重庆大学邮编:泻下剂 第二节 温下剂3

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泻下剂 第二节 温下剂32010-06-05 23:26

三物备急丸


  【组成】大黄30克,巴豆(炒研如脂或用霜)30克,干姜30克   【功用】攻逐冷积   【主治】食停肠胃,卒然心腹胀痛,痛如锥刺,四肢厥逆,苔白而润,脉象沉紧或迟者   【古籍论】本证由于食寒饮冷,阻滞中焦,以致气机痞塞,升降失常。故用巴豆峻下寒结,,以通其闭,干姜温中散寒,以顾脾阳。若食成积,非用大黄之荡涤,否则不能消其食,故用大黄,攻积导滞,以推陈致新,并能监制巴豆辛热之毒。   【点评】本方证是由于食寒饮冷所致,是阴盛寒结之证,故以攻下为主,辅以温中   三物备急丸   【来源】《金匮要略》卷下。   【异名】大黄备急丸(《医学入门》卷七)   【组成】大黄30克 干姜30克 巴豆30克(去皮、心,熬,外研如脂)   【用法】上药各须精新,先将大黄、干美研末,再研巴豆,与上末和匀共捣为散;或炼蜜为丸,瓷器密贮。每服大豆许 3~4丸,温开水送下。或药不下,捧头起,灌令下咽,须臾当愈;如未愈,更与3丸。当腹中鸣,即吐下便愈;若口嗷,亦须折齿灌之。   【功用】攻逐寒积。   【主治】寒实冷积内停,心腹卒暴胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。   【方论】方用巴豆辛热峻下,开通闭塞;干姜辛热,温中暖脾;大黄苦泄通降,一以制巴豆辛热之毒,一以协巴豆泄下通腑,且大黄之寒,得巴豆、干美之热,则其性大减。故三药配用,共奏攻逐寒积之功。   【药理作用】 主要有泻下作用。对家兔离体十二指肠,三物备急丸40μg/ml浓度,可明显提高肠管紧张性,使肠管在紧张性升高的状态下发生收缩。浓度为400μg/ml,则肠管紧张性先升高而后降低。但本方对10%活性炭2℃冰水灌服致“脾胃虚寒”型便秘小鼠的排便时间、排便次数、与生理盐水组对照,无统计学差异。