霹雳十大经典武戏:北大教授：当前医疗体系鼓励小病大治 不纠偏难逃陷阱

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 01:04:32

北大教授：当前医疗体系鼓励小病大治 不纠偏难逃陷阱

2011年08月31日 14:56
来源：财新网 作者：戴廉 刘志洁

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北京大学经济研究中心副主任李玲（资料图）

当前医疗体系改革变相鼓励“小病大治”，不纠偏则难逃医保陷阱

快速老龄的人口，一方面病在增加，另一方面老年人增加又对医疗费用产生巨大的挑战。基于2002年的不变价格，以2005年医疗总费用为基数，预测医疗总费用的变化。从2005年到2015年总量要增加20%，其中老年人口医疗总费用增加30%，到2025年要增加38.9%将近40%。这样的预测没有考虑到制度的变迁，只是考虑到老龄人口的增加。

中国正在做医改，制度的变迁对于医疗费用的增加，尤其对老年人医疗费用的增加影响非常大。我国正在建立的模式主要是建立医保，大量的政府投入，两年多的医改都投向了新农合、城镇居民的医疗保险以及城镇职工的医疗保险。

医院还是要挣钱的，公立医院实际上是自我生存发展创收的盈利性机构。现在大量政府资源的投入，给医院巨大的激励机制多挣钱。而最大的挣钱的对象是老年人。现在老年人的保障体系尤其是有工作的或者离休、公费医疗的保障非常好，所以进了医院就是一通检查，使得费用上涨非常之快。2006年医疗总费用大概不到1万亿，到2010年就增加到2万亿。在医改的过程中，医疗费用翻了一番，老年人的贡献功不可没。

医疗制度实际上在刺激老年人的消费。一方面他有这个需求，一方面也在刺激他。四次“卫调”的数据显示，随着新农合和城镇居民医疗保险的增加，门诊量变化不大，甚至有下降。但是住院率快速上升。原因就是我们的保障制度是保住院的。

我们的预测，按照社科院预测2020年国家GDP的数据，届时中国医疗总费用将会达到GDP的12.1%，在现有基础上翻一番还要多，这是非常可怕的。如果我们不改变，将会陷入发达国家(已经出现的医疗保障)的陷阱。

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