童尿妙用——名老中医蔡纯臣妇科急症医案三则

关键词：童尿  滋阴降火  推陈致新  活血止血  消瘀散癥  明目益声  润肺利肠  

    原“汕头市名老中医”蔡纯臣，是誉满杏林的中医界前辈名贤，自幼研读岐黄，心存寿世，十七岁开始行医，从事中医妇科事业64年，在生仙手佛肠，春回指下，令誉孔彰。临床经验丰富，治疗方法独特，童尿妙用，可见一斑。现录妇科急症医案三则如下：   
    病例一  王某某，女 24岁  
    1934年3月8日初诊：  
    患者于昨天中午娩一男孩后，至晚上感头晕胸闷，少腹结痛。今晨三时许，突然口噤，不省人事。证见面唇紫暗，形体肥胖，产后恶露下行甚少，脉缓带涩，尺部较沉。此为产后恶露不行，瘀毒上冲所致血晕之证。治宜逐瘀安神，方用失笑散加味：  
    生蒲黄（布包）10g 生灵脂10g 桃仁10g 郁金5g  泽兰6g 荆芥5g  川芎5g 当归10g   
    童尿半杯（冲）1剂，急煎后，徐徐灌服。至下午产妇尚未苏醒，再予上方1剂，加琥珀3g 研末冲服，  
    3月9日三诊：  
    恶露虽泄，但仍不多；产妇仍昏迷仰卧不动，流质稍纳，块体难下，体温37Ｃ，寸脉微浮。予上方去川芎，加麦冬、小麦10g 藕节15g 王不留行10g 以清心化瘀通络，日夜各服1剂。  
    3月10日四诊：  
    产妇已能睁眼，询之视而不应，时时痴笑，面紫大减，脉浮微数。此瘀已下行，而神尚未全清，拟予宁神化瘀，处方：  
    丹参10g 琥珀（研冲）3g 桃仁10g 郁金6g 麦冬10g 柏仁10g 茯神10g 益母草10g 淡竹叶10g  1剂。停服童尿。  
    3月11日五诊：  
    产妇已能索水自饮，并可进粥半碗，但见人仍痴笑，言语时有错乱，此瘀仍未全清，仍予宁心安神化瘀，处方：  
    茯神10g 桃仁10g 丹参15g 柏仁10g 丹皮10g  麦冬10g 炒枣仁10g 琥珀（研冲）5g  朱砂（研冲）1．5g， 2剂。  
    3月13日六诊：  
    药后神志清醒，改用补心丹加减以巩固疗效，处方：  
    柏子仁10g 炒枣仁10g 天冬10g 麦冬10g 当归10g  丹参10g      党参10g 北沙参15g 茯神15g 菖蒲5g  朱砂（研冲）1．5g      5剂  
    病例二      产后癫狂  林某某  女  20岁   
    1964年月11月15日初诊：  
    患者于一月前产下死胎，第四天突然精神失常，胡言乱语，气急目瞪，啼哭无常，脉沉缓涩，舌质紫红，询其产后恶露下排极少，死婴皮肤已腐烂。此产后恶露未净，且平日情志抑郁，气血凝滞，瘀毒不能下行，反循冲脉上逆，干扰心脑，神失所主，志失其明，则狂笑悲啼，法须化瘀宁神，用失笑散加味：  
    蒲黄（布包）10g 灵脂10g 琥珀（冲）3g 丹参10g  荆芥5g  泽兰6g  桃仁5g  郁金5g， 1剂。水煎，入童小便三茶杯徐服。  
    11月16日二诊：  
     神志较清，自诉头眩胸翳，仍妄语啼笑，以原方加当归6g 麦冬10g   
    11月18日三诊：  
    精神已如常人，自言腹痛，时有气上冲于胸，顿感头眩难制，失去知觉，脉转弦缓，左关独浮，舌红根黄，此瘀虽下行，但肝火独盛，且有阴虚风动之势，处方改用凉血益阴镇肝熄风：  
