陈太平怎么变僵尸:瓜蒂散

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【注】 病如桂枝证,乃头项强痛,发热汗出,恶风脉浮缓也。今头不痛,项不强,是桂枝证 不悉具也。寸脉微浮,是邪去表未远,已离其表也。胸中痞僐,气上冲喉不得息,是邪入 未深而在胸中,必胸中素有寒饮之所致也。寒饮在胸,不在肌腠,解肌之法, 无可用也。痞僐在胸,而不在心下,攻 之法,亦无所施,惟有高者越之一法,使胸 中寒饮,一涌而出,故宜吐之以瓜蒂散也。

  【集注】 程应旄曰:痞僐一证,因吐下者为虚,不因吐下者为实。实邪痰饮填塞心胸,中、下 二焦为之阻绝,自不得不从上焦为出路。所谓在上者因而越之是也。汪琥曰:伤寒一病,吐法不可不讲,所以仲景以此条特出之太阳上篇者,以吐不宜迟 ,与太阳汗证之法相等,当於二三日间,审其证而用此法也。 沈明宗曰:素有痰饮内积,稍涉风寒,引动其痰,即外如桂枝汤证,但无头痛项强,知非风邪中表矣。 张锡驹曰:气上冲咽喉不得息者,邪挟寒饮从太阳之气而上越也。


瓜蒂散方 瓜蒂(熬黄)一分 赤小豆一分 右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加服,得快吐乃止。诸亡血虚家,不 可与瓜蒂散。

 

  【方解】 胸中者,清阳之府。诸邪入胸府,阻遏阳气,不得宣达,以致胸满痞僐,热气上冲, 燥渴心烦, 欲吐。脉数促者,此热郁结也;胸满痞僐,气上冲咽喉不得息,手足寒冷,欲吐不能吐,脉迟紧者,此寒郁结也。凡胸中寒热与气与饮郁结为病,谅非汗 下之法所能治,必得酸苦涌泄之品,因而越之,上焦得通,阳气得复,痞僐可消,胸 中可和也。瓜蒂极苦,赤豆味酸,相须相益,能疏胸中实邪,为吐剂中第一品也。而佐香豉汁合服者,借谷气以保胃气也。服之不吐,少少加服,得快吐即止者,恐伤胸 中元气也。此方奏功之捷,胜於汗下,所谓汗、吐、下三大法也。今人不知仲景、子 和之精义,置之不用,可胜惜哉!然诸亡血虚家,胸中气液已亏,不可轻与,特为申禁