锅炉给水加药氢氧化钠:大千老师讲《气道中医》之十三vb

第十三课 20080129-阴阳应象大论 由大头整理大致给大家做一个介绍，在这里主要给大家讲气道中医，所谓气道中医也是中医的一种，是以气道的理论和角度理解中医。所谓气道就是讲气的道理和规律的一门学问，应用于中医就是气道中医，应用于其他学科就是其他的气道领域。什么是气道？首先要知道什么是气，因为我们作为一个中国人对气的概念不是很陌生，因为不论在语言习惯还是在日常生活上都涉及到气的概念，比如说网站的人气、气氛，包括所说的脾气诸如此类。在西方来讲这是一个不可理解的词汇，需要中国文化的熏陶才能理解，所以我们有得天独厚的优势。直接跟大家说一下气，你可以讲它是一种存在，但不能讲它是物质存在，因为现在我们讲的物质有形体，可以度量，可以测长宽高占据一定得空间，这个叫做物质。现在所谓的科学研究者就是研究整个物质规律，但是气是脱离物质存在，但是它也是一种存在，气在很多经典中都论及到，《内经》通篇都是，气和形是相辅相成的，气化而成形，气依于形是一对不可分割的关系，我们所见到的四肢百骸、组织细胞、形体骨骼都是这个气的体现，里面充满的气体就是我们所讲的气，通过这个比喻大家就好理解了，所谓气化成形，也就是说气的多少直接决定形体的鼓和瘪、大和小。如果拿人体作比喻，气的充盈与否直接决定我们身体的健康，气很充盈这个人就健康而旺盛，气不足形体就往里面塌瘪。外在怎么观察很简单，你看这个人虎虎有生气、皮肤充盈、肌肉结实、言谈顺畅、声音洪亮、步履轻健，这个气肯定很充足、充沛，反之目光呆滞、身体瘪小、肌肉萎缩、身体塌陷、胸脯不挺、腰不直，这个可以说整个气机不旺，气血不充沛，如果整个人干瘪了，就像瘪茄子，就是气不行了，像皮球泄了气了就瘪了，这个叫做气化形，也就是气的强弱直接关系到形体的强弱，这是第一。第二是气依于形，就像皮球里的气，如果泻出去了，漫无目的的到处走，散在于虚空当中，它也不可能聚而成形，所以必须有形体的依附才能藏在形体当中，为形体做主导，所以直接形气的关系就是气化形，气依形，也可以说形托于气，又给气提供一个场所，就像房子和主人一样，气是主人，房子是形体。气道医学和中医道理是一样的，都是在气的层面理解中医，现在对气的理解大多局限在气血相对待这个狭义的气，没有认识广义的气，《内经》、《伤寒》都是在气的层面上来撰文，如果不能从气道层次来解读可能有很多地方无法解释，西医走的是研究形体的道路，这和西方文明是相符合的，中医和西医的区别是两种文明的区别，这一点就先讲到这里。大家说一下，高血压的本质是什么呢？可以从西医也可以从中医的角度来讲，然后从气道的角度来阐释一下高血压治法，给大家形象地说一下气道。高血压是西医的病名，那么中医怎样来解释呢？有人说是内寒，有人说是阴不纳阳等等，我在这里班门弄斧大致说一下吧，我们说的高血压不是突然性的高血压，一般是从三四十岁开始，一量血压高，是慢性高血压。高血压是其他一些疾病的诱因，咱们不掺杂这些。先从西医来考虑，其主要是三点：一是心脏泵血能力强导致高血压，二是肾代谢能力低导致血容量增加，咱们都不去考虑，咱们就考虑血管失去弹性或者叫做僵硬导致血液过来，大的血管不能及时扩容导致血压升高，或者小血管紧张使血液不能及时布散全身，压在血管壁内导致血压升高。其实我主要想说这个原因，因为西医已经看到了表浅的这个矛盾，因为血管的柔韧度不够了，血液过来之后不能及时灵活的扩张，这一点西医已经看到了。那么中医是怎样来认识高血压呢？传统认为是肝阳上亢、肝肾亏虚、肝风内动导致血压直接上来，其实这样的认识仍然不能很好的解释高血压的成因，肝阳怎么上亢？肝阳上亢导致气血上冲难道就是高血压的表现形式吗？所有的高血压有时候表现并不是传统中医认为的肝风内动、水不涵木、肝阳上亢亢奋的那种状态，有很多很沉郁的病人或者是有寒性体质阴性成分的人，他也高血压，所以在这一点上不能简单认为是肝阳上亢或者是肝肾阴虚、肝郁、心衰诸如此类去和高血压划上关系。其实高血压是西医的病名，中医自古没有血压计，它也不去测量血压，但是我们能否用中医的理论来理解高血压呢？