黄山中瑞华艺大酒店:实用急救常识叁百篇

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 13:17:16
生命系于千钧一发,我们必须转变观念----当意外发生时,第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己!

       1小腿抽筋的急救方法http://hi.baidu.com/hzzccn

 

      小腿抽筋也叫“腓肠肌痉挛”,主要是指脚心和腿肚抽筋。发作时不仅疼痛难忍,而且还不能活动,常在游泳时发生。如不及时抢救,常常会溺水而死。
  
急救措施
  1.在游泳时发生小腿抽筋时,一定不要慌张,先深吸一口气,把头潜入水中,然后像海蜇一样,使背部浮在水面,两手抓住脚尖,用力向自身方向拉。一次不行的话,可反复几次,肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸,往往会适得其反而溺毙。所以,在游泳时即使不发生抽筋,也要反复练习这种急救方法。
  2.在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松驰,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。
  
注重事项http://hi.baidu.com/hzzccn
  1.小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时,由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐,可能成为诱因,因此要注意充分休息和营养。
  2.在游泳前一定要作预备体操,预防在游泳时突然发生小腿抽筋。

       2.关节脱位的急救治疗http://hi.baidu.com/hzzccn

       救护人如不熟悉脱位的整复技术,不要贸然试行复位,以免增加伤员的痛苦,甚至使组织受伤加重。此时,可固定在原有位置保持安定,局部作冷敷,然后送医疗单位处理。

       3“万一”面前不要慌

       鱼刺、鸡骨卡在喉 请不要硬咽,也不要用手抠,这样会使骨头、鱼刺刺向咽和喉头更深处,造成血管出血,甚至引起感染。如果鱼刺刚刚刺入,还有部分在外,可请人用镊子稳而快地拔出,如卡的位置过深,应立即到医院进行处理。
  万一骨折 请不要自行摆弄、随意接骨,更不可误当脱臼进行复位,以免骨折断端刺伤神经、血管。如为锁骨骨折,请先用绷带兜臂,不要活动;如为盆腔处。胸腰部骨折,应将病人轻轻平托起,放硬板担架上,转送途中尽量减不震动;如四肢长骨骨折,可就地取材,如用胶鞋、布鞋才粗一点的树枝或其他可作固定的东西临时固定后送医院治疗。
  孩子误食中毒 可一手抱着小孩,另一手指缠上纱布或手绢,伸入孩子喉咙,促其吐出,两岁以上小孩可让其大量喝水,也可喝牛奶4杯以上或高猛酸钾水(比例为1:5000)冲淡毒物,促使呕吐,再送医院。
  痉挛抽搐 先将头侧向一方,消除口鼻分泌物,用筷子或木片包一软布,塞入上下牙之间,以免咬破舌头。如果高烧引起痉挛抽搐,还应用冷毛巾敷头部,然后急送医院。http://hi.baidu.com/hzzccn
  昏迷 请不要慌张,应消除昏迷者鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅,并取两侧卧位,防痰液吸入肺部而引起肺炎,将头平放,送医院救治。
  心绞痛 应立即服硝酸甘油或速效救心丸等。如患有冠心病的人外出,应带好急救药并在自己的衣服上(明显处)写上所患疾病及所带药品,以便他人抢救。

        4猝死及其急救http://hi.baidu.com/hzzccn

       我国优秀排球运动员朱刚因马凡氏综合征辞世沙场,英年早逝,不仅造成了我国体育事业的巨大损失,也引起了人们对猝死的极大关注。那么,什么是猝死?遇到这种意外情况,人们应当怎样应对?
  猝死(Sudden Keath)又称突然死亡,系一临床综合征,是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡,往往来不及救治,属于临床急症。一般以症状出现到死亡历时多长时间定为“猝死”的标准,目前意见尚不统一。世界卫生组织(WHO)定为6个小时以内。由于“猝死”的高峰多发生在发病后1小时内,因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准,一般不超过6小时。
  多数人“猝死”前无明显预兆,或发生在正常活动中,或在安静睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,表现为面色灰白,大汗淋漓,血压下降,特别是出现频繁的室性早搏,这一切都是“猝死”的先兆。此外,有时还会出现原来没有的症状,如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等,随后,由于心跳骤停,又表现为神志不清、高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而散大,或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现、不及时进行心脏复苏抢救,病人将很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。
  大量临床病例提供的资料显示,猝死的原因主要是由于心脏疾患所引起,故又称“心源性猝死”。其中冠心病最为常见,其次为心肌炎、原发性心肌病、风湿性心脏病、原发性心室颤动、心窒停搏,其他如QT间期延长综合征、室性早搏、室性心动过速、二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病等心脏疾患,都可导致心脏突然停止有效收缩,造成全身供血严重不足。因时间较短,患者一般得不到及时的抢救,以至死亡。
  “猝死”多数在家中或正常工作中发生,因此,争分夺秒,即时的现场救护就显得非常重要,往往能挽救生命。一旦发现猝死病人,应立即使其平卧在床上或地上,严禁搬动,马上进行心肺复苏术,即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并速请就近医院前来救治。只有当病人呼吸、心跳恢复后,才能以妥善的方式护送到医院继续治疗。心肺复苏后,结合患者的临床表现,还可采用药物、同步直流电等技术尽快恢复其心率、血压和心肺功能,并保证呼吸道的通畅,预防感染。

       5扭伤急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

       关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气。
  痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。
  <急救措施>
  1.在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。
  2.如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。
  3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。
  <注意事项>
  1.腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院睛在使疾病加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。
  2.为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。
  3.腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。

        6巧用点穴法 急症可缓解http://hi.baidu.com/hzzccn

       生活当中,一些人不可避免会得急病,若抢救及时,病人可以转危为安。下面介绍几种常见急病点穴救治法。
  1、点压阳陵泉穴治胆绞痛 胆囊炎、胆结石发作,右上腹可发生剧烈绞痛,若距医院较远,病人可在小腿外侧腓骨头下寻找压痛敏感点,此点多在阳陵泉穴上。两手大拇指分别按压此穴,并持续按摩2分钟,可获良好止痛效果。
  2、点压至阳穴缓解心绞痛 心绞痛发作常伴有胸部压迫、窒息感,病情十分危急。此时可用手持五分硬币,用硬币边缘按压至阳穴(位于背部第七胸椎下,病人卧位低头垂臂,两侧肩胛角下缘连线交于脊背正中点即是此穴),每次按压3-6分钟,心绞痛即可缓解。若每日定时按压3-4次至阳穴,可有效防止心绞痛发作。
  3、点压三阳交穴治肾绞痛 肾绞痛是泌尿系结石所引起的外科急症。由于疼痛剧烈,患者苦不堪言。此时,可用大拇指点压揉按三阴交穴(在内踝上3寸处),反复按摩3-5分钟,肾绞痛即可缓解。
  4、点压劳宫穴治血压骤升 高血压患者因生气、暴怒或激动,血压会急剧上升,对患者生命有极大威胁。此时,可按压劳宫穴(握拳中指尖所指处即是),可控制血压并使血压逐渐恢复正常。方法为:用大拇指从劳宫穴接压始,逐个按压到每个指尖,左右交换按压,按压时保持心平气和、呼吸均匀。
  5、点压合谷穴治晕厥 中暑、中风、虚脱等原因所致晕厥,病人突然昏倒,不省人事。面色苍白、大汗淋漓,病情紧迫,可用拇指掐捏患者合谷穴(虎口上),持续2-3分钟,晕厥很快消失。然后去医院对症治疗。
  6、点压足后跟止鼻衄 劳动、外出等情况下,很容易发生鼻出血。在无药、距医院又远的情况下,可迅速掐捏足后跟(踝关节与跟内之间凹陷处),左鼻出血掐捏右足跟;右鼻出血掐捏左足跟,可起止血作用。

       7通事故中的胸部外伤急救法

       胸部受伤,轻的只是胸壁被擦、受挫或打击,主要是胸壁痛,经过止痛、热敷、服用舒筋活血药等治疗,几天就好了,重的,可能有肋骨骨折,以及由此引起的血胸或气胸,它将引起严重的呼吸困难,以至休克,甚至死亡。
  急救措施http://hi.baidu.com/hzzccn
  1.胸部外伤时,最危险的是每当呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。
  2.胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折,叫"浮动骨折"(连枷胸)。这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。
  注意事项
  1.如果胸部骨折只是裂纹,断端未错开,问题不大,只紧裹胸部即可。要是断端成叉,就要警惕,万一叉端又戳破了胸腔,甚至伤及血管和肺,那么,血积在胸腔里就成了血胸;肺破气泄,气积在胸腔里,就成了气胸,进而把心肺压迫向对侧。此时,应让患者向下平卧。若呼吸停止,则进进行人工呼吸,注意保持呼吸道畅通,等待救护车。
  2.心肺是维持生命的重要脏器,都位于胸腔,当胸部受伤时,要尽快地作急救处理,如密封伤口等,以防万一。

       8通事故中的头部外伤急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

       据资料介绍,在交通事故死亡者中,头部外伤占半数以上,而且60%-70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识,有很大的可能使受伤者转危为安。
  急救措施
  1.发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救:
a取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。
b若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。
c若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。
  2.如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。
  注意事项http://hi.baidu.com/hzzccn
  1.受伤后光有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤了。
  2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就决不可大意,应速送医院诊治。
  3.受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样地引起感染。

        9闪腰的家庭简易疗法

       “闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,为一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致。伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后感到腰部疼痛。
  一旦发生“闪腰”,要及时妥善施治,并注意休息,最好睡木板床,下面加一条垫被。不要睡弹簧床,因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯,导致腰部疾病加重。同时,要尽早请医生治疗,亦可酌情选用以下几种方法:
  按摩法:闪腰者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。
  热敷法:用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。
  药物外敷法:取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜内,上面用生姜片盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。
  药物烧疗法:取:荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量,共研细面,治疗时先将药粉撒在患处皮肤上,取白布2-3块(醋浸过)盖于药末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,喷洒在白布上,然后点燃,并不断喷洒酒精,等感觉烫时吹熄,略凉后再度点燃,反复4-5遍即可结束一次治疗。

       10脑溢血家中发作怎么办http://hi.baidu.com/hzzccn

       脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后,家属应进行以下紧急救护:
  首先保持镇静,让患者成平卧位,要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅,可将其头偏向一侧,以防血液、呕吐物吸入气管。
  迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
  在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。

       11处理鱼刺卡喉五法

       ①吞咽橙皮 鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。
  ②用维生素C软化 细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。
  ③饮鸭涎水 取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎,用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。
  ④饮井水 鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。http://hi.baidu.com/hzzccn
  ⑤饮橄榄核水 用橄榄核磨水服下,可以消除鱼刺。

        12服错药应该该怎么办呢?

       现代家庭为了方便往往会在家里储备些药物以备不时之需。可有时候,会出现病急吃错药的情况。如果服错药该怎么办呢?首先要了解服错了什么药,这样才能对症处理。
  若错服了解热止痛药、安眠药、抗生素及避孕药,服药者可能会出现不同程度的毒副反应(如头晕、腹痛、恶心呕吐、昏睡等),这时家属必须迅速采取催吐法(可用手指、筷子、鸡毛刺激服药者咽喉壁),促使服药者将误服的药物尽快吐出;或先给服药者灌服大量温开水或茶水,再用上述方法催吐。
  对于误服杀虫药敌敌畏者,也可用催吐法进行急救。不过,如果服药者失去知觉,则不宜采用催吐法,不然会使服药者的食管和咽喉再次受到损害,可服冷牛奶、豆浆,并及时送医院救治。
  如果将碘酒当作咳嗽药水喝了,应立即喝面糊或稠米汤。因淀粉与碘作用后,能生成碘化淀粉失去毒性,病人必须把这些化合物吐出来。如此反复多次,直到吐出物不显蓝色为止。
  若误服腐蚀性很强的来苏儿或石碳酸,则不应用催吐或洗胃的方法,而应让病人喝大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤、豆浆或植物油等,上述食物可附着在食管和胃粘膜上,从而减轻消毒药水对人体的伤害。
  经过上述初步急救处理后,应立即送病人到医院救治,并应带上病人吃错的药或有关的药瓶、药盒、药袋,供医生抢救时参考。如果不知道病人服的是什么药,则应将病人的呕吐物、污染物、残留物带往医院,以备检查。
  值得注意的是,家庭对误服药物后的初步急救处理十分重要,如果在家不做,等到了医院再作处理,那么病人即使能化险为夷,也可能会因食管和胃粘膜损伤严重而致日后进食、消化困难,这就是误服药物者及其家属必须注意的问题

       13教你晒伤皮肤的急救法

       1.皮肤晒红的急救:这时需用蘸了化妆水的化妆棉敷面。最好是不断交替敷面,直至皮肤感到冰凉为止。
  2.皮肤灼伤的急救:这时可用化妆水放入冰箱冷却,然后取出已凝结的冰块敷之。如果条件允许,还可用富含水分的面膜来缓解。
  3.皮肤疼痛的急救:这种情况差不多已达到烫伤的地步,唯一的急救办法是采用冰敷,不要搽任何护肤用品。如果手部和足部晒伤时,可用沾过冰水的毛巾包起冰块敷之,直到肌肤感觉舒服为止。
  4.当晒伤的皮肤得到缓解之后,应补充水分:首先,在沐浴时用泡沫式敷面霜进行保湿,经过一段时间再冲洗掉。然后,用含保湿成分的润肤乳涂在面部,用手掌轻轻按压面部,以促进皮肤对水分的吸收。

       14水火烫伤的简易治疗http://hi.baidu.com/hzzccn

       轻度水火烫伤,下列几种简单疗法可供选用:
  1、开水或蒸汽烫伤 应尽快将患部浸入凉水中,或用自来水流水冲洗,以促使局部散热,防止起水泡。
  2、小面积火烫伤 可先进行伤面消毒,再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜,均匀涂于伤面,烫伤初期每日涂3~4次,形成焦痂进行清洗消毒,再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈,可在蜂蜜中加少许冰片,以减轻疼痛。伤口如未感染,一般涂蜂蜜3天,伤面即可形成透明痂皮,1周后焦痂会自行脱落,伤面康复。在治疗过程中,如伤口周围组织脱水,用生理盐水纱布湿敷即可。
  3、用鸡蛋黄油涂擦伤面 鸡蛋黄油的制法是:将熟蛋黄放在锅内炒,至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练,火候适当,一个鸡蛋黄可出油5~8毫升。
  4、用中药粉敷伤面 取虎杖根、地榆、大黄等量,研成细粉用麻油调敷。也可用枯矾15克、花椒30克,炒至黄褐色时研成细末,再加冰片3克混匀,用麻油调涂伤面。

      15噎食的现场急救http://hi.baidu.com/hzzccn

       节日期间,食物丰盛,老年人在进食时务必多加小心,以防发生噎食。噎食完全堵塞声门和气管时,短时间内即可导致窒息死亡。
  老年人吞咽咀嚼功能减退,咽部反射不敏感,饮酒后咽部反射更为迟钝。老年人在进食鸡块、瘦肉块等不易嚼啐的食物,或蛋糕,元宵等粘性食物时,如果说话、大笑、吃得太快或进餐时生气引起食道痉挛,均可引起老年人噎食,噎食时,患者突然不能说话我呼吸,常用手指指向咽喉部,或冲向屋外倒地。若声门或气管被食物完全堵塞,四分钟内可窒息死亡。噎食后往往来不及送医院,因此死亡率很高。
  发生噎食时,应该争分夺秒的进行现场急救,同时呼叫急救中心。可按美国胸外科专家亨利·海利希教授提出的急救方法进行现场急救,其操作要点是:如老人在坐位或站立时,急救者站在其身后,双臂抱其腰,用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置,向上向后快速加压,利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若老人不能站立,应立即将老人仰卧,头后仰,急救者迅速用双手置于患者剑突下的位置,从下向上并稍向后加压冲击,促使肺内气体冲至气管,致使堵塞的食物被冲出。

      16鼻出血急救法

       一般人大多有过鼻出血的经历。鼻子出血俗称"出大寒"。为什么鼻子容易出血呢?首先因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折;其次因为鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌,一道的和外伤等因素的侵袭。
  鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。当气压发生变化时,如登山、潜水或坐飞机时就更明显了。
  <急救措施>
  1.让病人卧倒,把浸过冷水的毛巾放在额上,用药棉蘸醋或明矾水塞鼻,再用热水洗脚,两手高举,很快就可以止住鼻血。
  2.发现小儿鼻出血,应立即用手捏住小子双侧鼻翼片刻,并吩咐小孩张口呼吸。小孩应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部,稍候片刻,再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液(如无此药可单用棉花团),塞入出血的鼻孔内,再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。
  3.如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。
  <注意事项>http://hi.baidu.com/hzzccn
  如经处置后,流血不止,应快速去医

       17狗咬伤http://hi.baidu.com/hzzccn

       狗咬伤,不管是疯狗,还是正常狗,都应以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源,那么可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。
  冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!
  就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键,切不可忘了冲洗伤口,或者马马虎虎冲洗一下,甚至涂点红汞包扎好伤口就送医院,这是绝对错误的。

       18突然分娩急救法

       孕妇有时在想不到的地方出现阵痛,突然感到要临产,在现场没有医生和助产人员时,应按下列方法处理。
  急救措施
    1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。
       2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。
       3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当
吸出。
    4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。
  5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。
  注意事项
  1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素
  2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。http://hi.baidu.com/hzzccn
  3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。

       19人呼吸道异物

       成人呼吸道异物多由于饮酒过度,进食时谈笑,工作中将钉子等异物含在口内误吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
  异物首先被吸入喉室内,因刺激粘膜而发展剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很的响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。
  此时情况十分危急,救助者不要慌忙抬着患者去医院,几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后,要立即对患者进行现场急救,先让患者趴跪在地上,臀部抬高,头尽量放低,然后用手掌稍用力连续拍打病人背部,以促使异物排出。此法无效时,可立即从患者背后拦腰将其抱住,双手叠放在病人上腹部,快速用力地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出。进行抢救时要注意,动作必须快速,用力适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。
  异物若越过声门进入气管,初期症状与喉室内异物相似,多以呛咳为主。气管内的异物多可活动,随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门,激起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置,会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面,无法冲出也不能下降,患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时,救助者要火速将患者平放,托起下巴,用力作口对口人工呼吸,以其将堵在声门的异物吹入气管,使气流通畅,缓解缺氧状况;或者扶住患者使其坐直,然后用力拍打背部,借助震动使异物滑入气管,暂时缓解窒息,为抢救创造时机。
  当上述方法无效,眼看患者即将丧生时,可立即行环甲膜穿刺术,用粗针头或小刀的刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处,穿入气管或挑破环甲膜,插入小塑料管或两端开口的笔管,重新开放气道,然后再将病人送往就近的医院抢救。严重窒息的患者神志已丧失,所以进行环甲膜穿刺是不会感到疼痛,并且环甲膜处无重要血管神经通过,只要操作中毫不犹豫,细心谨慎,就可达到既不损伤颈部的血管,还能解除患者的窒息的目的。
  有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。

      20昆虫螫咬伤http://hi.baidu.com/hzzccn

①、蜂螫伤:一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂,这几种蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体,只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内,其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单个蜂螫伤,一般只表现局部红肿和疼痛,数小时后可自行消退;若被群峰螫伤,可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。
  被蜜蜂螫伤后,要仔细检查伤口,若尾刺尚在伤口内,可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出,在野外无法找到针或镊子时,可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出,不可挤压伤口以免毒液扩散,也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部,这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者,可用冷毛巾湿敷伤口。
  若被黄蜂螫伤,因其毒液呈碱性,所以用若酸性液体中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被马蜂螫伤,用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者,除了给予上述处理外,如带有蛇药可口服解毒,并立即送往医院救治。
  ②、蝎螫伤:蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通,刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱,最终因呼吸衰竭而死亡。
  一旦发现被蝎子螫伤,处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后,尤其是儿童,均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑扎伤口的近心端,以阻止毒液吸收。绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准,即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱。http://hi.baidu.com/hzzccn
  再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后“十”字形切开伤口,深达皮下,拔出毒针,用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口,由绑扎处向伤口方向挤压排毒,持续20-30分钟,或用拔火罐法排毒。身边带有蛇药片者可立即服用,并用水将药片调成糊状,在距伤口2厘米处外敷一圈,注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后,一般可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿,可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被螫伤的患者多喝水,以利进入体内的毒液尽早排出。但要禁止饮酒。对于螫伤后全身症状较重者要迅速关往医院救治。
  ③、蜈蚣咬伤:蜈蚣有一对中空的螯,咬人后毒液经此进入皮下。蜈蚣咬人后局部表现为疼痛、骚痒。全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大,症状越重。儿童被咬伤,严重者可危及生命。发现被蜈蚣咬伤后,立即用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水洗涤伤口,如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上。不必用碘酒或消毒水涂擦伤口,因其毫无用处。也可将蛇药片用水调成糊状,敷于伤口周围。对于症状严重者,可内服蛇药片并立即送往医院治疗。
  ④、蚂蟥咬伤:蚂蟥又称水蛭,一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带,还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上,并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹,不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用,伤口流血较多。
  发现蚂蟥已吸附在皮肤上,可用手轻拍,使其脱离皮肤;也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处,使其自然脱出。不要强行拉扯,否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后,伤口局部的流血与丘疹可自行消失,一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。

       21毒蛇咬伤

        不同的毒蛇分泌不同的蛇毒,有的以神经毒素为主,引起四肢肌肉瘫痪和呼吸肌麻痹;有的以心脏毒素为主,引起心肌损害和心力衰竭;有的以血毒素为主,引起凝血机理紊乱、出血和溶血。故毒蛇咬伤主要在于心肺功能的支持和凝血机理紊乱的纠正。
  <急救方法>
  在自救的过程中,力求减少蛇毒的吸收,即在伤口上方或超过一个关节处绑扎止血带,越早越好,止血带的紧松度以压迫静脉但不影响动脉血供为准(即在结扎的远端仍可摸到动脉搏动),若无止血带,暂以布带替代,2小时后再予松绑,如每隔15分钟放松止血带反使蛇毒吸收增快,在2小时内足以完成伤口内蛇毒的清除以及全身蛇毒的中和等治疗。用肥皂水和清水清洗伤口周围皮肤,再用温开水或0.02%高锰酸钾反复冲洗伤口,洗去粘附的蛇毒液。沿毒蛇牙痕作"  "形切口,进行冲洗和排毒。以后的措施由就近医院继续治疗。http://hi.baidu.com/hzzccn

 

  如一般脱位,救护人能够复位,也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉,按损伤时的作用力向反方向牵引,首先拉开,然后旋转,用力不要过猛,复位后用绷带固定。

  几种常见关节脱位的复位方法:

  1、下颌关节脱位:症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张,下颌前移等。

  救护人先将两手的大拇指包上纱布,放在对方两侧下臼齿上,拇指压迫两侧臼齿,其余四指握下颌弓,提起下巴后上方轻推,大拇指从牙上滑出。此时,可听到滑动声响,表示已复位。复位后,伤员上下牙齿可对齐,可自由张嘴,但在一个月内不宜大张嘴。

  2、肩关节脱位:典型的症状是扁平方肩,肩峰下边有一凹陷,并且可摸到肱骨头,患者手不能贴胸去摸另侧肩。

  肱骨下脱位的整复时,伸臂,肩半外展,牵引,在腋内推肱骨头向上。前脱位时,要屈肘,上臂贴胸,外旋肩关节,肘贴胸向前移,横过胸前,旋肩关节,将手放到内侧肩;后脱位时,使肩半外展,屈肘,外旋肩,肘向前移,用手推肱骨头。

  复位后常用绷带固定一个半月。http://hi.baidu.com/hzzccn

  3、肘关节脱位:脱位后肘关节肿胀,前臂不能屈。

  救护人握住患者前臂,慢慢牵引,保持牵引力,屈曲肘关节,恢复原来位置。 22、沙尘进眼的急救处理

       沙尘进眼后常存于角膜或结膜表面,沙尘常循眼球的转动而附在眼皮内(眼睑膜)。患者常有眼痛、异物感、流泪、不能睁眼等表现。

  1.切忌揉搓眼睛,以免造成角膜损伤。  2.把上眼皮轻轻向上提起拉几下,使用眼泪冲洗,眼球转动,再使病人睁开眼,往往能把异物排出眼外。 3.把上眼睑翻开,翻眼皮时,令病人向下看,急救者用拇指和示指捏住上眼皮,稍向前拉牵,示指轻压拇指向上翻,找到异物用镊子或湿棉签、湿手绢将异物取 出。禁用干布擦拭眼球,防止伤角膜。有时须借助于手电、照明灯之光,才能发现异物。 4.取出异物后,用白开温水或生理盐水冲洗眼睛,并滴眼药水(膏) 5.上述各环节都不能伤及角膜。6.严重者,眼内异物取不出,应立即送医院。

        23、小虫进耳的急救

     一、主因小昆虫,如蚊子会突然钻入耳道,它们在耳内爬动引起耳痛、噪音和不安。遇到这种情况,有的人用火柴,发卡等伸入耳内掏挖,这样做小虫不易 出来,还能发生耳道炎症、破损、鼓膜破裂和中耳炎等。二、急救1.查照法与烟熏法:昆虫有喜光的特点,喜欢向光亮处跑。借阳光、灯光、手电光照外耳道,小 虫会慢慢出来。小虫会慢慢出来。或用香烟的烟雾吹入耳道内,使它受烟呛而出。2.滴油法:向耳道滴几点香油、花生油、橄榄油,或滴入75%酒精(白酒也 可)使小虫溺闷而死,然后夹出。3.滴药法:有条件时可向外耳道滴1~2乙醚或氯仿液,即刻将小虫麻醉取出来。4.医生发现外耳道和鼓膜有创伤时,用2% 酚甘油滴耳,并给予抗生素药物治疗

        24、中暑急救http://hi.baidu.com/hzzccn

     一、主因  人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良,致使环境气温过高时,使体内大量失水、失盐、积聚大量余热,并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。体弱多病,过度疲劳,睡眠不足,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。

 

 

       二、主症

 

 

        1.前兆:患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调,这是发生中暑的前兆。2. 轻度中暑:除有以上症状外,病人面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,体温38.5℃以上。3.重度中暑:患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上 或出现休克。

 

  三、急救

 

 

       1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服,吹风,凉水洗澡。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油。除上述措施外,还可用以上办法。

 

 

       1.使患者平卧,头、腋下、大腿根等部,用冷水、冰水或用白酒擦身,并吹风。2.用手导引人中(见图57)、合谷(见图 46)、十宣(见图70)等穴位。3.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸,当肛温降至38℃左右时,应停降温,以防虚脱 4.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐 水1000ml,肌肉注射氯丙嗪25mg。

 

       四、预防

 

 

       1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚,延长中午休息,并戴草帽,开领卷袖劳动。2.充分供应凉开水、饮料,并加少量盐,以补 充体内盐分。3.禁过度劳累,保证充足休息睡眠,室内应有良好通风。4.积极治疗各种原发病,增加抵抗力,减少中暑诱发因素。准备人丹、十滴水、藿香正气 水、清凉油等备用。

       25、破伤风的急救http://hi.baidu.com/hzzccn

        一、主因

 

  破伤风是破伤风杆菌经过伤口侵入人体后,产生毒素引起全身肌肉强直性痉挛和牙关紧闭、角弓反张等,是种特异性传染病。

 

 

  二、判断

 

 

  1.有外伤史,曾有过创伤感染史,哪怕是一点点小创口或创口已愈合,以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病。

 

 

  2.初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容,颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛,出现腰部上挺,颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时,发生吞咽困难,窒息等。也可发生肌肉撕裂,关节脱臼,骨折和舌咬伤。

 

 

  3.患者潜伏期超过10天以上,起病又慢,每天发作3次左右,及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天,在3天内,痉挛发作频繁,多项症状出现,提示预后不良。

 

  三、急救

 

 

  1.病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。

6。鱼刺卡在嗓子时的急救

吃鱼时,常一时粗心把鱼刺卡在嗓子里,有人大口吞饭、饲养或吞食长条韭菜,打算把鱼刺冲咽下去这种办法不保险,还会使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果。最好试用以下方法。

 

  遇此情况时不要惊慌,如是小孩更不能斥责他,以免哭闹,将鱼刺吸入喉腔,或强咽刺伤食道。

 

 

  让患者张大口,借用手电观察鱼刺大小、位置,如扯到时即用镊子夹出。

 

 

  如鱼刺较小,可喝几口食醋,或取一个乌梅(去核)与一些砂糖 一起含在口中,使鱼刺软化,再吃馒头、蛋糕等,使鱼刺随食物咽下。

 

 

  鱼刺大时,应立即到耳鼻喉科就诊

 

 

  2.深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。

 

 

  3.立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。

 

 

  4.速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。

 

  四、预防

 

 

  1.防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。

 

 

  2.最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊。

       26、鼻腔异物急救http://hi.baidu.com/hzzccn

       一、主因

 

  外来物通过前鼻孔、后鼻孔或外伤进入鼻腔称鼻腔异物。进入鼻腔的异物种类很多,有石块、泥土、纽扣、玻璃珠、纸圈,小玩具、螺丝帽、药片、笔帽、纱条、果壳、果核、花生、豆类和昆虫、小鱼等。

