九乡新闻网青海方言版的功夫:用对胰岛素避开三大误区
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 13:17:04
用对胰岛素避开三大误区
http://health.msn.com.cn 2011-08-18 06:00:00 来源: 法制晚报
近日，首个《中国糖尿病药物注射技术指南》正式出台。
在2011年糖尿病教育管理研讨会上，中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授及中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授、副组长孙子林教授共同表示：“《中国糖尿病药物注射技术指南》标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，它的出台不仅使正在使用胰岛素的患者得到正规指导，实现血糖达标，同时也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区，消除对胰岛素使用的恐惧。”
●指南·意义
规范注射技术 消除患者恐惧
胰岛素注射是实现良好血糖控制的重要手段，2010年，新版《中国2型糖尿病防治指南》提出：2型糖尿病患者在生活方式和口服药联合基础上仍未血糖达标时，就应选择基础胰岛素或预混胰岛素（类似物）进行胰岛素起始治疗。
纪立农教授指出：“胰岛素治疗效果受许多环节影响，其中注射技术（包括注射器具和注射方法）是其中最主要的因素。”
他强调，注射技术指南不仅包括了注射技术指导，同时涵盖了注射前的心理准备和注射治疗的相关教育，这些内容充分考虑了糖尿病患者对胰岛素起始治疗的惧怕和困惑。
随着注射技术指南的出台，让患者在使用胰岛素治疗的过程中，正确使用药物及胰岛素注射工具，结合规范的注射技术，减轻患者对胰岛素的恐惧，及时开始胰岛素治疗。
●指南·亮点
注射技术、装置、药物 缺一不可
此次的新版指南还首次提出了“三位一体”理念，即注射技术与注射药物、注射装置同等重要，缺一不可；不同胰岛素因起效时间的差异，其注射部位也不同。
例如，短效胰岛素注射部位首选腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
而对于注射装置的推荐，指南提出：胰岛素注射笔具有剂量调节准确、使用方便、便于携带等优点，患者容易掌握；而对于注射针头，指南强调：患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则，注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化，不仅增加患者疼痛，而且可能导致皮下脂肪增生，甚至可出现针头留置在体内的意外。
目前，疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰岛素注射时最常见的两大问题：在已接受过胰岛素治疗的患者中，50%因疼痛不愿意进行胰岛素治疗，48%的患者注射部位都有脂肪组织隆起或硬结现象，而脂肪增生将导致胰岛素吸收延迟或不稳定，影响血糖控制。
指南详解了注射技术的九步骤和三要素，通俗易懂，便于患者理解和掌握。
●特别提醒
胰岛素使用的常见误区
误区一：怕上瘾
有部分病人，他们主要怕的是“胰岛素就像大麻似的会上瘾，一旦开始注射胰岛素就撤不下来了”。
专家看法：实际上并非如此。胰岛素不是麻醉药也不会上瘾。有些人注射了胰岛素后的确是撤不下来，这不是胰岛素注射的结果，而是他们自身胰岛功能丧失严重，只有通过替代注射胰岛素来发挥降糖作用。
另一部分人，经早期积极使用胰岛素后，血糖控制好了，可以逐渐地减少胰岛素的用量，最后停用胰岛素，改口服降糖药物。
这种积极的胰岛素治疗方案能使受伤的胰岛素细胞功能恢复，从而有效地控制血糖，以达到减少并发症的目的。
误区二：怕低血糖
很多糖尿病人一提胰岛素就说低血糖，认为用胰岛素很容易导致低血糖，很危险，而使用口服药这种风险就小得多。
专家看法：低血糖是可以避免的，即使不能完全避免，也可以做到不发生严重的低血糖。避免低血糖，关键在于血糖监测。
误区三：怕疼、怕麻烦
多数人怕打针，无非是一怕疼二怕麻烦。
专家看法：事实上，胰岛素注射笔和针头已经很好地缓解了注射麻烦和疼的问题。目前，5毫米超细超短型的针头在注射时几乎无疼痛感。