:实用护理查房指导

2007-09-25 20:10:25|  分类： 护理相关 |  标签： |字号大中小 订阅

实用护理查房指导

李冰

护理查房的种类：

一、  护理业务查房：

1、  临床临床护理查房：

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2、  个案护理查房：

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。

3、  护理教学查房：

根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。

二，护理行政查房：

1．  院级护理行政查房：

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

2．  科级护理行政查房；

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

           3，护理单元护理行政查房：

              护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。

三，护理业务查房的意义：

    护理业务查房，是临床各项护理活动中，最有价值的活动之一。是发现护理问题，护理不足，及时修正指导护理措施，保证提高护理质量的有效措施。

四，护理行政查房的意义：

    护理行政查房是对临床护理质量深入全面的检查，是保证临床护理行政管理质量，护理人员岗位知识，护理人员技能操作质量的有效措施。

护理查房温馨提示1：

护理查房的重心是*病人，在任何一种护理业务查房中，查房的重心都是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。

温馨提示2：

责任护士的报告，应是运用护理程序的过程，即要确定护理问题，采取执行医疗护理措施，报告护理效果。

温馨提示3：

任何一种形式的护理查房，责任护士都应提出需要查房者解决的问题，以达到提高、指导责任护士护理效果的目的。

温馨提示4：

查房者的指导及对问题的修正是护理业务查房的关键，任何一种类型的业务查房，查房者都应在该项目上体现专业水平。

温馨提示5：

临床护理查房的目的是检查指导责任护士的护理质量，重点了解病人现存护理问题、措施及效果。

温馨提示6：

个案护理查房的目标是解决疑难，、复杂、特殊病人的护理方法，通过对病人全面的护理问题、措施及效果的了解，根据责任护士提出需要指导的问题，制定下一步的护理方案。

温馨提示7：

教学查房的目标是针对教学大纲的要求，选择专科中典型，复杂的病人，通过对病人护理问题、护理错施、护理效果的了解，复习相关的理论知识，指导下一步护理*。

温馨提示8：

护理业务查房记录的重点是：责任护士、病人提出的问题，查房者的指导意见及前瞻性的信息。

温馨提示9：

查房者的指导应具有发现问题、提出问题、解决问题、介绍前沿信息的能力。

温馨提示10:

责任护士报告病例的重点应包括病人的阳性检查化验、症状体征、正在应用的药物及仪器、操作、引流等。

温馨提示11:

护理行政查房是护理质量深入、全面的检查，是保证临床护理质量最有效的管理方法。

温馨提示12：

护理病例讨论是对疑难、复杂、死亡、特殊病人的护理方案，进行讨论、总结的过程，为了更好的进行下一步的护理，总结过去的经验及教训，进一步提高护理质量。

护理查房温馨提示1：

护理查房的重心是*病人，在任何一种护理业务查房中，查房的重心都是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。

温馨提示2：

责任护士的报告，应是运用护理程序的过程，即要确定护理问题，采取执行医疗护理措施，报告护理效果。

温馨提示3：

任何一种形式的护理查房，责任护士都应提出需要查房者解决的问题，以达到提高、指导责任护士护理效果的目的。

温馨提示4：

查房者的指导及对问题的修正是护理业务查房的关键，任何一种类型的业务查房，查房者都应在该项目上体现专业水平。

温馨提示5：

临床护理查房的目的是检查指导责任护士的护理质量，重点了解病人现存护理问题、措施及效果。

温馨提示6：

个案护理查房的目标是解决疑难，、复杂、特殊病人的护理方法，通过对病人全面的护理问题、措施及效果的了解，根据责任护士提出需要指导的问题，制定下一步的护理方案。

温馨提示7：

教学查房的目标是针对教学大纲的要求，选择专科中典型，复杂的病人，通过对病人护理问题、护理错施、护理效果的了解，复习相关的理论知识，指导下一步护理*。

温馨提示8：

护理业务查房记录的重点是：责任护士、病人提出的问题，查房者的指导意见及前瞻性的信息。

温馨提示9：

查房者的指导应具有发现问题、提出问题、解决问题、介绍前沿信息的能力。

温馨提示10:

责任护士报告病例的重点应包括病人的阳性检查化验、症状体征、正在应用的药物及仪器、操作、引流等。

温馨提示11:

护理行政查房是护理质量深入、全面的检查，是保证临床护理质量最有效的管理方法。

温馨提示12：

护理病例讨论是对疑难、复杂、死亡、特殊病人的护理方案，进行讨论、总结的过程，为了更好的进行下一步的护理，总结过去的经验及教训，进一步提高护理质量。

温馨提示：

  教学查房护理查体，

   要规范地对病人进行全面的体格检查，

    为学生做规范的示范查体，

     查体后应作以总结。

温馨提示：

  个案查房护理查体要

   对病人进行全面查体的同时，

    对所患疾病的专科及提出的

     疑难问题方面进行具体的

      体格检查，查体后应作以总结。

温馨提示：

 临床查房护理查体主要

  对疾病的专科方面进行查体，

   以便在较短的时间里，发现问题，

    指导责任护士工作，

     查体后应作以总结。

温馨提示：

  查房时，对患者不便叙述的诊断，

    可省略或用其它患者可接受的

      诊断代替，并向家属说明。

温馨提示：

  临床护理查房是以解决现存问题

    为目标的实用性较强、时间较短的

      简捷、实用的查房形式。

温馨提示：

  护理个案查房需要讨论、解决

    特殊及疑难的问题，

      要拿出新的措施或指导性意见。

温馨提示：

  护理教学查房应选择各专科主要病种、

    病情相对复杂、典型的涉及

      相关知识较广的病例。

温馨提示：

  护理查房是上级护师

    对下级护士护理方案检查、

      修正指导的过程。

温馨提示：

  各种查房结束前均应对本次查房

    作出相应的总结、评价，

并向患者道别。

                    谢谢倾听。