顺治通宝背上延:效能，在军民融合中聚变 ——全军卫生系统构筑军民融合式药材保障体系综述

效能，在军民融合中聚变
——全军卫生系统构筑军民融合式药材保障体系综述
本报记者 曹红艳 通讯员 彭东平 李彦忠 徐 洲

近日，在沈阳军区“博士后千里边关医疗服务行”活动中，沈阳军区陆军总院原副院长孙永安（左）送医送药到高山哨所。 新华社发
近年来，军队卫生系统积极探索军民融合式发展途径、方法，在药材战略储备、卫生装备维修、军队特需药研发、药品质量监管等方面充分利用社会资源，融入国家一体化建设发展，实现了保障理念、保障方式、保障手段、保障力量的重大转变，药材整体保障能力稳步提升。
实物储备、市场储备、技术储备 药材储备形式不断优化
军队药材仓库没有增加，保障成本没有增加，保障效益却成倍提升
2008年，四川汶川特大地震发生后，解放军总后勤部卫生部紧急从10余个军队后方仓库和6省2市15个地方代储企业调用320种、近47万台套、价值1亿多元的战备药材,成为全国救援行动开展最早、反应最快、到位最快的药材保障系统之一；
2009年，全球暴发甲型H1N1流感疫情，全军卫生系统迅速启动技术储备开展应急科技攻关，成功研制出甲型H1N1流感快速诊断试剂盒，依托地方企业批量生产“军科奥韦”，为国家、军队构筑起集诊断、预防、治疗和防护为一体的牢固防线；
2010年，青海玉树地震发生后，总后卫生部立即启动应急机制，在灾区一线开设野战兵站，对军地救援力量实施卫生物资联合保障。
这是军地战备药材联储、联管、联保，药材保障能力提升的一个个成功例证。
军地战备药材联储、联管、联保，使药材储备由“静”变“动”，保障途径由单一变多元，不仅有效解决了战储药材有效期短、轮换更新难等问题，而且改变了储备品种单一，难以满足大批量、多品种应急供应的难题。
“十一五”以来，药材战略储备按照“骨干在军、主体在民”军民融合与自我保障相结合的方针，全军卫生系统利用地方有效资源开展全方位的合作。《军队战备药材企业代储管理规定》制定出台，明确了对生产周期长、战时筹措难度大的药材，实行实物储备；对流通周转量大，平时市场供应充足的药材，依托市场储备；对和平时期需求量很少，难以保持生产设施设备的药材，以生产技术形式储备。
总后卫生部部长张雁灵告诉记者，像这样平战结合的代储企业现在全国有30多家，储存药材价值近2亿元。虽然军队后方药材仓库没有增加、库存量没有增加，保障成本没有增加，有些小概率特需药材通过技术储备实现了实物“零库存”，保障效益却成倍提升，这种由“工厂到战场”的保障模式，增强了保障的灵敏性、精确性和时效性，节约了人力、物力、财力。
伴随维修、全程维修、终身维修
卫生装备完好率不断提升
医疗方舱等野战卫生装备开到哪里，保障就会跟到哪里
2011年8月18日，辽宁陆平机器厂的22名卫生装备维修队骨干正式被吸收为民兵预备役，加入到我军卫生装备保障序列。该厂生产的医疗方舱、救护车、防疫车等装备开到哪里，他们就保障到哪里。
伴随着我军二代野战卫生装备体系的不断完善，装备完好率却时常遭遇“尴尬”：联合演练中装备突然出现故障，军队维修队由于缺少零配件无法维修，拨打厂家服务热线，得到的答复却是部队驻地附近没有维修服务点，工厂维修人员不能立即赶到。
为了改变这种现状，总后卫生部修订了《军队后勤装备维修管理规定》和《关于建立后勤装备终身维修服务机制的实施办法》，将维修企业纳入国防动员体系，维修人员纳入国防后备力量建设体系；指导各大单位与主要供应厂商签订军民融合式应急保障协议，建立卫生装备维修应急保障预案，联合开展针对性的课题演练。通过细化保障形式，规范保障流程，建立保障机制，把军民融合式“终身维修”落到实处。