像很多西医局部的病症包括内脏的坏死、肿瘤的纤维化，其实中医也是能够解释的，因为这些病名也好或者说是内部表现都是一种形体，这种形体是由气之所充，那么气当然可以解释，所以我们并不局限于老祖宗强调的从外在的来解释，因为形都是随着气走的，形变必然是里面的气发生了改变，也就是阴阳五行也好、气道也好同样可以解释细胞组织、解释纤维化的原因，也可以解释其他的神经的结构和功能。有的高血压在轻度的时候不出现眩晕或头痛的表现，其实高血压咱们可以这样解释，西医说的血管失去弹性这一点很对，没有一个很好的血管弹性会导致血压升高，相当于失去缓冲了，那么用中医怎样来对等高血压呢？咱们可以这样，咱们气道中医讲过人身是一团气，这团气周流上下，《易经》里面有一句话：“周流六虚，变动不居”，什么意思呢？它说的是这一团生机，周是周回的意思，流是流动的意思，周是整个一周，如环无端上下左右的流动，从开始流到结束，再从结束流到开始，这样不断的流叫做周流。六虚是画六个格，一圈划分成六个部分，它在这六个部分不断地流来流去，《易经》是六爻组成，从初爻开始，初爻生，二爻长，三爻变，四爻又上了一个层次，五爻显，六爻穷，显是显居得其位，六爻穷，穷则变，死了又回到初爻，就不断的在六爻当中变化不已，就叫周流六虚，变动不居，什么叫做变动不居？也就是说气不会停留在某一爻上不动，它一定是不断地变化往返，那么气的规律是没有一成不变的气，也没有一成不变的事物，都是生而死，死而生，生生死死没有穷尽。我们人身的这一团气也是这样变化不已，那么这团气在六道五行当中互相生克制化，很稳定很调和的情况下，这个人就百病不生，苛疾不起，每个人无非四气组成，加上中间的调和之气就是五气，所谓四气就是开合升降，这就足够了，维持他的生命体和使它有所功用，四气加一个调和之气足以达到目的。我们做事就要用开气，要存和保留记忆就要用合气，要进展就要用生气，要回收就要用降气，但是要四个气有条不紊的工作，就需要中间的调和之气，这个也就是我们气道中医始终强调的一个气团内气机运化的规律就是升降开合，这个是一个大的定律，也就是只有理解了升降开合调，我们才能抓住生机内部的规律和生理病理的整个现象，这样才能应用于对中医经典理论的理解并应用与临床。那么好了，如果四气或者五气出现不调，也可以说是四大不调，人即会生病，过于开则放荡，过于合则闭厥，过于升则气上冲而无收，过于降则气消沉而没有生气，这样就可以辩证出很多疾病来。所有的疾病无非升降开合失调引起的，那么高血压就是整个血管气脉，我们讲整个气机都是由气脉推动的，没有气脉就没有气机的运化规律，气脉也是气机所化，就像河床一样，河床是水之所流，水流起来才形成河床，没有水就没有河床，气脉就是河床，里面流动的水就是我们所说的气，所以说大家不要搞反了，不要把河床认实了，也就是不要把气脉认实了，一定要理解里面流动的是气机，所以我不建议大家上来就学经络，你先把气机搞明白了，气的运化规律明白了以后，你再学气脉，就能很好的明白经络的来龙去脉、正邪、起始。因为高血压涉及到气脉，所以我要谈一下，当气脉出现问题的时候，僵硬不调和了，那么高血压就随之产生了，因为它没有适应能力了，所以整个气脉僵硬了，因为里面气机僵硬了，气脉僵硬就是气机僵硬，那整个人身这团气机僵硬的所以出现了高血压，它没有应变能力，高血压无非是血压来的时候或走的时候不能及时扩容包容，如果让血压有一个缓冲，那就不会产生高血压，之所以产生高血压，就是因为河床过于淤积，一发洪水或水位一涨就漫堤了，是整个坝处在高水位压力压迫上，所以才形成高血压，这个是关键中的关键，那么什么导致它的不协调，这个问题要详细来推，但是这一点要明确，跟高血压挂钩的中医气机的理论指导就是气脉的不调柔，也就是整个气机的不调柔，不要生硬的拿中医词汇来套高血压，你要真正的理解气机的运化规律，你就可以理解高血压是河堤淤积，现在很多河流都高血压，黄河是地上河，长江洞庭湖等大小湖泊，也都被农田侵占或者被建筑用地侵占，这个是关键问题，水量一大就发洪水，或者叫做抢险，没有湿地的保护河床人为地堆积很严重，僵硬了，不可能不出现漫堤的情况。