 

 

  二、判断

 

 

  1.鼻内异物多发生在2~4岁小儿,自己好奇放入,他们虽把异物放入一侧鼻腔,欲想取出而不能,又怕家长训斥而长时间留在鼻腔。

 

 

  2.呕吐时食物常从后鼻道逆行而入鼻腔。

 

 

  3.玩闹打耍、外伤或手术遗留棉球、纱条于鼻腔。

 

 

  4.小昆虫爬入。

 

 

  不论那种方式进入鼻腔,常出现堵塞、脓血分泌物有异臭味、流涕、头痛、头晕、鼻前庭红肿等。其者可出现鼻甲穿孔、坏死。更危险的是异物经后鼻腔掉入喉、气管、支气管造成肺部感染,阻塞气管引起窒息而死亡。

 

 

  三、急救

 

 

  急救原则是取出异物、防感染、对症治疗。

 

 

  1.目视清楚,进入异物时间不久的可以用镊子取出。

 

 

  2.如时间较久,症状严重者速到医院抢治。

 

  四、预防

 

 

  1、教育和严管小儿不玩耍容易放入鼻腔的东西。

 

 

  2、发现有鼻腔症状时速到医院。

 

 

  3.如遇外伤先止血、包扎,后送医院抢治。


       27、气管异物急救http://hi.baidu.com/hzzccn

       任何物品进入气管内均称为气管异物,常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑,戏弄,异物随吸气而入气管、支气管,成人偶见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。

 

  一、判断

 

 

  常将瓜子、花生仁、玉米、豆类,饭渣吸入气管。根据年龄和出现呛咳、弊喘、唇青紫,以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三 凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音,甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时,出现咳、喘、弊,呼吸快而困难。异物在气管停留久者可出现发热、咳痰带脓血、胸 痛、肺气肿等症状。

 

 

  二、急救

 

 

  主要是迅速取出异物防感染。病人取半坐位,呼吸困难者松解衣领,并立即送医院抢救处理。

 

 

  三、预防

 

 

  1.幼儿、儿童包含时禁止戏闹、哭笑等。加强对孩子的管护与教育。

 

 

  2.三岁以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物。

        28、狂犬病的急救

        一、主因

 

  狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无生命危险,后者常使存于疯狗(或健康带毒狗)唾液 中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖,引起严重的症状。除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病。被病咬伤未做防注射者 的发病率达10%~70%以上。

 

 

  二、判断

 

 

  普通狗咬伤伤口多不规则,深浅不一,流血,局部肿胀、疼痛;而疯狗咬伤,发病潜伏期为10天至1年以上(长者10 年),头痛,疲惫,眩晕,咽痛,失眠,恶心、呕吐、食欲不振,发热。甚者恐惧不安,怕声、怕光、怕风,喉部紧缩感,伤口疼痛、麻木、蚁走感。病到中期,病 者极度恐怖,抽搐,呼吸困难,排尿困难,排尿困难,多汗、流涎,幻听、纪视,极度口渴又恐水而不敢饮。晚期,病者逐渐安静,四肢瘫痪,血压下降,瞳孔散 大,终因呼吸、循环衰竭而死亡,病死率达100%。

 

 

  三、急救

 

 

  急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救。

 

 

  1.隔离病人,立即用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出,随之把毒素也吸出。

 

 

  2.用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液(两者不能同时使用)或清水反复洗伤口至少30分钟,洗后用酒或70%酒精擦伤口周围,用干净布包扎,切忌缝合伤口。

 

 

  3.立即到防疫站注射狂犬疫苗,还可在伤口周围肌肉注射抗狂犬病免疫血清,以增加预防效果。

 

 

  4.注射破伤风抗毒素,并注射或口服抗生素预防感染。

 

 

  5.狂躁不安的病人,应住安静的暗室内,避免声、光、电、风的刺激。

 

 

  6.保持呼吸道通畅、给氧等。

 

  四、预防http://hi.baidu.com/hzzccn

 

 

  1.管理传染源:家中尽量不养猫、狗之类动物。如养了应经常保持动物清洁。严格管理家犬,消灭野犬。可疑有狂犬、狂猫时立即杀死,不剥皮,不食,要焚烧或深埋。

 

 

  2.切断传播途径:重要的是防止猫、狗咬伤,教育小孩不要戏弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住处,应彻底消毒。

 

 

  3.保护易感人群:要紧的是被咬伤后预防注射和及时正确的处理。

 

 

  4.立即预防注射:凡被猫、狗以及其他兽畜咬伤的当天,以及其后的3、7、14、30天各肌肉注射2ml狂犬疫苗(初代地鼠肾细胞培养疫功),重者肌肉注射3ml/次/日。

 

 

  经常接触可疑病犬、病猫者和实验人员,应进行预防接种,分别于1、7、21日各肌注2ml,以后每隔1~3年再加强免疫1次。

       29.高空坠落如何进行自救

       高空坠落伤是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。

  急救方法

  1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

  2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

  3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折

  4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。

  5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

  6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

  7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。

  8、快速平稳地送医院救治。

       30、家庭急救的原则http://hi.baidu.com/hzzccn

        庭急救的原则是及时、准确、有效。

        一般的救治步骤有以下四点:

        1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者,应立即切断电源;发生火灾时应迅速脱离火灾现场;一氧化碳中毒者,应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方;溺水者应立即从水中救出;等等。

        2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止,应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时,可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后,方可搬动或转送医院。

        3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者,可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理,需要进行固定的,可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志 不清的患者要注意保持呼吸道通畅,如解开衣扣,检查口腔有无异物,舌头有无后坠,呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖,以免引起冻伤。

        4、医院治疗。在进行上述处理后,应及时联系医疗单位前来接应,或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治,并要详细交待病情和处理经过。

        现场救护注意事项

        1、不要慌张,要镇静。在急救的地方不要围一大堆人,以免空气混浊并妨碍救护工作。急救时应在出事现场进行,不要随意搬运病人。

        2、要抓住重点,处理时应分轻重缓急,先处理危及生命和对病情影响严重的病项。例如遇到重大外伤者,首先检查呼吸、脉搏,如果病人心跳、呼吸停止,则要立 即进行人工呼吸和胸外心脏按压,其次检查是否大动脉出血,若是,则要立即止血,至于小量出血、骨折等可稍后处理。

        3、不要一律平卧。一般人的习惯,对重病人常出于爱护之心让其尽快平卧,殊不知,不同的病人对最适宜的体位要求也不同。例如当哮喘病人或心脏病人病发时, 应让其伏在椅上或半坐卧位。反之,如硬使其平卧,只会加重病情;又例如腹痛的病人,需要屈膝放松腹肌,以减轻疼痛,不能强求其平卧;对于脸色苍白(组织血 液灌流量不足所致)的休克病人,则要平卧并取头低脚高位;对有恶心、呕吐的病人,则应让其侧身横伏躺着,以免呕吐物误入气管,等等。

        4、不要乱用药物。例如对急性腹痛的病人,不要乱给止痛药,以免掩盖症状造成误诊;对烫伤创面、外伤创口,不要胡乱地把外用药如红汞、碘酒、万花油、云南白药等一起用上,这样不但起不到止血消毒作用,反而加重创伤,并影响医生清创治疗工作,影响伤口愈合。

        5、不要随便给水喝。有些人不论病人是否清醒,认为给病人喝点热茶热水会缓解病情,其实这是不正确的。例如给昏迷的闰人勉强饮水,可能会导致水入气管而发 生窒息(短时间内严重缺氧);又如对急腹症病人强加饮水,会加重病情;其他可以喝水的病人,需要喝水时,也要少量多次喝。

        6、对于需要保暖的病人,要充分利用毛毯、毛巾和其他保暖衣物包盖身体。若病人衣服弄湿,应先将湿衣服脱掉,换上干净衣服,再采取其他保暖措施。

        7、要保留证据和现场情况。例如保留患者的呕吐物、排泄物、剩余的药物等;对发生事故的地点、位置和现场情况作详细记录。这对医生的诊断和有关单位的处理及解决问题委有帮助(如服毒或中毒事故等)。

        8、不要轻易放弃各种抢救方法,坚持至由医生处理为止。
12。父母必知的10个应急小措施

生活中,孩子也许经常会遇到一些小麻烦:手被刺扎了,腿上被蚊子叮起了包,不小心被树叶划伤了手……知道了下面的这些应急的小窍门,你就不会看着孩子难受,束手无策了。

  31、被刺扎了怎么做http://hi.baidu.com/hzzccn

       俄亥俄州Akron儿童医院的医学博士Ellen Kempf说:“如果孩子皮肤表面扎了刺,可以用胶带沾住小刺,然后把刺拽出来。”如果刺比较大,或者扎进皮肤较深,最好用镊子把刺拔出来。

  为什么要这么做:刺会沾到胶带上,这样拔刺不但快而且操作起来比较简单。

  什么情况下需要医生:如果出现下面的几种情况,最好联系医生:你没办法把刺取出来,扎刺的地方发红、有感染的倾向,或者孩子感到非常痛等。

  32、蛰伤怎么做

       马上用信用卡边或比较钝的刀刮去动物的蛰刺,然后用肥皂水仔细清洗,最后拿一块冰敷在伤口上。

  为什么要这么做:用刮的办法而不是用手指拔去动物的蛰刺可以避免动物毒液进入孩子的皮肤,敷冰可以防止浮肿及疼痛。

  什么情况下需要医生:如果孩子出现过敏反应、呼吸困难、嘴和脖子周围开始肿胀,或者在伤口周围出现皮疹时应该马上去医院。

  33、堵塞的鼻孔怎么做

       在温水中溶解小半勺食盐,然后将溶解后的液体装在小的喷雾器内,在每个鼻孔喷两下,然后 让孩子用纸巾擤鼻涕。(假如孩子太小,还不懂得怎样擤鼻涕,可以用吸鼻器替孩子吸出鼻子内的脏物。) 为什么要这么做:盐水可以软化浓稠的鼻涕,使之容易 被擤出或吸出,同时有助于补充鼻粘膜的水分。

  什么情况下需要医生:如果怀疑孩子的症状为耳朵或鼻窦感染就需要去医院了,其症状为发烧、持续不断的咳嗽、耳朵疼、或者鼻孔出现黄色或绿色的分泌物。…婴儿用滴鼻净危险系数高

  吃药怎么做:让孩子坐在婴儿椅上,或让孩子坐在另一个大人的腿上,然后给孩子喝点冰水或含点冰块,之后马上将药水喷在孩子的嘴内侧,也就是脸颊和齿龈之间。

  为什么要这么做:冰水会暂时麻痹孩子的舌头和脸颊,从而减少对味觉的敏感度,也就不会把药水往外吐了。(假如医生允许给孩子吃冰一点的药,那么 药的苦涩味道也会有所减弱。) 什么情况下需要医生:如果孩子对药物非常抵抗,无法咽下药,或者几次都把药吐出来了,这时就需要去医院了。…小儿服药时宜 注意些什么?

  34、牙痛怎么做http://hi.baidu.com/hzzccn

       把毛巾折叠成一个小三角形,其中一角浸入水中,然后放到冰箱里,在冷冻后,让孩子抓着毛巾干燥的一边,咬住冷冻好的另一边。

  为什么要这么做:毛巾的纤维质地可以让孩子疼痛的牙龈感觉舒服一些,同时冰冷的感觉也可以舒缓疼痛,并有助于缓解肿胀及发炎的症状。
       什么情况下需要医生:孩子看上去疼得非常厉害,或者冰毛巾根本不能缓解他的疼痛,这时就需要看医生了。

  35、被蚊虫叮咬后怎么做

       用液体止汗露或固体的止汗药在发痒的包上轻轻地滚动摩擦,如果过了5分钟还痒的话就再重复擦一遍。

  为什么要这么做:圣路易医药大学医学博士Kenneth Haller解释说:“止汗露所含的铝盐可以让身体重新吸收被咬的包中的液体,包消肿了,也就不再痒了。”…夏日让蚊虫远离宝宝什么时候需要医生:如果被 咬处产生过敏的迹象,比如出现红色的斑痕或越来越痛,又或者孩子出现流感的症状(如发烧、头痛、肌肉痛或者腺体肿大等),最好去医院检查,有时这些症状也 可能意味着感染了病毒。

  36、被刀划伤怎么做

       首先用肥皂水清洗伤口,然后再用干净的温水冲洗伤口,晾干后涂上抗生素药膏,最后用绷带轻轻地包扎好。

  为什么要这么做:Burlington市Vermont儿科医院的医学博士Lewis First说:“通过流水刺激伤口,可以清洗掉更多细小的灰尘等,从而可以加速伤口愈合的速度,同时避免了感染。” 什么时候需要医生:如果你无法清洗干 净伤口、伤口看上去很深或伤口不停地流血,你就必须得去医院了。

  37、尿布疹怎么做

       这个时候应该避免用湿纸巾擦孩子的小屁屁,最好用流动的温水给孩子冲洗,然后用吹风机为孩子吹干(不要用热风)。

  为什么要这么做:用清水冲洗并用风吹干孩子的皮肤,孩子不会感觉那么痛,另外,由于减少了摩擦,湿疹愈合的速度也会快一些。

  什么时候需要看医生:假如孩子的尿布疹两三天后还不见好转,或呈现深红的颜色时就要带着孩子去看医生了。

  38、有毒的常春藤怎么做http://hi.baidu.com/hzzccn

       带上手套,马上用清洁剂(例如洗涤灵)清洗所有与该植物有过接触的皮肤,然后再用清水彻底洗净。如果出现皮疹,就使用冰过的湿毛巾敷在上面。

  为什么要这么做:清洁剂可以洗去沾在皮肤上的植物汁,防止毒汁浸入皮肤。冷的毛巾有助于缓解发痒的症状。

  什么时候需要医生:如果出现以下症状,需要马上去看医生:孩子脸上或接近眼睛的地方出现皮疹;孩子身上25%以上的皮肤都出现了皮疹;或痒的非常厉害。

  39、防晒怎么做

       让孩子在放好冷水的浴盆中浸泡10-15分钟,擦干后再在晒伤区域涂上无味的润肤露。

  为什么要这么做:芝加哥儿童纪念医院的医学博士Elizabeth Powell说:“让皮肤冷却可以避免肿胀,还可以减少疼痛感,而润肤露可以补充水分。不要给孩子使用任何麻醉药,这类药对孩子的皮肤具有刺激作用。”如 果孩子感觉非常不舒服,可以让他服用布洛芬或退热净。

  什么时候需要医生:如果孩子发烧或感觉发冷,或者皮肤起泡、晒伤面积比较大等情况下需要去医院检查。

       40、运动伤的急救

       一、运动种类和常见损伤1.跳高、跳远、撑竿跳:踝关节、足跟、膝关节、前臂、肩部损伤或骨折。2.投掷项目:肩、肘肌肉或韧带伤,肱骨、尺桡骨、 常指关节损伤或骨折。3.赛跑:大腿、跟腱、膝关节、胫、腓骨损伤或骨折,膝部滑囊炎,足部腱鞘炎。4.球类:膝踝关节、半月板、跟腱损伤,小腿骨折,头 部、胸部挫伤,上肢挫伤,创伤性骨关节炎(足球踝),大腿内收肌损伤。5.赛车:软组织损伤,骨关节脱位或骨折,严重者车毁人亡。6.摔跤:项、颈、胸、 肩损伤,肌肉牵拉伤,关节损伤,皮肤挫伤。7.马术:跌摔伤,马跑碰撞伤,马踩伤,甚者出现骨折,关节脱臼,颅脑损伤。 8.举重:提铃翻腕肘时,腕关 节、肱骨内上踝易受伤。

 

  二、急救原则

     运动伤有轻有重,急救者首要问题是抢救生命。如心跳骤停、窒息、大出血,开放性气胸、休克、内脏脱出等都是优先抢救的急症。

        三、判断与急救

 

 

       1.运动中有各式各样的伤情,首先确定其部位、性质、全身症状及并发症,才能做到正确急救。

 

 

2.呼吸停止者,伤者平卧,头颈后仰(颈后垫衣物)口对口呼吸、加压给氧。

 

 

3.心脏骤信者,胸外按压心脏(见第三章第四节)

4.颅脑受伤,伤者平卧,安静保暖,给氧。

 

 

5.胸部伤,开放性气胸要用消毒纱布或干净手巾堵塞伤口,肋骨骨折应固定。

 

 

6.腹部伤,内脏脱出应用消毒纱布或干净布、棉手巾覆盖。

 

 

7.出血时用手压、止血带等止血(见第四章第一节)。

 

 

8.骨折时要外固定(见第四章第三节)。

 

 

9.较重的软组织损伤,要用清水或生理盐水清理创伤,无菌包扎防止感染。

 

 

10.闭合伤者要注意有否骨折、出血、关节脱臼,并给予及时处理。

 

 

11.外敷,局部红肿、疼痛时应行冷敷,痛减后改为热敷,以促进水肿吸收。也可用手导引。

 

 

12.可用活血化瘀中药外敷,如乳香3~10克、没药3~10克、川乌3~9克、草乌1.5~4克,分别用酒剂或散剂,敷贴患处。有消炎、退肿、止痛和生肌之功。

 

  四、预防

 

 

1.教育:首要加强思想教育,培养良好体育道德,防止动作粗野。运动前要适当炼身,加强运动前准备和按摩。2.学习:掌握 好参加项目的基本功、操作技巧和注意事项,培养应变能力。平时加强肌肉柔韧性锻炼。3.观察:检查运动器械质量有否问题,学习掌握运动器械的方法和技术。 不违章操练,合理使用器械 4.检查:了解运动场是否平坦,不能过硬,过滑,沙坑是否松软,有否坑凹、碎砖瓦块等影响安全的障碍物,场地不平坦,常是足部 受作的重要原因。5.保护:根据自己体质情况,注意使用护膝、护腰、护腿、护手腕等护具。禁止动作过猛,急转身时防止膝关节受伤。 6.技巧:比赛中要勇 敢果断,用技巧,打技术,减少与对方身体接触碰撞,球赛要避免不必要的盘带,断球手指不要过度伸张,以防挫伤。当上臂急剧外展、外旋时是肩关节受伤的重要 原因。

41.触电急救别忘了防拉伤手

触电发生时,对受伤者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,这时应一面进行抢救,一面紧急联系,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。

首先要关掉电闸,切断电源,然后施救。无法关断电源时,可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。

当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。对于轻症患者即神志清醒、呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。对于呼吸停止、心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。对于心搏停止、呼吸存在者,应立即做胸外心脏按压。呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。

在处理电击伤时,应注意有无其他损伤。比如有时触电后伤者会被弹离电源几米远,甚至自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。此外,现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,应用干净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。

为了预防触电,应做到以下几点:家用电器最好接有地线;掌握家电知识,自己不拆卸安装电器;发现电线、开关等有问题时,请专业人员修理;别在已破电线上搭晒衣物;远离大风刮断的高压线至少10米远;禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时,立即关闭电源。

42.电梯惊魂勿慌 急救来帮忙

有关电梯运行事故不时见诸报端,其安全问题引起人们高度关注。随着高层建筑不断涌现,电梯数量急速递增。截至去年底,全省投入使用的电梯总数达19303台,比前年猛增42%,仅武汉市去年就新增电梯4000多台。同时,电梯运行事故呈多发势头,因电梯“停摆”困人乃至“吃人”的事故时有发生。

43.大出血或伤口深急救法:http://hi.baidu.com/hzzccn

1、宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环,使肌肉组织无法得到足够的血液供给,导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。

2、将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管,减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止,尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。

3、如果伤害极严重,造成肢体分离破损,应立刻拨打120急救电话,同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品,用塑料袋、塑料布、塑胶手套,甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。

4、最好将包扎物固定在伤口处,并松开一角便于空气流通。但假如肺部受到创伤,应立即遮盖住创伤部位,不要留有太大空隙,这样可以避免空气被、直接吸入孩子的胸腔中。

44.流鼻血急救法:

1、让孩子的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜,血液会流入喉咙,容易发生窒息或呕吐。

2、不要捏紧孩子的鼻孔,而是改捏鼻子中间(鼻骨下面),通常需要用力捏20分钟左右。

3、最好的冷却部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放个冰块让孩子含住,以减慢鼻部血液的流动。必须注意:不是所有的孩子都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血,例如:被球打中,或和其他人发生碰撞,可以“冰镇”鼻梁,有助于减轻肿胀。

45.中毒急救法:http://hi.baidu.com/hzzccn

1、在打通120急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种,不同种类的中毒使用不同的处理方法,因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。

2、父母应当及时提供给医生以下资料:

1)吞食的有毒物质的种类,是液体清洁剂,有毒的植物,还是某种药物;

2)孩子的吞食量多少;

3)从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。

如果无法及时将孩子送医院,医生建议你让孩子吸入活性碳。

46.烧伤、烫伤急救法:

1、牛油会将热量封在皮肤中,导致损伤加重。使用冰块同样毫无帮助:儿童肌肤娇嫩,一热一冷的骤然变化会对皮肤造成更深层的伤害。

2、如果有衣物被粘贴在烧伤处,应当立即剥离衣物,因为衣物已浸满高温油脂,会继续灼烧皮肤。立即用凉水,注意不是冰冻的冷水,冲洗伤处至少5分钟。

3、使用皮肤麻醉剂和护肤品得不偿失,它们很可能引起过敏反应,会使皮肤更加难受。

4、如无破裂的水泡,可以在烧伤处涂抹抗生素软膏,覆盖住伤处,并用干燥的纱布绷带包扎伤口。如果水泡破裂或烧伤发生在关节处,尽早请医生帮助治疗,以免在孩子的皮肤上留下疤痕。

47.骨折急救法:

1、不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间,看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内,孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈,则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。

2、显而易见的折断则需要及时治疗。父母应立即给医生打电话。不要移动孩子,如果可能,把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。

48.酸灼伤急救常识http://hi.baidu.com/hzzccn

以硫酸、盐酸、硝酸最为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)、氢氟酸、高氯酸和铬酸等,都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外,呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾),还可引起上呼吸道的剧烈刺激,严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

急救方法

1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,至少冲洗10~20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。

2、初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷10~20分钟,然后再用水冲洗10~20分钟。

3、清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

4、对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内,伤员也可将面部侵入水中自己清洗。

5、口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。

49.突发事件的急救宝典

生命系于千钧一发,我们必须转变观念——意外发生时,第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己。赢得时间意味着留住生命。走进急救知识天地,掌握更多急救自救方法,让脆弱的生命坚强起来。例如在洗澡时突然头晕、旅途中突发疾病、高空坠落、车祸等自然灾害发生时,你怎样急救呢?
洗澡时突然晕倒急救法
1.立即离开浴室躺下,并喝一杯热水。
2.如果较重,注意放松休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等物把腿垫高,待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体。
旅途中突发疾病的应急处理
晕倒昏厥:一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。
关节扭伤:关节扭伤后,切忌立即搓揉按摩,也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷15分钟,外擦松节油或涂三七粉、云南白药,或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎。
1.对垂危病人及心跳停止者,立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等,随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎,对骨折处进行固定。
2.正确搬运:凡重伤员从车内搬动、移出前,首先应在草地放置颈托,以防颈椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫;对昏倒在座椅上的伤员,安放颈托后,可以将其颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出;对抛离座位的危重、昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口,再由数人搬运伤员。动作要轻柔,腰臀部托住,搬运者用力要整齐一致,平放在木板或担架上。

50.消化道出血急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

急救措施

1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。
2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时3.少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

注意事项

1.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。
2.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

51.酒精中毒的家庭处理

空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达955。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。
              
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:

第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;
第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;
第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。

急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

52.燃气泄漏紧急救援

1、使用煤气时,一定要有人在灶前看管。每天临出门、临睡前要检查一下煤气阀门是否关好。一旦发生煤气意外泄漏,千万不要启动任何电器设备,包括开灯、排风扇、抽油烟机、电视、收音机,打电话等,要及时打开门窗通风换气,并迅速报告燃气公司。

2、煤气用具要选用正规厂家的合格产品,请专业队伍进行规范安装煤气热水器,使用时,一定要保持室内通风良好。

3、在进行室内装修时,不得擅自拆、迁、改和遮挡或封闭煤气管道设施,不要将煤气表、煤气管等安装在密闭的橱柜内。

4、使用煤气管道煤气的燃具不能和其它气体的燃具互相代替。不要在管道上挂物,也不要在管道燃气设备周围堆放杂物和易燃品。

5、有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器。当怀疑有煤气泄漏时,可用以下方法查漏:①任选肥皂、洗衣粉、洗涤剂三者之一,加水制成肥皂液,涂抹在燃具、胶管、旋塞阀、煤气表、球阀上,尤其是接口处,有气泡鼓起的部位就是漏点。②眼看、耳听、手摸、鼻闻配合查漏。(注意:千万不要用明火查漏。)

如发现煤气泄漏应保持冷静,采取以下措施:①立即关闭燃具开关、旋塞阀、球阀。②勿动电器。打开和关闭任何电器,如电灯、电扇、排气扇、抽油烟机、空调、电闸、有线与无线电话、门铃、冰箱等,都可能产生微小火花,引起爆炸。③疏散人员。④打开门窗。让空气流通,以便煤气散发。⑤电话报警。在没有煤气泄漏的地方,打电话报警。

拨打急救电话的朋友要特别留意:打电话的时候不能在室内打,包括手机要在室外去打。因为在打手机和电话的时候,很可能产生电火花,这容易使燃气在室内发生爆炸,产生更大的事故。当家里出现燃气泄漏的时候还要注意:开灯也可能引起爆炸。

同时,居民在使用燃气用具时也应注意其使用寿命。人工煤气热水器的判废年限为6年,液化石油气和天然气热水器的判废年限为8年。燃气灶具的判废年限为8年”。

53.异物入眼莫乱揉http://hi.baidu.com/hzzccn

方法一:发生异物入眼后,切勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜。正确的处理方法是,先冷静地闭上眼睛休息片刻(如果是小孩应先将其双手控制住,以免揉擦眼睛)等到眼泪大量分泌,不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下,多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗”出来。

方法二:如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,轻轻闭上双眼,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把眼内异物冲出。也可请人将患眼撑开,用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛,或用杯子冲洗眼睛。

方法三:如果各种冲洗法都不能把异物冲出,可请人或自己翻开眼皮,用棉签或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉。

方法四:如果上述方法都无效,可能是异物陷入眼组织内,应立即到医院请眼科医师取出。千万不要用针挑或用其他不洁物擦拭、挑剔,以免损伤眼球,导致眼睛化脓感染。

异物取出后,可适当滴入一些眼药水或眼药膏,以防感染。  

54.蜂蜇伤急救法

夏秋季节外出野游,如被蜂蜇伤,不要以为没有什么。应
引起重视,有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管,会发
生过敏性休克,以到死亡。

急救措施

1.被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮
在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸
吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗
患处,然后再涂些食醋或柠檬。

2.万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注
意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

注意事项

1.被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组
织胺用氨水是中和不了的。

2.黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出
断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打
水或肥皂水。

3.被蜂蜇伤二十分钟后无症状者,可以放心。

55.洗澡中突然晕倒急救法

洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲劳,增进健康。但是,有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂,产生外伤。这种现象也叫"晕塘"。"晕塘"者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤及细血管开放,血液集中到皮肤,影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。     

急救措施

出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。     

如果较重,也要放松休息,取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。     

注意事项

为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前喝一杯温热的糖开水。     

有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。     

平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。     

为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气电风扇,这样可保持室内空气新鲜。     

洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。

56.一分钟让你学会“起死回生”

“如果看到一个人倒地,你大声喊他两三次,使劲推他两三下,都没有反应,再摸一下脖子侧面感觉不到有动脉跳动,就应该马上使用自动体外除颤器实施急救。”

如何判断一个病人是否需要急救,中国医师协会急救复苏专业委员会主任委员、武警总医院首席急救医学专家李宗浩教授在北京首都机场向记者作了上述表述。

自动体外除颤器方便携带,容易操作。李教授说:“普通人只要一分钟就可以学会。”以前的非自动体外除颤器,屏幕显示心电图形,需要除颤时仪器发出指令,救护人员才能按键。而现在,只要把这种“傻瓜机”的电极放置在病人身上,一按键,心律分析、证实心室纤颤、立即除颤、放电除颤后再进行心律分析等,都在按下的一键中快速得到解决。

心脏猝死最直接的原因是快速心室颤抖,无论做心脏按压还是其他措施都只是延迟死亡的过渡,现场快速把心室颤抖解决,才是挽救生命最根本的方法。

自动体外除颤器在公共场所的安装,使得关乎人命的仪器不再完全掌握在医生手中,你如果是第一目击者,也可以参与对病人的急救,帮助病人“起死回生”。“对于心脏猝死病人来讲,生死瞬间,节省1分钟,成活率就会提高8%~10%。”李教授说。

自动体外除颤器安装在首都国际机场后,医务人员将首先培训机场工作人员熟练掌握使用。

57.夜间心衰突发 及时急救可保命http://hi.baidu.com/hzzccn

各种心脏病人,如同湿性心脏病、冠心病、肺心病、先天性心脏病等,在由于某些原因使疾病加重时,心脏负担加重,不能将回流心脏的血液充分地排出,就会发生心力衰竭,表现为心慌气短。严重者,在夜间熟睡时,可突然发生呼吸困难而被憋醒、喘息、口唇青紫、不能平卧,甚至可以咳出血性泡沫痰。这是心脏病最常见的急性表现之一,系急性左心室衰竭所引起,必须及时抢救。

