鹿晗唱的虫儿飞歌词:了解自己的血脂很重要

◎心血管内科 刘玲 副教授 赵水平 教授 黄全跃 教授

大量的科学研究反复证实， 血脂异常可引起许多疾病，特别是与心血管病。然而， 仍然有很多人并不知道自己的血脂情况。有位姓陈的女士，40来岁，上眼睑上长出了两个隆起的黄色的肿块，软软的，不痛不痒，只是有损美观。于是便去找美容师做了冷冻治疗，刚开始效果还挺好。但是，数月后这些肿块又慢慢长出来了，虽然反复做过几次美容术，总是消而复长。

有一天，这位陈女士陪丈夫去医院看病，心血管医师发现了她脸上的“瑕疵”，建议她化验血脂。当时，陈女士还是有点疑惑，心想血脂高也会与我的眼脸肿块有关？后来，陈女士还是听从医师的意见，化验了血脂，结果报告其血脂确实升高。陈女士被告知脸上的瑕疵“都是高血脂惹的祸”。

血脂异常时，血液中的脂肪不仅可沉积在血管壁上，引起心血管疾病；也可沉积在身体的其他部位如皮肤下层。在后一种情况下，可出现皮肤肿块或疹子（颜色可为黄色、橘黄或棕红色，触之柔软，多发生在眼睑和关节上），医学上称为黄色瘤。这位陈女士便是黄色瘤患者。有些血脂异常的人也可以没有任何不正常的迹象。因此，医学专家们建议20岁以上的成人应每5年常规化验1次血脂，对于那些家族中有高脂血症和或早发冠心病亲属的儿童，也应定期化验血脂，最好是化验血脂全套。

1、常规查血脂要空腹

目前医学上提倡：20岁以上的人应该每五年检查一次血脂。40岁以上的人至少应每一年检查一次血脂。有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者，尤其是那些已经患有心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友，更应在医生的指导下定期检查血脂。

化验的前一天晚餐不要进食油腻食物，避免饮酒。抽血检查时保持12小时以上的空腹状态。除了饮水之外，前一天的晚餐后不再进食任何东西。化验血脂当天早上保持空腹状态，可以喝少量的白开水。一次性化验发现血脂异常不要惊慌，建议去除可能的干扰因素后，再复查一次。

2、高脂餐后查血脂可能有意义

近年来，人们对甘油三酯的认识逐步加深。科学家发现：正常人进食高脂饮食后的2小时后，血浆甘油三酯水平就开始升高，4～6小时可达到高峰，但8小时后血浆甘油三酯水平基本恢复空腹状态。但是也有一部分患者，例如：显著的高甘油三酯血症、冠心病、高血压病、糖尿病患者以及一部分存在基因异常或遗传缺陷的患者，不仅餐后甘油三酯水平的上升幅度大，而且餐后8小时后甚至更长时间地仍然维持高水平，与正常人有显著的区别。餐后甘油三酯水平越高的患者，心脏血管的阻塞更严重。目前认为：餐后的甘油三酯水平升高是引起冠心病的一个重要危险因素。也就是说，餐后甘油三酯水平显著升高的患者发生冠心病的危险增大。

要怎样检测餐后血脂呢？通常是让受检查者按规定先吃一定脂肪含量的饮食，随后在规定的时间内抽血（餐后2小时、4小时、6小时、8小时），化验血甘油三酯浓度。为了减少患者抽血的痛苦和不便，也可只检测餐后4小时甘油三酯水平的简化方案。

3、不同的饮食所测血脂会有不同

一个人的血脂水平是随饮食的不同而变化的。如果你在前一天的晚餐吃了大餐，则采血当日就可能出现胆固醇和或甘油三酯水平增高。遇到这种情况时，要向医师或检验师咨询，必要时可以要求对尚保留的血标本进行再次化验，不过最好是在第二天重新采血化验。

4、许多因素可影响人体血脂浓度

血脂水平与年龄、性别有一定关系。一般说来，成年人的血脂水平要比儿童高，中、老年人的血脂比青年人要高。在绝经期前女性的血脂水平一般比同龄男性稍低，但是绝经以后女性的血脂水平与同龄男性就没有什么差异了。同一个人随着年龄的增长，甘油三酯和胆固醇水平也会在一定的范围内慢慢地增高，当然但也不会无限制地增高。因此，医生常建议中、老年人要每年进行定期的血脂测定。

不同的时间、季节、环境、精神紧张度、以及伴有的其他疾病等因素均对血脂水平有产生影响。因为已经有研究表明，人群中血胆固醇和甘油三酯水平与季节有关，一般在冬春季节最高，夏季最低。情绪变化和精神高度紧张往往使血脂在短时间内明显升高。学生在考试时的血胆固醇水平可能较考试前升高，这就也是一个生动的例证。除此之外，人体自身的生理性变化也会影响血脂浓度。有研究显示，一般人在不同时间内所测的甘油三酯浓度平均可以有17%的差别。这种同一人在不同时间内甘油三酯的变化，在医学上称为生物学变异。血胆固醇的生物学变异性较小，所以，其在血中的含量也较为恒定。

因此，要使血脂化验结果较为准确，就应在禁食12小时以上的次日清晨抽血化验，还要注意近期不要有意明显改变原来的饮食习惯。当然，最好在同一家医院进行血脂化验，以避免不同医院由于化验试剂、化验设备或化验人员等不同造成的实验结果误差。当对某次血脂化验结果有怀疑或化验结果与以往的明显不同时，最好于数天内另外采血复查血脂。