古代的河流人们不去治理，所以它是顺水性而流，水流到哪里哪里就是河床，黄河都几次大改道了。所以从气道的角度来讲，高血压的成因就是整个气机的僵硬，不会变通了，我们说过“周流六虚，变动不居”，任何事物都是在不断变动当中所以才生生不已，要不变就没办法向前发展，最终是要被摧毁掉的，你不主动变，规律就会让你被动的变化。咱们现在不要来讲五脏心肝脾肺肾是寒是热导致的高血压，但你西医定义了高血压是由于血管失去弹性造成的，那我们就从这个角度来解释高血压，就是整个气脉的僵硬，气脉的僵硬就是整个气机的僵硬，什么导致气机的僵硬呢？就是由于我们思维的僵硬，也就是说，首先这个人患得患失，整个身心处在僵硬的状态下，得不到放松，你越不放松气血流通就受到阻碍。第二个就是城市里的人很少出来活动，不活动气血得不到锻炼，该上的气上不去，该下的气下不来，该合的气合不上，该开的气开不通，那么整个的潜在素质得不到锻炼，那么整个的气机容易僵化，所谓“流水不腐户枢不蠹”吗，人必须在锻炼当中使气机不断调柔扩大，这样的人才有一个健旺的身体，反之产生气机的僵硬，人就会出现气脉不通或不条达的现象，还有一个原因，就是现在的人吃的越来越好了，废物堆积越来越严重，本来气机弱，废物又堆积在身体里面，气机不能推动运化，就像河流垃圾一样，越来越多的生活工业垃圾侵入河道两旁，导致河道进一步变窄，主要就这几点原因导致现在高血压泛滥。再加上其他原因，比如有的人肝旺啊、肾虚啊、心虚啊，那个都不是高血压的直接成因。《内经》里面说了这样一句话，比较老年人和年轻人气血运化有什么不同，年轻人“气血调柔，昼精夜明”，什么叫做调柔呢？就是五脏六腑协调而柔和顺畅叫做调柔，大家不要觉得形体上的强壮是好事，有时候恰恰相反，真正好的身体是调柔的、调和，谁也不跟谁打架，互相相生不相克，互相柔顺条达，小孩年轻人都这样。什么叫做昼精夜明呢，昼是白天的意思，精是精神神采奕奕，白天神采奕奕干什么都可以，也不困倦，思维不混乱，记忆力也好，这个叫昼精。夜明呢，就是晚上，躺着就着，也不胡思乱想，一觉睡到大天亮，中间也不起，这叫夜明，明是瞑目的意思，躺着就着，心神安静而入睡，小孩一般都是这样。咱比赛睡觉谁快，他躺那里不到一分钟就睡着了，哪个大人现在能比得了，小儿五脏通利，没有奢欲，气道调柔，整个气机通畅，故昼精夜明。老了就不是了，老了烦死，叫做气道涩，“涩”是难行的意思，整个气脉行起来很困难，整个气机堵塞淤积了，气机板结而僵硬，那么里面的气脉不是脆化就是弱化了，气道涩，血流不动了，就像河床淤积水流不动了，叫做“气道涩”，昼不精夜不明，白天无精打采，言语错乱，刚发生的事就忘了，夜不明，到了晚上没有觉睡，想睡睡不着，刚睡着马上又醒了，昼不精夜不明是什么意思呢？就是整个气机板结不化了，想干的干不了，不想干的的还来，就像男性的前列腺炎一样，想撒撒不出来，一撒想停了，但又停不了，干什么什么也不成，不想干什么什么又出乱子。这就由于气道涩导致的原因，高血压也是同样的道理，最典型的就是气道涩这就话适合高血压，那么河水来了，血压泵过来了，河床受不了了，河水漫于河床产生水压，这个就是高血压的成因。如果用西医的软化血管、或者利肾，就是利尿，这都是大忌，为什么呢？第一，气道涩血管本身僵硬了，要去软化血管，有的地方僵硬有的地方脆有的地方厚，因为不调了吗，该厚的不厚，该薄的不薄，这个就是昼不精夜不明了吗，正好相反了，那么软化血管，它不管厚薄了，它一致去软化，就容易导致出血，血管破裂。西医现在没有这种药，该软的地方软，该厚的地方添厚了，该薄的削薄了，它为什么没有这种药？它也不能研制出这种药，主要的原因是它没有意识到整个气是形的主宰，而神又是气的主宰，它中间没有主心骨，所以说它不分敌友，一视同仁，你可以把这种药叫做邪气，它不是补正气，就像放疗化疗的很多药物一样，它不分敌我。那么利尿呢，其实利尿又是大忌，他本身的气机僵硬了，那整个气道僵硬，直接导致气机非常弱，也可以说是肾气不好，其实是整个气机不旺，要是能够查气的话，就会有很明显的发现，这个人整个一团气很糟糕，不强壮。