高压防护规范:胆囊炎患者的治疗方法和生活中要注意什么?慢性和急性胆囊炎的区别“胆囊炎”给我们的启示!

常看到身边的朋友得了胆囊炎，也包括我本人!  胆囊炎到底是一种什么样的疾病？胆囊炎患者最好不要吃哪些食物呢？胆囊炎患者的治疗方法和日常生活中要注意什么?.......
不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因
文章发布者：王秀君 来源：河北日报
生活中，不少人在不知不觉中患上了胆囊结石这种疾病。由于胆囊结石常常伴有胆囊炎，病情一旦发作，病人多会感到剧烈的右上腹绞痛，有时伴有腰部和后背痛，以及恶心、呕吐，严重时冷汗淋漓、坐卧不安、难以忍受。它虽然不是一种恶性疾病，但却严重影响了人们的生活质量。
长期不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因。调查表明，不吃早餐者胆结石的发病率大大高于饮食有规律者，不吃早餐导致空腹时间过长，而空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量随之减少，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积形成结晶，使胆固醇结石越结越大。如果坚持吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆结石症的危险性。
预防胆囊炎及胆囊结石，应注意饮食调节，膳食要多样，尽量少吃油腻的食物，饮食偏荤喜甜者，也因脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌，会加速胆汁中胆固醇的沉积而形成胆结石。此外，生冷、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。
预防胆囊炎及胆囊结石，生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。
胆囊炎都有什么症状
胆囊炎都有什么症状，让小编来告诉你。
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。那胆囊炎都有什么症状呢？
胆囊炎的临床症状为：
（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
（二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

慢性胆囊炎和急性胆囊炎的区别
来源:上海虹桥医院 作者:艺飞
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。本病在我国多见，女性发病率高，女：男为2~3：1，其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、等诸多因素，多为综合性因素作用的结果。
随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善，国民平均寿命延长近十年来，胆囊结石的发病率逐日增高，尤其大城市增高更明显，据统计占全部胆石病的70％左右，多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来，胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作，久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。
1.病症介绍：
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慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
2.病症症状：
患了慢性胆囊炎后，病人主要会有以下两组症状：①结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此，有的病人可以并无胆绞痛的发作，只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状，往往误认为自己是患了“胃病”。这些病人“症”虽在“胃”，但病“根”却在“胆”，虽长期按“胃病”进行“对症治疗”，但因未消除病“根”，故病情经久不愈。
3.病症诊断：
胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和收缩不良等情况，有时胆囊不显影。B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人，应及时就医，通过以上检查，一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。
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急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高，据统计女：男为2：1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗；对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等，有时会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈，大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。
当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史
急性胆囊炎常见的致病因素是胆囊管梗阻，约有80%的病人是由胆囊结石引起的，当胆囊管梗阻后，胆汁浓缩，浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮，引起炎症的变化。还有部分病人是致病细菌入侵，大多通过胆道逆行而入侵，胆囊，致病细菌主要是大肠杆菌，产气杆菌及绿脓杆菌等。若合并产气厌氧菌感染时，则会引起急性气肿性胆囊炎。一少部分的急性胆囊炎则是由于创伤、化学刺激所致。当严重创伤和大手术后，胆囊的收缩功能下降，胆汁淤滞、胆汁酸盐浓度增高，刺激胆囊粘膜致病，感染时，可有胰液返入胆囊而引起急性非结石性胆囊炎。
专家提醒,患者应注意保持生活规律，情绪稳定。我衷心的祝愿您身体健康、身心愉快！


