辐射3核弹镇:常用药物使用注意点

 常用药物使用注意点(一）一、退热药 defucity.com
　　解热镇痛药如安乃近、复方扑热息痛等都是作用于体温调节中枢的药物。服用后皮肤血管扩张，血液增多，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。 defucity.com
　　发热是很多疾病的共同症状，小儿由于神经系统发育不完善更易发热。发热时吞噬细胞功能加强，抗体产生增多，不利于病原体的生存和繁殖。这对保护机体是有利的，故在疾病未明确诊断前不要随意服用退热药。对有高热惊厥史的小儿，体温超过39℃或有烦躁不安、头痛、肌肉关节酸痛等不适时可以服用。 defucity.com
　　服用退热药时要注意以下的问题： defucity.com
　　1．退热药是通过皮肤散热增加而起降温作用的，因此衣服要穿得宽大，不宜直接吹风，多饮开水。 defucity.com
　　2．体温过高时退热药用量宜小，药量过大会出现面色苍白、出汗过多等虚脱症状。 defucity.com
　　3．退热药有恶心、呕吐等不良反应，有的还会引起皮疹、白血球降低、哮喘发作等过敏反应，因此要求剂量正确。两次服药间隔需4小时，体温在38℃以下应停服。1岁以下小儿可用复方扑热息痛片，每次每公斤体重20毫克。1岁以上的小儿用复方阿斯匹林，每次的量按年龄不同，分别是2~3岁为1片半，4~6岁为2片半，7~12岁为3片。药片应贮藏在干燥、阴凉处，如药片表面有霉点，会增加对胃粘膜的刺激，不可再服。 defucity.com
　　4．安乃近不宜和氯丙嗪同用，以免降温太快。保存时应注意避光，且不宜接触铜、铁等金属容器，否则易氧化分解而失去药效。 defucity.com
二、磺胺类药物 defucity.com
　　磺胺类药物具有服用方便、过敏较少、不易产生抗药性的优点，对应用磺胺药有效的疾病应优先采用。 defucity.com
　　为了提高疗效，减少副作用，在使用磺胺药时应注意以下几点： defucity.com
　　1．首次服用剂量应加倍，以便使血液中能迅速达到足够的有效浓度。因磺胺药仅具有抑菌作用，而且浓度必须大大超过组织中对氨苯甲酸的浓度才能发挥作用。如用量不足或过早停药，易致细菌复活和疾病复发。 defucity.com
　　2．要同时服用碳酸氢钠或枸橼酸钠，使尿液变成碱性，增加药物在尿液中的溶解度。这样可防止血尿、尿闭等泌尿道副作用的产生。 defucity.com
　　3．在服药期间多饮开水，以维持一定的尿量，稀释尿中药物浓度，防止磺胺结晶的产生而损伤泌尿道。 defucity.com
　　4．服药期间和停药后，都要注意过敏反应的发生，如皮疹、紫癜等。发现患儿小便带血(尿呈微红色)，则必须停止用药，并要赴医院就诊。 defucity.com
三、青霉素 defucity.com
　　青霉素问世已有数十年的历史了。它是医院最常用的药品，具有较广的杀菌作用。 defucity.com
　　由于青霉素的治疗作用快而好，往往药到，热降，病除，有些家长就误认为青霉素有退热作用，要求医生给发热的孩子使用。实际上青霉素的作用，主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡。病毒没有细胞壁，所以病毒造成的疾病，应用青霉素无效。 defucity.com
　　青霉素的种类很多，大致可分两类。一类是从青霉素菌培养液中提取的，另一类是由化学方法合成的半合成青霉素，如新青霉素II、氨苄青霉素、头孢霉素等。常用的有青霉素钾盐及钠盐粉剂，性质稳定，一般可保存数年。这种粉剂易溶于水，但溶解24小时后除引起抗菌能力丧失外，还会分解产生各种致敏物质。因此，青霉素需现配现用是非常重要的。 defucity.com
　　虽然青霉素在治疗疾病方面有很好效果，对绝大多数患者来说，毒性也低，但不良反应还需引起注意。特别是过敏反应，轻的可引起头痛、恶心，重的可发生过敏性休克，表现为出冷汗、心跳微弱、口唇青紫。为此， 用青霉素前必须先作皮肤试验(经皮内试验预测青霉素过敏反应的保护率较高)才可按所需剂量注射。有些病人，皮内试验虽阴性，但持续用药数天后也可出现过敏反应，所以在家中切勿自行注射。同时，家长不能任意给孩子玩青霉素空瓶，以免发生意外。 defucity.com
四、平喘药 defucity.com
　　目前对哮喘还没有根治的办法，大多数药物还只能是暂时缓解或预防在先。小儿在春秋和入冬季节，哮喘的发病率还是比较高的。为了合理使用平喘药物，应注意以下几点： defucity.com
　　1.目前平喘药主要是一些拟肾上腺素药及茶硷类，如麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶硷等。还有一些新的药品如舒喘灵气雾剂和片剂等。这些药物都有兴奋神经中枢和心悸等不良反应。为了防止副作用，可同时使用抗过敏药，如非那更、扑尔敏、苯海拉明等，但不要用有明显抑制呼吸的药物，如苯巴比妥类，以免引起胸闷等。 defucity.com
