钢笔书法字帖大全下载:统整理中医世家独特经验的研究思路

 

第２２卷２ ０ ０ 第７期ＣＨＩＮＥＳＥ 中ＡＲＣＨｌＶＥＳ 医ＯＦ 药 学 刊ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣｆＮＥ Ｖ０１．２２ Ｊｕｌ．２ Ｎｏ．７ ０ ０ ４ ４年７月 ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ 系统整理中医世家独特经验的研究思路郭教礼１ 张明２ 苏 礼１ 卢 棣１ （１．＜陕西中医药研究＞编辑部，７１０００３，陕西西安；２．山东省德州市人民医院， 山东德’ＲＩ／／第一作者男，１９６３年生，主任医师） 摘 要：首次将富含中医特色的世家祖传经验作为研究课题，进行了深入、系统地研究。认为只有系统 地回顾总结有关中医世家的祖传历史，才能真正升华他们的理论新见解；只有全面继承世家们宝贵的临床经 验，才能真正读通弄懂－＆－Ａ．“医不三世，不服其药”的深刻内涵，找到中医快速发展的门径。 关键词：中医世家； 中图分类号：Ｒ一０５ 家传史略； 文献标识码：Ａ 临床经验；祖传验方； 研究思路 文章编号：１００９—５２７６（２００４）０７—１２６２—０２ 承和发扬其家学经验奠定了坚实的基础。 ２升华世家理论新见 古往今来，大凡在中医发展的历史长河中留下闪光 的名医名家，大约都是以其独特的理论见解作为其学术 依托的。诸如张仲景的“六经学说”、张子和的“攻下学 说”、赵献可的“命门学说”、叶天士的“卫气营血学说”、姜 春华的“截断扭转学说”等等，莫不是在前人研究的基础 上又将自己的研究见解进一步升华为理论，率先提出新 的学说，由此方可确立他们在中医队伍中的学术地位。 对于为数众多的中医世家们来说，也同样存在着上 述这种情况。据我们初步调查和研究，在全国成千上万 的中医世家中间。有不少世家的祖传经验已经上升为新 的理论，提出了不少对中医理论完善和发展颇有价值的 “新学说”，这些新学说又反过来指导着他们的临床实践 活动，造福人民群众的身体健康。 按照我们的工作策划和出版社的出版计划，准备在 十年内拟就全国祖传四代以上的５０位中医世家经验分 批、分册地组编出来，从第一批第二批所遴选出来的十位 世家看，我们已经明显地感受到了这种气息，如全国著名 温病学家郭谦亨教授提出的“温病断代史新说”、全国名 老呀知、脑病学家张学文教授提出的“颅脑瘀毒论”、著名 疑难病专家姚树锦主任医师的“中央四旁学说”、著名中 医学家刘茂甫教授提出的“补’肾化瘀学说”等，均为其各 自家族近二百年实践经验的升华和结晶，不但有着可靠 的理论基础，而且也有其充分的临床依据，因而成为其家 学中的珍贵的学术靓点。 除了将其研究心得升华为理论新说之外，我们还认 为悉心、全面、系统地整理和总结世家们对中医治法的研 究见解，也显得比较重要。因为一位哲人曾经说过：“方 法，是摆渡的船，是成功的钥匙”，要想迅速开启中医治疗 疾病这扇神秘的大门，显而易见。掌握正确的治疗方法在 其中所占的位置是不言而喻的。在此基本思路的主导 下，我们在组编这套系列丛书的过程中，不惜笔墨，细心 地归纳和总结了各位世家在治疗有关疾病方面所积累下 来的宝贵方法。以求从中得到更多的启示。 ３总纂世家临床经验 一般来说，任何一位中医世家。尤其是全国著名的中 祖国医学作为我国的三大国宝之一。不但具有悠久 的发展历史，而且也有完整的理论体系和满意的临床效 果，因而已成为中华民族优秀传统文化的重要组成部分， 其中蕴含着丰富多彩的学术经验和学科特点。无论从历 史经验来看，还是从临床实践来讲，中医世家理应作为中 医学术特点的重要内容之一，值得加以认真整理和深入 研究，这一点在我们受陕西科学技术出版社之约、组编 ＜当代中医世家系列丛书＞的过程中体会尤深。