迪拜大王妃赫德照片:中医“申遗”：脱困或复兴？

　　

　　　
　　一个民族忘记了自己的历史与文化，就不能深刻地了解现在和正确地走向未来。
　　
　　复兴，一个伤感的字眼，只有当那些曾经的辉煌经历衰落又要回归荣耀的时候，才被人提及。中医药正谋求复兴，为免悲剧式的衰落———它义无反顾地走上申遗之路。
　　漫漫申遗路
　　2006年2月，中国文化部公布第一批“世界非物质文化遗产”国家申请项目，中医药作为“中华民族在与疾病作斗争的漫长实践中发展起来的原创性学科”名列其中。与同一批其他申遗项目不同的是，中医申遗成立了申遗委员会，并由国家中医药管理局对外合作司司长沈志祥挂帅申遗专家组。
　　似乎是在“韩国成功将‘端午祭’申遗”的语境下，在韩剧《大长今》热炒“食疗养生”这一中医主张的攻势下，国人更加明白了“中国原产，韩国开花，日本结果，欧美收获”的涵义，因此，此次中医药申遗富含激情。
　　中医申遗的动机早在两年前已开始酝酿，并于2005年11月向文化部报送了《中医药申报国家级非物质文化遗产保护草案》。该草案将中医理论、养生、诊法、疗法、方剂、中药、针灸和民族医药(含藏医药和蒙医药)八部分“打包”成一个项目，规模之大、规格之高，在同一批申遗项目中首屈一指。
　　沈志祥说，中医申遗与“自然文化，遗传文化”申遗不尽相同：首先它要求是能传承的，传承人的智慧，保护人的智力；其次它不是一成不变的，是能够得到保护与应用的。“目前，申遗的工作正一步步‘健康’地推进。我们现在走到第三步，后面还有六步，包括递交申报到世界遗产中心，以及考察等，直到申遗成功的彼岸。”
　　“神农尝百草，伏羲制九针”，几千年来承担着治疗中华民族伤痛大任的中医，对于世界人民而言都有着重要意义的中医，在中国却经历了百年沉沦，正面临一步步迈向衰落的局面：清末我国有中医80万人，1949年有中医50万，而现在仅有27万。目前，各中医院仅有约10%的中医开汤药方，即按中医思路看病的不到3万人。建国57年来中医一直在急剧减少；与之相对照，1949年我国西医医生为8.7万，现在是157万人，增长17倍；现全国共有医务工作人员520万人，中医药工作人员仅约50万人，不足1/10。尤其可怕的是：许多中医基本上不会用中医思路看病，只会看化验单……
　　难怪陈大启老先生忆起往事语带忧伤：“2005年，很多老人都走了啊。”言毕竟是长时间的沉默。他的沉默有对离世故友的哀思，也有对中医后继乏人忧虑。耄耋之年仍坚持出诊的陈老或许已经参透1962年父亲陈慎吾，合同李重人、秦伯未、任应秋、于道济“五老上书”拯救中医教育时的苦心，却也无奈父辈们“文革”期间饱受的煎熬———他们的苦难没有换来中医文化的繁荣，反倒是愈发人才凋零。
　　争辩
　　中医药申遗，大部分人雀跃———中医药有救了！小部分人叹息———中医药真的到了非要申遗的地步了吗？
　　反对者称，能否入选“世界非物质文化遗产”，关键的一条就是要看其是否处于濒临灭绝的境地。中医药目前并没有处在“濒危”境地，这种说法不利于中医药的创新和发展。“如果非要说中医药面临灭绝了，因而要去申报世界文化遗产，这种‘申遗’是站不住脚的。”
　　沈志祥认为对“遗产”一词的中文理解更多的是灰色的，而在外文的翻译中却代表着“人类智慧财富的传承”。中医药作为非物质文化遗产，具有系统性、完整性、高度文献性以及广泛传播的鲜明特征。“申报是促进保护，保护是促进发展。更好的保护中医药的财产，才是申遗寄予最远大的希望。中药专利被外国抢注多达1000多项，这意味着什么？”
　　反对者认为，但凡保护的，都是无力面对竞争的，是虚弱的。这意味着，如果一旦把中医药作为传统文化保护起来，同为一体的医学必然会受到限制。而作为治病救人的医学，不管是中医还是西医，都应该向整个人类开放，而不能自我封闭。而只有借鉴世界先进的元素，才能继续保持自己的生命力和活力。
