能使手机变电脑的软件:成肇仁治急症医案(3) 妊娠腹痛
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成肇仁治急症医案(3) 妊娠腹痛 □ 陈碧琴 湖北中医药大学教改班
全某某,女,32岁,2010年10月21日初诊。妊娠7个月,右下腹疼痛1天,经湖北省妇幼保健院诊断为“妊娠期急性阑尾炎”,白细胞总数11.9×109/L,中性粒细胞77.5%,患者不愿手术治疗,遂求诊于成肇仁。诊见舌淡红,苔薄黄,脉滑。处方:柴胡10克,当归12克,白芍30克,枳壳10克,延胡索12克,川芎6克,泽泻10克,败酱草30克,丹皮10克,蒲公英30克,广木香6克,连翘15克,川楝子10克,金银花15克,甘草6克,茯苓15克。3剂,水煎服。
二诊:服上方3剂后,腹痛消失,查血象正常,痊愈。嘱其回家自行调养。
随访足月顺产一男孩。
按:该患者曾因痛经(西医诊断:子宫腺肌病)来诊,经成肇仁调治后愈,虑其体质素有肝郁血瘀,今之腹痛乃肝脾失调所致。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》:“妇人怀娠,腹中 痛,当归芍药散主之。”妊娠时,血聚于胞宫养胎,肝血相对不足,素有肝郁则气血随之郁滞,木不疏土,脾虚湿蕴,此例患者更有湿热蕴结于肠中。治宜养血舒肝,健脾利湿,缓急止痛兼以清热解毒,方用当归芍药散和四逆散加败酱草、丹皮、蒲公英、金银花等,再配以延胡索、川楝子加强疏肝理气之功。诸药相合,则肝血充,脾气健,肝脾调和,气血畅通,湿热除而诸症得解。(全文完)
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