金衣大侠:腰椎间盘突出症临床表现及诊治

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/29 21:12:58

腰椎间盘突出症临床表现及诊治

[简介]

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出凸起或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛、下肢痛或大小便异常等为主症状的一种疾病。按形态一般可分为椎间盘突出、椎间盘膨出和椎间盘脱出三种。

[病因]

过度负重如重体力劳动，弯腰般重物；

急性损伤；

长期震动如司机驾车；

腰椎穿刺；

椎间盘脱水退变致椎间隙变窄，包绕韧带松弛；

脊柱畸形或生理曲度改变；

遗传因素

[病理]突出椎间盘压迫神经，神经受损伤发生炎症和水肿，炎症神经再受压而出现疼痛；椎间盘破裂，液状髓核脱出刺激神经产生化学性神经根炎，或造成免疫反应导致疼痛；上腰段常导致腰背痛，第三腰椎以下常导致坐骨神经受影响而出现单或双下肢放射性疼痛、麻木等。腰骶部支配膀胱、直肠运动神经受影响可导致大小便异常。

[临床表现]

主要症状为腰背痛，腿痛，疼痛反复发作，而后逐渐转成慢性持续性腰背腿痛；坐骨神经痛，疼痛、麻木由臀部、大腿后外侧、小腿外侧，放射至足跟部、脚底部，有时变换体位可以减缓疼痛；下腹部或大腿前侧痛；间歇性跛行；尾骨痛；颈腰综合征，出现全身疼痛；马尾综合征，出现会阴部麻木，便秘，小便失禁，严重时出现双下肢不全瘫痪，尿潴留和大便失禁；单或双下肢发冷；下肢肌肉萎缩；下肢水肿等。

[诊断检查]

腰部正侧位X 线片（有参考及一定诊断价值）；
椎管造影、腰椎间盘造影、硬膜外造影(有诊断价值)；
CT及CTM（常用，可准确诊断）；
MRI（核磁共振，可准确诊断）。

[治疗]

大多数患者可用非手术方法治疗，严重者可手术治疗。

适当休息；
推拿、按摩、理疗、旋转复位、牵引、封闭；

药物：应用“芥草园”系列纯中药，通过改善病变部位微循环，清除导致痉挛的致痛因子，促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除，促进椎间盘等突出物的化消吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。

手术治疗：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者。

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