鲁迪戈贝尔臂展:急救常识

 1．心肺复苏法         猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救方法不得当，极易产生不良后果。此时，运用心肺复苏法（包括人工呼吸法和胸外心脏按压法）抢救病人至关重要。         应急要点>>>         ●任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。         ●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。         ●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。         ●人工呼吸法主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。采取口对口施救时，如病人口中有异物，要先清除，开放气道，再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颏托起，使其头部后仰；压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用口唇严密地包住病人的口唇，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气；当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人的口唇，松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新鲜空气，再施二次吹气。每次吹气时间：成人为2秒钟，儿童为1至1.5秒钟。         ●胸外心脏按压法：施救者以靠近病人的下肢手（定位手）的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处（剑突），伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压（垂直用力），手掌下压深度为3.5至4.5厘米，每分钟约做100次。         ●胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行，比例为：单人进行复苏30:2，也就是说，心脏按压30次，吹气2次，反复做；双人进行复苏30:2，也就是说，一人做30次心脏按压，另一人吹气2次，反复做。         专家提示>>>         ●心跳骤停时间不长时（3至4分钟内）可进行心肺复苏法。         ●实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。         ●进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。         ●有条件时，最好请专业人员操作。         ●施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。 2．猝死          人在正常工作、生活或运动时，突然昏倒在地，意识丧失，面色死灰，脉搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，这种突然发生的自然死亡叫"猝死"。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。         应急要点>>>         ●立即就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救，同时拨打急救电话。         ●施救者可用食指及中指指尖触及病人喉部气管正中部位，对男病人可先触及喉结，然后向施救者自身方向滑移2至3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈部动脉，检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。注意不要用力过大，不要同时触摸两侧，不要压迫气管。         专家提示>>>         ●千万不能随意搬动病人。         ●运送病人必须使用急救车，不要用出租车或其他车辆。 3．溺水         溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻，造成窒息和缺氧。溺水者往往会出现脸部青紫、肿胀，眼睛充血，口吐白沫，四肢冰凉等现象，需要紧急抢救。         应急要点>>>         ●发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。         ●将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。         ●当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，需要时施行胸外心脏按压法。         专家提示>>>         ●因呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。         ●未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。 4．呼吸道异物阻塞         发生呼吸道异物阻塞，病人会出现剧烈的刺激性咳嗽和反射性呕吐，声音嘶哑，无法完整、清楚地表达想说的话；被较大异物堵塞喉部、气管时，病人会出现脸色和嘴唇发紫、呼吸困难等症状，可能很快就会呼吸停止；儿童气管被异物阻塞时，除有上述症状外，还表现为呼吸困难、哭闹加剧等。         应急要点>>>         ●救护者可站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一手握拳，拇指的一侧抵住患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在患者腹部做快速向内上方向的挤压动作。         ●当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝患者上腹部做快速向内上方向的挤压动作。         ●婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指猛压其下胸部（两乳头连线中点下方一横指处）。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。         ●对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。         专家提示>>>         ●当儿童或老年人被异物阻塞呼吸道时，应立即采取抢救措施，并同时拨打急救电话。         ●日常生活中应多加注意，避免儿童或老人发生呼吸道异物阻塞事故。         ●如遇孕妇或肥胖人士发生事故时，应垂直按压胸骨下部。  5. 骨折         骨折会影响到伤处附近的软组织，导致肿胀、出血；断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏及肌肉。         应急要点>>>         ●用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤，则将伤肢固定于躯干；如下肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢。         ●应垫高伤肢，减轻肿胀。         ●如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。         ●完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。         ●如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。         ●如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。         ●拨打急救电话。         专家提示>>>         ●千万注意救助动作，不要加重伤者损伤。         ●注意灭菌消毒，不要使伤口感染或导致破伤风。         ●发生骨折的原因很多，救治的方法也有所不同，所以应将病人及时送往医院，由专业人员救治。  6. 高速公路交通事故         高速公路上车辆行驶速度快，驾驶员的动态视力会降低，视野变窄，判断能力减退，平衡感觉也有所变化，容易发生交通事故。         应急要点>>>         ●机动车在高速公路上发生事故后应立即停车，保护现场，拨打报警电话，清楚表述案发时间、方位、后果等，并协助交通警察调查。         ●有死伤人员的交通事故，应先救人，并立即拨打120或110。         ●开启危险报警闪光灯，并在来车方向150米以外设置警示标志。         ●车上人员应迅速转移到右侧路肩上或者应急车道内；能够移动的机动车应移至不妨碍交通的应急车道或服务区停放。         专家提示>>>         ●保护现场主要是指：标记现场位置，标记伤员倒卧的位置，保全现场痕迹物证，协助公共安全专家机关寻找证明人。         ●任何人不得以任何理由破坏高速公路设施，以免造成事故隐患。