西安布勒设备有限公司:医师实践技能考试辅导《临床执业医师实践技能》第二章 病史采集——尿频、尿急与尿痛
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第二章 病史采集——尿频、尿急与尿痛 字体:大 中 小 打印:省纸版>> 清晰版>> 自定义>> 行距: 单倍 1.2单倍 1.5倍 1.7倍 2倍 字体: 大 中 小 隐藏: 答疑编号 手写板 尿频、尿急、尿痛同时出现,称为尿路刺激征。
临床表现与伴随症状
1.急性肾盂肾炎:高热、畏寒、肾区叩击痛,可伴或不伴尿路刺激征。
2.急性膀胱炎,急性尿道炎:可无全身症状,仅表现为尿路刺激征。
3.肾结核:常伴尿频、尿急、尿痛,常伴乏力、低热、盗汗等结核中毒症状。
4.STD:伴尿道口脓性分泌物及红肿。
5.急性前列腺炎:直肠指诊前列腺肿大,有明显触痛。
6.慢性前列腺炎:会阴部酸胀,肛门下坠,耻骨上隐痛并向腹股沟放射。前列腺质韧,有轻压痛。
7.前列腺增生:早期表现为尿频,随后出现进行性排尿困难,合并感染出现膀胱刺激症状。
问诊要点
(一)现病史
1.年龄,性别,病程。
2.是否有明确诱因。排尿的频率,夜尿次数,每次尿量。尿痛的部位,性质,时间和放射部位。
3.伴随症状:有无发热,腰痛,血尿,脓尿,排尿困难及尿道口分泌物等。
4.诊疗经过,是否查尿常规,尿培养等。
5.一般情况。
(二)其他病史
1.既往史:有无泌尿系感染,结石病史,有无结核病史,有无盆腔手术,导尿,尿路器械检查病史等。有无药物过敏史。
2.个人史:有无毒物,射线接触史。
3.月经婚育史。
4.家族史。
临床表现与伴随症状
1.急性肾盂肾炎:高热、畏寒、肾区叩击痛,可伴或不伴尿路刺激征。
2.急性膀胱炎,急性尿道炎:可无全身症状,仅表现为尿路刺激征。
3.肾结核:常伴尿频、尿急、尿痛,常伴乏力、低热、盗汗等结核中毒症状。
4.STD:伴尿道口脓性分泌物及红肿。
5.急性前列腺炎:直肠指诊前列腺肿大,有明显触痛。
6.慢性前列腺炎:会阴部酸胀,肛门下坠,耻骨上隐痛并向腹股沟放射。前列腺质韧,有轻压痛。
7.前列腺增生:早期表现为尿频,随后出现进行性排尿困难,合并感染出现膀胱刺激症状。
问诊要点
(一)现病史
1.年龄,性别,病程。
2.是否有明确诱因。排尿的频率,夜尿次数,每次尿量。尿痛的部位,性质,时间和放射部位。
3.伴随症状:有无发热,腰痛,血尿,脓尿,排尿困难及尿道口分泌物等。
4.诊疗经过,是否查尿常规,尿培养等。
5.一般情况。
(二)其他病史
1.既往史:有无泌尿系感染,结石病史,有无结核病史,有无盆腔手术,导尿,尿路器械检查病史等。有无药物过敏史。
2.个人史:有无毒物,射线接触史。
3.月经婚育史。
4.家族史。
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