笔者认 为：系统整理、全面推出中医世家长期以来秘而不传的独 特经验或许是中医得以飞速发展的关键所在。有鉴于 此，我们根据自己的工作体会，特就系统性总结中医世家 独特经验的研究思路略述如下，仅供同道参考。 １回顾世家祖传历史 古人有谓：“医不三世，不服其药”。这句名言可以说 是对中医世家这一学科特色的高度概括。它不但说明中 医世家的发展历史源远流长。而且也说明中医世家所传 经验较之一般医家的经验来说弥加珍贵，很有深入研究、 努力发掘的必要。 自古以来，中医学界就特别重视对祖传秘方和治病 绝技的整理和开发，然而其中也有不少不易逾越的困难， 最大的困难在于不少世家视祖传之秘为绝技，矜而不传。 秘而不宣，甚至信守“传儿不传女”、“传女不传婿”、“传子 不传媳”的清规戒律，当然，这种情况也从反面佐证了祖 传世家经验的历史价值和现实意义。 对于中医药学术及临床经验的传承，自古以来就有 许许多多的方式，而父子相传这种形式更具有浓厚的中 医特色。其中有许多真传，也是其他一些传承方式无法 实现的，因此，如何积极而主动地组织有关人员对以祖辈 相传的中医世家宝贵经验进行系统性总结，就显得极为中 迫切，同时也颇为重要。 为了有效地解除许多世医献出家秘的心理障碍，我 们认为除了对他们讲一些人所共知的大道理外，更应该 充分说明其家传历史在其学术特点和临床经验形成过程 中的独特作用。只有动之以情，晓之以理，用我们的热心 和温情开启其秘而不传的紧闭的大门，让他们祖辈相传 的历史典故和娓娓动听的医林掌故跃然纸上，这样不但 可以从中了解清楚其家传史略的来龙去脉，而且也为继 譬 —二＿１２６２ 学 删 万 　 方数据 第７期 郭教礼等：系统整理中医世家独特经验的研究思路 是中医药具有可靠的临床实效，其中蕴含着大量的临床 经验。因而其在人们的心目中，一直是把中医药学当作 一门经验科学来看待的，这就要求习医者对来自中医专 家们临床第一线的宝贵经验，尤其是成功经验，必须经常 而及时地予以归纳、总结，从而使之得以进一步发扬和光 大。有鉴于此，我们在这方面做了不少扎实细致的工作， 耗费了很大的精力，相信此番努力一定会赢得满意的结果。 医世家，可能对一种或几种疑难性疾病有着其独特而神 奇的治疗方法，也就是他们的治病绝招。对此自然应当作 为后人整理、继承、发扬、光大的重点内容。然而，由于世 家们的祖传时间较久，短则一百余年，长则二、三百年，历 代医人除了继承先辈所传治病经验外，还分别在自己的 临床实践中不断创新、不断积累，久而久之，则会使其家 族的治病范围得以不断扩大，治疗病种逐渐扩大，对此， 我们认为在整理过程中也应予以详细总结，不可忽视。 至于如何进行具体性编写，自然应当因人而异，根据 各位世家所提供的资料和素材来灵活决定。笔者以为。 无论采取何种方法，均应以疾病为纲，方法为目，纲目分 明，条理清晰，这样才能使后人比较清楚地了解和掌握众 多世家各自不同的学术特色和独到经验。 在上述原则的指导下，我们主张着重从诊治思路、病 例观察和个案佐证三个方面对之进行有层次、有依据的 临床总结。首先，对于任何一种疾病，中医世家们都会有 自己与众不同的诊疗思路，换句话说，就是通过他们的长 期研究，在开始接治某一种疾病之前，心中就有一个明确 的概念，也就是准备从哪个角度入手，这个问题对后学来 说。启发价值不亚于病案本身；其次，中医世家们的治病 思路究竟符合不符合疾病实际，疗效理想还是不理想，这 只能依靠临床的大宗病例报告结果来说明问题，这也是 我们要求世家们必须提供临床疗效观察报告的内在原 因；另则，对于一些特殊的病例，常常需要采取特殊的方 法予以治疗，这些内容则可以体现在“医案医话”之中，通 过这些典型的病例。