胆囊炎如何治疗
来源:上海虹桥医院 作者:康博士
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。那胆囊炎如何治疗呢？
急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。
胆囊炎如何治疗——非手术疗法
非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。
胆囊炎如何治疗——手术疗法
1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。
2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。
胆囊炎如何治疗——饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
(1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
(2)要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。
(3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。
(5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。
(6)要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。
(7)忌用刺激性食物和酒类
胆囊炎患者的饮食
中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型：
胆囊炎患者的饮食：饮食停滞型
主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。
1.山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。
2，干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。
胆囊炎患者的饮食：肝气犯胃型
主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暧气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。
1.陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮；煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
2.丹参田鸡汤：丹参30克，大枣10克，田鸡250克。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食盐、味精等调服，每日1剂。
胆囊炎患者的饮食：肝胃郁热型
主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛，烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
1.牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克，猪瘦肉150克，胡萝卜丝100克，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝及调味品等，炒熟即成，每日1剂。
2.金币竹叶粥：金币草30克，竹叶10克，大米50克，白糖适量。将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮两沸即成。每日1剂。
胆囊炎患者的饮食：瘀血停滞型
主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
1.山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，早餐服食。
2.无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片；大枣去核；黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐等。待熟后，味精调服，每日1剂。
3.桃仁墨鱼：桃仁6克，当归10克，墨鱼1条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。
许多病痛与脊柱及软组织应力异常有关.基本规律是:应力异常引发软组织损伤,软组织损伤局部产生无菌性炎症,局部产生致痛物质引起疼痛,同时诱发人体保护性机制,肌肉痉挛,时间久了在高应力点会出现损伤与修复的病理反复过程,使局部出现纤维化,钙化,即所谓的骨质增生.及功能障碍.在脊神经反射调节的同时,会伴随自主神经反射,而引起似乎与脊柱和软组织损伤无关的各种复杂的临床症状.
视频: 脊柱相关疾病
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“胆囊炎”给我们的启示
许多所谓的胆囊炎,也表现为右上腹痛,伴背痛,反复发作,做B超检查也可见胆囊壁毛糙,但一般无发烧,验血白细胞总数不高,临床多被诊断为慢性胆囊炎.长期服用消炎利胆类药,按胆囊炎治疗效果很差.
大量临床实践证实,引起上述症状另有原因,并非是胆囊发炎引起.B超检查胆囊壁毛糙的结果不能作为诊断胆囊炎的可靠证据,因为患者发病时,有右上腹痛伴背痛,去医院做B超检查发现胆囊壁毛糙,很容易引导医生的思路,认为此次发病就是慢性胆囊炎一起.事实并非那么简单,其实病人没有症状时去做B超检查,检查结果同样是胆囊壁毛糙.临床症状与B超检查胆囊壁毛糙的结果没有因果关系.胆囊炎引起上腹痛的诊断只是医生的猜想.认为右上腹痛,多在胆囊的区域,B超检查胆囊壁毛糙的结果,更使医生考虑是胆囊炎引起的上述症状.很多医生并不知道胸椎中段应力异常同样可以引起右上腹痛伴背痛,在胸椎中段通过触诊可以查到棘突偏歪和压痛等阳性体征,真正的病因我们却忽视了它的存在.针对胸椎中段的治疗,常可收到立杆见影的效果.因果关系非常明确.从寻证医学的角度,我们应该重新认识所谓的胆囊炎.中胸段的阳性体征和立杆见影的临床效果是最利的证据.治疗前的鉴别诊断很重要.真正的胆囊炎往往有急性发作伴有发烧和血象增高等.临床上大部分慢性胆囊炎是脊柱应力异常引起.
另人可笑的是与上述所谓胆囊炎发病机理一样,只是应力正好相反而表现为左上腹痛,由于左上腹没有胆囊,只有结肠脾曲和脾脏,又查不到什么异常,无法诊断为胆囊炎,有的医生考虑胰腺炎,淀粉酶又正常.大部分医生不知道如何诊断,教课书上也没有记载.用治疗所谓胆囊炎的原理,相反的应力方法方法,同样可以收到立杆见影的效果.诊断疾病绝大部分医生的思路只考虑某内脏器官疾病,对客观存在的内脏器官以外的致病因素,视而不见.希望医学同行交流,共同探讨.
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胆囊炎的发病原理
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胆囊炎患者日常生活要注意什么?
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胆囊炎施治
通过三个性格迥异的患者施治经历,表明一个观点,身体病变与性格有非常大的关糸.修身养性方能延年益寿.
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慢性胆囊炎针刀和手法治疗
采用微针刀和手法治疗慢性胆囊炎和胃痛疗效确切,见效快..只靠超声诊断,依具并不可靠.有症状时,做B超检查发现了胆壁发毛,就以为症状是胆囊炎引起.患者没有症状时,超声的改变也是一样的.使医生的思路被B超的异常改变错误引导.
实践结果提示我们,所谓的慢性胆囊炎和胃痛症状产生的原因与机理与脊柱及软组织应力异常有关.
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治疗胆囊炎的小方剂!
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慢性胆囊炎的治疗方法
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