只有周流六虚变动不居、气血调顺才能越生越旺，反之越生越衰，这时候还去利尿，这不是雪上加霜吗？一利尿，整个元气给利掉了，当时血压是降了，因为没有血了吗，血压当然要降了。也就是说为了应付洪水的到来，把上游的水直接给放了，结果水流了都没有多少过来，那么下游怎么吃水呢？也就是不能因噎废食，所以说现在治水和治人是一个道理，水治不好人治不好，人治不好水也治不好，这个就是整个高血压和气道结合点在整个气道滑和气道涩这种做协和。
   
那再问大家一个问题，那如何医治啊？前面说为寒所阻，有很多病也是为寒所阻，但你不能说是高血压的成因，如果说为寒所阻，但很多热性病的人也有高血压啊？有些是寒阻塞在那，使血管收缩导致血压升高，这个是有的，但是不能普遍的适应于所有的高血压，只有用《内经》的气道涩气道滑来理解是否高血压是非常贴切的，这个适应于所有的慢性高血压，急的不行，一生气血压就高和这个关系不大。那么下面大家从气道涩和气道滑来找一种医治高血压的治法，可以不说具体办法，只说怎样做了血压就降了，大家可以往气血上理解。
   
“壮者气血盛，肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜明；老者之气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气内相搏，其营气衰少，卫气内乏，故昼不精而夜不明。”大家主要看一下“老者之气衰”这样来理解，“肌肉枯，气道涩，五脏之气内相搏”，在正常的情况下五脏之气相生使气机更旺，那么不相生了，五脏之气互相搏战，相当于内耗了，“其营气衰少，卫气内乏”，又是一个内乏，一定要理解，因为课本上不会这样去理解五脏之气相搏，没有这个概念，也没有卫气内乏这个概念，都用现在藏象或者气血营卫基本理论来解释，这样就像老子说的那句话，“其出弥远，其知弥少”，走的越远知道的越少，背离了中医原本的精神。
  
大家都说一下，如果从气道或者从气脉的角度，应该如何去医治高血压？
  
有的人说是“治高血压用化痰散瘀”，有的说“通脉”，有的人说“有人用用药外敷脚底涌泉穴治高血压确有疗效”，有的人说“疏通气血，使气脉缓和”，有的人说“补气血通营卫”等等。
  
你看咱们这样来推，高血压是由于整个气道涩导致的气道不能对血液缓冲，导致高血压，那么气道涩是由于整个气机僵硬，其实大家已经给出了答案，整个人精神不再淆乱，五脏安定，气血自然条润，有这么一个概念跟大家沟通一下，因人为造作导致很多混乱，因为自然有它自己的定理，我们没有人为干预自然，地气上升，天气下降，河流以流，树木以长，自然地形成了生态圈，那么人是一个小天地，因为人是一团气，我们讲过气道的几大原则，其中任何事物都是气，那么人和自然都是气，我们可以说地球的生物圈是一团气，还有一条原则，“所有气息相感，气息相应”，人和自然这团气是相应的，古人说是天人感应，所以所有气道的规律都是一致的，既然整个生物圈可以不通过人为的方式达到平和生机旺盛的程度，那么人也可以一样通过自身气机的推动达到这么一种自然状态，因为加了物欲和整个情志就是意志，导致这种自然状态遭到人为的打破，比如说累了，按理说应该休息，由于要外出办事强打精神而出去，这个就是人为的不是自然的行为。因此达到“致虚极，守静笃”的程度，让这种自然地生机在一定程度上起主导作用，它自我就调节，因为气机无非生长化收藏升降开合，生机是自然产生不以人的意志为转移的，反而人的举动和思想，会干扰正常气机的运转，所以学中医和中国传统文化，要知道一点，就是“人机不动，天机自动”，人的机巧之心不起作用了，天然的自然之心就会起作用，就是现在所说的顺乎自然，反之一定要找到一种人为的解决办法，这个就是头上安头，本来有一个脑袋，再找一个脑袋安在这个脑袋上，这不是滑稽可笑吗？因为人们失去本心，就是自然之性，而一定从外面找这个本心，舍本逐末，所以终极的办法就是“致虚极，守静笃，万物并作，吾以观复”，观的这个自然之复，不乱折腾了，身体慢慢就能养好。