西安小吃培训骗局揭秘:中西医结合治疗口腔溃疡98例--《中华医学研究杂志》--医学期刊频道--首席医学网

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/30 12:06:35

【关键词】 口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜病变中最常见、最多见、发病率最高的一种疾病，其临床表现为口腔黏膜有或无任何诱因，出现孤立的圆形或椭圆形的浅层小溃疡，可单发也可多发在口腔黏膜的任何部位，有剧烈的烧灼性疼痛，影响说话和进食；尤其是遇冷热或其他刺激性东西后疼痛加剧；治疗或不治，经过一定的时间也可以自愈，但容易复发。近几年来，我们用自拟的中药内服，结合西医漱口液治疗98例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组98例，男46例，女52例；年龄最大82岁，最小24岁，平均53岁，病变在舌部39例，病变在牙龈和软腭的59例，单个溃疡的30例，2个以上多发者68例，其中13例满口成片黏膜溃疡糜烂，病人疼痛难忍，苦不堪言，影响生活、工作。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 中药内服

　　处方：生地黄30g，地榆30g，紫草25g，牡丹皮20g，细辛6g，海螵蛸15g，儿茶8g，栀子15g，甘草10g。1日1剂，水煎分2次饭后服，最少的服中药3剂即愈，最多的服8剂而愈；为防止复发，患者主动多服中药至12剂者40余例。

　　1.2.2 西药漱口液

　　取生理盐水200ml，庆大霉素24万U，普通胰岛素24U，2%利多卡因20ml，维生素B2 100mg，地塞米松10mg，配成装瓶；让患者每次10～20ml，含漱5～10min后吐出，1日4～6次。此漱口液误吞后对身体无害。

　　2 结果

　　治愈：76例，占77.6%，自觉症状完全消失，溃疡面愈合，对任何刺激无任何疼痛感，尚有食欲增强的感觉。有效：22例，占22.4%，自觉症状基本消失，溃疡在愈合之中，对较强的刺激，如过冷、过热以及酸辣食物有疼痛感。

本法治疗，总有效率100%，追踪观察，随访1年，总共复发7例，复发率为7.1%。

　　3 讨论

　　口腔溃疡，属于中医口疮之范畴，其成因多由于饮食不节，嗜食膏粱厚味，劳倦过度，七情刺激或外感风邪以至脾胃运化失调，蕴郁化热，心脾郁热，虚火上熏而致，故治当以清热解毒，生肌止痛为主，佐以祛腐收敛，促进生新而治之。方中生地黄、地榆、牡丹皮、紫草、栀子，凉血养阴、降火利湿、清热解毒；儿茶、海螵蛸，收敛生肌、祛腐生新止痛；甘草清热解毒且调和诸药；细辛辛温走窜，芳香最烈，能宣泄通滞，化散厚热，发火郁，散火止痛。总之，方中诸药协同清热泻火，凉血解毒，祛腐敛疮生新；配合西药漱口液，共同起到消炎止痛，减少组织渗出，加速上皮组织修复，而溃疡愈合。

　　西药中的庆大霉素是氨基糖甙类抗生素，用于口腔局部有较好的抗菌消炎、防腐作用；配以普通胰岛素抑制蛋白质分解，制止组织生腐溃烂，它又能促进蛋白质合成，促进生肌生新，使溃疡愈合；地塞米松抗炎，加上利多卡因麻醉神经，阻滞痛觉传导，起止痛作用；维生素B2是人体内不可缺少的黄酶类辅基成分，足量的维生素B2能有效地预防和治疗口腔炎症。所以此漱口液，可抗炎、防腐、促进溃疡愈合，且起效快、效果好。

　　在本组病例治疗前，我们曾单一用西药漱口液治疗口腔溃疡，疗效非常好，但是治疗后效果不稳定，复发率高，几乎全部患者都有不同程度的复发；而本组治疗98例，采用漱口液结合中药内服，效果好，起效快，有的患者用药后当天见效，自觉症状消失，第三天溃疡愈合；最慢的治疗7天后症状消失，溃疡愈合。本组病例治愈后，虽然有个别病例复发，但复发的溃疡比原来轻，溃疡面小，且复发后再用漱口液含漱，即可治愈。故内服中药结合西药含漱，是目前治疗口腔溃疡比较理想的方法，而且此法所取中西药源丰富，价格又低，治疗方法简便，治疗效果满意，患者乐于接受。

　　作者单位： 100720 北京，空军后勤部门诊部

　　(编辑：秋实)