  首先,要将病人扶起,背后垫些衣物,使之呈半卧位,这样可减少心肝回心血量,有利于减轻病人肺部的郁血,有助于减轻呼吸困难。此时不要慌忙把病人往医院送,也不要随意搬运病人,因为搬运和送医院途中的颠簸,可以增加心脏负担,使心力衰竭进一步加重,易并发或加重肺水肿,甚至会因此而造成病人的死亡。

第二、家中如备有氧气,可立即给病人吸入氧气。

第三、这类病人往往神情紧张、烦躁不安,可给予小剂量镇静剂,如安定等口服,以减轻焦虑。

第四、可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管,减轻心脏负荷。

第五、病情稳定后,应将病人送送往医院进一步救治。转送时仍应取半卧位,动作宜轻巧平稳,避免大幅度颠簸。

58.身边没药时应急

当您在感觉身体不舒服,手头又没有药的情况下该怎么办?来试试医生的8个应急建议吧:

 

症状1:体温升高

在膝盖下面放一瓶冷水;用食醋抹擦脖子和肩膀;或者吃2-3个橙子或者1个苦柚子———适量的维生素C也可以降温。

症状2:嗓子疼

如果扁桃体发炎,煮个鸡蛋(不要剥皮———这样可以保持热度),用毛巾缠上放在患处敷10分钟;或者用简单有效的漱口水:一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒,碘酒也可以用白酒来代替。

症状3:重伤风

将等量的洋葱汁和凉开水混合,隔一小时滴鼻3次;芦荟汁也很有效,可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。

症状4:肠胃不消化

如果家里没有活性炭,就喝个生鸡蛋吧。这是很好的吸收剂。而薄荷是天然的解痉剂。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都会减轻不适感。

症状5:肾或肝突然发病

要想清洗一下肾脏,可以喝两杯温开水,并用围巾缠在腰上。同时肾病学家建议在腰部疼痛时,可以用双脚夹住热水瓶坐上半小时到一个小时。如果肝不舒服,就喝点儿茴香汤,把热水袋放在肝部也会好些。

症状6:头痛欲裂

手边有柠檬———那就太好了!您可以在太阳穴处抹上几滴柠檬汁。柠檬酸可以扩张血管,痉挛就会随之消失。然后再好好按摩一下脖梗处的颈椎骨。

症状7:血压下降,头晕

不要躺下,也不要闭眼睛,应当坐下按摩太阳穴。喝中等浓度的热咖啡或者浓甜红茶———如果再加上薄荷就更好了。

症状8:牙痛

可以用加了食碱的温水漱口(1杯水放一茶匙碱);或者把切开的蒜瓣放在痛牙上。在紧急的情况下也可以把浸过血管舒张剂的药棉放在痛牙处。

民警提醒说,当遇到电梯出事时,千万不要惊慌。假如电梯从高层快速滑下,要赶快把每一层楼的按键都按下。

如果电梯里有手把,一只手紧握手把。整个背部跟头部紧贴电梯内墙,呈一直线,膝盖呈弯曲姿势。等情况稳定后设法和外界联系。

从事奥的斯电梯维修的一黄姓师傅说,电梯发生故障时,不必担心电梯冲顶或坠落。一般的电梯,轿厢上面都有多条安全绳,其安全系数很高很难掉下电梯槽。

被困电梯时,有些人会用棍子奋力扒电梯门,这种做法不可取。电梯一般都有电脑纠错功能,出现故障后便自动开始工作,万一在你扒开门往外爬到一半时,电梯纠错成功突然启动,就可能发生不测。

而电梯内的紧急出口,更不可轻易攀爬。安全窗出口板一打开,安全开关就使电梯刹住不动,但如果出口板意外关上,电梯可能突然启动,令人失去平衡。所以人们被困电梯后最好等待专业人员进行救援。

58.牙痛急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

1.用花椒一枚,噙于龋齿处,疼痛即可缓解。

2.将丁香花一朵,用牙咬碎,填入龋齿空隙,几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛(丁香花可在中药店购买)。

3.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩压迫,均可减轻痛苦。

4.用盐水或酒漱口几遍,也可减轻或止牙痛。

5.牙若是遇热而痛;多为积脓引起,可用冰袋冷敷颊部,疼痛也可缓解。

注意事项

1.顽固的牙痛最好是含服止痛片,可减轻一时的疼痛。

2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生,以防牙痛。当牙痛发作时,用上述方法不能上痛,应速去医院进行急诊治疗。

3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生,而早晚坚持刷牙很重要,饭后漱口也是个好办法。

4.预防牙病还要应用"横颤加竖刷牙法"。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的,又可改善周组织的血液循环,减少牙病所带来的痛苦。

59.煤气中毒急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

 

识别急性一氧化碳中毒

1、轻度中毒: 在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。

2、中度中毒 :除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。

3、重度中毒: 意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。

极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。

四、决定煤气中毒轻重程度的因素:

(1)一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

(2)患者所处的状态。

(3)婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。

(4)个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。

五、煤气中毒的现场急救原则

(1)应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。

(2)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

(3)有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

(4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。

(5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

(6)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。

(7)病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。

(8)争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。

◆一氧化碳中毒急救要点

①立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。

②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

③呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

④呼叫120急救服务。

⑤争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。

60.低血糖急救http://hi.baidu.com/hzzccn

1.使病人卧床,安静休息。

2.轻者口服糖水、甜果汁,或食用蛋糕食物。

3.重者有条件静脉点滴5%~10%葡萄糖液。

4.低血糖反复发作,平时应到医院查清原因并进行治疗。

指甲受伤急救法

1.指甲被挤掉时,最重要的是防止细菌感染。应急处理时,道先把挤掉指甲的手指,用纱布、绷带包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高,立即去医院。

2.指甲缝破裂出血,可用蜂蜜对一半温开水,搅匀,每天抹几次,就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员,在治疗期间,如果需要继续打球,在打球之前,一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层,加以保护,打完球后立即去掉,以免引起感染。

3.如果因外伤引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛难忍不能入睡时,可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔,将积血排出,消毒后加压包扎指甲。

注意事项

1.手指甲被挤掉后,万一是夜间,不能去医院时,应对局部进行消毒,如家里有抗生素软膏,应除上一层。第二天一定要去医院诊治。

2.平时不要把指甲剪得太"秃",否则会造成指甲缝破裂出血。

3.有指甲破裂出血史的人,还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物,如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等,以增加皮肤的弹性

61.心律失常急救法

(一)室上性阵发性心动过速

《临床表现》

室上性阵发性心动过速是指连续出现三次以上的房性或房室交界性早搏所组成的异常性心律。心率每分钟160~220次之间,但节律整齐,心率突然增快,也突然终止。本病多见于无器质性心脏病的基本健康人。精神因素、饱餐、酗酒、大量吸烟、过度疲劳是常见诱因。也可见于风心病、冠心病、心肌疾病等。主要表现心慌头晕、胸闷、烦燥等表现,有时晕厥,血压下降,发作时间长,可出现心衰和休克等。

《现场急救》

1、卧床休息、保持安静。

2、采用刺激迷走神经的方法,可使心动过速停止,其方法是:

(1)嘱病人深吸气后憋住气,再用力做呼吸动作。

(2)用筷子或手指刺激咽部,使之产生反射性恶心、呕吐。

(3)压迫眼球:患者平卧,两眼下视并闭合,操作者用拇指在一侧眼眶下适当用力压迫眼球上部。不可用力过猛,否则易发生视网膜剥离。每次压迫10~15秒,若心率或扪及脉搏,突然减慢(或恢复正常)应立即停止压迫。

青光眼及高度近视者忌用此法。

(4)压迫颈动脉窦,患者卧位,头稍偏向一侧,先摸到颈动脉窦搏动(相当甲状软骨上缘水平、颈动脉搏动最明显处),用食、中两指向颈椎方向压迫右侧颈动脉窦,每次压迫10~20秒,同时扪脉搏或听心脏。如无效,休息1~2分,再作压迫或改压迫左侧,绝不能同时压迫两侧,以免引起脑缺血。(术前可准备阿托品,肾上腺素以便急救)同样,一旦恢复正常心率应立即停止压迫。

(二)心动过缓

《临床表现》

心率每分钟低于60次称心动过缓。心动(心率、脉率)过缓,常常也是一种危险征象。一般认为成年人正常窦性心率为60次/分、但人的心率随年龄增长而逐渐减慢,老年人心率每分钟50~60次亦不能算异常。所谓心动过缓性心律失常,是指心动过缓而伴有血流动力学改变而致有症状者。主要包括病态窦房综合征,房室传导阻滞,颈动脉综合征及血管迷走神经晕厥等,有时脉率低于每分钟40次时,多为冠心病、心肌病变或某种急性中毒等疾病。

特征:病人自觉头晕,心悸,全身极度乏力或沉重感,气促、眼花或黑朦感,一过性意识障碍及晕厥等症状。

《现场急救》

若发生以上危急情况,首先在场者不要惊慌,需冷静、果断,并对病人进行保护,防止跌伤、烫伤、触电、咬伤等意外,注意保暖。立即服用家中备用的药品,如颠茄合剂10ml,阿托品片0.6mg口服,也可用异丙肾上腺素10mg含舌下。

若心率太缓或者停跳,须行心前区拳击和胸外心脏挤压术,争分夺秒向急救中心呼救。(脉率缓慢病人平时可服用升脉散、独参汤等中药)。

62.症脑出血急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

1、一旦发现脑出血病人,首先应保持安静减少搬动。

2、保持呼吸道通畅,患者可取昏睡体位,即让患者侧身仰卧,下颌略向前突,避免舌根阻塞呼吸道。这种体位,即使患者呕吐,也不会致使窒息。

3、如患者抽搐,可置其平卧位,按压人中穴,有条件者可吸氧。

4、密切观察呼吸、脉搏、瞳孔等生命体征的变化。

5、进行呼救,或者送往附近医院抢救。途中要减少颠簸,头部可置冰袋冷敷。

脑出血是一组急性脑血管之一,又称“中风”,是死亡率很高疾病,现代城市医院条例,特别是起病24小时以内重症者,死亡率更高,最好就地抢救。不要随意搬动病人,尤其是长途转动,往往促使脑内向血室破溃可使病情恶化,甚至死亡。

63.上消化道出血急救法

1、卧床休息,呕血时采取半卧位,头偏向一侧。保持病人情绪稳定,避免不良刺激(不良语言、强光、噪音等),注意保暖。

2、密切观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等并做记录。

3、必要时给氧及适当的镇静药物治疗。用水袋放在胃部,起止血作用;有条件者可口服三七粉,云南白药,白芨等药物。

4、饮食:在休克状态或胃胀满,恶心,甚至还在呕吐时,应绝对禁食。目前,有人认为对非大量出血的病人,如消化性溃疡出血,而无呕血者应早进食,其理由是饮食可中和胃酸,可保持水与电解质平衡,保持营养,而且进食可促进肠蠕动,胃内积血与其它胃内容物向下通行,因而减少恶心呕吐,即使有呕血者,一旦呕血停止12~24h就可进流食,并逐步过度到半流。(可能这样还有保护胃粘膜或避免胃粘膜直接磨擦的作用)。若为食管表静脉张破裂出血,一般在出血停止后2~3天,最好给低蛋白流质饮食为宜。

5、双气囊三腔管压迫止血,适用于门脉高压、食管、胃底静脉曲张破裂出血。

6、当病人呕血或便血量较大时,出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、意识障碍等休克症状时,应尽快将病人送至附近医院抢救,并需要注意途中病人的保暖。

64.颅脑损伤http://hi.baidu.com/hzzccn

1、病人平卧休息

2、迅速包扎伤口

3、解开领扣得裤带以利呼吸

4、昏迷伤员颈部后仰,头偏向一侧,以防窒息

5、呼吸、心跳停止时行人工呼吸,进行紧急抢救

6、耳鼻有溢液时不要现场堵塞,以防颅内感染

7、迅速转运

8、即使无昏迷也应禁食禁水

65.胸部损伤急救法

胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤。有时合并腹部损伤。

(一)胸部挫伤的处理

胸部挫伤仅表现局部血肿、青紫、皮损,现场不需处理。但要注意是否存在肋骨骨折及脏器损伤。

(二)胸壁裂伤

胸壁伤口要立即包扎。伤口如与胸腔相通,伤口有气泡或“吱吱”声称为开放气胸。最好用凡士林纱布堵塞伤口。如无凡士林纱布可用敷料紧密封盖于伤口,迅速转送医院。

(三)肋骨骨折

肋骨髁折可单根或多根骨析,可发生在一侧或双侧。多根肋骨骨折时胸壁凹陷。呼吸时由于胸廓活动,骨折处疼痛加重。肋骨骨折常合并血胸,引起呼吸困难。

单根肋骨折

现场用多头带固定,也可用宽胶布固定。

多根肋骨骨折

肋骨塌陷处用厚棉垫或纱布复盖后用多头带固定,然后迅速转运。

(四)血胸和气胸

属重症损伤。要保持病人安静,迅速转送医院治疗,血胸和气胸病人呼吸困难,可适当垫高上半身,以利于呼吸。

四肢骨折

四肢骨折可为开放性或闭合性。骨折出血、肿胀导致缺血,肌肉坏死,肢体固定后要观察手指或趾血运,用止血带后要定时放松止血带。

《现场急救》

1、抱扎伤口。 2、出血严重时打止血带。 3、肢体畸形严重时先顺畸形方向牵引,渐恢复肢体正常轴线,然后妥善固定。

66.癫痫发作急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

癫痫按其临床表现不同,有多种类型或发作形式,在此,仅就癫痫大发作及癫痫持续状态,简要介绍如下:

(一)癫痫大发作

癫痫大发作部分患者先兆症状,在发病前数小时或数日,感到全身不适,头痛乏力,情绪异常等。

1、先兆期:半数病人可有先兆,一般持续约数秒钟,此时病人可下意识的卧倒,病人警觉地走向路边找一安全地带自动躺下,此时期神志仍清楚,事后也能记忆。先兆的表现是多样的,如感觉性先兆,心悸、幻视、幻听、幻嗅、眩晕等。运动性先兆,头眼转向一侧,手指抽动等。精神性先兆,恐惧,情绪低沉或有出汗,唾液增多等表现。

2、发作期常突然一声尖叫,同时神志丧失昏倒在地,瞳孔散大,光反射消失,根据发作状态又可分为二期:

(1)强直期:全身肌肉量强直性收缩,头颈后仰或扭向一侧,呼吸暂停,面唇青紫,两眼上翻,两上肢屈曲,双下肢僵直。此期约持续20~30秒左右后,自肢端开始并逐渐及全身有震颤,由微细转向较大辐度后,即进入阵挛期。

(2)阵挛期:全身肌肉屈曲痉挛,继之短促的肌张力松弛,呈现一张驰性交替,形成阵挛,发作过程中,阵挛频率逐渐减少而松弛时间逐渐延长,约1~3分钟后抽搐突然停止,此期口吐白沫,若因舌或颊部被咬破,则带红色血沫。

(3)昏迷期:(痉挛后期)病人进入昏迷或昏睡状态,这时全身肌肉松弛,括约肌松驰,尿液可能自尿道流出,造成尿失禁。呼吸逐渐平稳,面色也变正常,病人的意识状态也由昏迷、昏睡、意识模糊变为清醒,此期常为数分钟至数小时。醒后除先兆症状外,对发作经过不能回忆,此时,患者常诉头痛、头昏、口干、周身乏力、疼痛等不适表现。

(二)癫痫持续状态癫痫持续状态,为短时期内癫痫大发作持续不断,或在一表内发作数次,而发作间歇期内病人意识也一直处于不能清醒者,称为癫痫持续状态。此时病人常有大汗,体温升高等现象,体力消耗过大,如不及时采取有效措施,中止发作,病情将更严重而发生脑水肿、急性肺水肿等,以导致呼吸衰竭、心力衰竭、危及生命造成死亡。

《现场急救》

1、就一般而言,癫痫病在大发作前常有先兆症状,如突然眩晕,胸闷、心悸等,预示即将发作。病人很快寻找安全地方坐下或卧倒,如路边,土地松软处,避开可能有伤害的障碍物,防止发作时发生意外。

2、迅速将病人衣领解开以利呼吸,有假牙者应取出。最好用牙垫或厚纱布缠绕在压舌板上,小心塞在上下臼齿之间,以防咬伤舌及两郏部。及时清除口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。

3、保护四肢大关节以防碰伤,不能用力按压以防造成骨折或关节脱位。

4、有条件者给予吸气,肌肉或静脉注射安定,如能将安定与苯妥英钠同时静注效果更好。针刺内关,人中,风府,大椎,后溪,申脉等穴位,往往可能收效。

5、对于癫痫持续状态是癫痫的一种最危险的情况,如不及时抢救,极易产生不良后果,所以,一旦出现,应稍加处理后,立即送往附近医院进行抢救。

67.腹部损伤急救法

1、保持伤员安静,避免不必要搬动。

2、禁食、禁水。

3、伤员平卧位。

4、无菌纱布或三角巾包扎伤口。

5、有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上,然后用三角巾或绷带包扎固定。

6、迅速转送医院治疗。

68.休克急救法

1、令病人平卧,下肢稍抬高,以利对大脑血流供应,但伴有心衰、肺水肿等情况出现时,应取半卧位。

2、应注意保暖,保持呼吸道畅,以防发生窒息。

3、保持安静,避免随意搬动,以免增加心脏负担,使休克加重。

4、如因过敏导致的休克,应尽快脱离致敏场所和致敏物质,并给予备用脱敏药物如扑尔敏片口服。

5、有条件要立即吸氧,对于未昏迷的病人,应酌情给予含盐饮料,(每升水含盐3g碳酸氢钠1.5g)。

值得特别注意的是一旦发现病人出现休克时,应分秒必争“120”台呼救或送至就近医院抢救。因为一般情况下在院外完全纠正病人的休克,可以说根本是不可能的。

69.晕厥急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

1、令病人平卧,松解患者衣领和腰带,打开室内门窗,便于空气流通,另外将头部稍低,双足略抬高,保障脑部供血。

2、如有心脏病史,并可疑是心脏病变引起的晕厥时,应取半卧位,以利呼吸。

3、可针刺或用手指掐病人的人中、内关、合谷等穴,促使苏醒。

4、注意对病人身体的保暖,随时观察病人呼吸,脉搏等情况。

5、待病人清醒后,可给病人服用温糖水或热饮料。(在晕厥时忌经口给予病人任何饮料及药物)

6、经处理仍未清醒者,应及时进行呼救或妥善送往附近医院。

70.脊柱骨折急救法

1、颈椎骨折伤员搬动时要有人双手抱于伤员头部两侧,沿脊柱轴线牵引,以免加重脊髓损伤。

2、位颈椎骨折伤员呼吸肌麻痹,现场和转送途中要做人工呼吸。

3、颈椎骨折要用颈托或现场制做纸卷固定颈部。

4、脊柱骨折伤员均应置于木板上固定、搬运。

71.支气管哮喘急救法

1、让患者半卧位,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。

2、吸氧,哮喘病人家中应备有氧气袋和简易的吸氧装置。吸氧流量不能过大,应坚持做低流量持续吸氧的原则。

3、痰液粘稠者,祛痰剂往往效果不好,应给予渗液静脉滴注。严重的哮喘,特别是哮喘持续状态,应及时送往医院治疗,以防发生呼吸衰竭等危及生命的意外情况。

72.冠心病急救法http://hi.baidu.com/hzzccn

冠心病简称状动脉性心病,是一种由冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,亦称缺血性心病。本病常分为五种临床类型。现将常见的两种类型简述如下:

(一)心绞痛

心绞痛是冠状动脉硬化性狭窄或痉挛、心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的一个临床综合征。其临床特点是发生性胸骨后部压榨性疼痛,有时放射至左肩、左上肢内侧等部位。经休息或含服硝酸甘油后,一般在数分钟后疼痛缓解。

《典型心绞痛的临床表现》

典型心绞痛的症状是发作性胸骨后疼痛,具有以下特点:

1、疼痛发作最常见的诱因是体力劳动、情绪激动如发恕、过度兴奋、焦虑等,尤其是饱餐后或在寒冷气候下急促走路最易引起发作。其它尚有如顶风行走、提取重物、上楼、上坡、用力排便、吸烟以及夜间睡眠等。一般安静时发作的病例多较严重。

2、突然发作的胸痛,常位于胸骨体上段或中段的后方,疼痛除多放射于肩、左臂前内侧外、有时也可放射至无名指与小指。

3、疼痛的性质是带有一种压迫和紧缩感觉的持续性闷痛。常伴有窒息感。迫使病人立即停止动作,静下休息。

4、历时短暂,常为1~5分钟,很少超过10~15分钟。休息或含服硝酸甘油片(1~3分钟)后,可迅速缓解。

值得注意的是,老年人心绞痛往往不典型可以没有或仅有轻微的心前区痛。主要为恶心、呕吐、精神异常等突出表现。因此,老年人如果发生上述现象应考虑发生本病的可能。

《现场急救》

1、心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息并消除紧张心理。

2、立即使用备用药物:硝酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服,或消心痛10mg含化;也可用易顺脉喷于口腔内;亚硝酸异戊酯一支,用纱布或手帕包住,将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。

3、当家中备有简易吸氧装置时,如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。

4、在没有任何药物情况下,可按压至阳穴位,以缓解心绞痛。方法,操作者左手扶患者肩部,右手拇指和食指持五分硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴上,适当用力按压,约须按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点。

另外,也可用手指掐病人中指甲根部,让其有明显疼痛感,一压一放交替进行,持续3~5分钟,可使心绞痛得以缓解。

经上处理,若症状仍无缓解,应速送就近医院治疗。情况特别危急时,应拔打“120”。

(二)心肌梗塞

心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞,血流被阻断,部分心肌缺血坏死而引起的。

《常见心肌梗塞的临床表现》

首先,应早期识别心肌梗塞,如果心绞痛病人短期内心绞痛发作次数增多,病人有持久的胸骨后剧烈疼痛,每次发作时间延长并超过15分钟,一般在半小时以上或数小时,有时甚至1~2天;发作时经适当休息或口含硝酸甘油多不能缓解;病情突然发作,多伴有呕吐,脸色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷;平时血压正常或高血压,此时突然下降。具有上述表现者均可认为本病的先兆或已经发生了急性心肌梗塞。

近年来,人们发现,凡40岁以上中老年人发生原因不明的胸闷、伴恶心、呕吐,大汗或心衰以及严重心律失常,或原有高血压而又突然显著下降,无论有无胸痛,都应考虑心肌梗塞的可能。

值得注意的是,高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒是造成本病的危险因素。另外,由于生活节奏加快,生活条件改善,以及缺乏有关的卫生保健知识,年轻人患本病也在增多,所以们对本病有“现代病”之称。总之,我国心肌梗塞的发病率呈上升趋势。

《现场急救》

1、遇到急性心肌梗塞的病人,首先要沉着冷静,尤其是不能让患者紧张,增加恐惧心理。

2、就地休息,千万不要随意搬动病人,以防止因搬动加重心脏负担而发生意外。

3、让病人取其便于呼吸的舒适姿势,靠在被子上半卧位,足稍抬起,注意不要平卧。

4、解开患者衣邻、腰带,立即吸氧,一时找不到氧化者,要保持室内空气新鲜,流通。

5、迅速与急救站联系,以便就地抢救,叫不到救护车时,可用其它通工具,其原则是急取时间,即快速、平稳、保障安全,切忌让病人步行,或由他人背去医院。

6、如发现病人已经意识丧失,心跳停止、呼吸停止,首先应立即立胸前叩击进行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。

73.芦荟中毒的救治

芦荟为百合科植物芦荟或同属植物叶汁的干燥品,有泻下、清肝、杀虫等功效。《开宝本草》中称:“治热风烦闷,胸膈间热气,明目镇心,小儿癫痫惊风;疗五疳,杀三虫及痔病疮痔;解巴豆毒。”现在芦荟已被广泛应用于制药、化妆品等领域,与人们生活息息相关。但是如果滥用芦荟,易造成中毒反应,表现为恶心呕吐,严重腹痛、腹泻、便血,并可导致胃炎、肾炎、孕妇流产等不良后果。
芦荟中毒怎样解救呢?下面方药可以一试:
1、将糖、浓茶调匀,大量饮服。
2、取党参、白术、陈皮、半夏各9克,木香6克,地榆炭15克,砂仁3克,甘草3克,水煎浓汁,每日一剂。

74.怎样抢救酒精中毒的病人http://hi.baidu.com/hzzccn

1、如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000-1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可服硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。
2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴。
3、及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。
4、有条件时可选用中枢兴奋药尼可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%-10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用,血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。

75.发现有人服毒该怎么办

大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。常是误服,也有自杀而服者。不论何种中毒原因均应立即急救。发现有人服毒后,要迅速做以下工作。
问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。
查线索:迅速查看病人周围,如床上、地上、桌上等处,有否遗留药瓶、药袋,缺了多少。病人有服毒迹象,就应毫不迟疑地急救。

76.如何判断吗啡类药物中毒

1.过量服用或误用吗啡类药物,或有多种慢性病者以及过敏者易中毒。
2.同时服用酒精或其他催眠药亦易引起中毒。
3.中毒初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋不安、嗜睡、乏力、多汗。甚者幻想、感觉迟钝、便秘、尿潴留,瞳孔缩小,呼吸困难,昏迷、惊跃、角弓反张。因呼吸衰竭而死亡。吗啡成瘾者有失眠,精神萎靡、失常等。

77.常见中药中毒救治方法

一种较普遍的观念认为,西药是化学制品有副作用,中药是纯天然的草药,比较平和,没有副作用。这种观点是错误的。其实我们日常经常见到的许多中药,吃多了也会中毒。以下列举几种常见的中药中毒现象及救治方法。桔梗

桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹,表现为恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难,严重时呼吸中枢麻痹死亡。洗胃导泻,或大量补充液体稀释毒素,或给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等。苦杏仁

苦杏仁中毒是由氢氰酸引起,食入1h-2h内出现症状,早期口苦、流涎、呕吐、腹泄伴头痛、乏力、心悸、血压升高。中毒加深呼吸急促、牙关紧闭、体温升高、血压下降呈休克状态。应及时用3%亚硝酸钠10ml-20ml缓慢静脉注射。

78.吃错药的催吐急救法

1.如吃大量安眠药或其他毒性大的药物,要在最短的时间内催吐。方法是用筷子或汤匙压患者舌根部引吐,吐后灌一大杯温凉的水再次引吐,直到胃内容物全部吐出。
2.误服碘酒,应立即灌米汤或蛋清,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。
3.误服脚气水或皮炎药水,立即用温茶灌服,在后引吐。
4.误服硫酸等强酸剂,用肥皂水或苏打水灌服,以中和强酸,然后反复引吐。
5.误服强碱液,可给病人喝些食醋,然后以醋兑水洗胃。
6.误服来苏儿液,可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆,延缓吸收后催吐。情况紧急的中毒,应送医院治疗。

79.如何判断巴豆中毒http://hi.baidu.com/hzzccn

巴豆是巴豆树结的果子,又称双眼龙、巴仁等。巴豆毒素对消化系统的粘膜有较强的腐蚀和致泻作用,成人口服巴豆油1ml即可致死。
有误服或接触巴豆史,在用手剥巴豆如皮肤有破口时,能经伤口吸收巴豆毒素而中毒,并有以下症状:
1、消化系统:口腔、食道、上腹部有烧灼感和水疱,流涎、恶心、呕吐,呕吐物(或大便)带血或似米汤样,黄疸。
2、皮肤:接触的部位可出现红、肿、热、痛,甚者破溃、坏死。
3、泌尿系统:蛋白尿、尿中有红、白细胞、管型,少尿、无尿。
4、严重者:皮肤湿冷、血压下降、体温不升、紫绀,多死于循环衰竭。

80.白果仁中毒怎么办

白果俗称银杏,其核仁有滋养物质,味甜香,而含有强烈的毒素,遇热即被破坏。3-7岁小孩,连吃30-40个即会中毒或死亡。
当遇到有人食白果仁中毒时,应采用下面的方法进行急救:
1、防刺激:将患者安置在避声、避光的安静室内,避免刺激,以免病人受到刺激而发作。最好请急救站或医院派大夫前来抢救,防搬运增加痛苦。
2、专人护理:防跌碰伤,上下牙之间用小手巾、纱布垫上防咬舌。
3、催吐:用手指、筷子、羽毛刺激咽喉。
4、有条件时洗胃:用1:2000高锰酸钾液洗胃,再用50%硫酸镁40-80ml导泻。
5、静点:用5%葡萄糖生理盐水2000ml静脉点注后,再肌肉注射40mg速尿,加快毒素排泄。
6、镇静止痉:用安定,成人口服 0.25-0.5mg/次。可用甘草20g水煎服。

81.吗啡类药物有哪些

吗啡类药物包括吗啡、阿片、可待因、复方樟脑酊、复方吐根散、罂粟碱等,有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物,临床应用很广。
长期用吗啡能引起欣快并成瘾。
成人皮下注射吗啡中毒量为0.06g/日,致死量为0.25g/日。