第二，前面已经说了，“整治脉道，先行河床，再补气血”，其实一整治就坏了，怎样整治？是活血化瘀，还是温通经脉？这要根据个人的情况而定，硬来是不行的，现在有很多高血压、血管硬化堵塞去活血化瘀，一时蔚为盛行，这种做法正是人为干涉的一种表现，活血化瘀用的是一些大量攻伐的药，比如说桃仁、丹皮、川芎，这些活血化瘀的药是善走血分而耗散气血的，还是前面讲的，血管薄就活血化瘀，如果这个人气血虚是受不了的，所以说一味的活血化瘀会导致不良的治疗效果。河道需不需要清啊？气血需不需要补啊？其实这个不是重要的，最重要的是自身整个气机要有一个调和缓畅的环境，这个必须你来创造，使每一个细胞不再紧张，使每一个脉道不再有沉重的负担，这个是你第一个要做的，作为学中医的首先要有一个修身养性的观念，如果每天担惊受怕，每一个毛孔都很紧张，那么气机不和调柔，气脉也不会通畅，所以说最重要的是“致虚极，守静笃”，并且使整个心神安定，百脉才能慢慢通畅，这种病一定不能急，能不能开方子啊？肯定可以开方子，要根据整个病情特点开方子，但是开方子肯定用药在缓不在急，在调而不在攻，其实治病之道也好，养生之道也好，无非几点，这几点方向一定要把握正确，尽量少用人为的方法，多用自然的方法去养性安定，高血压也是类似的道理，就像老子所说的，“虚其心，实其腹，弱其志，强其骨”，把自己心里的杂念尽量渐渐抛去，多吃一些好东西，是自己的元气充足，并不是吃东西使元气充足，他所说的“实其腹”，主要是培养元气，就是使心虑减少而元气自增，“弱其志，强其骨”，就是不要再去汲于名利，唯名利是务，不要过高的不切实际的荣誉，“强其骨”，多出去锻炼身体，多做户外运动，户外运动的好处是调动整个气机，要想气血开畅就要不断锻炼，就像部队要不断拉练才有战斗力，人要不断出去锻炼才能有强壮的体魄，不然就像温室中的花朵一样，在室内显得灿烂，出去之后经不起风雨，真正身体好的表面上不是鲜花灿烂，而是神气内敛，骨弱而筋强。
   
所以从这一系列上可以看出来，中医所强调是顺应整个气道的运行规律，并且给气道创造运化的场所，这个是气道理论的核心思想，我们是不是也需要一些药物来调养啊？这个是必须的，但是药物治病的基点在于去顺应气机的运化，而不是主动参与整个调解的过程，要顺势而为，不要逆势而动，不能上来就用攻伐的药，也不能用纯粹补益的办法，关于用药我们以后会详细来讲。整个治病养病在自然，只要找到了自然之机，能够顺应其势，能够治好很多疾病。
   
有人说“降压和解决高血压不是一个概念”，这确实不是一个概念，中医不能把降压理解为平抑肝阳，肝阳上亢理解为压高，降下来肝阳就下去，这简直是大错特错，高血压跟肝阳上亢完全是两回事，跟寒和肾虚都是两回事。
   
下面讲《内经》非常重要的核心几段话，上次好像讲到南方生热了，上两次我们说过《阴阳应象论》中东方生风，南方生热等这五段文字是《黄帝内经》的眼目和核心思想所在，它奠定了整个《黄帝内经》关于气机运化的基本理论，并以这个理论作为之后讲病机病理和临床的直接实践指导，因为很多注家和现在的很多医家虽然将这段文字奉为圭臬，坚定不移的认为既是如此，但却没有做出直接详细或者一以贯之的解释，这样就使中医体系理论在空中楼阁中发展，相应的理论基础没有理解清楚，所以要多用几堂课把这种理论基础建立起来，让大家知其然也知其所以然，如果不从气道的角度来讲，这几段文字几乎无法理解。我看过很多小册子，可能会对其中的某句话或几个字有详细的解释，但是一以贯之用一个理论把通篇五段文字都理解清楚的目前不多，这里面不仅指导了中医理论的体系也指导了中药的体系，既然我们有这个缘分，我就在这里面做一个详细的交流。
     
