九乡新闻网龙文鞭影卷二:推拿配合中药外敷治疗中风后遗症的疗效观察
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/25 21:48:47
中风急性期（脑血管意外）经过救治后，病者多留有半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等后遗症。可分为缺血性（脑血栓）和出血性（脑溢血）两大类，治疗上症常需多种方法综合治疗，但往往难以治愈，甚至造成终生残废。我所采用按摩与中药外敷相结合治疗中风（脑血栓）恢复期患３１例，疗效令人满意，现报告如下。
一般资料：
本组３１例患者系我所1999年8月至2000年12月间诊治的病人，全部病例均经CT检查证实为脑血栓。其中男性18例，女性13例，年龄45-72岁，平均60岁。病程最短为两周，最长4个月，中医辩证为气虚血瘀型20例，风痰瘀血、痹阻脉络型11例。
治疗方法：
1、推拿方法：
患者正坐或臣位，A：以扫散法在头部两侧各2-3位分钟；点按百会、四神聪、太阳、印堂、阳白、迎香、下关、颧髓、颊车、地仓穴各3-5遍；用大鱼际或指揉以上穴位先患侧后健侧3-5遍；以擦法或抹法在颜面部操作2-3分钟，手法要柔和。B：以拿揉法在颈项两侧操作3-5遍；按颈项3-5遍；拿捏风池，肩井穴各3-5遍；按揉肩髑、东风、天宗、极泉、尺泽、曲池、手三里、外关、合谷穴各2-3遍；拿揉患肢肩部至腕部3-5遍；捻动五指2-3遍；摇肘关节和腕 关节和3-5遍；揉搓；拍打患肢各3-5遍。C：由上而下推揉、滚背部膀胱经各10遍；抠拿两侧膀胱经3-5遍；点揉膀胱经俞穴以酸胀为度；以虚掌拍打背部3-5遍。D：按揉环跳、殷门、委中、承筋、承山、昆仑、太溪、太冲穴各3-5遍；做腰后伸和患侧髋后伸的被动运动；做膝关节、踝关节的被动屈伸运动；拿揉风市、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、三阴交、解溪穴各2-3遍；以稍重力量按捏患践关节端各3遍；以滚法及掌搓法沿大腿至小腿正侧面各操作10遍；以空拳或虚掌拍打患肢10遍；搓双脚发热并按揉涌泉穴各1分钟。
以上手法每日一次，每次30分钟，10次为一疗程。
2、药敷法：（此方脑击血患者禁用）
处 方：穿山甲（沙炒）30克，红海蛤（若无可用蓖麻子替代）30克；川乌30克，黄芥子30克，共研成细末，用葱白捣汗和成厚饼约3厘米×3厘米大小，贴在健侧涌泉穴上用布裹紧，然后坐于无风密室中，用热水浸泡，水漫以50度左右为宜，水以淹没肢脖子为度，坐等汗出，以身出微汗为佳，25分钟左右即可，若一次无效，可每隔10天用药一次，一般1-3次即可奏效。
治疗结果：
本组３１例病经上述方法治疗后，一次疗程痊愈的3例，两个疗程治愈的8例，三个疗程治愈的6例，好转11例，有效3例。
典型病例：
常××、男、47岁、出纳、99年7月20日来我所就诊。主诉：睡醒时发现右侧肢体不灵，口角歪斜，言语蹇涩15天，经CT检查诊为缺血性脑血栓现查见右侧肢体乏力，活动受限、口吸左歪，中医诊为中经络型，经一个疗程治愈，随访半年无复发，嘱其回家多进行功性能锻炼，少食肥腻之物，并保持心情平静。
体 会：
中医认为偏瘫的原因是由于湿痰内盛，气虚火盛，以致肝阳上亢，肝风内动而导致机体的气血阴阳失调，经络受阻，风邪乘虚而入所致，治应去风通络，活血化瘀，软坚散结为原则。
膀胱经起于目内眦，交会于头顶部（百会）分支从头顶部分出向后行至枕骨处，进入颅内，络于脑，通过手法推拿膀胱经，可以促进患部的血液循环，直接刺激中枢神经，有利于血栓的打通。
涌泉穴属于足少阴肾经，肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里，膀胱的盛衰取决于肾，再采用上病下治，左病右治之法，配以漫经通络软坚散结药川乌、穿山甲、红海蛤、再加黄芥子以壮药性，共奏齐效之功。