自序（1）

解读健康密码 让你延长寿命，提高生命质量的大医之谈

　　自序

　　健康的“密码”就在你手中

　　从医四十年，从20世纪80年代以来，有许许多多的头衔加在我头上，诸如院长、所长、会长、主任、总编辑等。这些头衔加在我身上的时候，我都是认真对待的。然而，就我一生来说，所有的头衔都像流水一样，只有医生这个头衔是终身的。我每接起或回复一个电话，第一句话都是“你好，我是胡大夫！”是的，我只是一个大夫。

　　这四十年中，我的书柜里积攒了无数患者的来信。与其说“来信”，不如更准确地说是“渴望的求助”。每一页纸铺陈开来，呈现的求医路程俨然就是生命无助而痛苦的挣扎。其中有辗转数年仍诊断不清的顽疾，也有遭受过度医疗这一“猛药”后小病酿成恶疾。但无一例外的是，在所有痛苦呐喊后都把一种责任留给了我：胡大夫，请您告诉我，怎么办才好？

　　“怎么办才好？”如此让人揪心的问题。揪心的痛楚就在于，我可以说出诸多的补救办法，但是原本不必要遭受的痛苦和不该流逝的生命我却丝毫不能减少。

　　“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这是美国著名医生特鲁多的墓志铭。我很有感触。因为这三句话道出了我在面对种种求助时，深深感到医学局限性的心灵拷问。

　　是的，医学是不完美的科学，任何时代都有它不能征服的疾病，能被治愈的疾病永远是寥寥无几。更多的时候，医生也仅仅是提供帮助。就像我每天看见的不计其数的，只是在青年时期体态微微发胖，然后汇集成中年的糖尿病，最后导致脑卒中、心肌梗死和缺血性肾病的动脉粥样硬化性疾病。

　　世界卫生组织2000年报告有1700万人死于此病。每12秒就有一个中国人被脑卒中和心肌梗死夺去生命。面对这样凶猛的第一杀手，虽然美国、芬兰、瑞典等国家都采取了有效措施使心血管死亡率出现下降趋势，但是近十年都走向了平台期，下降趋势走缓。但恰恰是这十年，全世界研发心血管病药物和器械的投入是最大的，所花费的医疗资源也是最大的。但是我们仍然无奈地看到这一疾病就像河流一样流过我们的一生：从青少年开始，中年加速发展，老年危险持续。

　　二十年前我听过这样一个故事：“两位医生在过河时看到河里有一位受伤的人，这个人正在大口喘气，痛苦地呻吟。他们立即跳进河里把他救上来，为他清创止疼。就在他们准备继续赶路时，又有两三位伤员顺流而下，远处还有五六个人正漂下来。医生们赶紧把他们全救上来，这些人都需要帮助。他们又找来了更多的医生，照料这些伤员。漂流下来的伤员越来越多，更多的医生也赶来加入了抢救的行列。他们沿河岸建起了医院，整个城市和社区都被动员起来，数以千万计的医生汇集在河边进行着救援。每救活一个生命，医生们都要击掌庆贺。伤者自然感激不尽，医生心中也无比自豪。媒体竞相报道医生的行为，他们的事迹鼓舞着每个人。但是，无论医生多么努力，行动多么有效，抢救方法多么得当，顺流而下的伤员却越来越多，永远也救治不完。奇怪的是，没有医生想过到上游看看究竟是怎么回事。如果去了，他们就会看见一个面目狰狞的魔鬼，正在挥动手中的棍棒，将人打得半死，然后扔到河里。”

　　事实上，扭转局势的根本不是投入更多的人力和资源抢救伤者，而是杀死那个恶魔。

　　动脉粥样硬化血栓形成这一疾病的恶魔是什么？

　　回顾这几十年，我们会发现，肥胖和与之伴行的糖尿病可能抵消了控制高血压、高血脂以及戒烟等方面所获得的成绩。

　　我在医院的专家门诊，几乎每次出诊都不能准时“下班”，因为许多患者都是从全国各地慕名而来，有不少还是冲着胡大一来的。从常情来说，我总希望能满足他们的愿望，但每星期出诊时间毕竟有限。于是，我把越来越多的时间都用到了全国各地的健康巡讲中，希望更多的人了解和掌握管理健康和预防疾病的知识与能力，改变不健康的生活方式和行为，从源头上扼住病魔。几年累计下来，听众的数量是我从医几十年接诊数量的几十倍、上百倍。然而，这个数量还是相当有限的，这就是我经过郑重思虑，决定倾心投入“胡大一说健康”书系出版工作的原因。

　　2009年岁末，我的《国人健康手机号》出版。我提出了140-6-543-0-268这11位类似于手机号的健康标准数字，很多读者都叫它救命手机号。因为这组数字涵盖了健康五大危险因素的控制目标（血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖）。这个目标对于目前已经身处以上危险因素中的“病人”来说，谨记这道底线无疑是重要的，因为它是防止因病致残、因病致死的最后一道坎儿。

　　称其为“最后一道坎儿”，这其中必定充满了遗憾和无奈，因为一旦患者身上出现这些危险因素，即使服用降压、降糖和调脂药物使血压、血糖、血脂达标，达到140-6-543-0-268，也只是恢复中等健康水平，不可能回归理想的健康状态。就像每个经历过错误的人，都要为错误付出惨痛的代价一样。

　　与其亡羊补牢，不如未雨绸缪。

　　“我们是否应该把心血管预防的战线前移？做好0级预防--通过坚持健康文明的生活行为，避免这些危险因素出现，摆脱疾病困扰，永葆理想健康？”

　　那么，做好0级预防的具体措施又是什么？