前面我们说了，关于南方生什么，北方生什么，并非所指的方向，因为中国正好处在北温带，它正好符合方向的性质，北方确实是寒，南方是热，东方是风，西方是燥，中央是湿土。但是这里面有更深刻的含义，那就是前面所讲的整个气机和宇宙整个的大背景是左旋为代表的现实情况，现实即是次，整个气机是左旋顺时针旋转，绝大多数是，逆时针的也有，在左旋的气机理论上解释东南西北以后所演的文字，这是第一。第二，整个气机无非升降开合四气加上中间的调和之气为五气，这五气正好应在这五段文字，东方是升气，所以应在风和木，南方是开气，开气就有动能应在热，生了火，首先热是基础，整个分子运动加快导致热的产生，热外在表现就是火，火生出苦体来，苦是聚。我们强调一下五味，比如苦味，任何事物都是由体和用构成一团气，苦体是聚，苦用就是苦发出来，苦主破，黄连和黄柏是苦的，所有的苦味都有破的意思，破的意思是由火、热能凝聚产生的这种味，这种味本身就有火性，在合适的时机恰当的时候就出发出火气的这种苦味来，苦体入到人们心中，它并不是具体的苦味，这都是气机上的概念，也可以理解这种气凝聚产生了心，心就是动能的代表，像发电机一样，不断地泵血到外，把气血输布到肺，由肺布散全身，所谓的心生血，就是心为体而血为用，心通过搏动能力把血输送到全身，是生命旺盛的一个体现，所以说心生血，就是五脏整体循环的一个环节，心是体，血是用，由体而生出用，那么用复归于体，再归于体，归的不是心体，而是心下面的一个体，这个正好形成体用互用，五脏循环的一个理论基础，那也就是整个气机的运化规律，就是前面讲的“周流六虚，变动不居”，阴而阳，阳而阴，就到了第二爻，再阴而阳，阳而阴，就到了第三爻，不断地这样上升，也就是《易经》上所说的“分阴分阳，别用柔刚”。任何事物都是阴气和阳气组成的，须臾不可分，阴气和阳气分离就孤绝了，那么孤阳不长，孤阴不消，别用柔刚，是一刚一柔的向前推进，这个就是从《易经》角度讲气道运化的规律，这里就是心而血，血而脾，脾是肉，肉而肺，就是这样，不断地体而用，用而体，五脏循环，大家要仔细体会。在这之前讲过十二生肖和十二时，一定要仔细理解十二时整个升降开合，阴阳二气流转的规律。这个是学习中医的基础，如果没有气道和阴阳五行作为理论基础，中医是空中楼阁，皓首无功，学到头发白了也是一无建树。
      
接着说心主舌，有人说“心灵手巧，眼睛是心灵的窗户”，其实是这样理解的，上次大家关于“心主舌”总结的很好，舌是心之苗，居于口腔之中，又奇巧变化，很调柔，充满了动能，这一切都是心中开气的代表，开气在里，藏精在心，而发窍于舌，这个舌又是语言的工具，这一切都表现了心脏的动态，你看舌头非常柔软而有弹性，而又动感十足，上次已经说过。那么“心灵手巧，眼睛是心灵的窗户”，那么眼睛也开窍于心，大家怎么解释？我希望大家向气道这方面来靠，来理解我们所探讨的经文，尽量抛弃僵硬的或者是似是而非的条文和我们一些固有的概念，有人说“火于无形不常见，虚之则有，不用则隐，如舌在口内，开口即见，闭口则藏”，这个说的不错，可以这样来理解。总之从气道的角度来讲，观象而知气，一看舌象红红的，卷来卷去的，直接就是开动之气的代表，开动之气的总代表在心，而窍上就是舌，那么眼睛呢？《内经》为什么没有把眼睛归于心啊？眼睛是心灵的窗户，眼中藏神，心中也藏神，为什么给了舌，没有给眼睛啊？大家可以说一下。
     
有人说“神处心，神足则眼睛亮”。我给大家说一下，《黄帝内经》所写所著都是从气道的角度来讲的，其实除了气道之外还有一个神道，所谓神者就是意识思维，这个不多讲，只是涉及一下。因为在这里说舌头是开气的代表，主要是从气这个层次来理解，并没有从神的层次来理解，所以说舌头是开气的代表，不能说眼睛是开气的的代表，眼睛是神气所游行之所，人一张开眼睛，魂和神就游之于目，这是从神道的角度来考虑问题，所以不把眼睛从气道的层次归于心，如果从神道的层次要把心神归于眼，那么这种归其实也是人为的一种归法，为什么五脏配五官啊？这里面有一定巧合的成分，也有一定人为的规定。气机就是这样来安排的，不然怎么用五行去理解整个的事物呢？花朵有五瓣的和六瓣的，那六瓣的怎样用五行去理解啊？也就是说，尽量让相近的气属于一个行，眼睛的神是属于心的，眼睛的开动之气属于肝。关于为什么，前面已经说过，必须有一个络属。