82.服用扑热息痛过量当心中毒

警惕扑热息痛毒副反应:
白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片等均含扑热息痛,剂量约120—500毫克不等。但临床的广泛应用,出现了一些毒副反应,须引起大家的警惕。
1.肝脏的毒副反应。扑热息痛引起肝细胞坏死是其直接对肝细胞的作用,当服用扑热息痛积存人体内达到一定量时,造成肝脏谷胱甘肽耗竭,就会使肝胆解毒能力大大下降,毒性代谢产物破坏肝细胞,产生细胞变性和坏死。
2.肾脏的毒副反应。过量扑热息痛所生成的毒性代谢产物同样可损害肾脏,造成肾细胞坏死,特别是合用水杨酸钠或咖啡因时,更易损伤肾脏。
3.血液系统的毒副反应。长期过量扑热息痛,所生成的毒性代谢产物可直接作用于骨髓造血系统,构成破坏,还可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。
4.神经系统的毒副反应。如果小儿过量服用扑热息痛,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷等

83.家庭防火举措http://hi.baidu.com/hzzccn

随着人们用火、用电、用气量的增多,居民家庭发生火灾的情况日益突出。以北京市为例,近年来平均每年居民家庭发生火灾次数明显增加。其中多数是因为吸烟、用火、使用电气设备不慎引起的。因此,从以下几方面做好家庭防火安全工作很有必要。

强化安全意识

家庭成员平时要相互提醒,出门之前应仔细检查房间电源插头是否拔掉,家用电器电源是否已经关闭。有小孩的家庭更要注意,避免让小孩独自在家。另外,家长要经常教育孩子预防火灾,并将火柴、打火机等危险品放在孩子够不到的地方。尤其值得借鉴的是,有的家庭在房间的醒目位置张贴一条警示标语,能起到很好的提醒作用。

正确使用各种电器

在一般散热条件下,居民家庭所使用的白炽灯泡通电后,其表面温度是不同的。比如40瓦灯泡的表面温度是50~63℃,60瓦为137~180℃,100瓦为170~216℃。一般的可燃物,如棉花、布匹、纸张等的燃点都在后两种温度范围之内。所以,使用各种灯具一定要与可燃物保持安全距离。

在选购插销和插座时,一定要选正规厂家生产的合格产品。多孔插座可按插座板上标明的功率接连用电器,不可同时连接大功率用电器。不要只图方便,把两根线头直接插入插孔内,以防发生短路而引起火灾事故。

尽量不要同时使用过多的电器,以免超负荷引起火灾。如保险丝被烧断,可能是线路发生了故障,应及时请电工维修。另外,不要随便延长或乱拉电器设备的导线,也不要把电线置于人员来往频繁容易踩踏的地方或家具、地毯下面,以防发生短路。

保证通道畅通无阻

院落和楼道都是火灾现场人员脱险逃生的通道,也是消防人员抢救受灾人员生命财产的必经之路,因此,住户务必不要在楼道里堆放杂物,存放自行车等。住在庭院的家庭,应及时清理院内杂物。

未雨绸缪,制订逃生方案

深夜是火灾发生的危险时刻,对此要有充分的思想准备。家庭成员要牢记“119”火警电话,一旦发生火灾要迅速报警。报警时要先讲清着火位置:所在街道、胡同、门牌号码等。其次,要说明是什么东西着火,火势怎样。第三,要讲清报警人的姓名、电话号码。报警后,要安排人到街道口等候和导引消防车进入火场。

84.地铁遇险 逃生有术http://hi.baidu.com/hzzccn

随着地面交通的日益拥挤,人们将目光转到了地下。于是,地铁在许多城市日趋发展。它的方便、快捷和正点,受到人们的欢迎。

但是,当人们关注地面和空中的交通灾难的时候,地铁灾难最近几年也接踵而来。日本地铁毒气事件、英吉利海峡海底隧道火灾事件、韩国大邱地铁火灾等灾难事故都造成了重大人员伤亡。前不久,香港一列行驶中的地铁遭遇人为纵火险情,所幸无人死亡。

地铁内一旦发生火灾或其他灾难事件,该如何采取自救措施,以求绝路逢生呢?我们不妨先举一个临危不乱、正确采取自救措施而逃过一劫的例子。去年春节,哈尔滨市的一家酒楼发生了火灾,几十人顷刻间被烈火和毒气夺去了生命。当火灾发生时,二楼一间小餐厅里,有一家人正在聚餐。他们发现火情后,急忙奔向紧急出口,但门被锁住,无法撞开。他们又想下楼,但楼梯处已被烟火笼罩。在这种情况下,这一家人临危不乱,急忙退回小餐厅,然后分工合作。有的人负责打开通向外界的铁窗,以便求救。有的人负责堵住餐厅的门缝,以防毒气、烟气灌入小餐厅。他们将餐厅的窗帘扯下来堵门缝,堵不严时,又用啤酒将窗帘浸湿,将烟气、毒气基本挡于门外。后来,急救人员赶到,这一家人获救。

上面这个逃生事例和地铁火灾时的逃生术有类似之处。当地铁发生火灾时,遇险人员首先要有强烈的逃生意识。但盲目的逃生往往事与愿违,有准备的观察和思索才能达到逃生目的。也就是说,乘客进入地铁后,要对其内部设施和结构布局进行观察,熟记疏散安全通道出口的位置,这叫不怕一万,但防万一。如果是行进中的车辆起火,车内人员应意识到小患不除必酿大祸,应奋不顾身地将小火消灭于“萌芽”之中。这样,包括自己在内的所有人的生命安全才有保障。同时,应将老、弱、病、残及儿童先行疏散至别的车厢。如果初期火灾扑救失败,应及时关闭车门,防止火势蔓延,以赢得逃生时间。遇到发热且紧闭的门,千万不要打开,以免被门另一边的烈火吞噬。有防灾意识的群众还应随身携带紧急救难用品,例如,带手电筒的笔可以应付停电;湿纸巾、湿毛巾等可在火灾发生时挡住口鼻,以免吸入烟气、毒气;塑料袋可用来在浓烟尚未扩散时装满空气,以备逃生时呼吸用。

需要注意的是,遇险人员逃生时,应采取低姿势前进,但不可匍匐前行,以免贻误逃生时机。另外,不要做深呼吸,以免吸入更多的烟气和毒气。还需注意的是,地铁的隧道很窄,灾难发生时若逃到对面方向的铁道上,可能会被驶来的车辆撞上。而且有些铁道有高压电通过,沿着铁道逃生有触电的危险。

特别需要指出的是,在逃生过程中,要听从地铁工作人员的指挥和引导,绝不能盲目乱跑。万一疏散通道被烟火阻断,应采取低体位、用物品捂住口鼻等措施,尽量想办法延长生存时间,等待救援人员。

85.面对意外伤害 你会自救互救吗?

拥挤踩踏事故
重要自救措施:蜷缩身体,以手护住身体重要部位。

首先,准备参与文体活动、娱乐活动,如看球赛、看演出或观灯的人,应着宽松舒适的服装,不要穿高跟鞋,不戴或尽量少戴饰物。第二,进入活动场所,特别是封闭的活动场所时,应该先对自己所处的环境作一个初步的危险性评估,要看清出入口和防火通道。第三,如果是结伴而来,大家要尽量在一起,不要走散,以免出现意外时造成恐慌。当然,最重要的一点,是尽量不要到人多拥挤的地方去。

一旦发生挤倒事故,应尽量缩小身体与地面的接触面,以减少踩踏造成的伤害。同时,手要护住身体的重要部位,如头、颈部等处。如果感到颈部疼痛,说明颈椎有可能受伤。在救助者到来之时,应将这一情况说明,以免造成颈椎永久性损伤,这也是一种自救。如果伤者伤情严重不能自救,他人也不要盲目救助。首先要判断伤者是否还有意识、呼吸和脉搏。然后观察伤者外伤的严重程度,有没有活动性出血,查看一下有否脊柱骨折。对伤者外伤的观察,要依颅脑、神经、躯干、四肢这一程序进行。同时立即通知急救机构。

交通事故
重要救护措施:保护伤者颈部。
建议:不要盲目将伤者拖出车外。

车祸猛于虎。据最新的统计数据,我国去年因交通事故死亡的人数为10.4万多人,受伤者近50万人。交通事故伤一般具有以下特点:一是暴力大,伤情严重。二是多为多脏器损伤。三是脊柱骨折、脱位和截瘫多见。四是多有颅脑损伤、血气胸和肝脾破裂。五是开放性骨折多见。六是致残率高、死亡率高。

一旦发生车祸,伤者或他人要立即通知急救部门。救助者不要盲目将伤者拖出车外。由于伤者可能有颅脑或脊柱受伤,不正确的救助会带来二次受伤,甚至导致截瘫等永久性损伤。所以,在车祸救援过程中,保护伤者颈部非常重要。在将伤者从车中救出之前,应先给其戴上颈托。在没有颈托的时候,可以将厚衣服或报纸缠在颈部,并用皮带或绳子固定。

车祸现场急救应按照以下程序进行:1.正确判断伤者伤情和受伤部位。2.采用正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体。3.按先救命、后救伤的原则,先进行心肺复苏,后处理受伤部位。4.迅速止血,包扎伤口,固定骨折部位。5.尽快转送医院。

野外遇险
重要救护措施:携带包括急救器材在内的急救包。
建议:不应单独行动。要掌握基本的急救技能。

某重点大学的几名大学生在一次登山活动中,一名同学不幸骨折。因地处偏僻,无法通过手机求救。几名同学只得徒步数小时走出大山,叫来救助人员。由于山路崎岖,救护车难以进入,人们只能再花费几小时走到出事地点。待救护人员赶到时,伤者因骨折所致的并发症,已经奄奄一息了。其实,只要这些大学生掌握一些急救的基本知识和措施,就不至于出现这种结局。

在野外旅行,最可能出现的意外伤害是因外伤而致的大出血或骨折。一旦发生意外,应尽量给予伤者以基本的救护,而不能弃之不顾,一味等待专业救助人员的到来。以骨折为例,首先应固定骨折部位,可用自带的夹板或树枝固定。如果是下肢骨折,也可将双腿捆绑在一起,也就是说将受伤的肢体与健康的肢体固定在一起。在交通不便之处,同行者应找寻可利用的材料,制作简易担架,转运伤员。

现在,到野外进行探险旅游的人越来越多,掌握基本的预防意外和遇险急救知识至关重要。旅行者出门前除了要准备好衣服、食物和常规药物,一定要带上一个包括急救器材,如夹板、橡皮筋(止血用)、绷带和纱布等的急救包。

火灾事故
重要自救措施:尽量降低身体高度。
建议:不要惊慌失措、四处乱跑、大声呼喊。

据专家介绍,死于火灾的人,大部分不是因为烧伤,而是中毒窒息。因为现代化的建筑一旦发生火灾,很快就会产生大量的有毒气体。以2000年年底发生在洛阳的特大火灾为例,大火起于地下室,大量有毒气体迅速通过楼梯传至楼上。很多在四楼歌舞厅内的人还来不及走出房间,就被毒气夺去了生命。

一旦遭遇火灾,要沉着冷静,不能惊慌失措,不要深呼吸或大声叫喊。应尽量降低身体的高度,用毛巾或衣服捂住口鼻。如果可能,应往地面大量喷水,以降低有毒气体浓度和地面温度。如果大火还没有蔓延到室内,要紧闭门窗,并用衣物堵住门缝,以免毒气进入室内。

86.当火灾发生时如何救护中毒者http://hi.baidu.com/hzzccn

一戴:施救者在进入高浓度毒源区域施救前,应首先作好自身应急防护。有条件者应戴好输氧或送风式防毒面具,系好安全带或绳索。无条件者也要佩戴简易防毒口罩,但需注意口罩型号与毒物种类相符。由于防毒口罩对毒气滤过率有限,所以,佩戴者不宜在毒源处停留时间过久,必要时可轮流或重复进入。毒源区外人员应严密观察、监护,并拉好安全带或绳索的另一端,一旦发现情况迅即令其撤出或将其牵拉出来。

二隔:作好自身防护的施救者应尽快阻止毒气继续被中毒者吸入,以免中毒进一步加深,失去抢救时机。最佳的办法是由施救人员携带一送风式防毒面具或防毒口罩,并尽快将其戴在中毒者口鼻上。紧急情况下也可用氧气袋、瓶等便携式供氧装置为其吸氧。如毒气来自进气阀门,应立即予以关闭。毒源区域迅速通风或用鼓风机向中毒者方向送风,也有明显驱毒效果。

三救出:在上述基础上,抢救人员要争分夺秒地将中毒者移离毒源区,再进行进一步医疗急救。一般以两名施救人员抢救一名中毒者为宜,可缩短救出时间。

六早:
●早期现场处理。
●早期使用地塞米松和山莨菪碱。
●早期气道湿化。
●对重度吸入中毒患者早期气管切开。
●早期预防肺水肿的发生。
●早期进行综合治疗。

在这里要特别提醒施救人员,在将受伤者带离烟雾环境,置于安静通风凉爽处后,要立即解开他们的衣领、裤带,适当保温。伤员的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,尽量不弄破水泡,保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏,以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。

87.出现眩晕 赶快卧倒

眩晕对老年人来说,是一种不可忽视的症状。引起眩晕的原因很多,如高血压、颈椎病、脑供血不足等,还有脑出血或脑梗死等,其中以脑部供血不足最为常见。当你在户外出现眩晕时该怎么办?

    □病例1

  一位70多岁的老汉晨起在河边散步,栽倒在河边,掉进水里。水不深,路人将他救起,送进医院。经CT诊断,老人脑硬膜下和硬膜外多处出血。先后做了3次开颅手术,才逐渐从植物人状态清醒过来。老人平时有高血压,据他回忆,掉进河里那一瞬间,他感到眩晕恶心。

  专家点评:脑硬膜外伴硬膜下出血,大多是因头部着地跌伤或钝器击伤所致,自发性的十分罕见。根据病人提供的情况,很可能是跌倒前脑部发生供血障碍,出现眩晕,站立不稳而导致的。中老年人如果出现头晕不适,不宜出门晨练。如在户外,应立即停止活动,不管地上干净与否,都应赶快躺下,以保证脑部中枢“司令部”的血液供应。这样可能会避免上述悲剧的发生。

  □病例2

  一个人状告一家酒店,称酒店地面太滑,导致其父如厕时跌倒,造成脑出血,如今偏瘫在床。法院受理了这桩案子,派法医前往调查。法医问了老人两个问题:第一,是小便前还是小便后跌倒的?老人答:是小便后。法医又问第二个问题:当时有什么感觉?老人答:感觉天旋地转。法医当即作出初步判定:此病人属排尿性晕厥,并非地面滑所致。

  专家点评:排尿性晕厥可发生在老年人,也可发生在中青年人。该病发生的机理是,当你迅速排出一大泡尿时,腹部原来被膀胱挤压得呈收缩状态的血管,由于压力突然减低,迅速扩张,造成全身血流重新分配。这时由于重力的关系,大量血液集中到腹部,脑部相对缺血,就会出现平衡功能障碍,而发生眩晕、跌倒。这种状态下,重者可摔成脑出血,轻者仅出现周身汗出症状。因此,提醒年纪大的人不要憋尿,憋尿后最好不要快速全部排空。排尿时如有头部不适感,尤其以往有过类似病史者,应立即卧倒。

88.鱼骨卡喉莫强咽http://hi.baidu.com/hzzccn

一个周末晚上,刚下班的周先生就接到“麻友”的电话,说晚上继续来四圈。放下电话,看看电饭煲内老婆已煮好的饭,也顾不上烧菜,将中午吃剩的红烧鱼连汤带水一股脑儿倒在饭里,一个劲儿往嘴里扒拉。吃到一半,只觉喉头一阵刺痛,周先生知道是鱼骨卡在了喉咙里。于是,周先生试着用饭团强咽没用,又喝了不少于二两的陈醋,也没管用,最后用手指抠压咽喉,一阵呕吐,吃进去的饭是吐出来了,用水漱了漱口,喝了半杯温水,感觉鱼骨还卡在咽喉,不过疼痛似乎轻了一点。这时,麻友又来电话催了,周先生也顾不上那么多了,三步并作两步,一溜小跑坐在麻将桌旁。几圈下来,战果辉煌,周先生已把疼痛丢到了脑后。第二天早晨,周先生被妻子“请回”了家。为了不让妻子知道病情,他背着妻子忍着疼痛喝了一瓶酸奶就睡了。以后的一个星期里,为了糊弄妻子,推说咽部发炎,喝稀饭、吃消炎药也没见咽喉疼痛缓解,只好和妻子实话实说。妻子一听便慌了神,立马带着他到医院看急诊。急诊医生仔细询问了病情经过,并立即请内镜专家为他做了内镜检查,发现一根鱼鳃骨横刺在食管壁,食管已经穿孔。细心的内镜专家花了半个多小时才取出了鱼骨,术后周先生住进了胸外科病房。为了防止食管穿孔增大,医生为周先生留置了胃管,嘱其禁食禁水,大量抗生素控制感染。经过整整3个星期的治疗,才使周先生转危为安。

  食管异物的诊断并不困难,但了解异物的种类和判定异物停留的部位对取出异物十分重要。食管是食物的必经之路,因此,食管异物以动物类骨为最常见;其次如老人的义齿、咀嚼不全的肉团、硬果之类,儿童中以玩具等多见。异物停留的部位多在食管的3个生理狭窄区,即食管的入口处、主动脉压迹处、由胸腔进入腹腔的膈肌裂孔处。一般异物又以卡在第一个狭窄处为多见。小的异物有部分是可以随着吞咽动作或粗纤维食物(如韭菜、芹菜等)下咽进入胃,不会造成危险。但大的不规则形食管异物停留在食管可造成进食哽噎,若刺破食管可造成食管穿孔、纵隔感染,尤其是停留在食管的第二狭窄部位(食管紧邻主动脉这个大血管),若刺破主动脉可引起致命性大出血。

  那么,发生食管异物应该如何处理呢?1.在处理中老年人食管异物时要仔细询问异物的种类,弄清楚异物的部位,异物对食管损伤的程度,病人的全身情况,准备好监护仪器和急救器械。2.请麻醉科医生会诊,选择合适的麻醉方式,一般异物可选择局麻,复杂的、术时长的则要选择全身麻醉。因为局部麻醉病人常常紧张,麻醉不全所致疼痛易引起病人呻吟,体位难以固定,置镜困难,还有可能造成医源性损伤。3.食管异物大多形态特殊,一端或两端嵌顿,因此对鱼刺、禽类的骨头等锐利的异物要先将刺入食管壁的部分轻柔钳出,然后顺着食管腔取出。4.食管穿孔的处理,对食管异物停留时间过长,病人有难以忍受的颈部、胸骨后疼痛、发热,颈部或纵隔气肿,造影剂外泄者应考虑食管穿孔,尽快想办法取出异物,同时应给予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、给予补液和肠外营养,小的穿孔经上述处理一般能愈合,若发生纵隔、胸腔脓肿者,应及时采取剖胸探查及时引流等急救处理。

89.生姜在急救中的妙用http://hi.baidu.com/hzzccn

生姜具有“解毒作用”:本品性味辛温。主归肺胃脾经。有解半夏天南星,鱼蟹禽兽肉及蛇毒的功效。
  
主治:
(1)误食生半夏、生南星、生乌头、闹羊花、木薯:野芋头、百部、毒覃中毒者,用生姜急救,均可获愈。用法:轻者见舌麻,恶心,呕吐,急嚼食生姜,或用生姜汁含漱,并口服5毫升(约近半汤匙),以后每隔4小时再服1次,至症状消失;中毒严重,神志昏迷者,可用生姜15克、水2碗煎至半碗,分3次鼻饲服,隔1小时1次,以后每3小时灌入生姜汁1汤匙,醒后再服1天。

90.毒蛇咬伤救治三步骤

我国的蛇类有160余种,其中毒蛇约占1/3。在毒蛇中,危害较大且能致人死亡的有10种。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇(土斑蛇)、尖吻蝮蛇(五步蛇)等。毒蛇的唇腭上有一对毒腺和毒牙,毒蛇咬伤时,毒液从腺体排出,沿毒牙的小管或沟进入伤口,引起中毒。被蛇咬伤的部位一般有较粗而深的牙痕,而无毒蛇咬伤的牙痕则小而排列整齐。

救治分三步

一旦被毒蛇咬伤后,要保持镇静,也不要奔跑,应立即采取以下救治措施:

1.早期结扎如果咬伤部位是在四肢,要立即在伤口上方进行结扎。结扎时间需持续8~10小时,每隔15~30分钟放松1次,每次放松1~2分钟。结扎的松紧度以远端肢体不发生青紫为度。若咬伤已超过12小时,蛇毒已扩散,结扎则无意义。

2.多法排毒①扩创排毒。可在牙痕之间做一字形或十字形切口,深至皮下组织,并用手从伤口四周向中心挤压,排出毒血(伤口出血不止者忌用本法)。如见毒牙,立即拔除。同时,用1∶5000高锰酸钾溶液或肥皂水反复冲洗伤口。②吸吮法排毒。若急救者口腔无破损,也可采取吸吮法排毒。急救者要边吸边吐,边用清水漱口。③拔罐法拔毒。在咬伤处用三棱针针刺出血,再拔火罐,以拔出黑紫毒血为佳。4烧灼法灭毒。用5~7个燃烧的火柴头置于伤口,反复烧灼,亦有灭毒作用。

3.尽快就医到野外郊游或劳作前,最好随身携带蛇药片,遇毒蛇咬伤可立即调敷或口服,并尽快前往附近的医院进一步治疗。

夏天到了,人们身着薄衣短衫,当进入草丛、森林或灌木丛中时,有可能被毒蛇咬伤。如不及时救治,蛇毒可在体内迅速播散,产生中毒症状,甚至危及生命。但是只要及时采取有效措施,是可以化险为夷的。

81.溺水的自救与互救http://hi.baidu.com/hzzccn

每年夏季都会发生因为缺少游泳常识而导致的溺水死亡事件。为了自身安全和他人安危,人人都应学习、掌握有关自救、互救和急救的常识。

学会自救知识

游泳时万一溺水,切莫慌张,应保持镇静,积极自救。如果是肢体抽筋,可采取下列自救方法:

(1)若是手指抽筋,可将手握拳,然后用力张开,迅速反复多做几次,直到抽筋消除为止。

(2)若是小腿或脚趾抽筋,先吸一口气仰浮水上,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾,并用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助抽筋腿伸直,大腿抽筋,可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

互救刻不容缓

抢救者如果水性不高,切不可从正面去拉溺水者,否则溺水者会牢牢抓住你的手臂,或搂住你的颈部而使你动弹不得,两人会同归于尽。

正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝,溺水者会死命抓住不放,抢救者拉住另一端,尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷不再乱抓,抢救者可拽住其两侧腋下,使其口鼻露出水面,采用仰泳方法拖带;或在其背后用一臂夹持其腋下,采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。

掌握急救常识

多数溺水者被救起时已处于昏迷状态,若抢救不及时,4~6分钟即可死亡。因此,现场急救必须争分夺秒。

(1)立即倾出溺水者呼吸道内积水,迅速恢复其自主呼吸和心跳。抢救者可取单跪式,将溺水者腹部置于大腿上,背向上,头足下垂,不时颠颤或压背抬胸,以倾出其呼吸道积水。

(2)立即进行人工呼吸。对有心跳无呼吸者应立即撬开其嘴,清除里面的泥沙等污物,采取俯卧压背法以利肺内积液排出。急救者双下肢跨跪在溺水者大腿两侧,把手掌放其背下部,四指向外贴着肋骨,手臂始终保持垂直。开始时,将整个身子向前压下约两秒钟,立即解除压力。一两秒钟后,重复操作,每分钟15次左右。

如溺水者心跳已停止,应进行口对口人工呼吸。若呼吸心跳均已停止,应在口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。

(3)尽快与医疗急救机构联系,边抢救边以最快的速度将溺水者转送至医院进一步抢治。

92.老人洗澡时晕倒的急救

一、为什么会晕倒

在浴室空气不新鲜或闷热时,疲劳、空腹、患有心脑疾病者及年高者,容易使脑一时缺血缺氧。其先兆为头晕、胸闷、心慌、气急、面色苍白、出冷汗眼前发黑而晕倒。

二、急救

1.未晕倒前如感到不舒服时,立即停止洗澡,家人扶持到新鲜空气处平卧,防跌伤。

2.晕到后,将病人移到空气新鲜处,平卧休息,下肢抬高30度;吸入稀氨水的气味,能促使患者苏醒。

3.经上述急救见效不著,速送医院抢治。

4.洗澡时室内空气新鲜,水温36~40℃为宜。疲劳、空腹、有心脑病时不要单人洗澡,应有人陪浴,以防晕倒。

93.阵发性心动过速的急救http://hi.baidu.com/hzzccn

三个或三个以上连续发生的过早搏动为阵发性心动过速。其特点是阵发性的突发性又突然停止发作,心律在160~220次/分。

一、主因

1.室上性阵发性心动过速的原因:发作与情绪激动、过度疲劳、烟洒、浓茶、咖啡过量有关。多见青壮年,或因风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、肺原性心脏病,心肌病、先天性心脏病、洋地黄中毒、低血钾引起。
2.室性阵发性心动过速的原因:冠心病发生急性心肌梗塞、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病、洋地黄中毒、肾上腺素过量,或因严重缺钾、心脏插管时刺激心脏等。

二、判断

突然发作突然停止,发作时有情绪不安,心悸,心前区、头颈发胀。心律在200次/分以上时出现血压下降、呕吐、恶心、无力、头晕、昏厥、心力衰竭。有冠心病史者,常引起心绞痛、心肌梗塞,甚至引起死亡。

三、急救

1.令患者深吸一口气后屏住,然后用力作呼气动作。
2.压迫颈动脉窦,同时注射阿托品或肾上腺素急救药。患者仰卧位,头偏一侧,先在甲状腺软骨上缘摸到颈搏动处,急救者用食、中两指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压右侧1030秒钟,如无产再试压左侧。如心运过速缓解,指压也应停止,以防心脏停搏。注意不能同时压迫两侧颈动脉窦,以免引起脑缺血,对脑血管病变者和老人忌用此法。
3.用手指或压舌板、棉棒刺激咽部,引起呕吐反射。
4.压迫眼球:病者平卧、闭眼向下看,急救者用拇指在眶下缘压迫眼球上方,先压右侧,无效再压左侧,用力要适度,不能过猛过重,否则会引起视网膜剥离和其他眼球损伤。老年人、青光眼、高度近视者忌用。
5.用洋地黄类药物,如心得安口服,10~20mg/次,3次/日。

四、预防

1.避免诱因。
2.地高辛0.25mg,口服每日1次;奎尼丁0.2g,口服每6~8小时1次;心得10mg,口服每日3次;异搏定40~80mg,口服3次/日。在医生指导下服用。

94.心脏性猝死的急救

心脏性猝死是指健康人或在已有的疾病稳定的情况下,突然心跳骤停,呼吸也很快停止,脑的供血供氧立即中断的情况,又称急死,多数来不及抢救。猝死主要原因是冠心病。有人观察10年统计证实,在1小时内猝死的463例中,冠心病占91%。从发作至猝死的时间尚无定论,短者1小时,长者24小时(WHO)定为6小时之内死亡者为猝死),有心脏病者占75%,男女之比约为4~5:1。年龄在35~70岁之间,成人和6个月内婴儿均可发生。年龄愈高并有高血压、吸烟、糖尿病者发病率愈高。

一、诱发因素

触电、溺水、严重的创伤等也可引发猝死,但主要原因是冠心病、高血压、吸烟、肥胖、精神紧张、情绪激动、剧烈活动、气候寒冷、饱食。

二、症状

发和猝死后心音消失,测不到血压,脉搏触不到,继之呼吸停止,意识消失,四肢厥冷,抽搐,瞳孔散大。心电图可见心搏停止。

三、判断

1.心跳呼吸停止。

2.患者知觉丧失,高声呼唤其姓名或摇动其身体无反应。

3.大动脉搏动消失,用手的拇、食指在颈前喉结两侧可摸到有搏动,表示心跳未停,如无搏动表示心跳停止。

4.心音消失,用耳朵直贴在左胸心前区(锁骨中线与4~5肋间横线交叉处),如听不到心音,表明心跳停止。

5.心跳停止数稍、数分钟,呼吸也停止。也有呼吸先停而心跳后停者,临床上很难分开。

6.心跳停止45秒钟,瞳孔开始散大。

7.测量血压变为零,即测不出血压。

四、急救

急救原则是就地立即实行心肺脑复苏急救,分秒必争。

1.立即使病人仰卧硬板床或平地上,头应放低,清除口腔异物和分泌物。

2.实行胸外心脏挤压法、胸前叩击法等复苏技术。

根据JAMA对心脏骤停后,进行基础和进一步生命抢救的时间和生存率为下相关。详看下表。

95.高血压危象的急救http://hi.baidu.com/hzzccn

患高血压因一些诱因使全身小动脉暂时而急剧地痉挛,使血压迅速增高至收缩压>29.33kPa(220mmHg),舒张压>18.67kPa(140mmHg)时,不论出现危象(急症)与否,必须进行紧急抢治,否则会对心、脑产生严重损伤,甚至很快死亡。

