高铁乘务员好就业么:孔少华临床医案实录（六)[胸痹]

孔少华临床医案实录（六）

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实用信息

冠心病

中医辨证

孔少华

孔伯华医馆

胸痹

中药

胸痹 

陈某 男 69岁 2001.8.29

气机不畅，湿邪乘而阻络，胸膺阻闷，心悸不安， 舌苔白，脉象弦滑，宜以清疏渗化达络。

橘子络核各15g 法半夏10g 云茯苓30g炙甘草3g

青竹茹15g 炒枳壳10g 全瓜蒌30g 紫苏梗5g

桑寄生30g 柏子仁12g 鲜生地30g  鲜石斛30g

滑石块15g 六神曲10g 鲜荷叶一张 血琥珀5g 五剂

2001.9.5前方晋后，诸恙悉减，再依原议稍事出入。

减柏子仁 鲜生地六神曲  加生赭石12g 旋复花12g鲜佛手15g 白蔻5g

[按] 孔老认为胸痹为病已痰湿阻络为主要病机，故常以温胆汤加减。

张某 女 98岁  2001.8.13

年及百旬，心阴自当不敷，胃脘不舒，舌苔白，脉象弦滑，宜清滋和调。（须防“心梗”）卒中

橘子络核各10g 法半夏10g 云茯苓15g炙甘草3g

青竹茹15g 炒枳壳10g 瓜蒌皮15g 桑寄生15g

鲜佛手10g  霍石斛15g 鲜生地15g  滑石块10g 

荷叶10g 血琥珀5g三剂

[按] 温胆汤偏燥，为防伤阴，当加霍石斛、鲜生地等养阴不滋腻之品。

刘某 女 70岁  2001.9.12

心肺阴虚，动则气喘，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，宜清滋和调。

南北沙参各 15g 麦门冬10g 五味子3g 干百合30g

法半夏10g 炙甘草3g  杏仁泥 10g条黄芩 10g

鲜生地30g 黑玄参15g  霍石斛30g 滑石块15g

橘子络15g 鲜荷叶1张 苦桔梗5g 五剂

[按] 心肺气阴两虚者加生脉饮合干百合以益气养阴，生脉饮常用南北沙参易人参以养气阴而生燥热。

李某 女 80岁 2002.1.14

心脏植入起搏器后，自觉胸背不舒，舌苔白，脉象弦滑，宜以清平和调。

南北沙参各15g 麦门冬10g 五味子3g 百合25g 

法半夏10g 炙甘草3g 霍石斛30g 荷叶10g

橘子络核各15g云茯苓30g 六神曲10g 鲜生地30g 

青竹茹15g 全瓜蒌30g  滑石块15g 柏子仁12g 血琥珀5g 七剂

谢某 女 32岁 1984.1.19

脉来三五不调，胸闷，脘次不舒，周身不适，舌苔白而质绛，宜以清滋渗化和调。

炙甘草5g  北沙参15g 麦门冬10g  五味子2g

法半夏10g  干百合25g  忍冬藤30g嫩桑枝30g

青连翘10g  紫苏叶2g  云苓皮25g  滑石块15g

炒枳壳10g  全瓜蒌25g  血琥珀5g（同煎）三剂       张某 男 65岁 2003.2.20

脉来三五不调，心悸不舒，夜眠不安，舌苔稍白而质胖，证属心阴不足，宜以清滋和调。

南北沙参各15g 鲜麦冬15g 五味子3g干百合30g

法半夏10g 炙甘草3g 橘子络核各15g云茯苓30g

青竹茹15g 炒枳壳10g 全瓜蒌30g 滑石块15g

柏子仁12g 霍石斛30g 叩珠粉1.2g（分冲）   鲜生地30g 血琥珀5g 七剂

[按] 脉结代者，气阴不足，生脉饮合温胆汤。心悸加柏子仁、珍珠粉养心安神。

姚某 男 72岁1982.1.30

脉来动数，时有间歇，喘促胸闷，大便秘结，舌苔白，宜以清平肃肺和调。

南北沙参各15g 麦门冬10g  五味子2g  炙甘草3g

法半夏10g  云茯苓30g  橘络皮各10g  全瓜蒌30g

杏仁泥10g  炒枳壳10g  莱菔子10g  滑石块15g

条黄芩10g  黛蛤粉15g（布包）  伍剂

平甘舒络丹10丸

牛黄清心丸10丸

王某 女 36岁 1983.5.3

心阴不足，时或心悸，胸闷气短，经行量少，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，宜以清化和调。