再给大家说一点，张介宾说过“五脏中还有五脏”，就是肝脏中有心肝脾肺肾，就是每一个脏中还有五个脏，它说的这个没有错，但是表达有些矫揉造作，直接用普通的话就是分阴分阳。我记得有人说“无非就是二分之法”，不断地分，所有的气机都不是相同的，但都是融合的。清者在上，浊者在下，心肺在上是清者，肝肾在下是浊者，那么心肺在上的清者又分清浊，肺者为清，心者为浊，那么肺中又分清浊，肺之上者为清，下者为浊，无限可分。五脏也是这样，肺中有五脏，心中亦有五脏，无非气机是一团气，只要是一团气就有升降开合。以至于一个细胞中也有升降开合，舌中有五脏，眼睛中亦有五脏，只是程度多少的问题。这样就把五脏生成和藏象理论理解活了，理解成一团气就可以了，任何一部分都是一团气，但是心气不独积于心中，但又两股气，有本藏之气和流动之气，本藏之气相当于留守部队一样，就在心脏这里舍房，这叫藏之积秘，藏于藏中，还有藏之清者，留于藏中，藏之浊者，流于藏外，要往外走做交通交流，要流到肺藏中，去填充肺藏，带给营养和信息，肺藏再推动这个气去交流，这样就推出了另一个流动和留守之气，就是经脉，每一条经脉都有本部之气和流动之气，流动之气就是营卫，本部之气就是本身的脉气。这个就是“井荣输经合”，出流注行入，就是《内经》上讲的一个很重要的概念，那个就是讲本身脉气和脉中流动之气，还有阴阳错行，都是来讲这块的，只有把整个气机流转，气机升降开合的特点，这些理解清楚了才能研究经脉，不然把经脉有当成物质的，扎个穴管哪个病，经脉到底在哪怎么走，又陷入到迹学上。西方是形学，“上工守气，下工守形”，不要守这些迹和形，应该守神气所流行出入，经脉和关节都是神气所流行出入，要看这些东西，不要只看外表形成的这些事物。“气化形”，经脉也是由气的流动而产生，经脉也是可以由气的改变而改变，所以一定要把气机搞明白搞懂，首先要理解升降开合再加一个调气在我们中医上的应用和生理上的表现。
     
我们接着讲，心主舌就过去了。“在天为热，在地为火”，这个好理解，因为天地是一对阴阳，阴阳之间每个阴阳又有五气，天地相同性质的五气又是相感相生的，这是为什么要强调在天在地的原因。就像天干是十个，地支是十二个地支，十个天干分五行，甲乙属木，丙丁属火，以此类推。十二地支也是五行，亥子属水，寅卯属木，正好这里面天干和地支相交错而运行，不是一一对应的，但是对应的是相互感应的，以后有机会详细跟大家谈这些。“在体为脉”，就是我们强调的，脉者就是血的河床。“在藏为心，在色为赤”，所谓五色，大家可以理解成就是升降开合四气的外化表现，如果是自然之色的话，赤色入血，这是有一定道理的，青黑白黄分别入肝肾肺脾，因为是自然所化，我们讲过物物相应，气气相应，赤色是开气所化，所以入心入血，自然成立。“在音为徵”，上次有人问过五音怎么理解，其实是这样理解的，“脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细”，这五声正好是升降开合调在声音方面的代表，又象金木水火土，古人无时无刻不是在用这五种气来理解世界的万事万物，不仅是理解，它不是方法论，而是实实在在的存在，能感知感应。先从“肝应角”开始，肝气是蓬勃向上之气，应呼以长，长竿就是肝脉之末梢，我们说过摸脉就是摸气的特点，肝气是弦脉，弦脉是长竿之末梢，条达柔顺而又蓬勃生长，正好应了呼以长，呼声之气，就像擂动的战鼓，是肝气的怒发之象，闻鼓则进，鼓声是从下面向上面发越而起，声波频率是长的，所以说有生命力和穿透力。“心应徵，其声雄以明”，雄是阳气的代表，心气开了，是心藏的代表，雄壮而有力，明就是不在暗处而在显处，在上面跳动搏动使气血达于四肢百骸，所以说“其声雄以明”。“肾应羽，其声沉以细”，沉沉细细，低低切切的那种声音，肾脉是沉细的，心脉的浮的，毛的，所谓毛就是表，一搭手就能感觉到。毛脉是肺脉，“肺应商，其声促以清”，促就是短促，衰落了，清就是气清达，下面气浊，上面气清，调气要缓，所以说皮肤缓，慢慢渺渺的，而有缓和条达就是调气，心脉是钩脉，肺脉是毛脉，所谓钩脉就是来而有力，去而小钩，有一个回旋的力量，不像毛脉完全浮于表。