一、主因

1.高血压:患有原发性或继发性高血压,如妊娠高血压、肾性高血压等。
2.食用了禁忌食物:患者正在服用优降宁(巴吉林)治疗时,食用红葡萄酒、啤酒、腌鱼、扁豆等,因这些食物中含”酪胺“,易在体内大量贮积,可以导致高血压危象,甚者死亡。
3.突然停药:服可乐要、避孕药突然停药,可导致血压急剧增高。
4.其他:精神创伤、情绪急剧波动、寒冷刺激、疲劳过度、内分泌紊乱、气候突变行装微电子可诱发本症。

二、主症

1.起病急,头痛剧烈,恶心,呕吐,多汗耳鸣,眩晕。脑动脉硬化,脑小动脉痉挛、坏死、血栓形成,舒张压升高的高血压脑病,多见于缓进型高血压,心悸,气促,面白,视物不清,腹痛,尿频,甚者抽动,昏迷,烦躁不安,手足发抖等。
2.收缩压常升高到26.7kPa(200mmHg),舒张压17kPa(128mmHg)以上。
3.甚者昏迷,暂时性偏瘫、失语,眼底视乳头水肿、出血等。

三、急救

急救原则是立即消除诱因,采取降压治疗,但血压降到安全范围应放慢速度,以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。

1.使病人半卧位,安静休息。
2.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分钟再重服1次。
3.硝普钠25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光静脉点注。
4.危症过去,积极治疗原发病。

四、预防

1.积极防治高血压。
2.已患有高血压者,应消除诱因。

96.心绞痛发作时的急救

心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞,致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上,男多于女。

一、心绞痛的特征

胸的中、上部突然剧痛,有压榨性和闷胀感,向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射,疼痛持续1~5分钟,含硝酸甘油1~3分钟缓解。

心悸,面色苍白,恶心、呕吐,出冷汗、恐怖感,迫使病人停止活动。

二、分型

心绞痛的分型。

(一)稳定型心绞痛分劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。在3个月内,它的诱因、次数、持续时间无大小变化。

1.劳力型心绞痛:劳动可诱发的心绞痛。
2.非劳力型心绞痛:情绪、精神紧张时发生的心绞痛。

(二)不稳定型心绞痛它发生心肌梗塞或心性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛还可分为:

1.进行性心绞痛(恶化型心绞痛):在原来稳定型心绞痛的基础上,发作频繁,持续时间长,甚至休息时亦发作,口含硝酸甘油不易缓解。
2.初发型心绞痛:在近日内开始发作,逐渐加重。
3.中间综合征:在24小时内心绞痛反复发作,常持续15小时以上,诱因不清,休息时发作,服硝酸甘油无效,血清酶正常或稍高。
4.自发型心绞痛:由于冠状动脉痉挛而致,多在静息状态而发病。
5.卧位性心绞痛:平卧时由静脉回心血量增多,使心腔窖及心肌耗氧量增加,心收缩功能减弱时易发生。此外,还有变异型心绞痛和心肌梗残死后心绞痛。

三、心绞痛发作诱因

剧烈运动、劳累、情绪激动、饱餐、饮酒、寒凉、贫血、心动过速、休克等均可诱发。

四、判断

1.疼痛轻者可能生存多年,重者可能立即死亡。
2.青年、风湿性心脏病预后不良。
3.伴有高血压、心脏相对扩大者,经治疗48小时不能缓解,提示病危。

五、急救

1.立即就地卧位休息,停止活动。
2.很快吸氧气,痛剧者用杜冷丁50~100mg肌肉注射。
3.将硝酸甘油1~2片(0.3~0.6mg)放舌下含化,2~3分钟见效,能维持30分钟左右。或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1~2片(5~10mg)2~3分钟见效,维持3~4小时。或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎,立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体,约10~15秒见效。
4.含服速效救心丸10~15粒,很快见效。
5.同时口服安定2片(5mg),能增加上述药物的疗效。
6.手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会等穴,有很好效果。

97.糖尿病昏迷的急救http://hi.baidu.com/hzzccn

一、主因

糖尿病昏迷是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量,导致脂肪代谢紊乱,大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有<2mg/dL以上时,酮体在体内蓄积,当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时,就会产生酮症酸中毒。

二、诱因

1.糖尿病以外伤害的急性感染。

2.吃含糖分、脂肪过多食物或服用胰岛素量不足或中断。

3.大呕吐、大泻及饥饿。

4.心肌梗塞。

5.过度疲劳、紧张及妊娠。

三、判断

原有糖尿病症状加重,如厌食、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕,甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱,昏迷等。

四、急救

1.病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。

2.补液。用生理盐水1000~2000ml静脉点滴,以补充血溶量,改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。

3.轻症,上午尿中有酮体时,可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。

4.如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。

5.因精神过度紧张时,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。

6.如因感染引起者应控制感染。

7.应速送医院及时诊治。

98.低血糖的急救http://hi.baidu.com/hzzccn

一、主因

低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低,病情来得越快,持续时间越久,症状越突出,甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。

二、判断

1.自发性:多见于饥饿时,出现肌无力,定向力减退或消失,精神异常,抽搐,视力减退,昏迷。

2.内分泌性:胰岛素分泌过多。

3.肝源性:因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

4.反应性:多在食后2~5小时发生。

5.诱发性:服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

三、急救

1.使病人卧床,安静休息。

2.轻者口服糖水、甜果汁,或食用蛋糕食物。

3.重者有条件静脉点滴5%~10%葡萄糖液。

4.低血糖反复发作,平时应到医院查清原因并进行治疗。

小便时晕倒的急救

人在夜间或清晨起床排尿时突然晕倒在地,称排尿性晕厥。

一、主因

1.因体位突然变换或排尿时用力过大。
2.膀胱突然排空,腹内压骤然降低。
3.反射性引起血压下降,大脑暂时缺血。
4.植物神经失调,老年人多见。

二、主症

1.多在排尿中或末尾发生,发病前有头晕、眼花、无力等。
2.意识突然丧失1~2分钟,并同时晕倒,易发生外伤。自然苏醒者不留后遗症。

三、急救

1.预防为主,有此病史者应有人扶持。
2.如有头晕眼花时,就地平躺,头放低。
3.保暖,防感冒、冻伤。
四、预防

1.平时到医院细查原因,并治疗。
2.睡眠中起床排尿时,动作要缓慢,不要突然起立。
3.排尿时不要过急过快,更不要有力过大。最好蹲位或用便器侧卧位排尿,可防摔碰伤。
4.植物神经功能失调,可口服谷维素10~20mg/次,3次/日,连服数日

99.眩晕的急救http://hi.baidu.com/hzzccn

眩晕是患者感到自身或周围物体放置漂浮或摇动的一处运动错觉。

一、主因和主症

1.美尼尔氏病:反复发作,患者睁眼时,自觉周围景物旋转,闭眼又沉得自己转动,常伴有耳聋、耳鸣、恶心呕吐、面色苍白、眼球震颤。
2.链霉素中毒:用药后常有中等度发作,最易出现神经性耳聋,四肢、口角易发麻,持续数月甚至数年。
3.脑动脉硬化:多见于中老年人,头晕、眼花、多梦、失眠、记忆力减退、血脂增高。
4.急进型高血压:多见于中青年,舒张压多17kPa(130mmHg),乏力、口渴、多

5.椎底动脉供血不足:见于颈椎骨刺等,多为发作性,如头痛、恶心、呕吐、双耳鸣、耳聋、眼球震颤、脑缺血,发作数分钟或数小时,多则24小时,后遗不舒服感觉。
6.晕动症:乘坐飞机、车船时发生的眩晕。

二、急救

1.眩晕发作时,立即卧床安静休息,松开患者的衣服纽扣、腰带。可口服安定5mg,3次/日。
2.不要摇动患者的头部,以免眩晕加重。可在患者头部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者请医生来治疗。

100.醉酒的急救

酒中主要成分是酒精(乙醇),它是中枢神经的抑制剂,过量即引起中毒(酒醉)。人对酒精的耐受量不同,因而中毒量也各一。一般情况下,成人馀50度白酒80~100ml时即可引起中毒,1次超饮400~500ml以上即有致命危险。

一、主症

1.兴奋期:眼充血,面白或红,精神愉快,言语增多,粗鲁无礼或安静入睡。
2.共济失调期:动作笨掘,行动不稳,语无伦次,含糊不清。
3.昏迷期:昏睡,面白或红,皮冷,呼吸慢而有鼾声,心跳加快,体温、血压下降,呕吐,大小便失禁等。可因呼吸和循环受抑制而造成死亡。

二、急救

1.停止饮酒,安静休息,保暖,饮浓茶或咖啡。
2.用手或筷子刺激咽部,引发呕吐,以使酒精吐出。
3.及时吸氧。
4.昏迷者可肌肉注射安纳咖,每次0.25g~0.5g;或纳络酮静脉注射0.4mg。40分钟后可重复,效果良好。
5.防休克、感染。

 

(2)食鱼蟹、禽兽等肉类中毒者,中毒原因多是食物中含有大量致病微生物(多为沙门氐菌)及其毒素,或食物过敏所致。生姜汁可解,或生姜、紫苏,各30克,水煎加红糖适量,效果更满意。若煮食肉类时,加入适量生姜,不仅有预防中毒,还有调味除腥的作用。

(3)治蛇伤虫伤。蝮蛇咬伤,姜末外敷;百虫入耳,姜汁滴之。

本品除解毒作用外,还有解表散寒,止呕祛痰的功效,用治风寒引起的感冒,呕吐,咳嗽等症。

101.烧伤         http://hi.baidu.com/hzzccn

家长应为烧伤的儿童做以下工作:
1、儿童烧伤时有衣物附着在患处,要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上,千万不能强行撕下。
2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。
3、不要用任何药膏或药水去涂患处,只能用无菌纱布覆盖所有的患处,避免感染。
4、将儿童的烧伤部位抬高,使患处的血而减少。
5、如果伤较严重,就要将儿童平躺在床上,并抬高儿童的下肢,让儿童的头部倾向一侧,以保证血流向往内的重要器官,防止儿童休克,在立即送儿童去医院救治的过程中,要用于净的床单盖在儿童的身上,以免感染。

102.碰伤

家长应为碰伤的儿童做以下工作
1、儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2、如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,用创可贴盖住患处。
3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带儿童去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将儿童送去医院救治。

103.扭伤

家长应为扭伤的儿童做以下工作:
1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处,进行冷敷,以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花,再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧,不利于血液循环。
3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明儿童病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,这样应马上送医院治疗。

104.日晒伤

长时间户外活动前,可用抗晒霜,或限制日晒时间。晒伤后,可用冷水冷却30-40分钟,涂晒伤修复霜。有水疱时,可用小苏打水做湿敷。  

105.崴伤脚:

在日常运动中,崴伤脚是经常发生的事。这时应立即停止运动,坐下或半卧,将足部垫高,用冰袋或冷毛巾敷肿处,冷敷后用绷带加压包扎踝关节周围。切忌按摩和热敷,伤势严重的应尽快送往医院。

106.烫伤http://hi.baidu.com/hzzccn

家长应为烫伤的儿童做以下工作:
1、应立即用冷水冲洗15分钟以上,降低局部温度,减少创面的进一步损伤,减少疼痛。
2、如果起泡,小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡,如果创面也比较浅,可以用消毒剪刀剪开水泡,用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染,最好还是到医院做进一步治疗。

3、由于小孩皮肤特别娇嫩,耐受力较差,烫伤后往往比较严重,更容易发生感染引起合并症。因此,最好不要自行用药,应尽快到医院就诊。
错误处理:
1、用麻油、酱油涂抹伤口。
2、用牙膏涂抹伤口。
3、在没有医生的指导下,涂抹药膏。

107.切割伤

家长应为切割伤的儿童做以下工作:
1、伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合;
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。
4、每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。
5、伤口严重时,赶快送儿童到医院请医生处理。

108.中暑http://hi.baidu.com/hzzccn

儿童中暑时,体温增高可达40℃以上,皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁,精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛,严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。
家长应为中暑的儿童做以下工作:
1、儿童中暑时,家长可用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给儿童进冷饮,争取使体温降至38℃以下。
2、设法降低室温。
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。

109.昆虫进入耳道

昆虫等生物性异物,多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知,儿童表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。
家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作:
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。

110.眼内有异物

家长应为眼内有异物的儿童做以下工作:
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。

111.咽喉异物:

吃鱼、骨头等食物,最易在咽喉卡住,这时可用手指压住舌头,连续反复地用力咳嗽,或囫囵吞咽饭团或土豆泥,若是鱼刺还可喝小杯稀释的醋,依然哽住不下者,则要立即到耳鼻喉科医生处求治。

112.鼻内有异物

儿童鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致儿童的呼吸发生困难,甚至窒息。
家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作:
1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。

113.休克http://hi.baidu.com/hzzccn

休克是一种很危险的症状,如果患者未能得到及时的救治,可以致命。
家长应为休克的儿童做以下工作:
1、必须尽快设法与医院取得联系,或请医生来急救。
2、让儿童平躺着.除头部外伤者外,要注意让他取头低脚高位,以增加脑部有足够的血液供应,否则一旦脑部缺氧3—4分钟,就会对脑部造成永久性的损伤。
3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷,因为会使血液迅速从体内的器官中流出,造成危险。
4、随时检查儿童的脉搏,密切注意儿童病情的变化。

114.惊厥

惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状,患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹,接着意识丧失,全身发紫,同时屏气,几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动,可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。
家长应为惊厥的儿童做以下工作:
1、让患儿平卧,头恻向一边,以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。
2、在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕,防止咬破五义。
3、给予头部物理降温。

115.误用药物

儿童误服药物可表现为:用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑(紫红色圆形或椭圆形,中央常有殖),兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。  
正确的处理原则是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。
家长应为误用了药物的儿童做以下工作:
1、一旦发现儿童误用了药物,紧急送医。
2、尽快弄清楚儿童究竟用了什么药,以及用药的时间和剂量。

116.果冻噎幼童急救勿慌

小儿吃果冻的时候,不慎将其吸入呼吸道的事情时有发生。一旦遇到这种情况,大人该如何采取急救措施呢?

据医生说,幼儿将果冻误吸入呼吸道,如抢救不及时就会有生命危险。

刘大夫介绍,遇到这种紧急情况,大人要使孩子倒立,然后猛拍其后背,设法利用孩子胸腔的压力把果冻挤出来。他特别提醒:千万不要让孩子在慌乱之中继续向肺部深吸果冻,要迅速把孩子送往设备先进的医院抢救。

117.儿童喉咙烫烧伤急救办法http://hi.baidu.com/hzzccn

引起儿童咽喉烫烧伤的原因较多,常见的有 以下几种情况:

1、儿童性情急躁,在外玩耍感到口渴后,回家倒出滚烫的开水就喝,或拿着刚沏好的茶水壶,用力吸吮;或者吃饭时喝了浮有热油的菜汤;吃汤圆过急,滚烫的汤圆粘贴在咽喉部等。


2、2-4岁的幼儿常常难辨药液。如家中存有浓酸、强碱、酒精、氯液等高浓度腐蚀性液体,常被儿童误服,或者玩耍时溶液气化被较多地吸入,会引起咽喉烧伤。

儿童咽喉烫伤后,局部会很快发生水肿,在4-8小时内达到高峰,并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑,严惩者还会引起发烧,甚至水肿遍及咽喉而阻塞气道,导致窒息死亡。

若发生咽喉烧烫伤,轻者可在家休养治疗:一是不给孩子吃硬的或热的食物,而以软、凉食物为主,注意休息,避免哭啼;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克,煎水,让儿童频频吞咽。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治

118.大出血或伤口深急救法:

1、宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环,使肌肉组织无法得到足够的血液供给,导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。

2、将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管,减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止,尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。

3、如果伤害极严重,造成肢体分离破损,应立刻拨打120急救电话,同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品,用塑料袋、塑料布、塑胶手套,甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。

4、最好将包扎物固定在伤口处,并松开一角便于空气流通。但假如肺部受到创伤,应立即遮盖住创伤部位,不要留有太大空隙,这样可以避免空气被、直接吸入孩子的胸腔中。

119.流鼻血急救法:

1、让孩子的头部保持直立或稍向前倾。如果头部向后倾斜,血液会流入喉咙,容易发生窒息或呕吐。

2、不要捏紧孩子的鼻孔,而是改捏鼻子中间(鼻骨下面),通常需要用力捏20分钟左右。

3、最好的冷却部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放个冰块让孩子含住,以减慢鼻部血液的流动。必须注意:不是所有的孩子都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果因为意外而造成的流鼻血,例如:被球打中,或和其他人发生碰撞,可以“冰镇”鼻梁,有助于减轻肿胀。

120.中毒急救法:http://hi.baidu.com/hzzccn

1、在打通120急救电话前什么也不做。中毒的原因有很多种,不同种类的中毒使用不同的处理方法,因此只有急救中心能够采取正确的治疗方法。

2、父母应当及时提供给医生以下资料:

1)吞食的有毒物质的种类,是液体清洁剂,有毒的植物,还是某种药物;

2)孩子的吞食量多少;

3)从吞食到采取措施时的时间间隔多久等等。

如果无法及时将孩子送医院,医生建议你让孩子吸入活性碳。

121.骨折急救法:http://hi.baidu.com/hzzccn

1、不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间,看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内,孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈,则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。

2、显而易见的折断则需要及时治疗。父母应立即给医生打电话。不要移动孩子,如果可能,把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。

122.儿童眼睛受伤时应如何急救

眼睛受钝挫伤后,应根据损伤部位和病情作不同处理:

1、眼脸挫伤对视力无影响时,如果是红肿早期,可以先用冷水毛巾或冰块冷敷,让其周围血管收缩,1—2口后可改为热敷,以促进红肿吸收;同时可口服——些抗生素药物,促进炎症消退。

2、结膜挫伤时,如果只是少量出血可自行吸收,同时局部点滴抗生素眼药水;如损伤较重影响视力,应到医院作结膜粘膜移植修补术,以防险球粘连。

3、角膜上皮擦伤时,应局部涂油膏将患眼遮盖,一般24小时即可愈合;角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。

4、虹膜睫状体挫伤可以分为几种情况,瞳孔散大、变形时,可带黑色眼镜避光;前房出血者,双眼应遮盖,半卧位休息,应去医院治疗;如果出现复视,应立即去医院诊治;局部使用抗生素及降眼压药物,以防止继发性青光眼的发生。

5、眼眶挫伤、晶状体损伤、视网膜及脉络膜挫伤以及视神经挫伤时,应立即将患眼用消毒纱布遮盖后送往医院救治。

123.孩子溺水时你懂急救吗http://hi.baidu.com/hzzccn

“当遭遇溺水时,儿童2分钟后便会失去意识,4~6分钟内身体便遭受不可逆转的伤害。因此儿童发生溺水后采用正确的急救方法,争分夺秒地做好现场抢救对挽回儿童的生命极为重要。为避免儿童溺水事件的发生,家长还要加强暑期儿童的人身安全监护措施,同时提醒儿童不要擅自到水库、池塘等水域游泳,即便游泳时也必需有救生设施和熟悉水性的成年人陪护,到游泳馆游泳需有专业救生人员陪护;学校、社会、政府也应积极采取有效措施预防儿童溺水事故发生。”北京儿童医院急诊科主任医师耿荣在日前北京启动的“小小迎奥运-安全运动 快乐运动”的强生儿童安全周活动中指出。

专家介绍,儿童意外溺水预防要注意以下几点:

· 当您的孩子在水边和水中时,时刻注意看管,包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近;不要离开孩子,因为当您去接电话,或与别人聊天时,危险就有可能发生。

· 不要在没有成人的陪同下,让孩子去水池或泳池游泳。

· 不要让您的孩子直接潜(跳)入水中;除非他已学会直接潜入的方法,并在成人的监护下进行。

· 要让孩子远离泳池排水口。

· 在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则。

· 在水中不要吃东西,因为孩子有可能被呛噎。

· 当孩子在船上,在海边,或参加水上运动,坚持让您的孩子穿上高质量的浮身物。

· 检查您的孩子经常去的地方是否有没有任何护拦的水池,如自己的住宅和学校附近。如果有水池而没有护拦,要教育孩子注意水安全。

· 教育孩子一定要在有防护和可游泳的水域游泳。

· 当孩子8岁左右时,可以教孩子学习游泳。

124.儿童意外伤害的急救原则http://hi.baidu.com/hzzccn

儿童意外伤害一旦发生,如当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着、迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少事故造成的损失,减少儿童伤残和死亡。

儿童意外伤害按其轻重可分为以下三类:

1.迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救,防止可以避免的死亡。

2.另一类意外伤害虽不会顷刻致命,但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等,如迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残疾。

3.还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口,摔破了一点皮,烫起了一个小水泡等,这些在家里可进行简单处理,必要时到医院进行治疗。

儿童意外伤害需要急救处理的是前两类,急救处理的原则是:

(1)抢救生命首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。

如果受伤儿童心跳、呼吸不规律,快要停止或刚刚停止,当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸,以其恢复自主呼吸,支持病儿心脏正常功能。在常温下,呼吸、心跳完全停止4分钟以上,生命就会岌岌可危;超过10分钟,病儿很难复苏。因此,当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时,如果不立即进行急救,只等送医院再救,往往造成不可挽回的后果。

(2)减少痛苦在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦,以改善病情。因为意外伤害往往是严重的,如各种烧烫伤、骨折时疼痛剧烈,甚至出现休克,加重病情。因此在处理和搬运时,动作要轻柔,位置要适当,语言要温和,必要时予以镇痛、镇静药物。

(3)预防并发症在抢救病儿时要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症。如儿童摔伤或坠落伤时可发生脊柱骨折。当病儿脊背疼痛疑有脊柱骨折时,应严禁让病儿走动,转运时一定用木板作担架运送。如果让病儿走动,或用绳索等软担架运送,或抱着、背着转送,都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经,造成截瘫。

125.心肺急救前4分钟最关键http://hi.baidu.com/hzzccn

如果发生儿童意外伤害,心跳呼吸停止后,前4分钟的心肺复苏急救最为重要。如果错过了心肺复苏急救最关键的前4分钟抢救“黄金期”,将可能落下终身后遗症。临近寒假、春节,又是儿童意外伤害的高发期。昨天,新华医院儿科继续医学教育学院的急救专家走进杨浦区大地幼儿园,为家长、幼教“手把手”地培训急救知识。

急救方法不当落下“后遗症”

5岁的男孩把塑料袋套在头上,因为一时取不出来,而窒息死亡;3岁的女孩在玩气球时,突然爆炸,破损的气球橡胶飞入口中,发生窒息;除了果冻,吃荔枝时,荔枝壳突然呛入气管,也险些导致窒息……

烫伤、骨折和窒息成为儿童意外伤害发生比例最高的三项。儿童医学中心李璧如副教授告诉记者:“临床上,不少父母在孩子发生险情后,往往措手不及,一时表现出紧张、惊慌,错过了急救最佳的第一时间;而不懂得正确的处理方法,比如:中毒后要先催吐,烫伤后应先冷敷等,还可能使得孩子落下终身遗憾或后遗症。”

儿童医学中心一项统计显示,儿童意外伤害病例占急诊病例总数的比例已经从5年前的10%上升至14%。特别是最近一年半中,在近6000例意外伤害病例中,烫伤病例达到1800多人次,诸如“果冻杀人事件”等也屡屡发生。

三成家长对意外伤害不清楚

尽管儿童意外伤害已经成为0至14岁儿童的首位死亡原因,而且52%的意外伤害还发生在家庭里,但一项对1000名有0至6岁孩子的家长调查发现,在未接受培训前,33%的家长对哪些是意外伤害不清楚;只有50%的家长认为,意外伤害是0至14岁儿童的首位死亡原因;40%的家长对空饮料瓶装化学剂会威胁孩子没有清楚认识;只有62%的家长认为,孩子是不能一个人单独留在家中的。

交通大学新华临床医学院副院长陈敏怡告诉记者:“如果在幼儿园、托儿所、学校和家长中进行‘儿童居家安全、户外安全、交通安全、用药安全、常见意外伤害等紧急措施’等为主题的儿童安全知识教育,增强安全防范意识,此类意外伤害事故是完全可以预防、避免的。”

据悉,这是新华医院儿科继续教育学院首次对家长开展培训,其主要内容包括小儿常见意外伤害的救护、常见外伤、异物吸入、中毒、触电以及节假日容易发生的意外伤害等。

相关链接常见急救注意事项 http://hi.baidu.com/hzzccn

1、如果孩子从楼上摔下,出现神志不清、呼吸微弱等,应首先考虑有颈椎损伤,所以要保持呼吸道通畅时,不能应用头后仰手法,而应用推下颌法;

2、外伤后,如果发现肢体肿胀,但无骨折时,最恰当的处理方法应该是冷敷;

3、判断一氧化碳中毒,导致全身缺氧后的皮肤颜色应该是樱桃红色;

4、小儿在浴缸里洗澡时,当水的高度超过6厘米时,如果家长离开,孩子就有溺水的危险。

126.儿童踝关节扭伤急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

儿童上体育课时,没有做准备活动而突然跑步或踢球会造成踝关节扭伤。扭伤后的急救方法是:①立即脱鞋子,举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内,其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩,否则会使伤部变大。③固定。冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈,接着绕至足背和脚底后,绕回足背,再在足踝部多绕一圈扎紧;如果伤部疼痛剧烈,说明有骨折的可能,应及时送医院处理。④将伤部抬高,减轻疼痛并保持安静。⑤经过24小时,肿胀和疼痛过后,没有发现骨折征象,可用热敷,促进局部血液循环,以利于血肿及时吸收。

127.小儿膝关节皮肤擦伤

儿童玩耍、奔跑不慎摔倒后,常造成膝关节处皮肤擦伤,表现为伤处疼痛,表皮略红肿,有小血珠渗出。此时可用干净的清水将表皮的污物冲洗干净,然后用红药水或紫药水涂擦伤处表面。擦伤无需包扎只要保持局部干燥即可。

128.小儿咬断体温计怎么办

孩子的好奇心很强,当给他试体温或拿体温计玩时,不小心把体温计咬断,咽下了玻璃碎渣和水银(汞)。这时父母往往十分惊慌、害怕。其实,只要碎磁璃没有卡在食道中,情况并没有那么严重。为了促使咽下的碎玻璃渣尽快进入胃中,可给孩子吃一点食物,以后碎玻璃渣随大便排出就没事了。吞下的水银会不会造成汞中毒呢,金属汞不溶于胃液,比重很大,到达胃里后很快就进入肠道随粪便排出,故不容易造成汞中毒。况且体温计中的水银量是很少的,目前尚没有此类中毒事件的报道,但为安全起见,在孩子吞咽水银后,可给些生鸡蛋清或牛奶喝,它们当中的蛋白质可与金属汞结合,然后用刺激咽部的方法使孩子呕吐,使水银排出体外。金属汞在体内停留过久,会形成有毒的化合物,对人体造成危害,所以要注意观察孩子的大使和有无其它不适表现,如恶心、呕吐等异常征象,以便及早就诊。

129.孩子烧伤后的紧急处理 http://hi.baidu.com/hzzccn

医学上把所有热致损伤(如火、热水、沸汤)、电流、放射线和某些化学物质等所引起的损伤都称烧伤。烧伤是常见的外伤性疾病,它不但直接影响病者的身体健康,也给家庭、社会造成沉重的负担,不容忽视。有人估计,约有75%的烧伤发生在日常生活中,其中首当其冲的是儿童。小孩开始学习独立生活,动作还不准确,加上皮肤稚嫩,很易被开水、热粥烫伤。更意想不到的是洗澡时的严重烫伤。有人给孩子洗澡,没调好水温就把孩子抱到水边,小孩见水高兴,急于挣扎下盆,大人手一滑,小孩就掉到盆里,活活被烫伤。此外,热水袋、电热毯、火灾以及其他意外性火焰造成的伤害,很大部分都发生在小孩。

日常生活中的烧伤,要是只有一两个巴掌大,应即刻用自来水冲洗干净,或用冷水浸洗,以止痛和减轻损伤。再用酒精消毒创面周围皮肤,也可以用千分之一的新洁尔灭消毒创面和创面皮肤,最后涂布皮维碘软膏和磺胺嘧啶即可。这两种药抗菌作用很好,使用方便,可作为看门药用。若烧伤浅,只有少许大的水泡,是为浅二度,中药京万红、创的膏、紫草膏也可应用。如果烧伤的水泡溃破,可用1%的食盐水煮沸后晾到室温时用来冲洗伤口,或到医院换药,并在医生指导下服用抗菌药物。

火灾中,要是衣服被烧着,应迅速离开火源,并在地上打滚,压灭火焰;由旁人淋水扑灭。千万不要奔跑,因风助火势,烧得更猛,加重烧伤程度,也易引起呼吸道吸人性损伤。

当受到强酸强碱等化学物损伤时,应即刻脱去衣服或剪开衣服,用大量自来水或清水冲洗,将化学药物冲洗干净,再送医院治疗。

若为大面积烧伤,应该用干净床单或被单覆盖,急速送医院治疗。如离医院较远,中途病人口渴要饮水时,宜给他饮淡盐水,不宜饮清水,以减少不必要的并发症。

130.小儿高热惊厥

小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿,因神经系统未发能完善,一旦发热超过40℃,便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动,面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。
   
