九乡新闻网风中的树 新浪博客:痛泻要方 - 调和肝脾 - 岐黄中医网--中国中医第一门户网站
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/03 05:09:20
痛泻要方*
【来源】 《丹溪心法》
【命名】根据作用与症状命名
【组成与方解】
炒白术----补脾燥湿 君
炒芍药----柔肝缓急止痛 臣
炒陈皮----理气燥湿，醒脾和胃 佐
防风----疏肝舒脾，胜湿止泻 佐使
痛泻之成因颇多，本方证由土虚木乘，肝脾不和，脾受肝制，运化失常所致。其特点是泻必腹痛，泻后痛减。多见于脾虚肝郁而性情急躁的病人，每因情绪影响而发作。肝主疏泄，脾主运化，相互协调，则气机通畅，运化自如。若脾气虚弱，肝郁不达，肝脾必不和谐，则脾之升降，运化，小肠之受盛，大肠之传导均失之以常。脾虚故泻，肝郁故痛，肝脾脉在两关，肝脾不和，故其脉两关不调，弦主肝实缓主脾虚；舌苔薄白，亦为脾虚之征，除痛泻外，有时并见食欲不振，脘腹微胀，大便中挟有未完全消化的食物，均由脾虚肝实所致。痛泻由肝旺脾虚所致，病机为肝郁脾虚，挟有湿邪，治疗当补脾柔肝，祛湿止泻。
方中重用白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，是为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，故为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，健脾和胃，为佐药。尤妙在防风专入肝脾二脏，辛能散肝郁，正如《素问·藏气法时论》所说：肝欲散，急食辛以散之。香能舒脾气，且为脾经引经药，其性升浮，能胜湿止泻，故兼具佐使之用。四味相合，使脾健肝舒，气机调畅，痛泻自止。有补缓之中寓有疏散的配伍特点，方主痛泻之治，故以“痛泻要方”名之。
【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。
【主治】脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
【临床运用】
1．用方要点 本方为治土虚木乘之痛泻要方。以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，脉左弦而右缓为证治要点。
2．随证加减 久泻者，脾气虚馁，清阳下陷，可加升麻以升阳止泄；舌苔
黄腻者，湿久郁热，可加黄连以清热。
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。