生龙齿生牡蛎各15g  桑寄生30g  柏子仁12g 炒知柏各10g

北沙参15g  麦门冬10g 五味子2g  干百合20g

紫丹参12g  朱茯苓30g  法半夏10g  滑石块15g

广陈皮10g 炙甘草3g  炒枳壳10g  丝瓜络10g 

血琥珀5g  伍剂

柏子养心丸10袋 加味逍遥丸10袋

胡某  女 74岁  89.4.2

心阴不足，时或心悸，气短，舌裂少津，脉滑数，宜清滋和调。

南北沙参各15g  天麦门冬各10g  五味子2g  川石斛15g

天花粉15g  肥玉竹12g  朱茯苓30g  柏子仁12g

细生地10g  黑玄参10g  童秋石2g  滑石块15g

荷叶10g  血琥珀5g  叁剂

刘某 男 44岁 83.9.29

湿邪阻络，气机不畅，左胸膺时或堵闷，舌苔白，脉象弦滑，宜以清疏达络。

橘子络皮革10g  法半夏10g  云茯苓30g  青竹茹15g

瓜蒌30g  炒枳壳10g  炙甘草2g  桑寄生30g

乌药10g  宣木瓜12g  川牛膝12g   建泽泻12g

琥珀块5g  三剂

平肝舒络丹10丸

牛黄清心丸10丸

戴某 女 57岁 1984.5.7

汗出过多则心悸，是以汗为心之液也。履进清滋和调之品，症状减轻，再为变通前方。

生龙齿10g  生牡蛎15g  北沙参30g  麦门冬10g  五味子2g

浮小麦30g  法半夏10g  朱茯苓30g  干百合30g

炙甘草3g  柏子仁12g  川石斛15g  滑石块15g

血琥珀5g（同煎） 炒白芍 伍剂

冯某 女68岁  1983.9.22

湿邪阻络，胸膺时或不舒，西医诊断为“不完全性右束支传导阻滞”，舌苔根部厚腻，脉象弦滑而数，宜以清疏达络。

橘络皮各10g  法半夏10g  云茯苓25g  青竹茹15g

炙甘草3g  炒枳壳10g  全瓜蒌30g  生赭石12g  旋复花12g（布包）

桑叶10g  杭菊花10g  桑寄生30g  滑石块12g

香附米10g 川郁金10g  三剂

储某 女 52岁 1989.5.12

“心房纤颤”服前方减轻，然劳累后仍时有发作，再依原议出入。

生龙骨10g生牡蛎12g（先煎）浮小麦30g  炙甘草5g  干百合25g

法半夏10g  北沙参25g  麦门冬10g  五味子2g

云茯苓30g  柏子仁12g  广陈皮10g  滑石块15g

青竹茹15g  银花炭10g  条黄芩10g  血琥珀5g（同煎） 伍剂

李某 女 45岁 1983.9.19

“风湿性心脏病”，心悸胸闷，曾出现“心房纤颤”，舌苔白腻，脉象弦滑而数，时有三、五不调，宜以清滋和调。

南北沙参各15g  麦门冬10g  五味子2g   干百合30g

法半夏10g  炙甘草3g  嫩桑枝30g  青连翘12g

火麻仁12g 金银花10g  琥珀块5g  云茯苓30g

香附米10g  全瓜蒌25g  三剂

[按] “房颤”亦是气阴两伤的表现，温胆汤加减。

魏某 男 44岁 1983.9.13

“风湿性心脏病”心悸胸闷，舌苔白，脉象弦滑而数，宜以清滋和调。

北沙参30g  麦门冬10g  五味子2g  干百合25g

法半夏10g  朱茯苓15g  汉防己12g

火麻仁12g 杏仁泥10g  条黄芩10g  益元散15g

琥珀块5g（同煎） 桑白皮10g  陈皮10g  三剂

杭某 女 39岁 1984.1.18

“风湿性心脏病”已历廿余载，今以感冒咳嗽时作，舌苔白而质绛，脉象弦滑，宜以清疏和调。

南北沙参各15g  麦门冬10g  五味子2g  干百合30g

法半夏10g  炙甘草3g 紫苏叶5g  忍冬藤30g

嫩桑枝30g  青连翘10g  杏仁泥10g  滑石块15g

条黄芩10g  血琥珀5g  莱菔子10g  三剂