　　2．伴有咳嗽多痰的哮喘患儿，在使用镇咳药时不宜用咳必清之类药物，以免影响粘痰的咳出。此时需用祛痰药物，如氯化铵、桔梗、远志、吐根等，也可用竹沥、必嗽平等化痰药。 defucity.com
　　3.在有感染时。应与抗感染药物合用，如复方新诺明、氯霉素、红霉素、麦迪霉素等抗菌药物。 defucity.com
　　4．哮喘发作严重时，应采取吸入氧气、补液或静脉注射等措施，这需要把小儿及时送到医院治疗。 defucity.com
五、激素类药物 defucity.com
　　促肾上腺皮质激素是人体肾上腺皮质分泌的全部激素的总称，现在都是用人工合成的方法制备。目前常用的有可的松、氢化考的松、强的松、地塞米松等。这些药物有多方面的作用，用途广泛，疗效显著，但又有许多不良反应。在服用时应注意下列几个问题： defucity.com
　　1．长期服用皮质激素，会抑制机体本身对促肾上腺皮质激素的分泌，进而导致肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，会引起急性肾上腺皮质功能不足症状，如肌肉无力、低血糖、血压下降等。突然停药还有可能使原有疾病复发或加剧，故必须逐渐减量，缓慢停药。 defucity.com
　　2．皮质激素有促使蛋白质分解的作用，抑制肉芽组织的形成，因此能阻碍创口、溃疡的愈合。患角膜溃疡、胃或十二指肠溃疡病儿，应用这类药物会加重病情，引起出血或穿孔。 defucity.com
　　3．由于皮质激素促使蛋白质的分解增加，合成减少， 产生负氮平衡，导致肌肉萎缩，小儿生长受到影响。同时，皮质激素还有抗维生索D作用，钙的吸收也受影响，引起小儿骨质疏松。因此，在服用皮质激素药物的同时，需补充维生索D和钙盐，多吃些高蛋白质的食物。 defucity.com
　　4．长期使用该药，会引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，可能有不良反应，如肥胖症、声音变粗、多毛、无力、浮肿、高血压、糖尿病、精神兴奋、失眠等，因此，这类药应谨慎使用，更要避免长期服用。 defucity.com
六、补血药 defucity.com
　　铁是机体必需的元素，是血红蛋白、细胞色素及组织酶的组合成分。人体一旦缺少铁元素就会引起贫血，其他如慢性出血、营养不良、患钩虫病或慢性胃肠道疾病也易引起缺铁性贫血。治疗贫血的常用铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。服用铁剂应注意以下几点： defucity.com
　　1．铁化合物必需在消化道转变成亚铁盐后，才能被吸收。胃液中的胃酸和还原性物质如维生素c等，可使铁盐还原成亚铁盐，促进其吸收。同时铁盐易与磷酸盐、碳酸盐、鞣酸或四环素结合成不溶性化合物，影响对铁的吸收。因此，口服铁剂时最好同时服用稀盐酸或维生素c，平时食物应注意低磷低钙，不饮加有茶叶的开水或含鞣酸的食物。 defucity.com
　　2．铁盐对胃、肠有刺激性，可引起腹痛、便秘或胃部不适等，故开始服用时剂量宜小，逐步增加并在饭后服用。 defucity.com
　　3．幼儿缺铁性贫血除服用铁剂外，还可同时服用少量的铜剂。例如，0．5％硫酸铜溶液，每公斤体重每日l毫克有利促进造血。 defucity.com
七、中药冲剂 defucity.com
　　冲剂是以药物的细粉或提取物与适宜的辅料制成，放入开水后，成为可溶性或混悬性溶液。 defucity.com
　　常用冲剂如感冒退热冲剂、板兰根冲剂、哮喘冲剂，鱼腥草冲剂、止泻冲剂等。市场上出售的人参麦乳精、菊花晶、杏仁精等，也是属冲剂一类。由于各种冲剂所含的成分不同，服用时也应有所区别。 defucity.com
　　1．含挥发性成分的冲剂，高温易使药物分解或散失，故宜用温开水冲服为好，如含有金银花、鱼腥草、人参成分的冲剂等。 defucity.com
　　2．冲剂大都是可溶性药物组成，再加入矫味剂和赋形剂如糖、糊精或少量淀粉等原料，故以开水溶化为宜，使其成为糖浆供服用。以中药为原料的冲剂，如哮喘冲剂、感冒退热冲剂，宜用热开水冲溶，待冷后服用。 defucity.com
八、驱虫药 defucity.com
　　常用驱肠虫药物有驱蛔灵糖浆以及左旋米唑、抗虫灵、扑蛲灵、灭绦灵等片剂。这些药物主要用于钩虫、蛔虫、蛲虫和绦虫等寄生虫病。药物使寄生虫的虫体产生收缩、痉挛以至麻痹，失去了活动能力，不能附着于肠壁上。最后因肠的蠕动，使其在排便或泻药的作用下被排出体外。根据这一道理，服药时应注意： defucity.com
　　1.一般宜空腹或半空腹时服药，以利于药物与虫体接触。 defucity.com
　　2．服药前1~2天或服药当天饮食宜清淡，尽可能少食高脂肪性的食物和其他药物，防止促进对驱虫药物的吸收而增加副作用。 defucity.com
　　3．服用驱虫药一般不需加服泻药，但儿童有便秘史，适量加服泻药疗效更好。如服用驱绦虫药氯硝柳胺，则在服药后2小时还应加服硫酸镁导泻，以排除残余的部分，减少其在肠道内吸收，同时也有利绦虫排出体外。defucity