九乡新闻网黛玉胤禛:尿道扩张
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 05:46:00
尿道扩张
【适应证】
1．探查尿道有无狭窄或确定狭窄的程度和部位。
2．治疗尿道狭窄（外伤性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、医源性尿道狭窄、先天性尿道狭窄），尤其狭窄段较短、较局限者。
3．治疗慢性前列腺炎或尿道炎。
4．探查膀胱结石和后尿道结石。
5．膀胱颈挛缩。
6．女性尿道综合征。
【禁忌证】
1．尿道狭窄伴急性炎症。
2．急性前列腺炎伴急性尿潴留。
3．不明原因的尿道严重出血。
4．多发或长段尿道狭窄。
5．严重的膀胱颈挛缩。
6．女性月经期。
【操作方法】
1．扩张前令患者排尿，观察尿线粗细、有无分叉、射程远近及尿程长短。
2．用0.5%碘伏消毒尿道，男性患者依次由尿道外口、龟头、阴茎体到冠状沟，女性患者依次由尿道口、前庭、大小阴唇、阴阜到股内侧。铺无菌孔巾，尿道内注入2%利多卡因胶剂止痛。
3．术者左手掌心向上，中指和环指夹持阴茎冠状沟部，并将阴茎向斜上方提起，拇指和示指把尿道外口分开。右手持尿道探子的柄端。轻缓地将涂有液状石蜡的探子插入尿道。沿尿道背侧正常的走行轻轻插入，借助探杆本身的重量和弯曲度缓缓推进。为使探杆前端通过尿道球、膜部，应逐渐将其送至与体轴成垂直的位置，逐渐将探杆向下轻压，探杆就顺着后尿道向膀胱内推进。进入膀胱后探杆能左右转动。留置探杆20min，然后退出，其方法与放入顺序相反。
【注意事项】
1．尿道扩张时切忌暴力将尿道损伤，尿道探子达到膜部时有阻力感，嘱患者张口呼吸，勿紧张，放松尿道括约肌，慢慢通过膜部即入膀胱。
2．尿道扩张开始时使用的尿道探子不宜过细，结合尿线粗细，应先从大号开始，依次减小，直到合适的号数为止，再逐渐增粗，每次调增2或3个号码。否则易产生出血及假道。尽量少用16号以下的探子。
3．尿道扩张要定期进行。