九乡新闻网邓超郝蕾情侣纹身图片:针刺加推拿治疗枕神经痛临床观察
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 11:34:42
针刺加推拿治疗枕神经痛临床观察
- 首席医学网 2006年04月01日 16:53:28 Saturday 1010
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作者：白丽，金国英
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【关键词】 枕神经痛
枕神经痛在临床上较常见，发病率仅次于血管性头痛和功能性头痛，而居第3位。主要表现为头后枕区及颈上部疼痛，常为持续性，亦可阵发性加剧，但发作间歇期可有钝痛。笔者采用针刺加推拿治疗本病68例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例中，男32例，女36例;年龄最小25岁，最大65岁，平均42岁;病程最短5d，最长2h;双侧痛6例，其余为单侧痛。
1.2 治疗方法
1.2.1 针灸治疗
取穴:主穴取风池、翳风、完骨;配穴:列缺、至阴，均取患侧，若双侧痛则双侧同取。操作方法:患者取坐位，暴露颈部，背对医者，选准穴位，常规消毒。首选风池穴进针，针尖微向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，提插捻转，使患者得气有麻胀感并向上传导达后枕部。次针翳风穴，向上方徐徐刺1～1.3寸使有酸麻胀感并向周围扩散;完骨穴向上外斜刺0.5～0.8寸，乳突部有酸麻胀感为得气;列缺向上斜刺0.5～1寸，捻转使针感向上方放散;至阴穴（头痛剧烈时取此穴）直刺0.1寸捻转3～5s出针，其余穴位留针30min，每日1次，7d为1个疗程。
1.2.2 推拿治疗
针刺结束后进行推拿。医者先在风池穴附近寻找压痛点，在压痛点周围先以轻柔的揉、滚法治疗5min，再适度用力做弹拨法，以舒适为度。然后做颈部斜方肌和胸锁乳突肌牵拉，如此反复15min，以揉法结束。
2 疗效观察
2.1 疗效评定标准
痊愈:头痛消失，0.5a内无复发;显效:头痛明显减轻或头痛消失但0.5a内有复发;无效:头痛症状无改善。
2.2 治疗结果
本组68例，痊愈45例，占66%;显效22例，占32%;无效1例，占2%。
3 体 会
枕神经痛是枕大神经、枕小神经和耳大神经疼痛的总称，往往以枕大神经痛为主，同时累及枕小神经和耳大神经。常见原因有颈椎疾病、寰枕部先天畸形、枕部损伤、椎管内病变、感染或中毒性神经炎（流感、风湿病、糖尿病、乙醇中毒等继发症状）等，常由受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发，属中医“头痛”范畴。
枕神经为少阳、太阳经循行部位，根据“经脉所过，主治所及”的原理，治疗以少阳经穴和太阳经穴为主。同时依据现代医学解剖，枕大神经于风池穴由深层组织浅出，分布于后枕部;完骨穴下布有枕小神经本干;翳风穴下布有耳大神经。故取要穴风池、翳风、完骨可舒筋活络，通经止痛，调节枕神经。列缺依据《四总穴歌》头项寻列缺而取之;至阴穴为足太阳膀胱经井穴，《肘后歌》记载，头面之疾针至阴，对剧烈头痛，顽固性头痛，有时单取至阴即可收到奇效。针后配合推拿可纠正颈椎的微小移位，松解粘连，疏通经脉，改善局部血液循环，共同起到“通则不痛”之功效。针刺与推拿联用，取效颇佳。
（辽宁省中医院，辽宁沈阳110032）