九乡新闻网荣事达rfb~ih40b:危机干预让患者走出生命沼泽[(何裕民谈肿瘤 )转载]
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/06 00:34:59
肿瘤患者在经受着身体痛苦的同时，也饱受心理上的折磨，系统、科学、合理的危机心理干预是不必可少的。要站在病人的角度给病人帮助，才能让病人把所思所想说出来，才能真正帮助病人走出沼泽。无论患有什么样的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者对于疾病的恐惧和沮丧，使他们完全失掉了生活的勇气。应该明确地认识到，一旦患了癌症，着急、悲伤、忧郁肯定于事无补；相反，只会加重病情。而采取积极、主动、坦然处之的态度，尽量使患者保持良好的精神状态，坚定战胜癌症的信念，努力配合医生治疗，对于稳定和改善患者病情，提高生存质量，延长生存期是十分有益的。
急性与慢性心理危机干预的不同策略
癌症患者的心理危机干预一般分为两类情况：一是确诊初期的一、两个月内，忽然惊悉自己生了癌症，陷入了心理危机状态，这需要予以干预。这类情况还包括治疗一阶段后，发现治疗失败或又见复发、转移等，这些情况也有所类似。不过，相对初诊时而言，后者的干预通常要简单些。二是经过了痛苦漫长的治疗，情况不见好转，患者身心疲惫，再次陷入了漫长而难以自拔的心理危机状态。这两类的干预是不完全一样的。前者我们称作为急性心理危机干预；后者则称作慢性心理危机干预。当然，须强调的是，干预只是针对已获悉自己生了癌的患者，对那些尚不知情的患者，没有必要行此干预，以免画蛇添足，反添其乱。
晚期患者巧妙调整“二个目标”
一些癌症患者虽经积极治疗却情况未见好转，有的则进入了晚期阶段，基本上康复无望了，这时，绝大多数患者陷入了难以自拔的心理危机胶着状态。且这种状态常常呈持续发展和恶化态势。这时的危机干预常十分困难。我们把它细分为两类情况：一类是真的到了绝对晚期了，任何措施都已回天乏力了，这时，病人最需要的是晚期的临终关怀。另一类情况是虽不至于乐观，不能奢谈康复或治愈，但暂时也不至于严重威胁生存，应对措施得当，病人还是能够带癌长期生存的，或以前的应对措施有些问题，换一个思路，或许能柳暗花明的。对于后面这些情况，仍应积极进行心理危机干预。这时，若不解决心理危机问题，患者的情况只能是恶性循环，越来越糟。对这类患者的心理干预问题，其实主要是“二个目标”的问题：
一是调整期望目标。许多这一阶段的肿瘤患者之所以陷于心理危机，是期望目标定得太高。总想彻底治愈，所有指标都正常，身上完全没有癌细胞。其实，这是不现实的！现在癌症治疗目的与标准已经开始转向，从过去的不顾代价地彻底杀死（这很多情况下不仅不现实，而且常常病未控制，人已走了），现在已转向强调有效控制或基本控制其发展，有时能稳定病情或基本稳定病情亦属成功。对于一些晚期患者，我们要强调：活着就是成功！目标的调整，对这类患者走出心理危机非常关键。
二是帮助设定近期最低目标。比如说，孩子还有几个月要考大学了，承诺帮助他一定活到能看到孩子考上大学；实现了，然后再一步一步调高目标，有价值、有生存质量的生命常就这样被延续着。甚至在这一延续过程中，很多人就不知不觉中度过了五年、十年，走向了接近康复，这类事例在我们的患者中很多很多。须知，人有明确追求时，诱发出来的生命潜能常是巨大的。有目标，可以实现的短期目标，就有生存下去的渴望与动力，从而也就会产生奇迹。
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