当小孩因高热发生抽筋时,其可怕的症状常使家长十分紧张。甚至在半夜抱着孩子去医院。其实高热惊厥大可在几秒钟或几分钟内自行平息。因此,发生抽筋时,如果小孩是躺在床铺上,就不必担心,如果是在道路上、水边或容易跌落的地方,则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧,松解孩子的衣扣、腰带,随时擦掉孩子的呕吐物,以防窒息。同时,可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头,并用微温的水擦洗孩子全身降温。家中若备有小儿退热栓,可即取出一枚放入患儿肛门。
   
小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头,不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿,可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理,小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上,则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中,还需时时注意保持孩子呼吸道通畅,以防呕吐物的呛入。

131.小儿消化道异物的应急措施 http://hi.baidu.com/hzzccn

误吞异物通常见于2~3岁的儿童,因其已会走动,更爱将手中抓着的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、钮扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。

当家长发现小孩将异物吞下以后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。在一般情况下,异物进入消化道后,除少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物,都能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外。为防其滞留于消化道,可多给患儿吃些富含维生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不过两三天,也有不数经三四周后才排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须去医院急诊治疗。若经三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生检查处置。如果在给小儿测体温时,不慎咬断口表将水银吞入,家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆鸡蛋青,以期使水银与这些食物中的蛋白结合,防止水银被吸收而中毒。而应立刻让小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。因为水银是一种重金属,化学性质很不活泼,所以根本不会与蛋清、牛奶中的蛋白结合,更不会在胃肠道内被吸收而中毒。只有离子状态的水银可以在肠道内被吸收,误食后可引起中毒。通常情况下,误咽口表内的水银后,少则几小时,多则十几小时,即可从粪便中安然排出。当然,水银在常温下即可蒸发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以,对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入中毒。如果患儿吞入钉子、回形针、碎玻璃等光锐的、带尖带钩的异物,很难象一般异物那样顺利排出。必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道损伤。

132.小儿误服药物或毒物怎么办

在日常生活中,由于对家中常备药品及有毒物品管理不善,导致儿童当作糖果饮料误服而中毒,一旦发生这种情况,原则是医院在附近的立即送医院抢救;医院离家较远的在呼救护车的同时进行现场救。

家长首先要辩明孩子吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及小孩呕吐物,一同带往医院检查。

现场急救的主要内容是立即催吐、解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,减少其吸收。如果是两岁以下的婴儿,可一手抱着,另一手深入婴儿口内刺激咽部使其反吐出来。催吐必须及早进行,若超过三四个小时,则毒物已进入肠道,催吐也就失去了意义。同时还要注意:已昏迷的患儿和误服汽油、煤油等石油产品者不能进行催吐,以防窒息发生。

对于误服强酸强碱性化学液体的患儿,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是误服有机磷农药中毒的儿童,则患儿的呼气中能闻到大蒜味,可让其喝下肥皂水解毒。同时立即送往医院急救。

133.婴幼儿痰多难咳怎么办 http://hi.baidu.com/hzzccn

宝宝人小,呼吸系统发育不完善,有痰不会咳出却咽入胃内。对此,可使宝宝侧卧,家长手掌五指稍屈成空心拳,轻拍患儿背部。拍左(右)侧背部时患儿取右(左)侧卧位,从上而下自内向外两侧交替依次进行,每日拍2~3次,每次拍3~5分钟。拍背可使肺和支气管内的痰液松动,有利咳出。

让患儿多饮水,有利于退烧,润湿呼吸道,使痰液稀释,利于咳出。若痰液粘稠较难咳出,可在茶杯中倒人沸水,抱起宝宝,让其口鼻对着升起的蒸气并吸入,以利于稀释痰液,有利咳出。不过,要小心烫伤,发生意外。

选用咳嗽药水也有讲究:痰少粘稠不易咳出者,宜用氯化铵、桔梗、远志等法痰药;痰多粘稠难咳出者,用必嗽平、痰易净、α—糜蛋白酶等;痰黄粘者,用淡竹沥和猴枣散;痰白粘者,宜用半夏露、杏仁止咳糖浆。

只有痰液咳得净,疾病才会早日痊愈。

134.“婴儿猝死症”急救法

婴儿猝死症是新生婴儿头一年内最常见的死亡原因,其发生率在每千名活产婴儿中约有2—3名的死亡率,典型的婴儿猝死症好发于一向看似十分健康的2—3个月大的婴儿,小于2个月或大于6个月的婴儿较为少见。男婴比女婴容易发生,季节以冬天及初春寒冷时较多,午夜至清晨9点前发生的比白天多。婴儿猝死症多事发突然,常在婴儿平静地安睡后,父母并未感觉有何异样,然而一段时间后却发现婴儿心跳呼吸全无,突然毫无缘由地死亡,即使病理解剖也很难发现有什么异常,这是一种找不出确切原因的突发死亡现象。
 
一、婴儿猝死的原因:调查表明,发生婴儿猝死症的婴儿表面看似健康,经由详细而复杂的检查发现,多数婴儿猝死症可能有以下原因:
 
1.与睡觉时呼吸暂停过久有关。正常婴儿在睡眠状态时会有呼吸加速、呼吸变缓、呼吸暂停交替出现的情况,但暂停时间大都只有5—7秒,若超过20秒就会出问题。
 
2.正常婴儿血中二氧化碳浓度过高时,脑干会发出呼吸加快的信号,以使血中氧化碳浓度降低,氧气的浓度升高,若脑干出了问题,颈动脉体对血中二氧化碳浓度增加的敏感度反应降低,而引起婴儿发绀、心跳减缓,呼吸停止。 

3.有的人还认为婴儿猝死症与上呼吸道功能不正常有关。婴儿由于构造与发育特殊如舌头往后倾、颈部过于弯曲,容易压迫喉部;引起上呼吸道阻塞。且呼吸道的通畅需要精细的神经与肌肉的密切配合,若发生呼吸肌肉不协调或反射功能欠佳,就会造成上呼吸道阻塞。
 
4.婴儿胃食物回流的现象较频繁,严重的回流,会使胃部液体逆流至食道,造成喉部肌肉紧缩,引起副交感神经兴奋,造成心跳次数减缓及窒息等原因。然而在目前的研究中,众说纷坛无法肯定引起婴儿抑死的能让人信服的真正原因。

二.如何预防婴儿猝死症:婴儿猝死症是一种突发事件,因其原因不明,很难预防,以下只是据临床观察提出几点建议:
  
1.婴儿喂完奶须排完气后再放下睡觉,若婴儿容易吐奶,最好是趴着睡觉或向右侧躺,也可以喂浓缩奶以减轻牛奶逆流的发生。
  
2.冬天时,房间不要封闭太严,要空气流通,头6个月的婴儿最好采用仰睡的姿式,被子不可盖得太厚,以避免压迫其呼吸道,造成窒息死亡。
  
3.不要让6个月前的婴儿独自一个人睡得太久,必须经常查
  
4.据检查,在流行性感冒盛行的时期,婴儿猝死率很高;家中过去曾有过婴儿猝死症者,下一胎发生婴儿猝死的机会比平均高出五倍多,因此要格外小心。

135.夏季小儿高热怎么办 http://hi.baidu.com/hzzccn

在夏季发热的疾病很多,大多是病毒或细菌感染,如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等,在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染,多为病毒感染,热程长,服消炎药或感冒药无效,故临床上多采用支持对症处理,贵在加强护理。小儿高热对小儿危害很大,常常引起小儿高热惊厥(以6个月至5岁左右的小儿多见),表现为全身抽搐伴意识丧失,如果处理不当,会导致小儿死亡或后遗症,如癫痫等。此外,小儿高热还会导致小儿电解质失调,发生脱水而引起酸中毒。因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟,数分钟后再换。也可用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒(含酒精40—65%)加水稀释配成浓度为30—40%,用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。如小儿出现高热惊厥,在上述方法的同时应对患儿取侧卧位,松解衣服及领扣,清除鼻咽喉分泌物和呕吐物,防止吸入性窒息,对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、 安定等。此外应加强对小儿的护理,尽量使小儿衣着单薄,使居室空气流通,必要时用电扇来回吹动,嘱小孩多饮温开水,促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查,以排除其它疾病。

136.抽风的紧急处理

孩子抽风时,大人不要慌乱,更不要乱摇晃病儿,因为这样会加重病情。首先,应把孩子平放在床上,头转向一边,解开衣领,保证呼吸道通畅,然后将包着布的筷子或细勺柄塞入小儿的上下牙之间,以免咬舌头。因发高烧而引起的抽风者,可用凉湿毛巾敷在病儿前额部。抽风厉害的,可用手指掐或用针刺人中穴(在鼻唇沟上1/3处),一般能暂时止抽。大人要记清楚小儿抽风的时间和表现,立即送医院救治。  

137.儿童发生煤气中毒如何急救?

提起煤气中毒,总令人望而生畏。它无色、无味、无嗅、无刺激的气体无孔不入,它含有的一氧化碳一旦进入人体和血红蛋白生成稳固的碳氧血红蛋白就会导致组织细胞的缺氧,轻者使小儿出现神思恍惚,重者昏迷甚而置人于死地。即使有幸躲过一劫,但许多人还是因脑缺氧而留下终生残疾,我们必须引起足够的重视。因此,对于发生煤气中毒的小儿,及时抢救是至关重要的,应争分夺秒。首先应立即开窗通风,保持空气流通,同时应将神志恍惚的小儿迅速转移至室外呼吸新鲜空气。在急救过程中应注意保持患儿的呼吸道通畅,松解其领口和裤带,使其呼吸不受任何限制。对呼吸表浅、缓慢或已停止呼吸的患儿,在清除口腔的呕吐物后,应不失时机地给予口对口的人工呼吸,维持其有效的氧的吸入,以赢得宝贵的抢救时间,同时应立即联系医院急救。煤气中毒的抢救,关键在于争分夺秒,这对于抢救将取得事半功倍的效果。 

138.儿童心肺复苏(CPR)http://hi.baidu.com/hzzccn

1-8岁儿童施行CPR的步骤与大人同,最大的差别为:

当呼救而无他人协助时,应施行1分钟CPR,再继续呼救。

胸外按压时用力较轻,仅以一手之掌根,下压深度为2.5~3.5公分。

人工呼吸与胸外按摩之次数比为1:5。

139.儿童头部受伤后的处理

儿童的活动量大,四肢协调性差,因此非常容易发生危险。如果他的头部受伤,一般性的问题可以自行痊愈,但是出现一些异常表现时,无论外表有没有伤口,都应立即送医院检查救治。

在儿童创伤中,以头面部伤居多。其主要原因是:

1、交通事故。
2、运动时摔伤、跌伤。
3、在幼儿园上手工课时刺伤。
4、打架斗殴击伤。
5、刀刃等利器直接伤及头部。

受伤后的主要特征:

1、颌面部和头颅外皮有割伤、瘀血及红肿等。
2、头痛、头晕。
3、神志不清或昏昏欲睡或者处于昏迷状态。
4、对事故发生前的事情失去记忆。
5、耳、鼻、口腔有出血或分泌物。
6、双侧瞳子大小不等,有时可能有复视现象。
7、脉搏减弱、呼吸短浅。

头面部受伤的儿童,—般都应去医院检查。如果在家休息,在受伤后2—3小时至1日左右出现下列症状时,就应马上送医院。如:

1、平时很调皮的儿童而此时太温顺,而且感觉很疲乏。
2、发生痉挛。
3、手脚麻痹。
4、恶心想吐。
5、过分激动,乱闹。
6、头痛加剧。
7、脸色变白。
8、意识不清。

出现上述症状,说明有发生脑内出血的危险,应立刻送往医院救治。

140.强酸中毒的急救           实用急救常识中毒篇

强酸主要指硫酸、盐酸、销酸三种无机酸,它们都有强烈的刺激和腐蚀作用,近年来,常有这类急性中毒病人,其中毒的原因有经口误服,呼吸道大量吸入酸雾,皮肤接触而致腐蚀性灼伤。由于大多数人对此知之不多,往往没有在中毒发生后的第一时间进行处理,造成了一些不良的后果,因此,有必要对这类中毒作一简要的介绍。

141.常见禁用灭鼠剂中毒急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

 

口服中毒者,腐蚀嘴唇、口腔、咽喉、食管和胃,上述部位可有剧烈烧灼痛、恶心、呕吐,呕出物可是棕色或带血的腐烂粘膜碎片,严重者出现穿孔性腹膜炎、休克。在病程后期,患者可发生食管、幽门和肠道狭窄性梗阻。

吸入酸雾者,有呛咳,咯血性痰、气促、胸闷,甚至出现肺水肿和喉头痉挛。更迅速,并能反射性地抑制呼吸中枢,呈所谓“闪电型中毒”,严重者可迅速因呼吸困难和窒息而死亡。 皮肤接触可因腐蚀引起充血、水肿、坏死、溃疡、疼痛难忍,皮肤上盖以不同颜色的痂皮,硫酸为棕黑色,盐酸为棕色,硝酸为白色。 眼部接触后,引起眼睑浮肿,眼球炎症,角膜混浊穿孔,甚至全眼炎而失明。 一旦发生强酸中毒,切莫慌张,可按以下方法进行救治。

皮肤灼伤后可用大量流动清水进行冲洗,至少要冲洗10分钟以上,然后局部使用中和眼部灼伤,要尽量翻开眼睑冲洗,冲洗得越早越彻底越好,因为残余的物质可导致进一步的损害。口服中毒者一般禁忌作60毫升或牛奶200毫升,再服植物油100-----200毫升。吸入酸雾中毒者,离开有毒气体环境。 在进行以上处理的同时,均应立即将病人送往医院,因为医生要根据病人的具体情况,进一步地进行治疗,如止痛、补液、防感染、抗休克,甚至手术,以尽量减少患者的后遗症状。

 

在我国,明文规定的禁用灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。但现在人们在集贸市场能够购得的灭鼠剂主要为禁用灭鼠剂中的毒鼠强和氟乙酰胺。

 

毒性:毒鼠强属剧毒类化学物,进入体内作用于神经细胞,引起痫性放电。氟乙 酰胺属高毒类化学物,进入人体阻止能量代谢进行。此两种灭鼠剂均易经消化道吸收,在体内有蓄积作用,主要引起中枢神经系统损害,也可造成肝脏、心脏的损伤。

中毒表现:误服毒鼠强后10分钟~1小时内发病;氟乙酰胺一般2-15小时发病,严重者可在20分钟~1小时发病,表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、肌束震颤等,可出现意识障碍及全身阵发性抽搐。部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。两种灭鼠剂均可造成心律紊乱、心力衰竭、肝脏损害及精神症状。部分毒鼠强中毒患者在恢复期出现狂燥等严重的精神异常表现。

紧急处理:毒鼠强和氟乙酰胺中毒的紧急处理原则相似。误服后立即口服催吐剂或刺激咽喉部催吐。然后迅速到医院急救。乙酰胺为氟乙酰胺的特效解毒药。中毒预防:不要购买、使用禁用灭鼠剂。要通过爱委会、防疫站等途径购买灭鼠药物。

142.织物柔软剂中毒急救

属阳离子表面活性剂类,主要成分是双硬脂基硫酸甲酯咪唑啉、氯化双十八烷基二甲基铵、壬基酚聚氧乙烯醚、异丙醇、尿素、聚乙烯吡咯烷酮、去离子水等物质。

 

毒性:毒性较低,有局部刺激作用。随着阳离子活性剂浓度增高,毒性有所增强。

中毒表现:误服后可出现呕吐,四肢乏力。对口腔、食管及消化道有一定腐蚀作用。

紧急处理:皮肤、黏膜沾染了高浓度的织物柔软剂,可用肥皂水清洗,洗后用清水冲去残留的肥皂。误服者可给予牛奶或活性炭,出现中毒症状者要到医院诊治。

中毒预防:避免织物柔软剂原液溅入眼内

143.争分夺秒“毒”口脱险  http://hi.baidu.com/hzzccn

药物中毒药物能治病也能致病,常因吃错药或服药过量及服药自杀、他杀等引起中毒。若救治不当,不仅病人痛苦,还可留下后遗症,甚至危及生命。毒性较轻者意识不清、嗜睡,有的烦躁不安、恶心呕吐、吐白沫、口唇发紫等。毒性较强的可引起昏迷、呼叫不醒、眼球固定、瞳孔缩小、大小便失禁。

现场急救:

1.按急性中毒急救原则处理。

2.根据病人中毒症状,结合其身边存留的药瓶(袋)剩余药物,尽可能迅速弄清病人吃的什么药物引起的中毒。疑自杀者应找遗言等。对小孩错服误服药时,要耐心细致询问,弄清药物的名称和量,进行抢救治疗。确在当时难以弄清引起中毒的药物时,仍按急性中毒急救原则,用催吐、洗胃、导泻、解毒等措施尽快除去毒物和阻止吸收。   

3.应保持呼吸道通畅。防止呕吐物吸入气管,将头转向一侧,及时清除呕吐物。   

4.对无呼吸心跳者,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

农药中毒中毒途径可分为消化道的误服、呼吸道的吸入、皮肤黏膜的接触吸收等三种。常因误服、自服或投毒及撒农药的人员防护不当引起中毒,发病急而重。

144.剧烈运动谨防水中毒

水中毒是由于剧烈运动造成出汗过多,人体内水分大量流失造成的。剧烈运动后喝淡水不足以补充人体体液的流失,因为喝水只能补充人体内流失的水分,而随着汗液流失的钠离子则得不到补充。人体内钠离子浓度过低,人就会产生恶心、呕吐、腹泻甚至肚子疼等症状。严重时还会影响大脑的功能,造成昏迷。   

145.食品塑料包装中毒

塑料食品包装产品广泛应用在我们日常生活中,主要产品有塑料袋和发泡塑料盒。

 

毒性:常用的塑料袋分别由聚乙烯、聚丙烯、聚苯乙烯和聚氯乙烯制成,聚乙烯、聚丙烯塑料袋可以用作食品包装,聚苯乙烯和聚氯乙烯塑料用于工业产品包装,不能用于食品包装;发泡包装盒主要成分为发泡聚苯乙烯。以上几种物质的热分解温度在250°C以上,燃烧时可释放出对人体有害的物质。有颜色的塑料袋一般添加的为非食用色素,污染食物可造成危害。由聚氯乙烯制成的包装袋可残留有少量氯乙烯单体,氯乙烯有肝毒性。

中毒表现:塑料食品包装产品在正常使用条件下是安全的。但在高温下或燃烧时释放的气体可导致头痛、头昏、咳嗽等表现。

紧急处理:迅速脱离塑料烟、气味环境,到空气清新处。出现中毒表现者到医院治疗。

中毒预防:不使用非食品包装袋盛装食物,不用化肥、工厂原料包装袋盛装食品。不要直接用塑料袋或发泡聚苯乙烯容器在微波炉中加热食品,也不要直接盛装过热食品,如刚出锅的油条等。

食品袋的鉴别:用聚乙烯、聚丙烯制成的食品袋呈半透明状,有一定柔韧性,摸起来表面象涂了一层腊,比重低,水中能够浮起来;聚氯乙烯、聚苯乙烯制成的塑料袋呈透明稍带黄色,摸起来有“粘感”,燃烧时有呛鼻刺激气体产生,比重较大,扔进水里往往会下沉。

146.什么是真菌毒素和霉变食品中毒? http://hi.baidu.com/hzzccn

霉菌在谷物或食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物,人和动物摄入含有这种毒素物质发生的中毒症称为霉菌毒素中毒症。霉菌毒素中毒具有以下特点:   

 

中毒的发生主要通过被霉菌污染的食物;   

被霉菌毒素污染的食品和粮食用一般烹调方法加热处理不能将其破坏去除;   

没有污染性免疫,霉菌毒素一般都是小分子化合物,机体对霉菌毒素不产生抗体;   

霉菌生长繁殖和产生毒素需要一定的温度和湿度,因此中毒往往有明显的季节性和地区性。   

常见的种类有麦角中毒、赤霉病麦和霉玉米中毒、霉变甘蔗中毒等。

147,什么是细菌性食物中毒?

在各类食物中毒中,细菌性食物中毒最多见,占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性,多发生在气候炎热的季节。这是由于气温高,适合于微生物生长繁殖;另一方面人体肠道的防御机能下降,易感性增强。细菌性食物中毒发病率高,病死率低,其中毒食物多为动物性食品。

 

细菌性食物中毒可分为以下几类:

感染型:如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。

毒素型:包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。

混和型:以上两种情况并存。

细茵性食物中毒发生的原因

(1)食物在宰杀或收割、运输、储存、销售等过程中受到病菌的污染。

(2)被致病菌污染的食物在较高的温度下存放,食品中充足的水分,适宜的PH及营养条件使致病菌大量繁殖或产生毒素。

(3)食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生食交叉污染,或食品从业人员中带菌者的污染。

细菌性食物中毒的诊断

一般根据临床症状和流行病学特点即可作出临床诊断,病因诊断需进行细菌学检查和血清学鉴定。

148.沙门氏菌食物中毒如何急救? http://hi.baidu.com/hzzccn

1、卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理。

 

2、呕吐后,给予容易消化的半流质饮食。

3、呕吐甚者给阿托品0.5mg皮下注射。

4、腹痛甚,用手导引或针刺足三里、天枢等穴,每次20-30分钟,每天2-3次。

5、马齿苋30-60g水煎服。

6、症状严重者速送医院抢救。

沙门氏菌

沙门氏菌主要污染肉类食品,鱼、禽、奶、蛋类食品也可污染此菌。沙门氏菌食物中毒全年都可发生,但以夏、秋季多发。吃了未烧煮透的病、死牲畜肉或在屠宰后其它环节污染的牲畜肉是引起沙门氏菌食物中毒的最主要原因。

149.志贺氏菌中毒急救

志贺氏菌属即通常所称的痢疾杆菌,这种菌在阳光下30分钟可被杀死。但该菌耐寒,在冰块中能生存3个月,在牛奶、水果和蔬菜中可生存1~2周,被污染的衣服、用具等可带菌数月之久。志贺氏菌食物中毒(痢疾)全年均有发生,但夏、秋两季多见。中毒食品以冷盘和凉拌菜为主。熟食品在较高温度下存放较长时间是中毒的主要原因。

 

中毒表现:进食污染食物后6~24小时内出现恶寒、发热、呕吐、剧烈腹痛、频繁的腹泻,水样便,混有血液和黏液;严重者出现(儿童多见)惊厥、昏迷,或手脚发冷、发绀、脉搏细而弱,血压低等表现。

紧急处理:呕吐、腹泻轻的可口服糖盐水,应用抗生素。发热38?C以上或出现精神差者到及时到医院治疗。

中毒预防:不要食用存放时间长的熟食品,注意食品的彻底加热和食用前再加热。同时要养成良好的卫生习惯,接触直接入口食品之前及便后必须彻底用肥皂洗手。不吃不干净的食物及腐败变质的食物,不喝生水。健康人咽部葡萄球菌带菌率可达20~40%,所以制作生冷、凉拌菜时必须注意个人卫生及操作卫生。

150.葡萄球菌中毒急救

球菌广泛存在于我们生存的环境中,引起中毒的葡萄球菌主要是能够产肠毒素的葡萄球菌,其中以金黄色葡萄球菌致病力最强。被葡萄球菌污染的食品在较高温度下存放时间过长,如在25~30°C环境中存放5~15小时,就能产生足以引起中毒的葡萄球菌肠毒素,吃了这种食物就会引起中毒。葡萄球菌食物中毒多发生在夏、秋季节,其它季节也有发病的。污染的食品主要为乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品,其次是含有乳类的冷冻食品。

 

中毒表现:进食后2~4小时内出现剧烈呕吐,可吐出胆汁和血性胃液。并有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。儿童发病较成年人多,且病情严重。葡萄球菌中毒病程较短,一般1~3天痊愈,很少死亡。

紧急处理:注意休息和多饮水,一般不需特殊处理。对呕吐、腹泻严重的患者,应补充糖盐水或输液治疗。明显精神差、腹泻重的患者需送医院治疗。

中毒预防:一般烹调温度不能破坏葡萄球菌肠毒素。不要食用患局部化脓性感染、上呼吸道感染者接触过的食品,以及在较高温度下放置时间较长的熟肉、奶、蛋及其制品等。常温下剩饭应放置在阴凉、通风条件下不要超过4个小时。冰箱内存放的食品要及时食用。养成良好的卫生习惯,不要面对食品咳嗽、打喷嚏,饭前便后洗手。

151.肉毒梭菌中毒急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

肉毒梭菌在没有氧气的环境下生长、繁殖。它产生的肉毒毒素是一种强烈的神经毒素,人消化道中的消化酶、胃酸很难破坏其毒性,但很容易被碱或加热破坏而失去毒性。中毒的原因主要是进食了污染肉毒毒素的食品,并且在食用前未进行彻底的加热处理。肉毒梭菌中毒多发生在冬、春季。中毒与饮食习惯有关,主要为家庭自制的豆酱、臭豆腐、面酱和豆豉等发酵食品,其次为肉类和罐头食品。

 

中毒表现:进食被肉毒毒素污染的食物后1~7天出现头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视,随后咀嚼无力、张口困难、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难、头颈无力、垂头等。严重的导致呼吸困难。多因呼吸停止而死亡。

紧急处理:尽快将患者送往医院治疗。肉毒梭菌毒性较强,要症状全部消失后方能停药。

中毒预防:对可疑污染食物进行彻底加热是预防肉毒梭菌中毒发生的可靠措施。自制发酵酱类时,盐量要达到14%以上,并提高发酵温度;要经常日晒,充分搅拌,使氧气供应充足;不吃生酱。

152.李斯特氏菌中毒急救

李斯特氏菌广泛分布在土壤、污水、动物粪便、蔬菜、青饲料及其它多种食品中,部分正常人体内也可带有此菌。李斯特氏菌不怕碱,怕热不怕冷,它可以在5℃生长,在-20℃可存活一年。但58~59℃加热10分钟就可以杀灭。李斯特氏菌食物中毒多发生在夏、秋季节,中毒食品主要是奶及奶制品、肉制品、水产品和水果蔬菜等。中毒原因主要是食品未经煮熟、煮透,冰箱内冷藏的熟食品、奶制品取出后直接食用。

 

中毒表现:进食被李斯特氏菌污染的食物后,一般在8~24小时内出现恶心、呕吐、腹泻等症状。严重的可表现为败血症、脑膜炎等,也可引起心内膜炎。除老幼体弱者外,一般很快恢复。累及脑干出现神经精神症状者预后较差。

紧急处理:立即停止食用可疑污染的食品,口服糖盐水,治疗的首选药物为氨苄青霉素。出现中毒表现者要尽快到医院就诊。

中毒预防:冰箱冷藏室内(4~10℃)保存的食品存放时间不宜超过1周,食用冷藏食品时应烧熟、煮透,牛奶最好煮沸后食用,对肉、乳制品、凉拌菜及盐腌食品要特别注意。

153.鹿花菌中毒急救

菌盖不规则球形,红褐色,后变成咖啡褐色,扭曲呈人大脑沟回的形状。宽高各为2~10厘米,菌肉薄,蜡质,很脆。菌柄短,灰白色。主要生长在春秋季。

 

此菌中毒多因将它误认为羊肚菌而引起。引起红细胞溶解。进食6~12小时后出现腹痛、腹泻等症状,很快出现溶血表现,表现为血红蛋白尿、黄疸、贫血、肝脾肿大等。病死率高。

154.副溶血性弧菌中毒急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

副溶血性弧菌是一种海洋细菌,主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感,在普通食醋中5分钟即可杀死;对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6~10月,海产品大量上市时。中毒食品主要是海产品,其次为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋类,约有半数中毒者为食用了腌制品后。中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品被污染。

 

中毒表现:进食被副溶血性弧菌污染的食物后10小时左右出现上腹部阵发性绞痛、腹泻,多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐,腹泻多为水样便,重者为黏液便和黏血便。呕吐、腹泻严重,失水过多者可引起虚脱并伴有血压下降。大部分病人发病后2~3天恢复正常,少数严重病人由于休克、昏迷而死亡。

紧急处理:发生中毒后要立即停止食用可疑中毒食品,并到医院医治。副溶血性弧菌对氯霉素敏感。呕吐、腹泻严重者要补充水和盐。

中毒预防:调查显示,加工海产品的案板上副溶血弧菌的检出率为87.9%。因此,对加工海产品的器具必须严格清洗、消毒。海产品一定要烧熟煮透,加工过程中生熟用具要分开。烹调和调制海产品拼盘时可加适量食醋。食品烧熟至食用的放置时间不要超过4个小时。

155.蜡样芽孢杆菌中毒急救

蜡样芽孢杆菌分布广泛,特别是在谷物制品中。主要通过泥土、灰尘、昆虫、不干净的食具和食品从业人员传播。夏、秋季多发,中毒食品主要为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点心及乳、肉类食品。中毒多因食品在食用前保存温度较高(20℃以上)和放置时间较长。

 