　　广西中医药大学刘力红教授则说，通过申遗正是应该反思曾有的失误，反思走过的路，进行调整，成为一个很好的铺垫。“我相信，通过申遗把中医文化介绍出去，让大家明白了解中医。随着人们的认识，中医会再生。成功申遗有助于中医按照自己的路走下去。”
　　中医之衰兆始于清末。
　　民国初年，目睹了西方强盛的青年们试图割断一切与中国“封建文化”的联系，摒弃传统似乎就能够竞求出中国富强，中医药文化亦在“故纸”之列。其间，政府则掺杂了过多的对中医药的鄙视。
　　1925年，北洋政府拒绝将中医课程列入医学教育计划。1929年，国民政府第一次中央卫生委员会议通过了余云岫等人提出的“废止旧医案”，由于全国中医药界以罢工停业反对而被迫取消。但仍禁止中医应用西药西械，禁止中医学校立案，禁止中医开设医院。各地中医学校改成中医传习所，次年又改称中医学社。1933年、1935年，汪精卫两度提出废止中医中药。
　　1949年之后，中医药面临的状况得到极大改善，然而却遇到了新的问题———煎熬在“现代化”的烈火上，生死存亡于“国际化”的旅途中。
　　要复兴，先脱困
　　1962年之后，中医教育问题一时间成为焦点。当时，不少中医对中西医课程设置及毕业考核并不十分满意，主要是中医基础理论的重要章节没有让学生精读、背诵，以致印象不深；为此北京中医学院5位老中医上书反映：“中医学院是培养高级中医师的殿堂，不是培育中西医兼备的学院。因此教材应以中医课程为主，西医课程为辅，即：中医课程占75%，西医课程占25%。”
　　实际上，“五老上书”只是中医人才培养机制与西化教育矛盾的一次试探。显然，西化教育最终赢得了胜利，5位老中医提出的教学改革建议，在“文革”期间成了被打倒的“臭老九”的罪行，最终导致今日中医人才的没落。
　　问题不仅在于此。在西方科学的方法论下，中医根基———阴阳、气血、经络学说，成了无法通过科学检验的模拟理论，没法证伪。为了寻找夹缝中的空间，中医只得悲哀地走上“削足适履”之路，打起了小白鼠的主意，在动物身上实验“肾阴虚”、“心阳不振”、“厥逆”，甚至连新药报批也需经动物试验。
　　“中药大多是复方，十几种药，讲究君臣佐使、辨证施用，有的常用中药，几百种病症里都用得上。”一位老中医激动地说，“通过在老鼠身上怎么能体现出中医辨证论治的效果？”
　　即使是中医赖以治病的“脏腑理论”，因为披上了“五行生克”的外衣，也就成了“迷信”。事实上，脏相配五行，肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，所揭示的是各脏器间的关系，恰好借助于五行关系表示，在千百年来中医临床上也经受住了印证。如今，只是因为借助了“五行学说”，就将其打上“伪科学”的烙印，就像是一个人出身不好，就可以将其打为“黑五类”一样可笑、可悲，这恰恰是对科学最大的蔑视。
　　然而，中医最为深重的灾难还是来自于医院商业化运作。
　　商业化的医院追求的是利润，在利润的驱使下，唐药王孙思邈提出的“大医精诚”的医德就可有可无了，中医院西医化运作自然蔚然成风。一个患者到中医院就诊，医生运用的诊断手段不是望闻问切，而是无穷无尽的仪器检查———倚重于仪器检验利润的医院，又怎会鼓励医生只开价值无几的几服中药？
　　合力作用下，中医药现在谋求文化复兴也就不足为奇了。
　　问题是，申遗，是中医复兴之始还是挣扎？
　　从积极意义上讲，中医药申遗能够带来包括特殊的政策和保护，得利于中医药得到更为广泛的支持和关注。但是，如果不改变“由西医学标准操作、教育退化”的现状，找到符合中医自身的规律去操作的自由空间，申遗真的就成了无谓的挣扎。
　　一个民族忘记了自己的历史与文化，就不能深刻地了解现在和正确地走向未来。好在这一状况在中国正逐步得到改变。2005年12月24日国务院发布了《关于加强文化遗产保护工作的通知》，要求进一步加强文化遗产保护，决定从2006年起，每年6月的第二个星期六为我国的“文化遗产日”。
　　这或许是个“福音”，不仅对于中医药文化，还包括其他中国传统文化。