赣州火车站时刻表:种植风险——骨质疏松

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种植风险——骨质疏松

(2010-04-27 00:14:41)转载 标签:

杂谈

分类: 种植手术

以前写了一篇{种植手术需要特别注意问题}的文章,


 

里面有几点需要特别注意的问题,


 

 一.身体条件或依从性差


 

二.口腔卫生无法保证


 

三.咬合关系错乱


 

四.骨量不足,骨质疏松


 

五.夜磨牙症


 

今天这患者是2008年11月实施种植手术,主要特点是.骨量不足,


 

骨质疏松。


 

患者,女性,60岁左右,口腔检查:A7,B6,B7,D7缺失,要求种植修


 

复。 A7颌间距离,近中只有4mm,远中1mm.。B6,B7,D7颌间距离8mm左


 

右。全景片显示,A7骨量不足,到窦底高度只有4mm骨量。


 

最后设计:A7放弃种植修复,B6,B7,D7种植修复。B6,B7行上颌窦内升


 

手术。种植体选择3颗XIVE系统  D4.5/9.5L种植体。


 

 


 

全景片显示骨质密度较低。


 

 


 

常规消毒,切开,先植左上6,扩孔时钻开皮骨质后,突然感觉落空感特别


 

强,感觉里面是空的,窦底无任何阻力,直接穿通上颌窦,松骨质好像豆腐


 

一样,骨质疏松严重,扩钻只能扩到3.8后直接植入种植体。


 

植左上7时非常小心,顺利进行了内提升,植骨粉,植钉。


 

最后植左下7,骨质疏松严重程度远远超出想象,在植D7时钻开皮质骨后,


 

基本不用扩孔,种植体直接可以旋转进去,在拧紧覆盖螺丝时,种植体直接


 

陷进骨头内2—3mm,取了半小时才把钉子取出。最后,填了一瓶骨粉进去,


 

换了一颗D5.5/9.5L的种植钉植入,才总算完成。


 

 


 

之后和罗教授讨论此病例,和约患者到诊室会诊,教授在口腔医院做了20多


 

年的种植,他都从未遇到过骨质疏松如此严重的患者。所谓经一事长一智,


 

不断积累临床经验。希望刚开展种植的同行吸取经验。


 

 


 

这病例直到今年10月才做的二期,D7植入较深,有少量骨质阻挡,必须小心


 

用球钻或刮勺去除,不能损伤种植体,直到愈合基台到位。


 

 


 

 


 

上转移基台,取模。待续---------