毒性:蜡样芽孢杆菌产生致吐肠毒素和致腹泻肠毒素,前者耐热。主要作用于胃肠道,引起胃肠功能紊乱。

中毒表现:食用被蜡样芽胞杆菌污染的食品后,一般在8~16小时内出现中毒症状,可分为呕吐型和腹泻型,或两者兼有。呕吐型症状以恶心、呕吐为主,并有头晕、四肢无力等;腹泻型以腹痛、腹泻为主。中毒症状8~36小时可消失,一般不会导致死亡。

紧急处理:停止食用可疑污染的食品,多饮水。一般不需要使用抗生素治疗。腹泻较重者可到医院就诊。

中毒预防:蜡样芽胞杆菌在15℃以下不繁殖,剩饭、剩菜应放在低温保存。该菌污染的食品一般无腐败变质的异味,不易被发觉。因此,剩饭、剩菜在食用前一定要再加热。注意食品的贮藏和个人卫生,防止尘土、昆虫及其他不洁物污染食品。

156.产气荚膜梭菌中毒急救

产气荚膜梭菌广泛分布于人畜粪便、土壤、污水等外环境中。中毒多发生在夏、秋季节。中毒食品多为生畜肉、禽肉、鱼及其它蛋白性食品。

 

毒性:产气荚膜梭菌产生的的肠毒素是引起食物中毒的主要因素。被产气荚膜梭菌污染的食物即使在烹调加热后,其芽孢仍可在较高温度、长时间贮存的过程中生长、繁殖,随食物进入肠道并产生肠毒素而引起中毒。加工后的食品在较高温度下长时间的缓慢冷却,而食用前没有再加热是引起中毒的主要原因。

中毒表现:进食产气荚膜梭菌污染的食物后8~24小时出现腹痛和腹泻。症状轻微。除老幼体弱者外,一般预后良好。

紧急处理:注意休息。一般无须特殊治疗。腹泻严重者,可口服糖盐水。

中毒预防:肉类食品要彻底加热,食用前再加热是预防产气荚膜梭菌食物中毒的重要措施。煮熟的肉类食品应快速降温,低温贮存,存放时间应尽量缩短。

157.变形杆菌中毒急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

变形杆菌广泛分布在自然界中,如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。中毒食品主要以动物性食品为主,其次为豆制品和凉拌菜,发病季节多在夏、秋,中毒原因为被污染食品在食用前未彻底加热,变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一。

 

毒性:变形杆菌一般不致病。夏、秋季节温度高,变形杆菌在被污染的食品中大量繁殖,如食用前未彻底加热,其产生的毒素可引起中毒。

中毒表现:进食后2~30小时出现上腹部刀绞样痛和急性腹泻,伴有恶心、呕吐、头痛、发热。病程较短,一般1~3天可恢复,很少有死亡。

紧急处理:注意休息,多饮水,一般不需特殊治疗可自行恢复。较重者可用抗生素治疗,如氯霉素、庆大霉素等。

中毒预防:防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三个主要环节。发现中毒后要立即停止食用怀疑被变形杆菌污染的食品,注意食品的贮藏卫生和个人卫生,防止食品污染。

158.润滑油中毒急救

含有烷烃、芳香烃及少量含氧和硫的杂环化合物。本品为淡黄色到褐色的粘稠液体,无味或略带异味。

 

毒性:本品属微毒类。对皮肤和黏膜有不同程度刺激作用。润滑油的毒性因产地、品种和添加剂的种类不同而有所区别。

中毒表现:大量吸入出现乏力、头晕、头痛、恶心、严重者可引起油脂性肺炎。对皮肤黏膜有刺激作用,某些防锈剂可引起过敏性皮炎。经常暴露的部位可出现油性痤疮和毛囊炎。

紧急处理:皮肤接触者要立即脱去污染的衣着,用肥皂水及清水彻底冲洗。眼睛接触者立即翻开上下眼睑,用流动清水冲洗20分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗并敷硼酸眼膏。吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜处,保暖并注意休息。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。

中毒预防:加强防护措施,注意安全使用。

159.汽油中毒急救

属混合烃类,为脂肪烃、环烃和芳香烃3种烃的混合物。本品为无色或淡黄色液体,具有特殊气味。汽油也是工业用途很广的溶剂和燃料。

 

毒性:经呼吸道、消化道吸收,皮肤吸收很少。汽油是一种麻醉性毒物,能引起中枢神经系统功能障碍。

中毒表现:吸入高浓度汽油蒸汽后,出现头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、步态不稳,眼睑、舌、手指细微震颤、易激动等。严重者可迅速出现意识丧失、呼吸停止。吸入汽油可引起吸入性肺炎。汽油蒸气对黏膜有刺激性,引起流泪、流涕、咳嗽、结膜充血等。口服者可出现口腔、胸骨后烧灼感,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物或大便带血。

紧急处理:皮肤接触后要及时脱去污染的衣服,用肥皂水及清水冲洗。眼睛溅入要立即翻开上下眼睑,用流动水冲洗20分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗并敷硼酸眼膏。吸入中毒者要尽快脱离污染环境至空气新鲜处。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。

预防:加强个人防护,避免长时间接触。工作场所加强通风。

160.汽油中毒如何急救?http://hi.baidu.com/hzzccn

汽油中含有芳香族烃、不饱和烃类、硫化物均有毒性,此外添加防震剂四乙基铅则具有强烈毒性。

 

汽油中毒有三种途径,即蒸气吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油具有溶解脂肪和类脂质性能,进入人体后对机体的神经系统有选择性损害。由呼吸道吸入时,即可引起剧烈咳嗽、胸痛,继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊,甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。

急救措施

1.立即向“120"急救中心呼救;

2.使中毒者脱离中毒环境,并去除污染衣裤鞋袜;

3.静卧、保暖、吸氧;

4.地塞米松静脉滴入;

5.抗生素防肺部感染;

6.口服中毒者立即服色拉油200毫升以减少吸收,若口服汽油量较多时,可用色拉油洗胃。

161.煤油中毒急救

为无色或淡黄色略具臭味的液体。其主要成分为C10~C16烷烃,还含有少量芳香烃、不饱和烃、环烃及其他杂质。

 

毒性:属微毒到低毒。主要有麻醉和刺激作用。吸入气溶胶或雾滴引起呼吸道黏膜刺激。煤油不易经完整的皮肤吸收。口服煤油时可因同时呛入液态煤油进入呼吸道引起化学性肺炎。

中毒表现:吸入高浓度煤油蒸气后,引起乏力、头痛、酒醉感、神志恍惚、肌肉震颤、共济运动失调;严重者出现定向力障碍、谵妄、意识模糊等;还可引起眼及上呼吸道刺激症状;口服引起口腔、咽喉和胃肠道刺激症状。

紧急处理:皮肤接触者要脱去染污的衣物,用肥皂水或清水清洗皮肤。眼睛溅入者,要立即翻开上下眼睑,用流动水或生理盐水冲洗至少20分钟。大量呼吸道吸入者要迅速脱离现场至空气新鲜处。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。

预防:注意个体防护措施,避免长时间接触高浓度的煤油。

162.氯气泄漏时如何自救

氯气是很重要的工业原料,很多化学物质成分中均含有氯,如:饮用水消毒常用的消毒剂、某些药物、化学纤维或塑料等都需要氯做原料。不管你的身体多么强壮,吸入过量氯气都会引起呼吸道损伤,严重时会引起急性肺水肿,抢救不当可能会造成窒息死亡。但氯气的危害也应该是可以预防的。

国内外因氯气引起的中毒事件主要都是由于以下原因:(一)违章操作;(二)设备维修更新不及时;(三)氯气的生产、储存、运输、使用环节没有遵守安全操作规程;(四)人为破坏。以上任何环节的任何疏漏都可能引起重大事故。反之,若能严格按规定办事,正规操作,定期检修,按时更新设备零件,不隐瞒事故隐患,氯气中毒事件是完全可以避免的。

一旦发生突发性氯气中毒事件时首先不要惊慌,一定要按国家突发事件应急预案进行操作,要有统一的指挥领导,封锁现场,处理事故源,疏散受污染地区的居民,(尤其是下风向的居民);其次,事故地区的医疗卫生单位要立即动员,全力以赴,积极投入到中毒抢救和治疗中去;第三,要做好新闻报道和卫生宣传工作,以安定人心,保持社会稳定,使抢救工作得以有条不紊地进行。

发生氯气泄漏事件时,污染区居民切忌惊慌,应向上风向地区转移,并用湿毛巾护住口鼻;到了安全地带要好好休息,避免剧烈运动,以免加重心肺负担,恶化病情;可适当地使用钙剂、维生素C和脱水剂;早期足量使用糖皮质激素和抗生素,可以减轻呼吸道和肺部损伤;使用超声喷雾途径,将药物直接送达呼吸道,效果较好;患者应及时送到大医院或有职业病科的医疗单位,使病人得到有效治疗可以完全康复,不必有过多忧虑。163.身体各部位的急救处理 http://hi.baidu.com/hzzccn

      头部受到强烈打击时
  1.陷人昏迷状态者,要轻轻地翻身,使成侧卧位,并记录时间。
  2.不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。
  3.安静地转送至脑神经外科医生处。
  眼中进人异物时
  1.翻开下眼睑检查。
  2.翻开上眼睑检查。
  3.找到异物时,用水浸湿棉签,沾取异物。
  4.用流动水冲洗眼睛。冲洗中让患者不断地眨眼。
  牙痛时
  1.温水漱口,用牙签除去龋齿蚀 孔中的食物。之后,用小苏打水漱口, 再填入用小苏打粉团成的小九。
  2.口服阿司匹林。 接触到植物性刺激物时碰漆而受刺激时,应先用橄榄油擦掉漆。决不可抓搔皮肤。没有橄榄油,就用多脂肥皂在流动水下把刺激物冲洗干净。勿烤火或日晒。涂可的松软膏。重症或 有发热时,请皮肤科医生诊治。
  直立性眩晕
  晕倒时,要立即解开衣服,使呼吸道通畅,便于呼吸。取侧卧位,头部要低,静卧。通常经2—3分钟即应有好转。如果时间拖长,或经常发生晕倒时,送医院请脑神经专科医生诊治。
  咯血与呕血
  1.要从精神上稳住病人,勿使发慌,让其卧床并保持安静。
  2.咯血时,血中混有气泡,血色鲜红。大量咯血时,注意勿使窒息,应将头部放低,并侧卧休息。一般都会自行止血。
  3.呕血时,血色暗红或呈咖啡渣色。同样要保持精神和肉体的安静。应取倒卧位,以防窒息。冷却法只是一时之计。要请内科医生出诊。光化学烟雾轻症,用流动水洗 眼、漱口。漱口水用8%小苏打液即 可。喘气费劲,一般都是精神性的。病人须转移至空气清新的房间里,卧床休息,轻轻喘气以调匀呼吸。
  耳内进人异物时
  1.若是昆虫,用光照耳,即可飞 出。
  2.若是豆类等物,不要强行取出,要到耳鼻喉科医生那里就诊。鼻内进人异物时可尝试把发夹的圆头顺着鼻孔壁插进,把异物带出 来。
  流鼻血时
  1.让病人坐到椅子上,使情绪稳定。
  2.让病人头部前倾,用嘴喘气。从外面用手指压迫出血侧的鼻翼。
  3.用干净纱布轻轻地堵塞出血 的鼻孔,进行压迫止血,效果很好。
  咽喉部有异物堵塞时
  1.若是成年人,可让病人自己压住舌头,连续咳嗽2—3次。
  2.患者上半身前倾,请别人从身后用两手合拢围起,把前胸向上提起。
  3.侧卧,用手指试钩咽喉部,有时也能钩出异物。
  4.若为儿童,则头朝下抱起,用力拍打背部2—3次。异物还是除不掉 时,赶快送医院。
  日晒伤
  日晒伤,和烧伤相同。预防可用抗晒伤冷霜,或限制日晒时间。 晒伤时,用冷水冷却30—40分钟,涂 冷霜。有水疱时,用小苏打水做湿敷。
  腰扭伤
  1.静养第一。姿势:脸朝上,屈膝,靠在被垛上。这种姿势吃力的话,侧卧屈膝也可。
  2.有条件时,用宽幅棉纱布紧紧缠住腰部和臀部,静养4—5天。止痛,局部热敷或口服阿斯匹林。病程拖长 时,要去伤骨科医生处就治。
  3.急性腰扭伤可应用推拿、针灸或拔火罐等,常取得良好的效果。
  打嗝不止时
  用手轻轻按压胃部,让患者打呵欠。 饮 0.5—2%小苏打水。尽可能长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧 眼球,都是一种简便的方法。
  胸部受到强烈打击时
  被撞倒,或被重压在下面时,轻症也许只有肋骨骨折,而重症会伤及内脏,咳血痰, 胸痛,呼吸困难。这时,应及早求诊于胸部外科医生、肺科医生和心血管科 医生。
  腹部受到强烈打击时
  1.持续腹痛、恶心呕吐、休克症 状、便血、排便频繁,有这些症状时应疑及内脏受伤,应立即找外科医生诊 治。
  2.在这之前,要静卧、双膝下用椅垫垫起,使腹肌放松,暂时禁食。大小便和呕吐物,一定要留给医生察看。
  鱼刺哽在咽喉部时
  1.用手指压住舌头,连续反复地用力咳嗽。
  2.囫囵吞咽饭团或土豆泥。
  3.依然哽住不下者,要到耳鼻喉科医生处求治。
  晕车、晕船
  1.习惯有晕车(晕船)的人,应在乘车前半小时服药。但晕车(船)药往往能引起睡意,所以,驾驶员不宜服 用。车船晃动太厉害时,可采取脸朝后的坐位,或是闭目仰卧调匀呼吸。
  2.脸色苍白,恶心时,不宜服药。应尽可能使身体放舒服些,要脱掉帽子,松开领口和裤带。要离开有怪味和有热风吹来的地方。房间通风要良好。恶心时,不必强忍,尽可能自然吐出。
  3.预防法。除服药外,尚需有“我不会晕车”的信念。衣服要松宽些。尽可能坐摇晃较轻的座位。
  被狗咬时
  用流动水和肥皂水进 行充分冲洗。用纱布擦干后,找外科医 生接受彻底的清创处理,注射和口服 抗生素。如咬人的狗被怀疑为疯狗时,应注射狂犬疫苗,并捉住该犬送有关单位观察和检查。
  被毒蛾螫咬时
  立即用流动水和肥皂水冲洗,以纱布擦干后,再用水冲洗,拭净,涂上地塞米松软膏。
  被木刺刺伤时
  1.以肥皂水和流动水轻轻冲洗 后,对露出皮外的木刺,先用镊子拔 掉,然后充分冲洗,贴上急救胶布。此外,尚需注意是否还有没拔掉的刺。因 显露不好而刺不易拔出时,应用消毒 的针挑出。
  2.被木刺刺伤时,挑出后还要接 受外科医生的诊治。要注意日后发生破伤风的危险。 断针伤:断针并不会在体内游 走。但活动身体或走路时,会稍有移动。断在体外的针要带给外科医生看, 请他取出体内的断针。有时,断针的取出是比较难的,所以不要想得太简单。
  毒蛇咬伤
  立即用嘴(口腔内无粘膜破损)在伤口部位使劲吸2—3次。吸出毒液就吐掉。 情况允许的话,用止血带或布带紧扎住肢体伤口的近心端,同时伤口(毒牙痕有两处)要用冰袋冷敷。并立即请蛇医或外科医生诊治,注射抗蛇毒血清和甾醇类制剂。注射血清前,要告诉医生是那种毒蛇。
  腓肠肌(腿肚子)抽筋时
  腓肠肌痉挛时,应立即把腿伸直,用力向后扳拇趾。然后,做肌肉按摩和温湿敷。
  鞋磨伤时
  多为不洁伤口。用水和肥皂充分冲洗后,敷贴急救胶布。
  生鸡眼时
  更换鞋子是先决条 件。在热水中浸泡20—30分钟后擦净,贴上鸡眼膏。4—5天后,用手术刀削去鸡眼组织。要反复进行几次。鞋子磨鸡眼时除更换鞋子外,再垫上一个垫保护鸡眼部位不受磨。要有耐性地连续做,一定能治好。
  脚起疱时
  把疱的表面冲洗干净,再用消毒的针从下面刺入,排出疱内液体。然后贴上急救胶布,以防感染。
  海蜇蜇伤
  立即用带砂海水搓。然后用淡水洗,再用多泡肥皂水冲洗于净。再施以小苏打水湿敷,一般即可治愈。
  皮肤沾上农药时
  不要轻视,应用流动水或淋浴冲洗干净。洗热水澡也可以。不要忘记清洗眼睛和进口。根据农药的种类,或注射解磷定,或注射阿托品,由医生决定。呼吸困难时,做 人工呼吸。
  鼠咬伤
  立即用嘴吸2—3次。然后,用流动水和肥皂洗干净。请外科医生诊治,口服抗生素。
  蜂蜇伤
  立即用嘴吸出毒液。蜂螫伤时首先要将螫刺拔出,用口在伤处吸2—3次后,用肥皂和水洗干净, 擦干,涂抗组胺或考的松类软膏,并以 小苏打水湿敷。螫伤严重时,注射肾上腺素或可的松类制剂有特效。
  手指被门轧伤时
  手指外伤虽然需要特殊的治疗,但最要紧 的是勿使感染。为此,第一步要用水和肥皂洗 净,包上干净的纱布,再去请外科医生治疗。

       164.咯血的急救方法 http://hi.baidu.com/hzzccn

1.发现病人大咯血后,如果出现极度烦躁不安,表现恐惧或精神呆滞,喉头作响,呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔,尽量控出口腔、咽喉部积存的血块,恢复呼吸道通畅。
  2.让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。
  3.如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上作到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。
  注意事项
  1.咯血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时要特别注意。
  2.在进行急救的同时要安慰病人,因为稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血,这样才能确保急救取得理想的效果。

       165.割脉患者的急救

        1、迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血,或加压包扎伤口。
  2、加压包扎后出血仍不止者,应在心脏近端按规定方法行止血 带止血,或在血管搏动明显处采用血管钳止血。
  3、自杀者取头低足高位,以保证脑部和重要脏器的血液供应。
  4、送医院急救。

       167.毒蘑菇中毒的急救方法

       很多蘑菇和其它种类真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口,而且含有很多矿物质和纤维。但是采食野生的蘑菇是很危险的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇约有80多种,其大小、形状、颜色、花纹等变化多端。所以,没有经验的人很难鉴别那些是有毒的。那些是无毒的。
  毒蘑菇含有植物性的生物碱,毒性强烈,可损害肝、肾、心及神经系统,即使是微量被吸收到体内也是很危险。因毒蘑菇的种类不同,进食后一般经1-2小时即出现中毒症状。如:剧烈呕吐、腹泻并伴有腹痛。痉挛、流口水;突然发笑、进入兴奋状态,手指颤抖、有的出现幻觉。所以,没有采蘑菇经验的大人和小孩,千万不要随便采野蘑菇吃,以防中毒的发生。
  若出现上述中毒症状要及时实施下列急救措施:
  ①、立即呼叫救护车赶往现场。
  ②、急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。
  ③、在等待救护车期间,为防止反复呕吐发生的脱水,最好让患者饮用加入少量的食盐和食用糖的“糖盐水”,补充体液的丢失,防止休克的发生。
  ④、对于已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。
  ⑤、为患者加盖毛毯保温。

       168.什么是口对口呼吸?具体做法

        什么是口对口呼吸?

        这是对无呼吸患者在呼吸道通畅后最常用的呼吸方法。

       (1)用按于前额一手的拇指和食指,在病人鼻翼下端捏闭鼻孔。

       (2)抢救者开始首先缓慢地向患者吹气两口,以扩展其萎缩的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸为1.5-2秒钟。

       (3)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。

       (4)用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬。

       (5)一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,看到病人吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。

       (6)每次吸入气量约为800-1200毫升(相当于一般成年人的一次呼吸量)。对小孩做人工呼吸时,切不可用力太猛或气量太大。一般而言,合适的气流量应该为病人(无论是成人或婴孩)胸部能够轻轻地抬起为好。

        169.刎颈急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

        刎颈造成颈部动静脉或气管、食管断裂,致脑部无血供及过多失血而休克死亡。其中血管断裂远较气管断裂更为致命。

  急救方法

  1、刎颈最重要的现场急救是止血,无论是动脉还是静脉破裂,均应迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血。

  2、若出血不多,而气管、食管破裂,则应及时擦尽血污或食物残渣等,防止从气管断裂处吸入气道而造成窒息。

  3、及时联系转院抢救

         170.孕妇难产、流产怎么办

        1.出血量不大、无疼痛的话,可以扶着产妇进内室躺下,等待救护车。

       2.出血增多,出现阵痛的话,要马上送医院。

        3.大出血时,让病人保持休克体位,立即送医院。

       4.如有血块流出,用报纸或毛巾包着它带去医院。

       171.用力咳嗽为心脏自救

        感到心跳不正常时应马上用力咳嗽。

  18时15分,60岁的吉姆结束了一天的紧张工作开车回家,他很疲倦。突然,吉姆感到胸口一阵剧痛,接着疼痛放射到了左臂及下颌。此时距离最近的医院仍有10公里之遥,他不知道自己能否坚持下去。

  在美国,人们常常会被上述情景打动。有统计显示,在美国独居的老人中,每1000人中就有1人因心脏病发作时求助无门而丧命。因此,美国一些医院会教给心脏病监护房中的患者一种最简单的自救术———咳嗽。

  咳嗽自救的理论

  咳嗽也能自救吗?纽约州罗切斯特总医院的汤姆斯·陈医生肯定地告诉记者,这在医学原理上是绝对可行的。

  咳嗽自救术是波兰医生彼得兰茨在维也纳召开的2003年欧洲心脏学会上介绍的一项新技术。研究人员发现,在心跳骤停突发时,患者的血液循环会突然停滞,而猛烈的咳嗽能够增加胸廓内部的压力,对暂时缺血的心脏起到间接按摩的作用,增加血流量,给大脑补充氧气,使患者暂时保持清醒,为等待专业救护赢得宝贵时间。

  把握时机最重要

  陈医生介绍说,咳嗽自救的技术要求并不高,但对时机的把握要求却相当高。从一个人感到自己心跳不正常,到开始感到快要昏过去,大概只有十秒钟的时间。所以只要一感到心跳不正常,老人就要立刻开始咳嗽。每一次用力咳嗽前,都要先深吸一大口气。然后,用力地、深深地、长长地咳一下,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般。每隔1—2秒咳嗽1次,5次后可以稍停一下,直到救护车赶到,或者已经感到心跳恢复正常时才能休息。

  陈医生指出,有的中老年人心血管的调节能力较差,在卧床稍久或蹲厕起来后,会因体位性低血压而发生晕厥。这时候中老年人也可以先吸足了气再用力咳嗽几声,以便促进心肺循环,使血液流入心脏,并通过“震颤”使心脏加快收缩。

  172.出现眩晕赶快卧倒http://hi.baidu.com/hzzccn

       病例1 :一位70多岁的老汉晨起在河边散步,栽倒在河边,掉进水里。水不深,路人将他救起,送进医院。经CT诊断,老人脑硬膜下和硬膜外多处出血。先后做了3次开颅手术,才逐渐从植物人状态清醒过来。老人平时有高血压,据他回忆,掉进河里那一瞬间,他感到眩晕恶心。

  专家点评:脑硬膜外伴硬膜下出血,大多是因头部着地跌伤或钝器击伤所致,自发性的十分罕见。根据病人提供的情况,很可能是跌倒前脑部发生供血障碍,出现眩晕,站立不稳而导致的。中老年人如果出现头晕不适,不宜出门晨练。如在户外,应立即停止活动,不管地上干净与否,都应赶快躺下,以保证脑部中枢“司令部”的血液供应。这样可能会避免上述悲剧的发生。

  病例2:一个人状告一家酒店,称酒店地面太滑,导致其父如厕时跌倒,造成脑出血,如今偏瘫在床。法院受理了这桩案子,派法医前往调查。法医问了老人两个问题:第一,是小便前还是小便后跌倒的?老人答:是小便后。法医又问第二个问题:当时有什么感觉?老人答:感觉天旋地转。法医当即作出初步判定:此病人属排尿性晕厥,并非地面滑所致。

  专家点评:排尿性晕厥可发生在老年人,也可发生在中青年人。该病发生的机理是,当你迅速排出一大泡尿时,腹部原来被膀胱挤压得呈收缩状态的血管,由于压力突然减低,迅速扩张,造成全身血流重新分配。这时由于重力的关系,大量血液集中到腹部,脑部相对缺血,就会出现平衡功能障碍,而发生眩晕、跌倒。这种状态下,重者可摔成脑出血,轻者仅出现周身汗出症状。因此,提醒年纪大的人不要憋尿,憋尿后最好不要快速全部排空。排尿时如有头部不适感,尤其以往有过类似病史者,应立即卧倒。

       173.消化道里进异物,怎么办

        防止无意吞服 这些东西怎么会进入我们胃腔的?

