期女子面部色素沉着。
黄褐斑
组成 熟地10克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 茯苓10克 丹皮10克 旱莲草15克女贞子15克 白芍10克 赤芍10克 丹参10克 鸡血藤15克 陈皮10克
功用 滋阴补肾，调和气血。
主治黄褐斑，症见淡褐色或淡黑色斑疹，形状不规则，或呈蝶翼状，对称分布于颧、额、鼻等颜面皮肤，局部皮损常无自觉症状，部分患者伴胸胁胀痛，性情急躁，睡眠较差，多见于中年妇女并常伴月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦滑或微滑。
加减 胸胁胀痛加柴胡、香附；心烦梦多者加炒枣仁、柏子仁、首乌藤；月经不调加益母草。
黄褐斑
组成 熟地18克 山药20克 茯苓15克 泽泻15克 黄柏12克 菊花12克 牡丹皮9克山萸肉9克 枸杞子9克 陈皮9克
功用 滋补肝肾，滋阴泻火。
主治 黄褐斑。
加减兼血虚者加制首乌15克；兼血瘀者加鸡血藤20克，红花12克；伴失眠者加夜交藤30克，合欢花15克。
黄褐斑
组成 当归10克 川芎10克 赤芍10克 生熟地各15克 白芷10克 女贞子15克紫草10克
制用法 每天1剂，煎2遍和匀，早晚分服。连服1～2个月 。 功用养血活血，祛风消斑。
主治妇女面部黄褐斑，古称黧黑斑者，或兼月经失调，肝肾阴虚者。
方解当归、川芎、赤芍养血活血；生熟地、女贞子滋养肝肾；白芷、紫草祛风凉血消斑。
加减月经量少或过期不行，少腹胀痛者加制香附10克，红花10克，以理气活血。
中医消瘢方
1.茄子消瘢剂: 颜面或身体受伤青肿，可用老黄茄子极大者，切片如一指厚，新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服7.5克。古人称应用此方，“一夜消尽且无痕迹”。 出处：《胜金方》
2.芦荟美容法: 观赏植物芦荟有神奇的美容作用。剖开芦荟肉质的叶片，轻轻擦拭颜面肌肤，然后用温水洗净，或直接以芦荟叶泡水洗。长期使用此法，对雀斑、粉刺、蝴蝶斑、烫伤、湿疹、外伤瘢痕等均有疗效。 出处：民间验方
3. 鸡蛋灭瘢痕方 :鸡子五七枚煮熟，取黄炒黑，拭涂，每日3次，久用瘢痕自灭。出处：《圣惠方》
御前洗面药《御药院方》
糯米一斤(研作粉子)、黄明胶(炒成珠子)、大皂角半斤(火炮去皮)、白芨一两、白敛一两、生香白芷二两、白术一两半、沉香半两、蒿本一两(去皮净)，川芎一两(去皮)、细辛一两(去土叶)、甘松一两(去土)、川茯苓一两半、白檀一两半、楮桃儿三两(新者)，上药均研为细末，每日洗面。
皇后洗面液《御药院方》
川芎、细辛、白附子、蒿本、藿香、冬瓜子、沉香各一两，亩擅二两、褚桃半斤、白术半两、丝瓜四个、甘草二两、生粟子第二皮半
两、杜苓苓二两、广苓苓一两、白及二两、白敛一两半、土瓜根一两，阿胶、白芷各二两、白茯苓二两；脑子二钱半、皂角末一两、糯米粉一两半。上药均研为细末，每日洗面。
 
中医妙治黄褐斑
黄褐斑是发于面部的一种色素沉着病变，也称肝斑，中医称为黧黑斑。中医认为，黄褐斑虽为皮肤病变的一种表现，但其内因是脏腑功能失调所致。笔者临床分为以下4型辨证论治。
肝郁内热型：此类患者最为多见，常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，可用丹栀逍遥散加清热泻火之药物。
肝肾不足型：患者肌肤枯燥不润泽，并常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以补益肝肾为要，可用六味地黄丸加养肝补肾之药物。
气滞血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以理气活血化瘀为要，可用桃红四物汤加减治疗。
脾虚湿热型：常伴见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜以健脾利湿清热为要，可用参苓白术散加减治之。
除长期服药之外，做面部按摩或以耳针配合治疗也可加强疗效，不妨一试。患者平时要注意调节情志，起居有节。
如何消除脸上的黄褐斑?
黄褐斑是一种色素增生性的皮肤病，一般出现在鼻子两侧的面颊上，有些人连鼻子上面也有，形状就有点像蝴蝶，所以也俗称蝴蝶斑。此斑表面光滑、无皮屑，不痛不痒，但是这个斑多少年也不褪，日晒后颜色会加重。
黄褐斑的发生与肝脾肾功能失调有关，常见的临床情况主要分为三类：肝郁气滞，一般性情比较急躁易怒，另外可能合并一些症状，例如胸胁胀痛、痛经、月经延后、月经颜色紫暗有淤块、舌头呈紫红色或淤斑、脉象为弦涩。
脾虚血瘀，通常面色较苍白或萎黄，精神比较差，有气无力，气短心慌，食欲不是很好，经常腹胀，月经延迟，经血稀淡，舌质的颜色比较淡，脉很细。
肾阳虚寒，这种人也是面色发白，同时身体会发冷，腰酸腿软，小便较多，舌头比较淡白，脉很沉细。肾阳虚引起的这种黄褐斑颜色特别深，很难治愈，这种人也是要进行调理肾脏，才能够彻底治愈。
黄褐斑多数是因为肝气郁结引起的气血不和所导致的。而脾虚也会导致黄褐斑，主要因为脾虚不能化生精微，气血会亏虚，导致面部气血不和；肾虚的人，因为肾主水，水亏不能治火，阴虚生内热，会出现血虚血热交织的情况，血虚血热又会导致血瘀，这种血瘀形成的黄褐斑就很难散掉。必须滋养肾水、养血活血、清热散瘀的内调外敷综合治疗，才能将黄褐斑逐渐散掉。
有严重妇科疾病的人，往往脸上会出现黄褐斑，所以必须先治疗她的妇科疾病，这个黄褐斑就不容易再复发，否则只从外面治疗，那么身体内部的问题依旧存在，她还是会不断的产生新的黄褐斑，这样想根治就很困难。
莱菔子 祛黄褐斑
患黄褐斑者以女性居多，多数患者常伴不同程度的性情急躁易怒或郁闷寡欢、经期不调、食欲不佳等症状。临床应用表明，单味中药莱菔子（萝卜籽）对黄褐斑有较好疗效。
莱菔子用文火炒，炒至略焦且闻有香气时取出，稍冷时去皮取仁，碾碎。饭前冲服，每日2～3次，每次6～9克，1个月为1疗程，可连服2～3个疗程。据临床报道，83位患者曾试用此法，治愈28人（色素沉着全部消退），显效42人（色素沉着消退50%以上），好转13人（色素沉着消退50%以下），总有效率达100%。
黄褐斑，中医称为“黧黑斑” 、“肝斑”等。此病多因忧思抑郁导致肝脾不和，进而形成血少不华、气滞痰阻、污浊之气上熏于面。莱菔子气味辛甘，长于利气而治痰，有调和脾胃，升降气机，消食化积之作用。莱菔子通过“去痰癖、化积滞、散瘀血”而达到祛斑效果。药理研究表明：莱菔子所含的黄酮类是一种有效的自由基清除剂，能减少细胞内酯褐素的蓄积，消除面部黑色素的沉着，还能使面部滋润、柔嫩，白发减少或返黑。