九乡新闻网英雄连2全mod:乳蛾即（扁桃体炎）的治疗
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 23:58:00
大黄附子细辛汤
生大黄9g淡附子3g细辛0.9g玄明粉9g姜半夏9g生甘草3g
出自《近代名医学术经验选编——范文甫专辑》，范文甫自诩为“家方”。
〖原书指征〗“举凡乳蛾，其舌苔白、舌质微红及有其他寒包火征象者，皆可用之。”
原书解说：“寒邪外束，非辛温不散，清凉之剂安可祛之？而阳明郁热非硝黄不泻，仅解毒之品难以荡涤。若用家方，常一服而热解，二服而肿痛皆愈矣。”
方源：《灵枢＊经脉篇》“足少阴肾经，循喉咙，挟舌本。”
《伤寒论＊少阴病脉证并治》：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤”；“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”；“少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。”；“少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。”
本方使用要点如下：
⑴患儿平时精神欠振，或嗜睡，或言语少，不喜吵闹，饮食如常，便意迟钝，大便质软，一般不拉稀。
⑵既往反复发热伴扁桃体肿，愈合缓慢。
⑶急性扁桃体炎，起病急骤，发病后1－３天内扁桃体肿大明显，Ⅱ～Ⅲ度，疼痛，红或溃烂，流涎，拒食，畏寒，伴或不伴高热。口不渴。
⑷小便色清或淡黄。
⑸舌质微红、红，苔白、水滑、白腻（舌质红绛者不宜）。
⑹脉紧 ------------------或辛温而尿或者汗,或者下之.
【使用后反应】半天内大便泻数次，高热渐退；第二天大便再泻数次，肿渐消，痛渐退。
【参考剂量】
生大黄10g淡附子3g细辛1g玄明粉5g姜半夏10g生甘草5g
水煎两袋，温服一袋，三小时内大便不解者再服一袋。大便解者，隔半天再服一袋。一般连续服2-3天。
【参考医案】
某年除夕，先生与诸友、门人正进年夜饭。忽然抬来一人，高热咽痛，咽中乳蛾焮肿，且白腐而烂，口不能言，已三、四日未进饮食，病情严重，服药均不见效。先生诊脉之后，即处大剂大黄附子细辛汤与之。次日泻下十余次，热减痹开，且能进食。
许君 寒包火乳蛾,苦喉痛,喉已白烂,脉紧,舌淡红,苔白.外有风寒,内有郁热,寒不散则火不去也。
淡附子3g生大黄9g玄明粉9g半夏9g生甘草3g细辛0.9g
二诊：好多。
淡附子3g生大黄9g玄明粉9g半夏9g生甘草3g细辛0.9g牛膝9g板蓝根24g
按：乳蛾即扁桃体炎，常见单侧或双侧扁桃体红肿，化脓，高热不退。一般认为本病多因肺胃之火上升，风热之邪外乘，风火相搏，或是情志内伤，肝胆之火上攻，痰瘀凝滞所致。治疗常用清火泻热，利咽解毒之法。先生则认为，本病不尽属于热毒火盛，而寒包火者亦不少。自拟大黄附子细辛汤以治之，名曰“家方”，用治苔白，舌质不红，脉紧之乳蛾，每一、二剂即收佳效。
----------------------------用治苔白，舌质不红，脉紧之乳蛾.寒邪外束，非辛温不散附子细辛是也.阳明郁热,大黄芒硝是也.少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。”