  无意吞服多见于进餐仓促,边进食边谈笑,未嚼细即咽,或混有鱼刺,或吃粘东西不慎把假牙咽下,冬天吃火锅也有人将贡丸、禽蛋等整个吞食而堵住食道。无意吞服中又以儿童的发生率为最高,且10岁以下者居多,所以对儿童应积极预防异物吞入胃肠道,较小的物品如戒指、小刀、橡皮、分币、弹子球等应远离孩子。

  有意吞服常见于情绪激动所为。中山医院曾在内镜下取出一块硬被塞进喉咙的手表,患者是因赌博为求得赌资而这样做。

  174.不要催吐导泻http://hi.baidu.com/hzzccn

  成人将异物吞下以后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张,不要想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,出现生命危险;误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、假牙等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。

  一般自行处理

  在一般情况下,异物进入消化道后,除少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防其滞留于消化道,可多给患者吃些富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不过二三天,也有少数经三四周后才排出。每次患者排便都应仔细检查,直至确认异物排出为止。在此期间,患者一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须去医院治疗。若经三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生检查并处理。

  严重即刻送治

  如果吞入了钉子、假牙、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,应立即停止进食进水,以防异物继续下落损伤消化道,同时立即去医院检查由医生将异物取出。

  有时,吞下的异物体积不大但是较重,如金戒指等,进入胃内以后因其过重而沉入胃的最低处,无法随胃蠕动进入肠道被排出,时间长了可引起胃粘膜损伤、出血甚至发生穿孔,故吞金者必须及早去医院请医生帮助将其取出。近年来,钮扣电池也成为上消化道常见的异物,体积虽小,但在胃内被消化液破坏电池外壳后碱性物质外泄,直接腐蚀损害消化道粘膜,引起穿孔。

  误食稀盐酸后应立即喝大量的冷开水减少食道壁盐酸浓度,同时要赶快送医院处理,千万不要延误黄金救治时期。通常两个月内还可进行食管扩张术治疗,超过3个月,食管就会形成疤痕性痉挛,这时必须把病人受伤的食管切掉,将胃提升到颈部,这对病人一生的生活质量都有影响。

  明确的上消化道异物绝大多数可以在胃镜下直接取出,少数因异物刺破食管壁、或造成消化道嵌顿等无法取出的,需外科手术取出。只要大人留心,教育儿童注意,孩子消化道异物事件是完全可预防的

        175.放爆竹警惕爆震性耳聋

        在春节燃放烟花爆竹可添不少喜庆气氛,但要注意保护好耳朵,远离“爆震性耳聋”的伤害。北京市友谊医院耳鼻喉科专家高青介绍:“爆震性耳聋属于神经性耳聋的一种,耳朵受到超过承受能力外的噪声刺激,耳神经就会造成伤害。就目前的医学水平而言神经损伤类的疾病还很难治愈。”

  爆震性耳聋的初期症状表现为对高频音的听力下降,简单地说,就是对尖声的听力下降,随着时间的推移,曾经被爆竹伤害到听力的人就会出现严重的听力减退,等到对低频音的听力也下降时,再就医,就失去了最好的治疗时机了。就算当时及时就医,听力的损伤也不可能完全恢复。

  放鞭炮的数量越多、时间越集中噪音就越大,造成耳聋的几率也越大。因此,在放鞭炮时,应该离爆竹远一点,或使用双手、棉球、耳塞对耳朵进行保护。

        176.家庭急救牢记九大禁忌

        一、急性腹痛忌服用止痛药:
  
  以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。
  
  二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位:
  
  脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。
  
  三、使用止血带结扎忌时间过长:
  
  止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
  
  四、昏迷病人忌仰卧:
  
  应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
  
  五、心源性哮喘病人忌平卧:
  
  因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
  
  六、脑出血病人忌随意搬动:
  
  如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。
  
  
七、小而深的伤口忌马虎包扎:
  

  若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。
  
  八、腹泻病人忌乱服止泻药:
  
  在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药,如易蒙停等。
  
  九、触电者忌徒手拉救:
  
  发发现有人触电后立刻切断电源,并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。

六大“节日病”急救要领

在忙于聚会、旅游、大吃大喝的同时,随之而来的“节日病”也将使人防不胜防。结合各种病症发病情况,专家指导了六大“节日病”急救方法。
  
  脑血管疾病
  
  长假门诊病人现象:95%为中老年人。
  
  发病原因分析:老年人在节假日因过度操劳,情绪波动引发脑血管疾病;此外,节日无节制打牌也易诱发脑溢血。其发病症状为头疼加剧、流口水;有时半边脸发麻。
  
  急救要领:遇到这种情况,家人可解开病人衣领,立刻服药。同时不要盲目移动病人,不能让病人头位过高,最好平卧,头偏向一侧,用冰袋或冷水毛巾,敷在病人额头上,以减少病人出血和降低颅内压,并立即送往医院。
  
  心脏病
  
  长假门诊病人现象:50%患者为中、青年人,40%为老人。
  
  发病原因分析:节假日熬夜玩乐、吸烟、饮酒过量,可使心脏负担加大,使平时无器质性心脏病的人发生阵发性心动过速。此外过度兴奋、激动都会导致心率加快,诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗塞,甚至造成猝死。急救要领:发病时会血压偏低,嘴唇发紫。此时先不要轻易搬动病人,也不要摇晃病人,如有心脏病史要马上服药、送医院,同时可视情况给病人胸部按压。
  
  急性胰腺炎
  
  长假门诊病人现象:发病80%是中青年人,尤其是男性居多。
  
  发病原因分析:节日期间,暴饮暴食是急性胰腺炎的主要原因。过量高蛋白、高脂肪食物和饮酒,会引起胰腺水肿,发生急性胰腺炎。由于发病位置不确定,病人一般在餐后1至2小时内,出现剧烈而又持续的腹痛,并向左腰背部放射,伴有恶心、呕吐等。
  
  急救要领:急性胰腺炎发作时,应该完全禁食,并急送医院。
  
  酒精中毒
  
  长假门诊病人现象:患者90%是中青年男性。
  
  发病原因分析:节假日亲友相聚而不加节制地饮酒易引起酒精中毒。酒精中毒表现除恶心、呕吐外,患者表现出话多且言语不清、动作笨拙,进入昏睡期。表现为颜面苍白、口唇微紫、体温下降。
  
  急救要领:饮酒过量,导致狂躁症状,千万不能使用镇静剂,也不要用手指刺激咽部催吐,因为这样会使腹内压增高,导致肠内溶物逆流而引起急性胰腺炎。
  
  异物卡住嗓子
  
  长假门诊病人现象:患者60%是10岁以下儿童,40%为中青年人。
  
  发病原因分析:节日期间孩子在跳、跑、嬉笑时吃零食更容易呛入气管。成年人边吃边聊易被鱼刺、细骨头卡住。
  
  急救要领:一旦发生孩子异物呛入气管,首先让孩子不要哭闹,然后把孩子头朝下横抱,让上身低于臀部,再在背部用力拍击,帮助孩子把异物咳出。如异物仍不能吐出,应速送医院。如果被鱼刺、鸡骨卡住食管,应立即停止进食,异物卡在显眼处,可用镊子取出,如位置较深,应立即到医院处置。
  
  糖尿病
  
  长假门诊病人现象:多数为中老年人。

  发病原因分析:节日期间,高脂肪食物吃得较多,有糖尿病史的患者血糖很容易升高。一些患者没按时服药,漏服多了就会恶心、呕吐等。
  
  急救要领:节假日控制进食和饮酒。另外,千万不要因节日期间饮食无度、饮酒增加而擅自改变药物的服用量,药量不当很容易引起低血糖。如果因漏服,出现了恶心、呕吐症状,要及时上医院。

        177.被鞭炮炸伤该如何急救?http://hi.baidu.com/hzzccn

         放鞭炮既能听响,又能伤人。多因未及时躲开炮响,成人手持放炮,小儿捡“瞎炮”,或制造、运输中意外爆炸而受伤。受伤多见于手、面、眼、耳部。

  一、主症

  1.手伤:伤口小、浅,有少量出血;重者可伤及肌腱、神经、肌肉,骨及关节;更重者手掌手指大部被炸掉失去原形。

  2.眼伤:伤后多有剧痛、出血、眼中有异物;重者眼球脱出,眼内出血,视物不清或不能。

  3.爆炸性耳聋:伤后一侧耳或双耳听力下降或听不到声音。轻者双耳无损。

  二、急救

  1.止血:手指伤者包扎止血,高举手指,用干净布片包扎伤口。浅表有异物立即取出。

  2.止痛:服去痛片或强痛定。眼伤者可点0.25%氯霉素眼药水以防感染。一眼受伤包扎双眼,减少眼球运动。嘱伤者不挤眼、揉眼。

  3.送医院:严重伤者尤其是爆炸性耳聋应速送医院抢治。

  三、预防

  1.生产鞭炮厂家,要按安全规范生产合格产品。

  2.注意安全教育,不可手持放炮,放炮时头后仰,不可立刻去捡“瞎炮”。

  3.最好提倡过节禁烟花爆竹。

       178.“冻伤”时的急救办法 http://hi.baidu.com/hzzccn

        冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。

  ①、冻疮:冻疮在一般的低温,如零上3-5℃,和潮湿的环境中即可发生。因此,不仅我国的北方地区,而且在华东、华中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生,部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛,有些可起水泡,尔后发生糜烂或结痂。发生冻疮后,可在局部涂抹冻疮膏;糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。

  ②、局部冻伤:局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下,耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度:

  一度冻伤:表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色,以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常;

  二度冻伤:表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现,

  三度冻伤:表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色,再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡,并有较剧烈的疼痛;

  四度冻伤:伤部的感觉和运动功能完全消失,呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻,交界处可出现水肿和水泡。

  发生冻伤时,如有条件可让患者进入温暖的房间,给予温暖的饮料,使伤员的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃~42℃的温水中,水温不宜超过45℃,浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴,可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖,同样可起到热水浴的作用,使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时,绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤,这样作只能加重损伤。

  ③、冻僵:冻僵是指人体遭受严寒侵袭,全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬,感觉迟钝,四肢乏力,头晕,甚至神志不清,知觉丧失,最后因呼吸循环衰竭而死亡。

  发生冻僵的伤员已无力自救,救助者应立即将其转运至温暖的房间内,搬运时动作要轻柔,避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜,将伤员放在38℃~42℃的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肢体上,不可强行脱下,以免损伤皮肤,可连同衣物一起时入温水,待解冻后取下。

       179.如何给伤者检查脉搏?http://hi.baidu.com/hzzccn

       在确定伤者无意识及呼吸并给予二大口呼吸后,应立刻观察有无脉搏,以判断是否要施行心肺复苏术。

  ●如何检查脉搏?

  ①以食物及中指二指轻压喉头任一侧,可轻易的找到颈动脉。

  ②不可以拇指来测伤者的脉动,否则会把自己的脉动当做伤者的脉动;也不要压得太用力。

  ●如何检查婴幼儿的脉动?

  ①由于婴儿的颈动脉较不易测得,可测臂动脉或摸心尖的跳动。

  ②如果测不到任何脉动,则应立刻施行心肺复苏术。

如何判断伤者意识状况

伤者的意识清醒与否,是施救时很重要的判断,但要如何确实知道病人的意识状态?

  ●呼叫伤者观察其反应:
  ①在伤者耳边呼叫。
  ②切勿摇动伤者身体。

  ●测试伤者的意识清晰度:
  ①如果耳边呼叫有反应,可询问一些简单的问题,如姓名、住家电话等。
  ②如果耳边呼叫没反应,则可轻掐其大腿内侧观察其反应。
  ③如果询问一些简单的问题有回答,并且回答正确,则判定为意识清楚。
  ④如果询问一些简单的问题有回答,但回答一下子又陷入昏迷,则判定为意识模糊。
  ⑤如果轻掐其大腿内侧有反应。再问其一些筒单的问题,如果仅能回答部分,则判定为意识模糊。
  ⑥如果轻掐其大腿内侧没有反应,则判定为意识不清。

  ●注意事项:
  ①判断确为意识不清后,立刻请别人呼叫救护车并开始必须的急救动作。
  ②判断病人所处位置是否安全,是否需要搬移。原则上,能不搬移伤者最好别搬。
  ③如果伤者受伤时的姿势是面朝下,则必须极小心的将其翻过来。

醉酒是中毒施救勿延误

        180.警惕!“正常醉酒”是酒精性中毒 http://hi.baidu.com/hzzccn

  生活中,很多被当作“正常醉酒”的现象,其实这是酒精性中毒的表现。您不妨看看自己是否出现过这些情况:

  ● 面色发红,自觉身心愉快
  ● 谈话滔滔不绝或寂静无言
  ● 动作逐渐笨拙
  ● 身体摇晃失去平衡
  ● 步履蹒跚
  ● 语无伦次,含糊不清
  ● 有恶心、呕吐、打嗝和嗳气
  ● 昏睡
  ● 颜面苍白
  ● 皮肤湿冷
  ● 呼吸缓慢而有鼾声
  ● 脉速,体温偏低

  紧急!救治及时可防“醉死”

  “过饮不节,杀人顷刻”,这句话形象地说明了醉酒夺命的迅速。醉死是乙醇(酒精)急性中毒的直接结果。因为乙醇有抑制中枢神经系统的作用,如果血液中的乙醇含量过高,延髓受到抑制,则可能在顷刻之间引起呼吸麻痹,导致死亡。实验证实,乙醇急性中毒的致死量为250~500克。

  目前,虽尚无理想的特效解药治疗酒精中毒,但是,如果能早期识别中毒表现,及时采取措施,对症处理,则可以避免醉死。

  一般说来,酒精中毒按程度常分为轻度、中度、重度,每期的表现不同,处理措施也不尽相同:

  轻度:饮者常有兴奋的表现,大多表现出面色发红,自觉身心愉快,说话爽直,毫无顾忌。有时则表现为粗鲁无礼,常感情用事,喜怒无常。有的人表现出滔滔不绝地谈话,有的则表现很沉默,寂静无言。

  处理:立即停止饮酒。

 

  中度:饮者常有共济失调的表现,表现出动作逐渐变得笨拙,比如,倒酒不稳,身体摇晃失去平衡,步履蹒跚,语无伦次,含糊不清。

  处理:此期除了不能再饮酒外,还要立即让其离席休息,嘱其多饮白开水,让乙醇尽快从尿中排出,以减轻中毒症状。

  重度:饮者常处于昏睡期,表现出颜面苍白,皮肤湿冷,口唇发紫,呼吸缓慢而有鼾声,脉速,体温偏低。此外,还可有恶心、呕吐、打嗝和嗳气等症状。

  处理:立即送医院抢救,入院前(或途中)要有专人照顾,注意不要让呕吐物误入气管引起窒息。 182.头皮外伤出血怎样急救

       皮的组织结构,从外到里可分为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下组织及颅骨骨膜5层。头皮血管丰富,血流量多,受伤后极易出血,必须立即止血包扎,以减少失血量。

  头皮的皮下组织由连接皮肤和帽状腱膜的纤维性小梁分隔成许多小叶,头皮的血管神经就在其中,由于血管被致密而缺乏弹性的纤维组织所间隔,当头皮外伤、血管断裂时,常不能自行收缩,所以即使在此刻用手或纱布等捂住伤口,也很难达到压迫止血的目的。

  如遇头皮外伤出血,应立即将伤口周围头发剪除,或请人在头皮血迹最多的地方分开头发,仔细察看,以显露出血点,然后用消毒纱布或清洁手帕盖住伤口出血点,再用并拢的食指、中指、无名指紧紧压住伤口周围头发,促使止血,同时送医院进一步处理。

       183.脚被车钢丝轧伤怎么办

       小孩的脚不慎卷入滚动的自行车轮时,受伤部经常为踝部,轻者皮肤表面擦伤,重者脚踩部挫裂伤,有的甚至可发生骨折。由于幼儿的脚踝部柔韧性好,而且在发生脚卷入车轮时骑车人都马上刹车,因此大多伤得较轻,一般处理方法是:先用双氧水清洗创口,再以外用生理盐水(冷开水也可)冲洗,然后用无菌纱布或药棉吸干伤白内的水分,涂以红药水。如果局部皮肤挫裂伤较重,则须到医院清创缝合,或者拍摄X线片检查是否有足踩部骨折。创面不清洁的还需要注射破伤风抗毒素。

  如果伤后发生足踝部皮下血肿,需将患肢抬高制动,在伤后24小时内局部宜予冷敷,以后再改甩热敷以促进血肿吸收。

       184. 闻少量天燃气也会伤脑

       轻微中毒也要及时就诊,对于煤气中毒来说,没有特殊人群可言,所有人都可能中毒,这和自身的抵抗力和免疫力是没有关系的。不过,丁主任特别提示,置身于同量的一氧化碳气体中,反倒是肺活量大的人吸入的毒气多、中毒相对深。
  
  而且,由于一氧化碳的比重轻,是浮在空气上的,所以要提醒那些睡上铺的人,会先有中毒反应,而且比较重。此外,人们常说喜欢靠墙睡的人易发生煤气中毒,这是因为热能量在交换的过程中是从周围开始,逐渐向中间靠拢的。所以房间四周的墙壁会弥漫毒气,常靠墙睡就容易吸入。
  
  由于吸入毒气的量不同,每个人的中毒时间也不一样。不过,在有一氧化碳气体的封闭房间,大约一小时左右,人就会出现中毒反应。通常,大多数的煤气中毒都是轻微的,比如恶心、头晕、头疼、心慌等,中度或重度才会面色潮红、唇发樱红色、昏迷、大小便失禁、血压骤降、心率失常,甚至死亡。
  
  不过,丁主任强调,千万别等严重了再去医院,即便中毒症状再轻也应该到医院检查。否则,很可能在一个月或更长的时间内出现迟发脑病,造成痴呆、瘫痪或精神异常。不要以为喝点醋、吃点酸的或吹吹冷风就好了,这些做法非常容易延误治疗。
  
  丁主任说,出现中毒反应时要立即置身于通风的环境中,保持呼吸畅通,注意保暖别着凉,同时要及时就诊,而且要选择有高压氧舱的医院,这是治疗煤气中毒的惟一途径,否则转院的时间也会延误治疗。
  
  185.预防中毒室内要常通风
  
  最有效的预防措施当然就是注意开窗通风,如果家里有老人和孩子,怕受风着凉,最起码也要保证早、晚各通风一次。
  
  同时,还要谨防各种隐患。家里烧煤的一定要选择正规厂家、质量好的煤、炉子和烟筒。
  
  要保证煤的干燥,最好选择铸铁的炉子和烟筒,烟筒每段的接口处要封死,窗外的那截烟筒要有弯脖,以免毒气回流,室内和室外相通的较高位置要安装风斗,增强排风。
  
  睡前检查一下炉盖是不是盖严了,风门是否打开。住楼房的人,洗澡时要保证一定的通风,最好检修一下热水器,超过使用寿命的要及时更换。

       186.“阴道出血”时的急救

       阴道出血有多种原因,与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血,无论有无规律,如有第二性征显著发育如乳房隆起,外阴长毛等,就应考虑是早发月经或性早熟;倘若是1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛,并伴有多少不等的鲜血流出,这多半是创伤,如流出有嗅味带血的液体,又有时发烧,多半有异物残留阴道里。此外,是否得了血液病也值得考虑。生育期的妇女阴道出血,多见于流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、子宫肌瘤,以及子宫癌等疾病。绝经期的妇女阴道出血,应考虑是否得了子宫颈癌或老年性阴道炎。
  
  急救措施
  
  1.少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
  
  2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。
  
  注意事项
  
  1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心,否则会导致死亡。
  
  2.如出血量较少,先在家安静休息观察,因此时步行或乘车会引起病情恶化,可抬去医院检查。

      187.“尿道损伤”急救方法

       骑跨时发生尿道损伤,会阴部肿胀疼痛,排尿时疼痛加重,后尿道破裂伴骨盆骨折,移动时疼痛加剧,同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症,严重时可出现不同程度的休克。

  患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史,出现尿道流血及排尿困难者,应考虑尿道损伤。

  急救措施

  防治休克,应及时输液、输血、镇静和止痛等,并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者,仅需多饮水,保持尿量。

  应用止血和抗菌药物,观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张

       188.排尿性晕厥的急救方法

       排尿性晕厥又称小便猝倒。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时性供血不足所致。一般认为,引起大脑一时性供血不足,是多种原因复合作用造成的。但是,上述原因又可通过自身调节得到改善。因此,晕厥历时短暂,一般在两分钟左右即可自行苏醒,不留后遗症。

  排尿性晕厥风乎都发生于20-30岁的青年,偶见于老年人。由于男女排尿器官的差异,绝大多数发生于男性。

  1急救措施

  一旦发现排尿性晕厥的病人,必须迅速进行处理。首先应让病人平卧,使其安静,然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位,这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时,应赶紧送医院诊治,否则有生命危险。

  注意事项

  1.对排尿性晕厥发作频繁的人,睡前要少饮水,起床排尿时应先坐片刻后再站起,以改善肌体的反应。

  2.排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆,应立即抓住物体或立即改为蹲式小便。

  3.以往有排尿性晕厥的人,排尿时取蹲位。

  4.患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外,病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。

       189.呕血与黑粪的急救方法

       呕血或黑粪是消化道大量出血的一种表现,一般由食管、胃、十二指肠和肝脏等疾病引起。

  急救方法

  1.让病人迅速安静下来,卧床休息,头侧向一方,暂勿搬动,保持安静。如发生休克,头部轻轻放低,足部抬高,并注意保暖,但不宜太势。如有呕血,不要强行咽下,以免呛入肺中。

  2.在病人上腹部放置冰袋,以减少出血。

  3.将中药三七(3克)和白芨(9克)共研粉后用开水冲调,待凉后让病人服用,每天3次,有良好止血作用。

  4.待病情稍稳定后立即送医院救治。

       190.臀部受伤时的急救方法

       ●什么是臀部:臂部包括肠骨(骨盆上方)、骶骨和下脊椎的尾骨、耻骨和坐骨(骨盆下方)。连接臀部的是好几个肌腱群。

  ●臀部的功能:臀部骨头可以保护体内的器官,让我们可以站立和移动。

  ●是什么样的伤害:这种伤是指连接腰部肠骨顶端的肌肉遭到挫伤或撕裂。

  ●致因:这种伤在身体接触的运动中十分常见,是由撞击臀部或臀部摔倒所致。

  ●症状:臀部疼痛,受伤后剧痛可能持续几个小时,臀部挫伤。

  ●立即处置:如果疼痛严重并妨碍走路,看医生以决定适当的处置。伤后应尽早置冰袋于臀骨,低温处理会帮助止住出血和患区周围体液的蓄积,因之减少肿大。

  ●用药:(如果你已经看过医生,遵循他们的指示)定期服用阿斯匹林、ibuprofen或acetaminophen,以减少疼痛与发炎。

  ●警告:不要给16岁以下的孩子阿斯匹林。如果正在怀孕或授乳中,服药前先与医生商讨。

  ●继续着顾:受伤后2~4天内,每天最少在伤处敷用一次冰袋。肿大停止后,每天在臀部最少敷用热垫一次,直到痊愈为止。热处理帮助扩大患区周围的小血管,因之促进血液循环(血液会把养份携带至患区,加速其复原)。在伤处痊愈或臀部疼痛消失前,应避免运动活动。伤处复原的时间依撕裂程度的不同而有别,也许需要3~6周,或更久。

  注意:热处理只有在肿大消退后才可以施用,否则伤处肿大会加剧。

  伤处痊愈后,再逐渐的、小心的从事和上腿与腰部肌肉伸张有关的运动。使用冰袋来减少肿大。

  ●用药:服阿斯匹林、ibuprofen或acetaminophen以减轻疼痛与发炎。

  ●伤害后的长期影响:适当的休息就没有影响。

  ●防止复发:如果你要从事身体接触的运动,应穿着臀部有衬垫的衣服。

  ●看医生:如果疼痛继续或再度受伤。

       191.烫伤别轻易用土法治疗

       通常烫伤的程度可分为三种:一、皮肤变红,有刺痛的感觉。二、起水泡。三、皮肤烂掉。

  如果是不太严重的烫伤,赶紧用大量冷水冲刷患部,约15—30分钟或直到伤部不再灼热。如果有残血,可将残血置水中,水越冷越能减轻症状。但记住不要使用冰块或冰水,以免使烧伤部位更糟。

  烫后起水泡时,注意不要使水泡破裂,用纱布轻盖,用冷水冷却或涂上烫伤膏,用纱布缠好。有人用酱油涂伤口,酱油有霉菌,对伤口的恢复是十分不利的,还有些人用醋、马铃薯皮或蜂蜜等物治疗患部,这些物质会妨碍烫伤组织散热,使情况更严重,同时也可能引发感染。

  如果是油炸东西的热油烫到皮肤,皮肤就会烂掉,这个时候我们能做的就是先用清洁纱布盖住,然后立刻送伤者去医院。如果超过20%的身体面积,就有生命危险。烫伤与衣服相连时,不要脱下衣服,连衣服用水冷却。烫伤越严重越觉口渴,所以要及时充分补充水分,使身体得到休息。

        192.沙尘进眼时的急救

         沙尘进眼后常存于角膜或结膜表面,沙尘常循眼球的转动而附在眼皮内(眼睑膜)。患者常有眼痛、异物感、流泪、不能睁眼等表现。

  1.切忌揉搓眼睛,以免造成角膜损伤。

  2.把上眼皮轻轻向上提起拉几下,使用眼泪冲洗,眼球转动,再使病人睁开眼,往往能把异物排出眼外。

  3.把上眼睑翻开,翻眼皮时,令病人向下看,急救者用拇指和示指捏住上眼皮,稍向前拉牵,示指轻压拇指向上翻,找到异物用镊子或湿棉签、湿手绢将异物取出。禁用干布擦拭眼球,防止伤角膜。有时须借助于手电、照明灯之光,才能发现异物。

  4.取出异物后,用白开温水或生理盐水冲洗眼睛,并滴眼药水(膏)。

  5.上述各环节都不能伤及角膜。

  6.严重者,眼内异物取不出,应立即送医院。

       193.腹部外伤应该如何急救

        一、主因

  腹部外伤多见于火器伤,刀刺伤,意外灾害如地震、车祸等。根据腹膜与外界相通否,分为开放性和闭合性损伤两类。

  二、判断

  1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。

  2.伤者有时腹部无破口,也会有腹部内脏的破裂出血,如胃、胰、肝、脾、肠,以及肾、膀胱等,医学上叫内出血。如微量出血同症状不明显,如伤者大量出血,腹部膨胀,很快出现恶心,呕吐,疼痛,有时大小便会带血。伤者出现面色苍白,脉快弱,血压下降,甚者出现休克,可能有腹内其他脏器损伤。

  3.腹部轻微损伤时,表现为腹痛,腹壁紧张,压痛或有肿胀血肿和出血。

  三、急救

  1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。

  2.若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。

  3.伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。

  4.如有出血时应立即止血。

        194.电光性眼炎该如何急救

        一、主因

  电光必正好炎是因眼睛角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症,可由长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业,行走时未带防护眼镜而引起,或太阳、紫外线灯等强烈紫外线的照射而致。

  二、主症

  潜伏期6~8小时,两眼突发烧灼感和剧痛,伴畏光,流泪,眼睑痉挛,头痛,眼睑及面部皮肤潮红和灼痛感,眼裂部结膜充血,水肿。

  三、急救

  本病治疗关键是止痛、镇静和防感染。

  1.冷敷眼部,嘱患者闭眼,再用冷水毛巾敷于眼部。

  2.用新鲜人奶滴眼,每只病眼滴3~5滴,滴奶后不要立即睁眼,闭目3~5分钟,每隔2小时滴一次。

  3.局部选和氯霉素眼药水、红霉素眼膏等滴眼预防感染。

  四、注意事项

  人奶与眼药水及眼药膏不能同时滴入,应稍有间隔,治疗期间应戴有色眼镜。电光性眼炎关键还在预防,电焊工人要遵守操作规程,戴防护眼罩,大多数患者发病后1~3日内痊愈,一般不会造成永久性损害,但不要多次或长时间被紫外线致伤,以免引起慢性睑缘炎。

       195.“咳嗽”也可以救命!

     预防直立性晕厥:在起床或蹲厕起身时,先吸足了气再用力咳嗽几声,能防止发生低血压晕厥。

  预防心脏猝死:这种猝死,多在心脏生物电活动紊乱时,引发致命的心律失常或心脏停跳。这种瞬间发生的意外,也就几分钟时间,除非佩带自动除颤起搏器,病人多半是凶多吉少。在这极短的时间内,病人常无力呼吸或求助。咳嗽大约可以产生75焦耳的动力能量,随即被转化为生物电流,能给涉死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会,其效果与胸外心脏捶击复苏术有异曲同工之妙。

        196.临危时自救千万别乱来

       遇锈铁钉刺伤,千万不能包扎,更不能用未经消毒的不透气的胶布、塑料布捂严,那样会加大破伤风发生的可能性。因为,破伤风杆菌是一种厌氧菌,在不通风的情况下更易繁殖。

       197.误吞金属异物怎么处理

       如果吞食的是钝口、无尖角的金属异物,可不必处理。等1~2天后,会随粪便自动排出。如果吞食的是锐口或带尖的金属,因可划伤或刺入胃肠壁,切不要惊慌失措,乱按腹部。应放松患儿裤带,可令患儿吞食一些煮熟的韭菜,让韭菜的纤维包绕异物和促进肠蠕动,避免或减少损伤胃肠壁,并加速异物排出;也可从口腔灌入炸熟豆油50~100毫升,使肠腔滑润,促进异物迅速随粪便排出。与此同时,及早送医院检查或治疗。

  患儿入院后,一般用X线检查,详细观察异物的位置、形态、大小及尖端方向,注意异物是否向下移动,尖端方向有无改变。如在反复检查中发现异物不断向下移动,说明异物没有刺入肠壁,可以继续观察,直到异物随大便排出为止。还要注意大便有无血液,必要时做大便潜血试验,若有肠道出血,可用云南白药、西米替丁等药物治疗。

       198.进餐时发生意外的急救

       1.正常人体的咽喉部存在着保护性的咳嗽反射。当异物触及气管开口附近时,为防止异物吸入气管造成气管阻塞,人会以咳嗽的方式将异物咳出。但当大量饮酒时,咽喉部处于麻醉状态,咳嗽反射不能正常发挥作用或者消失。此时如发生呕吐,残留于口腔中未被吐出口外的食物残渣极易被误吸入气管,造成急性窒息。所以为防止醉酒者发生误吸,应将其置于侧卧位,头部偏向一侧,以便口中呕出的食物残渣流出口外。
  
  2.对于怀疑发生窒息的醉酒者,周围人应首先打开患者的口腔,尽量将口腔中的食物残渣掏出;如发现有舌后坠,应立即将后坠的舌根牵出。在进行以上抢救措施的同时,应及时呼叫救护车或者就近送入医院。
  
  3.酒能助兴,完全不喝不太现实,但要适度。过量饮酒可能发生急性胰腺炎等多种意外,甚至出现生命危险。

  不要在伤口上乱撒药粉药水。像磺胺粉、云南白药起不了止血消毒作用,反倒成为创面异物,加大污染机会;涂磺酒会使创面表层细胞蛋白凝固、坏死而难以愈合;紫药水的收敛作用大于消毒作用,涂紫药水的伤口往往在表面形成一层硬痂,而下面却化脓;红药水的消毒作用也很弱,且含有汞,汞经破损的组织被人体吸收,如果同时用碘酒,汞遇碘会生成碘化汞,对人体有毒害作用。所以,应该在受伤早期,用煮开的淡盐水将伤口及其周围清洗干净,浅表皮肤擦伤不妨晒晒太阳,做紫外线消毒。

  不能用绳索、电线、铁丝等捆扎止血。这些没有弹性的材料捆扎,会造成健康组织的缺血,甚至坏死。止血带要选择有弹性的材料,可用橡皮管、布条,血管带扎的松紧要适度,以伤口不出血为准,时间不能过长。受伤肢体血循环不佳,会导致感染。止血带扎得过紧或时间过长,会引起肢体坏疽,造成中毒性休克。头皮破损后,最好用干净布压伤口。

  对肿起的青紫包块不要用手去揉,因为那样可加重皮内出血。正确的方法是给予冷敷(在24小时以内),使局部血管收缩,减少出血和止痛。

  遇到骨折切忌强行复位。因为骨头断端会刺破周围组织,造成新的损伤出血及感染。应当用干净布盖住断端,并将肢体固定,避免相对运动。

  烫伤后挑水泡、涂油脂或药物是不当的。因为烫伤后的创面极易感染,要到医院处理。

        199.鼻子被异物阻塞怎么办

 

 

       1.压住没被阻塞的一端,然后紧闭嘴巴,用力出气。一次喷不出,可多试几次。

 

  2.如果异物凸出鼻外,尽量把它抓出來,不可用镊子勉强硬取。

  3.无法取出时,赶紧找耳鼻喉科医生。

       200.老人噎食如何紧急处理

       食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。

  老年人易发生气管食物阻塞,应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为:一、咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;二、在饮酒过量时,容易失去自控能力;三、老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动,容易引起食管痉挛;四、老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。

  噎食的发生往往具有以下特征:1 进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;2 患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;3 如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。

  老年人预防噎食,除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

  有80%的人噎食发生在家中,病情急重。抢救噎食能否成功,关键在于是否及时识别诊断,有否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当,可使50%的病人脱离危险。

  美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

  海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果——气管食物被冲出。