英雄联盟多玩盒子:常用抢救药物8

七、平喘药

1、氨茶碱注射液  0.25g/支

1）适应症： 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘（有扩张冠状动脉血管作用）。

2）用法和用量： 1.成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。2.小儿常用量静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

3）不良反应： 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

4）禁忌： 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

5）注意事项： 1．应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。2．肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。3．茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。4．高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。

2、喘定（二羟丙茶碱注射液）0.25g/支

   1）适应症：1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。2.尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。

2）用法及用量：口服：每次０.２ｇ，１日３次。肌注：每次０.２５～０.５ｇ。静滴：用于严重哮喘发作，每日１～２ｇ加于５％葡萄糖液２０００～４０００ｍｌ静滴

3）不良反应和注意：偶有口干、恶心、心悸、多尿等不良反应。2.大剂量可致中枢兴奋，予服镇静药可防止； 严重心肌炎和急性心肌梗死患者慎用。大剂量可致中枢兴奋症状，加服镇静催眠药可预防。

八、促凝血药物

1、垂体后叶素  6u/支

1）药理作用：对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，由于剂量不同，可引起子宫节律收缩至强直收缩。对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩。此外，垂体后叶尚能抑制排尿。

2）适应症：用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（呕血、便血）

3）用法用量：肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注。呼吸道或消化道出血：一次6～12单位。

4）注意事项：对患有肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度等病人不易应用。在子宫颈尚未完全扩大时亦不宜采用本品。高血压成冠状动脉病患者慎用。

2、立止血1ku/支

1）适应症： 用于各种出血的止血。

2）用量用法：静注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血

3）注意事项;有血栓或栓塞性血管病者禁用；除急性大出血外，孕妇不宜用；有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。

九、镇痛、镇静、抗惊厥药

1、哌替定（度冷丁） 50 mg/支

1）药理作用：合成的苯基哌啶类强效镇痛药，镇痛强度为吗啡的1/10~1/8，但作用出现快，维持时间短（约2~4小时），成瘾性较轻。治疗量时呼吸抑制作用与吗啡相似，很少引起尿滁留。对心源性哮喘可代替吗啡使用。

2）用法与用量：肌内或皮下注射，成年人每次25～100mg；极限量每次150mg，每日600mg;小儿每次0.5~1.0mg/kg。两次用药间隔时间不宜少于4小时。

3）注意事项：治疗量可有心动过速、体位性低血压。大剂量可致惊厥需要用巴比妥类对抗，呼吸抑制用纳络酮对抗。婴儿、哺乳期妇女、甲状腺功能不足者忌用。对分娩前2～4小时产妇不用；1岁以下儿童不用人工冬眠。

2、吗啡  10 mg/支

1）药理作用：抑制中枢，镇痛/催眠/镇咳/抑制呼吸作用，用于解除各类型疼痛，强烈胆绞痛和肾绞痛需与阿托品合用，亦可麻醉前给药。由于能降低呼吸中枢兴奋性，故用语心脏性哮喘，如左心衰发生肺水肿所至的心源性哮喘，除扩张血管减轻心脏负荷外可降低呼吸中枢对CO₂的反应性。

2）用法：皮下注射，每次5~15mg，极限量一次20mg，每日60mg；小儿每次0.1~0.2mg/kg，婴儿禁用。

3）注意事项： 强烈成瘾性  治疗量每天3次，连用1~2周即成瘾；镇痛时产生呼吸抑制；严重戒断症状（散瞳/肌肉震颤等）；治疗量可出现头晕/嗜睡/恶心呕吐/便密/排尿困难。过量可急性中毒（昏迷/呼吸抑制）

3、安定  10 mg/支

1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

3）用法用量：基础麻醉或静脉全麻，10-30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2-5mg.

4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤；罕见的有皮疹，白细胞减少；个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失；长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。  禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。

十、抗过敏药

盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支

1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。

2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ，１日２～３次。 2.肌注：每次２．５％１～２ｍｌ（２５～５０ｍｇ）。 3.静注：因有刺激作用，不宜皮下注射。
不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。

3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁用;肝功能减退者慎用;药物相互作用:避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。

十一、激素类药

地塞米松（氟美松） 5 mg/支

1）药理作用：肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用

2）适应证：主要用于严重的细菌感染和严重的过敏性疾病、各种各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤的治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。

3）用法用量：肌注：一次 1-8mg ，一日一次；也可用于腱鞘内注射或关节腔，软组织的损伤部位内注射，一次 0.8-6mg ，间隔 2 周一次；局部皮内注射，每点 0.05-0.25mg ，共 2.5mg ，一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入 0.1-0.2mg ，一日 1-3 次；静脉注射一般 2-20mg 。

4）禁用：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染、血栓性静脉炎。

5）慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、青光眼、肝功能损害、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

6）不良反应：小剂量口服不良反应较少；较大剂量服用易引起糖尿、类cushing's综合症症状、一些精神症状；静脉注射地塞米松磷酸钠可引起肛门及会阴区的感觉异常或激惹。其余同可的松。

十二、脱水利尿药

1、呋塞米（呋喃苯胺酸   速尿） 20 mg/支

1）药理作用：利尿，迅速，强大，短暂，排出虑过尿Na+的30%，iv后2—5分钟起效，30分钟达高峰，维持6—8 小时；降低肾血管阻力，提高肾血流量；减少肺淤血，降低充血性心衰的左室充盈压。

2）适应症： 严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；急慢性肾功能衰竭；高血钾症：提高钾排泄，降低体内钾储；加速毒物排泄：长效巴比妥类，水杨酸类，溴剂，氟化物，碘化物

3）用法用量：肌注或静注隔日1次，每次20mg，必要时亦可1日1～2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减。

4）不良反应：水和电解质紊乱：低血容量，低血钠，低血钾，低氯性碱中毒；耳毒性：避免与氨基甙类抗生素合用；高尿酸血症：诱发痛风；肝炎病人服用后，因电解质（特别是钾离子）过度丢失，易产生肝昏迷。其他：胃出血，wbc降低，pt降低，过敏反应

2、20％甘露醇

1）药理作用：脱水，降低颅内压和眼内压；利尿，增加水和电解质的排出

2）适应症：用于脑水肿和青光眼，脑水肿首选；预防急性肾功能衰竭

3）用法用量：（1）利尿。常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30~50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg，配制为 15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至 0.5g/kg。严密随访肾功能。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3~5 分钟内静脉滴注，如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5~25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1 以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。（5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。（6）肠道准备。术前4~8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。

4）不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。