黑暗之魂3宝石:谨防小儿疱疹性咽峡炎

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——访省中西医结合医院儿科副主任庄玲伶
2008年07月30日   来源:中国吉林网——吉林日报
本报记者 李娜
3岁的毛毛一周前发烧不退,父母以为是感冒,用了几天药后仍不见好转,后到医院儿科就诊,诊断为疱疹性咽峡炎,经过治疗,目前已经康复。省中西医结合医院儿科副主任庄玲伶说,近一个时期,因突然发热就诊的孩子非常多,这些孩子都伴有拒食、烦躁、夜间睡眠不宁等症状,年龄稍小一点的孩子还伴有流口水、哭闹、不吃奶,经检查孩子是得了“疱疹性咽峡炎”。
“疱疹性咽峡炎”是一种特殊类型的上呼吸道感染,夏秋季节较多见。在托儿所、幼儿园小有流行,婴幼儿患此病比较多,男孩发病率略高于女孩。庄玲伶介绍,造成“疱疹性咽峡炎”的原因有很多,主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病的发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒以及并发细菌感染等引起的急性咽部炎疾病。这几种病毒所导致的疾病传染性强、流行快,主要侵犯1岁—7岁儿童,严重的可以引起心肌的损伤。由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被家长误认为普通感冒而延误治疗。
“疱疹性咽峡炎”临床表现为不同程度的发热、咽痛,患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。患儿一般为起病急、突然高热,早期可伴有流鼻涕,大一点的孩子会因口腔疼痛而拒食,小一点的孩子则表现为拒乳、哭闹、不能睡眠,流口水等,重者影响吞咽功能,但多数不影响发声。进行体格检查时,可见咽部出血,有数个灰白色约小米粒大小的疱疹,直径约为1-2cm,周围有红晕。疱疹多分散存在,主要分布于咽腭弓边沿、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处,疱疹可破溃,破溃后形成黄色溃疡。诊断小儿疱疹性咽峡炎并不十分困难,难在疱疹未显现之前易被误诊为普通感冒或咽炎,对此,家长要加强观察。
对疱疹性咽峡炎的治疗,常采用中西医结合的方法,主要以中药治疗为主。可选择一些清热、解毒、利咽的药物如板蓝根冲剂,汤药常用银花、连翘、蒲公英、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药物。较重一些的孩子可静脉点滴炎琥宁、清开灵注射液。同时,还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。西医一般多采用抗病毒药物治疗,对于病情比较重、高热的孩子,应根据病情化验后再进行静点。病轻者可口服新博林等抗病毒药物及退热药。
庄副主任建议家长,当孩子患疱疹性咽峡炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。另外,给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等,尤其是不能吃过热的食物。另外,为防止继发感染,在治疗期间要避免淋雨、过度疲劳,一定要让孩子保持口腔清洁,每日可选用淡盐水漱口。
孩子得了疱疹性咽峡炎,约一周就能痊愈。值得一提的是,好多家长因为孩子诊断疱疹性咽峡炎后,都怀疑孩子患了手足口病,疱疹性咽峡炎传染性比手足口病小,家长不要太担心。而且孩子手、脚心没有疱疹,一般不会是手足口病,家长不要过分恐慌。家长要做好护理,尽量不让孩子与其他孩子接触。由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大,所以,家长们一定要注意及时就诊。