长发公主免费观看中文:中医文献邝安堃对阴阳学说的研究与临床实践

邝安堃对阴阳学说的研究与临床实践
作者：陈梦月 朱菊仙
关键词：邝安堃 阴阳学说 实验室研究 甲亢 甲减 冠心病 糖尿病 中医药疗法
邝安堃(1902～1992年)，男，广东番禺人。自幼聪明好学，17岁时已是原震旦大学理工科2年级学生。1919年赴法国留学，1929年任法国国立医院医生。1939年获医学博士学位，同年回国。历任广慈医院小儿科主任、皮肤科主任、内科主任，上海第二医学院教授、副院长、顾问，瑞金医院内科主任，上海市高血压研究所、上海市内分泌研究所所长、名誉所长，中华医学会内分泌学会副主任委员，中国中西医结合研究会副理事长、上海分会理事长，上海中医药大学、中医药研究院专家委员会名誉顾问，卫生部医学科学委员会委员等职。曾任全国第4、5、6届政协委员，上海市第七届人大常委。1979年被评为全国劳模，1985年获法国政府授予骑士勋章等。1985年被聘为上海市中医文献馆顾问。
在研究医药方面：获国家科技进步三等奖一项，卫生部科技成果甲等奖五项，卫生部科技成果乙等奖一项，卫生部科技成果三等奖二项，上海市科技成果乙等奖一项。
主编有《内科手册诊疗学》、《内科手册》、《内分泌学(上册)》、中国中西医现代丛书的《高血压病在中国》、《糖尿病在中国》、《烧伤医学在中国》等发表论文210篇。
邝老是我国著名的内科学、内分泌学专家，中西医结合研究的先驱者。他不仅在西医界学术威望很高，在中医学方面也有很深的造诣。他认为中医是我国独特的传统医疗体系，是科学的，是非常值得研究和发展的。并认为中国的医疗应具备中国的特色——走中西医结合之路。邝老早年在法国留学选定内科为人生的专业时就对历史悠久丰富多采的祖国医药学异常热爱，并暗暗立下雄心壮志，试闯一条前人没有走过的道路，这是他终身最大的转折点。在五十年代，著名中医陈道隆为瑞金医院内科中医顾问，邝老自述喜遇名师，真是如愿以偿，如鱼得水。从此如饥似渴，手不释卷，孜孜不倦地研习阴阳五行，脏腑脉色等高深精邃的中医理论。当时他已年近六旬，进入丰富多采、浩如烟海的祖国医药学领域，确具有顽强的毅力和矢志从事中西医结合研究工作决心。他坚持虚心学习，并先后向著名老中医姜春华、张镜人、张志英、丁济南、程门雪、黄文东、丁济民、顾瑶荪等请教与学习。
邝老认为阴阳学说乃是祖国医学最重要的基础理论，为指导辨证论治的根本法则。进行中西医结合的研究，若能在阴阳学说上得到突破，其理论及实践价值将是无法估量的。邝老从阴阳学说上进行有关的研究。首先在动物身上模似人类虚证体征，用大剂量的激素，使小白鼠机体出现耗竭现象，这与人类阳虚的体征极其相似的。后又进行耐冻试验，发现助阳药能增强耐冻能力，观察到的结果也具有统计学意义。而且清楚地看出了中医助阳药的作用。创造了动物模型。进而邝老从内分泌学角度进行阴阳学说研究。甲状腺功能亢进(甲亢)是由甲状腺分泌过多而引起，临床表现为怕热，心率快，出汗多，易激动；而甲状腺功能减退(甲减)临床症状恰恰相反，表现为怕冷，心率慢，无汗，表情淡漠。结合血浆环核苷酸的测定，也证明二者是相反的。利用这两个特点，按中医“阴阳”进行辨证结果发现，甲亢患者五心烦热，咽燥口干，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数属阴虚；甲减患者畏寒肢冷，面目虚浮，舌淡胖，苔润，脉沉微迟属阳虚，分别给甲亢(阴虚)患者滋阴中药和甲减(阳虚)患者助阳中药治疗后效果明显，临床症状改善，检测血浆cAMP／cGMP比值已趋正常或恢复。现代医学从单个因素来考虑，提倡“多则抗之，缺则补之”，求其在某一环节上的平衡。如甲亢时服用甲状腺素碘剂来抑制甲状腺素过多的分泌；甲减时服甲状腺素片补充。但长期服用会产生相反作用，即甲亢变成甲减，甲减变成甲亢等。中医中药作用是通过调整机体阴阳平衡而奏效，又无副作用。由此可知，中西医结合，相互取长补短，前途远大。
邝老又对一系列严重威胁人类健康的疾病，如糖尿病、高血压病、冠心病、病态窦房结综合征、急性心肌梗塞等进行研究，并观察了性激素变化与中医“肾虚”之间的关系，发现上述疾病在男性患者均存在性激素内环境改变，表现血浆雌二醇(E2)及雌二醇／睾酮(T)比值升高。在女性糖尿病、冠心病、高血压病中所观察到的性激素内环境改变，表现相反，是雌激素作用减弱，雄激素作用相对增强，男女患者的性激素改变形式虽然不同，但结合中医辨证发现，大多数患者均有共同的见证——肾虚。在属肾虚见证的以上疾病男性患者中，E2／T比值明显升高，而无明显肾虚表现者，此种变化不明显，在女性患者，肾虚表现程度越重，雌激素变化越显著。上述疾病中除原发性高血压病用气功疗法治疗外，经应用益气助阳滋阴，特别是注重补肾为主的中药治疗后，性激素内环境改变已趋于正常或复原。糖尿病患者心绞痛发作减少，病态窦房结综合征心率增加，昏厥减少，高血压病患者血压下降，这一结果具有重要价值。较好地处理西医远未能解决纠正性激素内环境改变的问题，并从疗效上支持性激素内环境改变与肾虚之间的联系。在理论和实践上丰富了中医“肾”的内容。
验方选介
一、冠心方
组成：甲方：附子3～9g，肉桂3～9g，仙灵脾15g，党参9～15g，黄芪9～15g，茯苓9～15g，炙甘草6～9g。乙方：党参9～15g，麦冬9g，五味子3～6g，生地9～15g，白芍9g，杞子9g，仙灵脾15g。
主治：冠心病
按：甲方助阳益气补肾，适用于阳虚患者。乙方益气养阴补肾，适用于阴虚患者。
二、糖尿病方
组成：党参30g，黄芪30g，仙灵脾12g，菟丝子12g，杞子12g，柏子仁12g，生地12g，玉米须30g，蚕蛹15g，桃树胶30g。
主治：糖尿病
按：本方以补肾益气为主，有较好的降糖作用。
三、甲亢方
组成：蚤休12g，白蔹12g，漏芦12g，黄芪30g，玄精石15g，川石斛12g，滁菊花12g，杞子12g，千里光12g，谷精草12g，石蟹12g。
主治：甲状腺机能亢进
按：方中蚤休、白蔹、漏芦清热解毒，黄芪益气，玄精石、川石斛养阴，菊花、杞子、千里光、谷精草、石蟹清肝明目。共奏清热补气，清肝滋阴明目之效。
四、甲减方
组成：黄芪30g，补骨脂12g，熟地12g。
主治：甲状腺机能减退
按：本方助阳益肾补气。阳虚证显著者可加熟附块12g，桂枝9g。