我以前在《难经》上给大家讲过经脉和脉象，再强调一下，不管是望闻问切，直接目的都是在体察气机的运化的规律和状态，摸脉就是摸脉象。看舌也是一样，不要拿书上很多的舌象舌苔去套，这个都是隔靴搔痒，都是间接的不是直接的，所谓直接的就是瞅舌头和舌头上的苔去体会是一种什么样的气团，这样就有心领神会的可能。不然的话永远只是机械的隔靴搔痒，去对舌象，越对越对不上，直接导致辩证的直接失误。咱们说所有的气机都是相通的，人身的气机也是相通的，脉象直接反应气象，舌苔也直接反应气象，都是一样的。阴虚的证和实证在舌象上完全体现的不一样，比如说舌尖红，直接理解成整个舌头是你，舌尖是上部心肺，红就是开气过大，里面有热象，热气蒸腾而上，催动舌尖变红，就是整个舌尖细胞充血，气机冲在那里，导致舌尖发红。红的多热就多，红的少热就少，红在左边就是左边有热，红在右边就是右边有热，就是这么来理解。你看风寒感冒的人，舌苔周围一圈尤其是前面，直接蚕食掉了，没有苔了，不能说是剥苔，舌在表面有一层苔，邪气侵入导致气机不能外达，使整个舌头外面一周没有气化的现象出现，直接就是寒证。这个周边往里侵入的越深、范围越大，寒气侵入的越严重。如果中间现白苔，那么整个人身的气机郁在里面了，气郁现白苔，这个郁不是肝郁的的郁，应该是气滞的意思。整个人身之气在正常的情况下是和身体之外的气是相互交换的，不断地出汗散失体温向外辐射。如果寒气凝阻在体表，使里面的气不能外达，外面的气被寒气所罩，舌头外面就没有苔，里面有清晰的界限，可以看到白苔，这是寒气薄的厉害，如果薄的不厉害，只是没有外面的一周，可以说是感了风寒，或者说是不调了，邪气不严重。如果白苔慢慢泛黄了，就是这团气郁久开始化热了，如果中间出现裂纹了，其实就是里面的气裂开了，就是由于整个气机郁在里面使其周旋变化而不得而产生了错列的成分，所以直接观舌苔之薄厚，整个舌质之性状，就可以体察整个身体气机的变化。比如说有的人舌苔前面无苔，后面舌根苔厚，用我们气机的理论来理解就是气郁在少府，肝肾之精不化，尤其有些妇女得的经症都会出现这种情况，或者有的化热变黄，有的不黄。所有的中医都是直接去感受，不要去加过多的思维的成分，当然初期要做一些思维，但随后都是感受。    跟大家说一下，学习中医方法很重要，尤其中医是性命之学，治病的这个专业很特殊，所以必须懂得整个生命和自然万物的规律才有可能治病，因为它是夺造化之先的东西，因为从阎王手里抢人哪是那么容易的东西，有时候说良医三代无后，也不是没有道理，该死了不让他死，通过自己的能力把他治好了，本身在某种程度上是逆造化而动，如果没有点功力、胆识还有计略，那么当医生很困难。我以前说过当医生不要把治病或者是救人当成是务必要做的事情，可能有很多人不同意这个观点。因为在人世当中，很多事很无奈，老子明确告诉我们，“生之徒十有三，死之徒十有三，人之生，动之于死地，亦十有三”，什么原因呢，就是人太爱生而怕死，作为一个真正的大医，首先要对生死有一个正确的态度，对自己和病人都应该这样要求，该死则死，该生则生，这是万事的规律，不能执著和强求，不能一味的让他活，就像西医讲的一年生存率、两年生存率，有的虽然生存那么长时间，你看一下还是个人样吗？如果拿自然的灵物去易一个人之身，延长他的性命，这本身就是逆天地而动，再说现在天下的宝物越来越少，见也见不到，采也采不到，即使见到也没有机缘采到，这个说得有点玄乎，但是这里面的道理可以仔细玩味。想学中医的话，一定要学中医的道理，学气机的道理，学精气神，学神气的道理，这个道理不仅用于治病救人，也用于整个人生观和价值观的改造和提升，如果想学好中医，可以学气道中医，如果以前没有学过，没有接触到更高的理论基础，学到一定程度可以根本改变自己的人生观，让自己重新审视这个是世界，因为这个世界是如此丰富多彩，完全不是想象的那么简单，如果画一个圆，圆外的都是自己不知道的，不管这个圆画多大。中国文明几千年灿烂的文明史，孕育和激荡了很多供我们学习的知识和智慧，所以我们应该感谢古人。