    生地10g 麦冬10g 丹皮10g 白芍10g 钩藤（后下）10g 石决（研）20g 桃仁5g 牛膝10g ， 2剂。停服童尿。  
    1月20日四诊：  
    精神如常，唯有头眩。处方：  
    桑叶10g 菊花10g 生地12g 白芍10g  钩藤15g 石决15g 女贞10g   
    2剂而告全愈。  
    病例三      产后子痫 　王某某  女  28岁   
    1934年6月11日初诊：  
    患者临产时发子痫，产后昏不知人，经西医抢救一昼夜未醒，多谓不治，家人已为其办后事，急延余诊治，见患者仰卧床上，昏迷不醒，面唇具紫绀，两眉时有皱动，舌质紫暗苔白干，脉浮大有力。询其产后恶露下行甚少，此为瘀毒内攻，上冲心脑，兼夹肝风上扰，发为痫症。此时导瘀下行固不可缓，清热熄火也不宜迟。处方：         
    当归10g 川芎6g 桃仁10g 甘草3g 蒲黄（布包）10g 灵脂10g 郁金6g 丹皮6g 钩藤（后下）10g 麦冬10g 羚羊角2g （另煎）入童小便半碗冲，日夜各服1剂。  
    6月12日二诊：  
    瘀血稍行，两眉少作皱动，仍昏迷不醒，前方加荆芥3g 泽兰10g 再服1剂。至午夜，患者已能睁开眼睛，神志稍醒。  
    6月13日三诊：  
    神志较清，已能发言，但多妄语，且时时痴笑，继以化瘀宁神之剂：  
    当归10g 丹参12g 琥珀（冲）3g 获神15g  石菖蒲5g 远志3g 丹皮5g 麦冬10g （冲）朱砂1．5g，3剂。停服童尿。  
    6月15日四诊：  
    神识全清，问其经过一无所知，问其所苦，回答头眩，随予养血安神。方用：   
    生地10g 白芍10g 当归10g 炒枣仁10g  甘草3g 石决（研）15g  天麻5g  女贞10g，3剂。  
    晕轻，患者又发现复视，看一物成二体，转用滋阴宁心，养血活血，基本方用磁朱丸合补心丹加减，调治一月而痊愈。  
    按语：人尿，也名人溺、人溲、小便，更有称轮迥酒，还原汤者。气味咸寒（也有人称咸温）无毒。五岁以内男童者最佳，故称童尿。古人认为人尿的药用价值甚高，但现代医药书刊甚少报导。人尿具有滋阴降火，推陈致新，活血止血，消瘀散癥，明目益声，润肺利肠等作用，可用于寒热头痛，久咳失言，跌扑损伤，瘀血内停，癥瘕积聚，吐血衄血，产后败血恶物不下等症。病例一因产后恶露不下，瘀血上冲导致血晕；病例二因死胎瘀毒不能下行反循冲脉上行，干扰心脑导致癫狂；例三侧临产子痫 ，产后恶露不下，导致瘀毒继续上冲心脑， 造成昏死不省人事。三例病例皆在辨证用药的基础上，巧妙的加用了人尿，发挥了童尿的滋阴降火、活血消瘀等奇特功效，才使病人转危为安。童尿用于治疗因瘀血而造成精神异常的患者，效果非常显著，对于因瘀血引起的产后血晕一症，更是成为必用之品。现已证实，人尿中所含的尿激素，有溶解血栓的作用，可用于抢救危重的病人。此外，常服人尿尚有医疗保健的作用，朱震亨曰：“常见一老妇，年逾八十，貌似四十，询其故常有病，人教服人尿，四十余年矣，且老健无他病，而何谓之性寒不宜多服耶？凡阴虚火动，热蒸如燎，服药无益者，非小便不能除。”证实了人尿还具有润肤悦颜，永葆青春，返老回童的作用。人尿的真正药用价值，更有待于我们继续深入去研究和利用。尿疗值得研究，首先还要克服心理民间多用于跌打损伤。据说跌打损伤，急救有特效。薛立斋极为推崇。