苍蝇水一般多少钱:神经内科常用药物-haohao-搜狐空间

多巴酚丁胺注射液：

【注意事项】1.偶有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短，心动过速和收缩期高血压、这些不良反应，减低剂量都可控制。2.室性心律紊乱亦偶见。3.本品不能改善机械损害，肥厚性主动脉瓣下狭窄者忌用。4.本品与碱性溶液配伍禁忌。5.与硝普钠、转换酶抑制剂、多巴胺和硝酸甘油并用，本品之作用增强。6.输注液配好后应在24小时内用完。

硝酸甘油注射液：

【不良反应】

  （1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

  （2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

    （3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

  【注意事项】

 （1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

  （2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。            （3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

 （4）发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。

  （5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。     

（6）易出现药物耐受性。

 （7）如果出现视力模糊或口干，应停药。 

  （8）剂量过大可引起剧烈头痛。

    （9）静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。            （10）静脉使用本品时须采用避光措施。

    【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇静脉用药时应谨慎。

   【儿童用药】儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。

    【老年患者用药】尚不明确。

    【药物相互作用】

 （1）中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。

（2）与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

（3）阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。

（4）使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。0称。

  （5）枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。

（6）与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

【药物过量】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。（需补充过量处理）

        硝酸异山梨酯注射液：

【不良反应】和其他硝酸盐类药物一样，在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。9N量RM6品A良8

 【禁忌】禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足和对硝酸盐类药物敏感的患者。

   【注意事项】使用过程中应严密观察病人的心率和血压。对甲状腺功能减退，营养不良，严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。分法GCD类BVD应

   【孕妇及哺乳期妇女用药】除非医生认为非常必要，本品不应用于孕妇和哺乳期妇女。

门冬氨酸钾镁注射液：

【不良反应】（1）滴注太快时可能出现恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压下降等症状。（2）极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药后即可恢复。

【注意事项】

            1.本品未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢。

            2.用于防治低钾血症时，需同时随访血镁浓度。

            3.高血钾、高血镁、肾功能不全及房室传导阻滞者慎用。

    【药物相互作用】不宜与保钾利尿药合用。

【药物过量】药物过量所致的高血钾、高血镁症，可用氯化钙、葡萄糖酸钙拮抗。

            多巴胺注射液：     

【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予?受体阻滞剂。

  【注意事项】

（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

（2）对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

（3）本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。

（4）本品在小儿应用未有充分研究。（5）本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。

（6）下列情况应慎用：①嗜铬细胞瘤患者不宜使用；②闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

（7）在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

（8）给药说明：①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量；②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压；③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润；④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定；⑤休克纠正时即减慢滴速；⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注；⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药；⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。

    【药物相互作用】

  （1）与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。

（2）大剂量多巴胺与?受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

  （3）与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。

 （4）与受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的?1受体作用。

 （5）与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。

  （6）与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

    （7）与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。

  （8）与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。

   （9）与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2～3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的1/10。

   （10）与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。

氟桂利嗪胶囊：

【不良反应】1.中枢神经系统的不良反应有：①嗜睡和疲惫感为最常见；②长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见；③锥体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生；④少数病人可出现失眠，焦虑等症状。2.消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。3.其他：少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。但多为短暂性，停药可以缓解。

【禁忌】有本药物过敏史，或有抑郁症病史时以及急性脑出血性疾病禁用。

  【注意事项】

 1.用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。

 2.严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。

3.患有帕金森病等锥体外系疾病时，应当慎用本制剂。

 4.驾驶员和机械操作者慎用，以免发生意外。          

【孕妇及哺乳期妇女用药】由于本药能透过胎盘屏障，且可随乳汁分泌，虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告，但原则上孕妇和哺乳妇女不用此药。

  【儿童用药】由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感；代谢机能相对较弱，目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌用此药。

  【老年患者用药】由于老年患者神经系统较敏感，代谢能力较弱，在给药剂量上应酌情减少。

  【药物相互作用】

 1.与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。

 2.与苯妥英钠，卡马西平联合应用，可以降低氟桂利嗪的血药浓度。

 3.放射治疗病人合用氟桂利嗪，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。

4.在应用抗癫痫药物治疗基础上，加用氟桂利嗪可提高抗癫痫效果。