韩国所有女艺人图片:黄连素对代谢综合征胰岛素敏感性的影响

【摘要】  目的］观察黄连素对代谢综合征胰岛素敏感性的影响。［方法］68例患者在常规控制饮食基础上，服用黄连素，并观察治疗前后血脂、血压、腰围及胰岛素敏感指数的变化。［结果］治疗后血脂、血压、腰围及胰岛素敏感性均有显著改善（P＜0.01）。［结论］黄连素治疗代谢综合症有较好的疗效。

【关键词】  黄连素；代谢综合症；胰岛素抵抗；胰岛素敏感性

Berberine’s Effect on Insulin Sensitivity of Metabolism Syndrome

　　Jiang Yan

　　TCM Hospital of Yuhuan County，Zhejiang Province(317600)

　　Abstract：［Objective］To observe the effect of berberine on insulin sensitivity of metabolism syndrome.［Method］ On the base of routine diet control to 68 cases，they take berberine.Then observe the change of lipid，pressure，waist size and insulin sensitivity index before and after treatment.［Result］All indexes above were markedly improved（P＜0.01）.［Conclusion］ Berberine has good cure effect on metabolism syndrome.

　　Key words：Berberine；insulin resistance；sensitivity
   
　　代谢综合征（metasolic syndrome，MS）是指一系列与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）相关的，作为动脉粥样硬化与心血管病的危险因素相关的代谢以及生理紊乱的疾病，又称X综合征、IR综合征。近年来笔者用黄连素治疗MS并观察其对胰岛素敏感性的影响，现报道如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  观察病例共68例，均符合MS诊断标准，并排除糖尿病酮症，酮症酸中毒及感染者，高血压脑病，严重的心、肝、肾等并发症者。其中男性33例，女性35例；年龄33～63岁，平均49.2岁。

　　1.2  诊断标准  MS诊断标准根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次指南［2］以及卫生部疾病控制司［3］所制定的标准：符合以下指标3项或以上者可被确诊（1）空腹血糖（FBG）≥6.61mmol/L；（2）血压（BP）≥130/85mmHg；（3）甘油三酯（TG）≥1.69mmol/L；（4）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低：男性＜1.04mmol/L；女性＜1.30mmol/L；（5）腹型肥胖：腰围（WC），男性＞85cm，女性＞80cm。

　　2  治疗方法
   
　　所有病例均在常规控制饮食基础上服用黄连素片（杭州民生药业集团有限公司，浙卫准字第204804号）每次0.3，1日3次口服，8周为1疗程，共观察2疗程。观察指标：治疗前后测FBG，餐后2小时血糖（P2BG）糖化血红蛋白（HbAlc）TG，HDLC，WC，空腹胰岛素（FINS），并用HOMAIR［4］估测胰岛素敏感性HOMAIR=（FINS×FBG）／22.5。

　　3  治疗结果

　　表1  治疗前后FBG、P2BG、HbAl、HOMAIR、TG、HDLC和WC变化（略）

　　与治疗前比较，*P＜0.05；与治疗2周后比较，△P＜0.05；与治疗前比较，▲P＜0.01
       
　　治疗8周后，WC、TG、HDLC、P2BG、HbAlc、HOMAIR、SBP、DBP与治疗前均有明显改善在统计学上有明显差异（P＜0.05），治疗16周后各参数仍有明显改变，与治疗8周后比较有明显差异（P＜0.05），与治疗前比较有显著性差异（P＜0.01）。

　　4  讨论
   
　　MS主要的病理生理是IR。正常血糖胰岛素钳夹技术［5］是检测IR的“金标准”，但技术要求高，价格昂贵，不适于临床常规应用，稳态模型Homa—IR经临床技术资料证实与其结果有同样高度。故本文采取稳态模型来测定胰岛素敏感性。IR经典定义是正常胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态，表现为外周组织尤其是肌肉组织对葡萄糖利用障碍。本组病例情况与报道基本相符。
   
　　临床对MS的治疗除了通过改变生活方式外，可通过药物治疗以减少摄入，抑制合成，或提高脂质下降速度达到治疗的目的［2］。代谢综合征患者均较肥胖，“肥人多痰湿”，主要病机为湿热内蕴，湿盛之质为本，湿郁化热为标。病发于湿，郁久化热；素食肥甘，湿热内生；内外合邪，湿热交阻；湿热内蕴，脾失健运；脾虚失运，湿热内生。中医治则当以清化湿热为主，湿去热清则诸症皆除。黄连素为中药黄连的提取物，黄连功效为清热化湿，是目前临床广泛应用的药物，其药理作用覆盖面极广，制成片剂，服用更加方便，普通患者均能接受。

【参考文献】
  1］ 杜娟，张素华.重庆市人群的微量蛋白尿与代谢综合症的关系调查［J］.中华内分泌代谢杂志，2003,19（6）:439441.

　　［2］ Expert Panel on Detection，Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults Excutive summery of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection.Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment PanelⅢ)［J］.AMA，2002，285：24862497

　　［3］ 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究［J］.中华流行病学杂志,2002，23：510.