黄金海岸玛咖人参黄精:麻黄附子细辛汤治疗急性扁桃体炎 作者：赵志宏等

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麻黄附子细辛汤治疗急性扁桃体炎 赵志宏 李月娜 （1、北京电力医院，北京 10073；2、国家电网公司离退休干部工作部，北京 100761） 麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论·辨少阳脉症并治》篇中，本为太少二感合病之方，“少阴病始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，其辨证要点为：恶寒发热脉沉，病机要点为：肾阳不足，风寒外束。笔者于临床宗仲景之法，用治急性扁桃体炎，获得良效，不揣浅陋，以示同僚。 案1：齐某，女，40岁，1年前因乳腺癌手术化疗，身体虚弱。于就诊前4天因咽喉肿痛，喑哑难出，高热39℃，诊为急性扁桃体炎。用抗生素治疗无效，遂来中医求治。患者恶寒、发热、无力、汗出不畅、尿色清。查：咽部扁桃体暗红，Ⅱ度肿大，无分泌物，舌质暗红，苔薄白滑，面色青晦，脉沉细无力。为风寒束肺，肾阳不足。予生麻黄6g，制附子10g，细辛3g，桔梗6g，炙甘草3g，1剂热减，痛轻汗出，3剂痊愈。 案2：金某，女，50岁，患恶性纤维组织细胞瘤手术化疗，出院半月。因受寒而咽喉肿痛，恶寒发热，38℃，声音嘶哑，西医诊为急性扁桃体炎，查：面色虚浮而晄白，咽部暗赤，扁桃体Ⅱ度肿大，无分泌物，舌质暗红，苔黄白而润，脉沉细无力。辨为风寒外束，郁而化热，肾阳不足。治以疏风散寒，宣通郁热，温补肾阳。予生麻黄3g，制附子6g，细辛3g，桔梗6g，连翘20g，炙甘草3g，3剂，热退肿消。 讨论：咽喉乃肺系所主，又少阳所过之处。急性扁体虽风热者居多，然阴寒者亦有之。属风热者，予清热疏风解毒之法，知之者众；阴寒者，治以麻附者鲜矣，当识此。本二案皆为化疗后身体阳气为化疗药物所伤，感受风寒，本当治寒以热，却用输液抗炎或消炎药，皆为寒凉之品，更抑阳气，焉能好转。故辨证施治，温里散寒，间解表邪，使表里合，阴寒除而肿痛自消。案2有寒郁化热之象，帮加连翘以透郁热。 （收稿日期：2004—12—23；吉林中医药，2005年2月，第25卷第2期）
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