韩国邪恶漫画大全:乡镇医师考试复习题【三】

553.预防地方性甲状腺肿流行最有效措施是

　　A.煮沸饮水

　　B.除水中颗粒物

　　C.饮水除氟

　　D.食用碘盐

　　E.降低饮水硬度

　　答案：D


　　554.沙门菌属食物中毒的临床表现类型包括，除了

　　A.水肿型

　　B.类感冒型

　　C.胃肠炎型

　　D.类伤寒型

　　E.类霍乱型

　　答案：A


　　555.属于心血管疾病的预防措施是

　　A.加强群众性爱国卫生运动

　　B.补充蛋白质

　　C.合理用药

　　D.开展个体防治工作

　　E.积极开展三级预防

　　答案：E


　　556.不属于自我保健内容的是

　　A.生理调节

　　B.治疗疾病

　　C.心理调节

　　D.环境因素

　　E.行为因素

　　答案：B

　　549.心理治疗自主性是指

　　A.患者自觉主动寻求治疗

　　B.患者自己选择治疗方法

　　C.医生帮助患者自己改变自己

　　D.心理治疗是自学过程

　　E.患者要受到充分理解和尊重

　　答案：C


　　550.孙思邈医德思想中不包含的提法是

　　A.人命至重，有贵干金

　　B.博及医源，精勤不倦

　　C.省病诊疾，至意深心

　　D.普同一等，皆如至亲之想

　　E.万物悉备，莫贵于人

　　答案：E


　　551.下列选项除外哪项，其余皆为二级预防

　　A.疾病普查

　　B.定期体检

　　C.预防接种

　　D.合理用药

　　E.早期治疗

　　答案：C


　　552.传染源是指体内有病原体生长、繁殖并排出病原体的

　　A.患者

　　B.鼠类

　　C.家禽

　　D.牲畜

　　E.人或动物

　　答案：E




　　549.心理治疗自主性是指

　　A.患者自觉主动寻求治疗

　　B.患者自己选择治疗方法

　　C.医生帮助患者自己改变自己

　　D.心理治疗是自学过程

　　E.患者要受到充分理解和尊重

　　答案：C


　　550.孙思邈医德思想中不包含的提法是

　　A.人命至重，有贵干金

　　B.博及医源，精勤不倦

　　C.省病诊疾，至意深心

　　D.普同一等，皆如至亲之想

　　E.万物悉备，莫贵于人

　　答案：E


　　551.下列选项除外哪项，其余皆为二级预防

　　A.疾病普查

　　B.定期体检

　　C.预防接种

　　D.合理用药

　　E.早期治疗

　　答案：C


　　552.传染源是指体内有病原体生长、繁殖并排出病原体的

　　A.患者

　　B.鼠类

　　C.家禽

　　D.牲畜

　　E.人或动物

　　答案：E

　545.新生儿李某在某县医院出生，出生后该院医院即发现李某患有新生儿溶血病，需要换血疗法治疗，换血应由

　　A.经治医师实施

　　B.主治医师实施

　　C.经治医师和输血科共同实施

　　D.主治医师和输血科共同实施

　　E.主任医师和输血科共同实施

　　答案：C


　　546.某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当

　　A.出具新生儿健康证明

　　B.出具产妇健康证明

　　C.向计划生育部门报告

　　D.向卫生行政部门报告

　　E.当地政府报告

　　答案：D


　　547.黑龙江省某县一村屯暴发流行伤寒，发病人数500多例，饮用村旁水井水患病率高于其他水源，其最可能的传播途径是

　　A.经食物传播

　　B.经水传播

　　C.垂直传播

　　D.经节肢动物传播

　　E.接触传播

　　答案：B


　　548.一家3口人，吃了自家制作的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲缺乏。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢

复健康。这一家人中毒的最可能原因是

　　A.变形杆菌

　　B.肉毒毒素

　　C.沙门菌属

　　D.蜡样芽胞杆菌

　　E.副溶血性弧菌

　　答案：B

　540.女，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增

多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断为

　　A.精神分裂症

　　B.情感障碍(躁狂相)

　　C.脑器质性精神障碍

　　D.人格障碍

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　答案：A


　　541.女孩，4个月，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸡音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿

。本病例诊断最大的可能是

　　A.金葡菌肺炎

　　B.革兰阴性杆菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　答案：E


　　542.女孩，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝

肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是

　　A.支气管肺炎合并心肌炎

　　B.支气管肺炎合并中毒性脑病

　　C.支气管肺炎合并心力衰竭

　　D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　E.支气管肺炎合并DIC

　　答案：C


　　543.男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为：空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为

　　A.可诊断为糖尿病

　　B.可排除糖尿病

　　C.糖耐量减低

　　D.肥胖伴糖耐量减低

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　536.女，52岁，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳。近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外

，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件(-)，诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻，应采取的治疗措施是