此外，总后卫生部成立了全军卫生装备维修信息中心。该中心由服务热线、远程维修系统和维修信息网站3大系统组成，整合了军队34家卫生装备检修机构与地方430多个维修网点的维修资源，以信息化为手段，实现卫生装备快速维修服务保障。
主动融入、优势纳入、力量加入
军队特需药研发不断提速
军地科技合作，100余种具有自主知识产权的军队特需药品研制成功
在国家科技强军战略推动下，军民融合开展军队特需药研发开始起步——
2008年，在国务院确定的重大科技专项中，总后卫生部和国家卫生部共同负责的“重大新药创制”、“艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防治”两大专项顺利启动。
科技部、卫生部、总后卫生部等部门成立了国家流感疫苗、传染病诊断试剂和医疗器械等多个产业技术战略联盟，实施重大科研课题联合攻关。抗氰自动注射针、基因工程炭疽疫苗等一批具有自主知识产权的重点项目填补国内空白。
2010年，总后卫生部和科技部等国家8部委联合颁布了《关于进一步深化军民融合，全面推进医学科技创新发展的若干意见》，明确提出“建立一批以企业为主体、科研院所为支撑、战场和市场为导向、特色产品为核心、产学研用相结合的军队医药科技创新联盟”的发展目标，开启了军民融合开展军队医药科技创新的新篇章。
2011年3月，总后卫生部与山东新华医疗器械股份有限公司、威高集团有限公司签署了《军民融合药材保障体系建设战略合作协议》，利用两个公司的研发力量和生产能力，承担部队药材、卫生装备研发、生产、供应和人才培养工作。
在首都北京，军事医学科学院利用企业产业化优势，先后与东阳光集团、江中集团等国内知名企业联盟，加速军队特需药品研发；在申城上海，第二军医大学与上海医药集团股份有限公司签订合作框架协议，在创新药物研发以及新型医疗器械等研究领域开展全面合作。
“十一五”以来，借助军地科技力量，开展了军特药未来需求调研、现有品种评估、民品军用筛选、保障体系研究等多项工作，研制开发了快速生物试剂检测盒、抗高原缺氧的红景天胶囊、防紫外线灼伤的高原护肤霜等100余种具有自主知识产权和军事特色、效果明显、快速安全的军队特需药品，使保障能力又上了一个新台阶。
信息联通、管理联接、监督联动
药品供应质量不断加强
建立100多个药物不良反应监测点，30多所医院推广应用临床合理用药监测系统
2009年，总后药检所在对感冒常用药进行质量检验中，发现某抗感冒中药制剂中非法添加了化学成分，涉及5家生产企业，国家立即终止企业生产，避免了假药流入市场。
军队官兵用药95％以上要从地方采购，为杜绝假劣药品流入军营，军队卫生系统坚持信息联通选择药品、管理联接配送药品、监督联动检验药品，精心组织药品集中招标，确保部队官兵吃上“安全药”。
依据国家药监局信息，他们筛选出年产值1亿元以上、没有不合格产品记录的企业列入军队集中采购范围；从全军抽调50余位知名药学专家，集体面对面地审核药品质量、企业信誉，对入围的8815个品种进行好中选优，只选出了1807个品种，品种淘汰率达到79.5％。
他们利用军地药品招标采购网络平台，对药品出厂、流通、进院全程记录、全程管控。建立配送商遴选制度，保证流通环节的药品质量。仅驻京19所医疗机构，去年配送企业由79个减少到25个。
在国家和企业检验的基础上，军队每年从500多家企业采购的近2000种药品中再抽查检验8100批次，对不合格药品的生产企业一律清出采购范围。
“十一五”以来，通过军民融合机制，全军先后建立100多个药物不良反应监测点，联合培训药品检验人才200多人，在30多所医院推广应用临床合理用药监测系统。在“齐二药”、“欣弗”药品不良反应事件中，军队各级卫生部门和机构反应迅速，处置得当，有效保证了官兵用药安全。
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