九乡新闻网质量好点的购物车图片:PPH 痔上粘膜环切术的手术优势及注意事项
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 01:02:34
PPH的含义及治疗原理：
PPH(procedureforpro1apsed and hemorrhoids, PPH)是在内痔的上方近痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少,痔体萎缩。肛垫上提复位后,恢复了肛管区正常的解剖层次与结构,改善了肛门自制功能,降低了肛管内压,使盆底肌群逐渐恢复正常的功能状态。由于PPH最大限度的保留了肛垫组织,保证了肛管区域解剖及组织结构的完整性,因此,术后不仅解决了术后疼痛问题,而且对术后肛门功能的影响也十分轻微。
PPH手术的注意事项：
(l)荷包缝合线应在齿状线上约4-5cm处,吻合口在齿状线上2cm为宜。距离太远使肛垫悬吊不充分,术后痔回缩不全，距离近损伤肛垫,则术后易出血和疼痛增加。
(2)荷包缝合的深度在粘膜下层。太浅易引起粘膜撕脱,至吻合不全影响术后恢复;太深则易损伤括约肌,可致术后吻合囗狭窄。
(3)旋紧吻合器时,一定要注意吻合器纵轴与直肠保持一致。旋紧后再次确认荷包缝合无误,粘膜完全进入钉仓。女性病人需行阴道内诊,检查是否有阴道壁全层进入钉仓,以防术后直肠阴道瘘。
(4)击发后保持吻合器在关闭状态约20s,以防止出血。取出吻合器后,一定要检查吻合口是否完整及有否出血。如有活动性出血或粘膜撕裂,可用l号丝线缝合l-2针,或局部注射肾上腺素盐水。切除粘膜应呈完整环状并送病理检查。
与传统手术相比,PPH最大优点是：
PPH(procedureforpro1apsed and hemorrhoids, PPH)是在内痔的上方近痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少,痔体萎缩。肛垫上提复位后,恢复了肛管区正常的解剖层次与结构,改善了肛门自制功能,降低了肛管内压,使盆底肌群逐渐恢复正常的功能状态。由于PPH最大限度的保留了肛垫组织,保证了肛管区域解剖及组织结构的完整性,因此,术后不仅解决了术后疼痛问题,而且对术后肛门功能的影响也十分轻微。
PPH手术的注意事项：
(l)荷包缝合线应在齿状线上约4-5cm处,吻合口在齿状线上2cm为宜。距离太远使肛垫悬吊不充分,术后痔回缩不全，距离近损伤肛垫,则术后易出血和疼痛增加。
(2)荷包缝合的深度在粘膜下层。太浅易引起粘膜撕脱,至吻合不全影响术后恢复;太深则易损伤括约肌,可致术后吻合囗狭窄。
(3)旋紧吻合器时,一定要注意吻合器纵轴与直肠保持一致。旋紧后再次确认荷包缝合无误,粘膜完全进入钉仓。女性病人需行阴道内诊,检查是否有阴道壁全层进入钉仓,以防术后直肠阴道瘘。
(4)击发后保持吻合器在关闭状态约20s,以防止出血。取出吻合器后,一定要检查吻合口是否完整及有否出血。如有活动性出血或粘膜撕裂,可用l号丝线缝合l-2针,或局部注射肾上腺素盐水。切除粘膜应呈完整环状并送病理检查。
与传统手术相比,PPH最大优点是：
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