亦可反证世家经验的正确性。 由于中医药学历史悠久、内容丰富、珍宝璀璨，尤其ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ● ４重视世家祖传秘方 中医世家们历经百年而浓缩下来的祖传秘方，是他 们临证之际立于不败的重要支柱。然而，由于传统的因 素。加上世俗的影响，无形中给祖传秘方带来了“神秘”或 “庸俗”的色彩，特别是经过一些别有用心的“江湖郎中” 的蓄意操作，常常使人们感到无奈和难堪，同时也对真正 的祖传秘方的整理和研究带来了困惑！有鉴于此，笔者 在本项研究课题的完成过程中，特别注重两个问题，一是 撩开千百年来“祖传秘方”的神秘面纱，原汁原味地、毫无 保留地将世家们的家传秘方客观地展现出来，以供进一 步研究和开发；其二是严格筛选世家们所提供的祖传秘 方。切忌盗用古人之方，冠以秘方，同时也要考察其制方 特色，避免陈陈相因，通过此番努力，我们真诚地希望能 把真正的名医秘方公诸于世。 综上所述，我们根据自己的调研和工作体会，特就如 何全方位系统地整理全国中医世家宝贵经验的思路进行 了简要论述。由于此项工作属于首创，目前尚处于前期 摸索阶段，因此文中不足，在所难免，有待于就诸同道，共 同提高。ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●ｏ●＜＞●（＞●ｏ●＜＞●ｏ●ｏ● （上接第１２５９页）但较模型组有所增加（Ｐ＜０．０５）。提 示肾功能衰竭后Ｏｂ—Ｒ在肾脏的合成减少，补肾排毒合 剂治疗有利于Ｏｂ—Ｒ的恢复。３ Ｌｅｐｔｉｎ血症的形成。 补肾排毒合剂是根据健脾补肾、和解泄浊治则研制， 治疗慢性肾衰具有明显缓解厌食、乏力，提高机体血浆白 蛋白的作用，改善其营养不良状态。免疫组化实验结果 表明，慢性肾衰大鼠用补肾排毒合剂灌胃后，肾组织Ｏｂ —Ｒ基因表达明显增强。其作用机理，可能与应用该药 减轻肾脏水肿，延缓肾问质纤维化，减少肾小管上皮细胞 坏死、脱落，使肾脏排出毒物增加有关。补肾排毒合剂有 可能通过调节肾脏Ｏｂ—Ｒａ活性而增加ｌｅｐｔｉｎ的排出，从 而对改善慢性肾衰营养不良起到一定的作用。 参考文献〔１〕卢杨，屈会起．瘦素与肾脏（Ｊ〕．国外医学?泌尿系统分册， ２０００，２０（５）：１９３～１９４ 〔２〕Ｋｕｍａｒ Ｓｈａｒｍａ，Ｒｏｅｅｒｔ Ｖ．Ｃｏｎｓｉｄｎｅ．Ｔｈｅａｎｄ ｔｈｅ ＯＢ 讨论 瘦素主要在脂肪和胎盘组织合成，是由１６７个氨基 酸组成的一种蛋白质，可以通过肾小球，肾脏是循环血中 Ｌｅｐｔｉｎ清除的主要部位〔１〕。对大鼠及人类的研究表明， Ｌｅｐｔｉｎ是以原型形式从肾小球滤过，由肾小管上皮细胞 摄取并代谢降解，降解产物从尿中排出【２、３〕。肾功能衰 竭必然引起Ｌｅｐｔｉｎ的清除减少，血Ｌｅｐｔｉｎ水平随之升 高。慢性肾衰血Ｌｅｐｔｉｎ水平的高低与正常人一样仍与 体内脂肪含量密切相关【引。脂肪组织免疫组化Ｌｅｐｔｉｎ 表达结果，肾衰后反而增高，这与肾衰高Ｌｅｐｔｉｎ血症有 关。一方面。循环中的高Ｌｅｐｔｉｎ血症抑制了脂肪合成 Ｌｅｐｔｉｎ的释放入血；另一方面，血中Ｌｅｐｔｉｎ的增加，增加 了脂肪组织结合型Ｌｅｐｔｉｎ的量。 Ｌｅｐｔｉｎ通过其受体作用于不同组织。目前，受体中 作用明确而且最重要的是长型受体（Ｒｂ）和短型受体 （Ｒａ），可调节热量的摄入及能量消耗〔５】。肾脏是Ｒａ表 达的主要外周器官之一。实验性肾衰大鼠肾组织Ｌｅｐｔｉｎ 基因表达较正常组明显降低，这可能与肾衰后肾组织水 肿，肾间质逐渐纤维化，肾小管上皮细胞受损有关。肾脏 ０ｂ—Ｒ的减少削减了Ｌｅｐｔｉｎ的清除量，加重了肾衰高 ｐｒｏｔｅｉｎ（Ｌｅｐｔｉｎ）１４８７ ｋｉｄｎｅｙＵ｝．Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，１９９８，５３：１４８３ 〔３〕３ Ｇｕｎｔｅｒ Ｗｏｌｆ，Ａｎｄｒｅａｓ Ｈａｍａｎｎ．Ｌｅｐｔｉｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｅｓ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｉｎ ＾ ａｎｄ ＴＧＦ—ｐ ｒｏｌｅ ｇｌｏｍｅｒｎｌｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（Ｊ〕?Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎ。 卤药１２６３ ａｌ，１９９９。８６０～８７２ （４〕Ｇｉｕｓｅｐｐｅ Ｒ。““ｚｉ?ＭＤ?Ｔｈｅ ８“ｉｇｍａ ｏｆ ｉ“。‘。“ｉ“ｇｌｅｖｅｌｓ ｄｕｒｉｎｇ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ８“”Ｌ。Ｐ‘ｉ“ ｄｉａｌｙｓｉｓ【Ｊ〕．Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｉｄｎｅｙ—— 学ｉｎ一 ａｘｉｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，１９９９。３４（５）：９４７－－９５０ （５〕Ｃｓａｂａ Ｆｅｋｅｔｅ，Ｊｏｓｅｐｈ Ｋｅｌｌｙ．Ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅｈｉｂｉｔｏｒｙａｅｔｉｏｎｏｎ Ｙ ｈａｓ ａ ｃｅｎｔｒａｌ “ ｔｈｅ ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉｃ——ｐｉｔｕｉｔａｒｙ—。ｔｈｙｒｏｉｄ 〔Ｊ〕．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２００１，１４２（６）：２６０６～２６１３ 万 　 方数据 系统整理中医世家独特经验的研究思路作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数： 郭教礼， 张明， 苏礼， 卢棣 郭教礼,苏礼,卢棣(<陕西中医药研究>编辑部,710003,陕西,西安)， 张明(山东省德州市人 民医院,山东,德州) 中医药学刊 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2004，22(7) 0次 相似文献(1条) 1.期刊论文 郭教礼.孟彦荣.孟国栋 孟维礼中医世家学术特色及妇科经验辑要 -国医论坛2007,22(6) 1 家传史略 关中槐里孟氏中医世家原籍山东,其后迁至陕西西安,其创门人孟子章早年随西安名医马国珍学医,颇得真传,其迁居兴平之后,便和长子孟维贤共同开设了 "保安堂"药铺.孟子章行医50年,精研妇科、胃肠病,并把验方制成"调经促孕丸"、"开胃健脾丸",广为效用,从此创立了孟氏中医特色.孟氏中医二世孟维 礼自1932年其兄病故之后,即遵父决定,开始从医,继承"保安堂"事业,从此奋斗了70多个春秋. 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zyyxk200407055.aspx 授权使用：易法银(wfser20)，授权号：df118c76-e93c-43b1-9cd4-9e6c00abe5c2 下载时间：2011年1月15日