　　A.子宫托

　　B.曼氏手术

　　C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

　　D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

　　E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

　　答案：E


　　537.人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢首先考虑

　　A.子宫穿孔

　　B.人工流产综合征

　　C.术中出血

　　D.羊水栓塞

　　E.空气栓塞

　　答案：B


　　538.男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶(-)，非特异性脂酶(-)，诊断为

　　A.急淋白血病

　　B.慢粒白血病

　　C.急粒白血病

　　D.慢淋白血病

　　E.淋巴瘤

　　答案：A


　　539.男，23岁，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。查：意

识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断是

　　A.躁狂症

　　B.抑郁症

　　C.精神分裂症

　　D.心因性精神障碍

　　E.神经症

　　答案：C

　532.男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适的检查方法是

　　A.结肠镜检查

　　B.结肠钡灌透视

　　C.全胃肠道钡剂透视

　　D.腹部CT

　　E.便常规

　　答案：A


　　533.男，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，选择性蛋白尿，BUN10mmol/l.，此种蛋白尿属于

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.肾小球蛋白尿

　　C.肾小管蛋白尿

　　D.肾小管分泌性蛋白尿

　　E.组织蛋白尿

　　答案：B


　　534.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个//HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取哪种方法处理

　　A.作病毒检查

　　B.作结核菌培养

　　C.作高渗培养

　　D.再次作药敏试验选择敏感抗生素

　　E.作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

　　答案：E


　　535.42岁功血患者，下述哪种病理变化以手术切除子宫为佳

　　A.增生期子宫内膜

　　B.萎缩型子宫内膜

　　C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长

　　E.混合型子宫内膜

　　答案
　

　　528.某男，32岁，咳喘、气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿哕音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.喘息型慢性支气管炎

　　C.心源性哮喘

　　D.气管内肿物

　　E.慢性喉炎

　　答案：A


　　529.男，50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

　　A.首选青霉素

　　B.青霉素过敏可选头孢类药物

　　C.抗生素疗程一般为14天左右

　　D.待胸片阴影消散后停用抗生素

　　E.加强支持疗法、休息

　　答案：D


　　530.女，25岁。心悸、气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.左房黏液瘤

　　C.梗阻性肥厚型心肌病

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　答案：A


　　531.男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红蛋白110g／

L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(一)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.肠结核

　　C.阿米巴性痢疾

　　D.细菌性痢疾

　　E.直肠癌

　　答案：A

　　520.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

　　A.发病6小时以内

　　B.CT证实无出血灶

　　C.患者无出血素质

　　D.出凝血时间正常

　　E.头部CT出现低密度灶

　　答案：E


　　521.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉

　　E.基底动脉

　　答案：B


　　522.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

　　A.高血压

　　B.血液病

　　C.脑动脉粥样硬化

　　D.先天性颅内动脉瘤

　　E.脑血管畸形

　　答案：D


　　523.蛛网膜下腔出血，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

　　A.大脑中动脉

　　B.前交通动脉

　　C.舌交通动脉

　　D.基底动脉

　　E.眼动脉

　　答案：C
524.某农村大汉，建议他戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是

　　A.系统脱敏法

　　B.生物反馈法

　　C.放松训练法

　　D.暴露疗法

　　E.厌恶疗法

　　答案：E


　　525.某患者面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为

　　A.激励

　　B.解脱

　　C.回避

　　D.应对

　　E.超脱

　　答案：D


　　526.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是

　　A.依人道原则，立即行右乳大部分切除术

　　B.依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术

　　C.依有利原则，立即行右乳根治术

　　D.依知情同意原则，立即行右乳根治术

　　E.依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术

　　答案：E


　　527.据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

　　A.服务意识

　　B.管理意识

　　C.保护患者隐私意识

　　D.有利于患者的意识

　　E.热爱医学事业的意识

　　答案：C
　512.急性支气管炎的主要症状是

　　A.发热

　　B.咳嗽

　　C.气促

　　D.发绀

　　E.腹泻

　　答案：B


　　513.急性肾炎产生水肿的主要原因是

　　A.肾小球滤过率降低

　　B.Na+水潴留

　　C.尿中丢失大量蛋白、低蛋白血症

　　D.继发醛固酮增多

　　E.肾小管重吸收水、钠多

　　答案：A


　　514.关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的

　　A.加速体内细胞氧化反应的速度

　　B.促进生长

　　C.增加酶活力

　　D.对神经系统的发育及功能调节十分重要

　　E.抑制脂肪分解和利用

　　答案：E


　　515.结核病的主要传播途径为

　　A.呼吸道

　　B.消化道

　　C.泌尿道

　　D.皮肤

　　E.胎盘

　　答案：A
　　516.苯丙酮尿症的遗传方式为

　　A.常染色体显性

　　B.常染色体隐性

　　C.X连锁显性

　　D.X连锁隐性

　　E.多基因

　　答案：B


　　517.疫源地消毒可分为随时消毒和

　　A.终末消毒

　　B.再次消毒

　　C.即刻消毒

　　D.最后消毒

　　E.彻底消毒

　　答案：A


　　518.发现甲类传染病患者或疑似患者，在城镇报告时限为

　　A.3小时以内

　　B.4小时以内

　　C.6小时以内

　　D.7小以内

　　E.12小时以内

　　答案：C


　　519.精神分裂症的特异临床表现不包括

　　A.思维奔逸

　　B.情绪低落

　　C.焦虑

　　D.恐怖

　　E.强制性思维

　　答案：E

　　508.乳癌最早表现为

　　A.乳房多发肿块

　　B.乳房单发小肿块

　　C.乳房疼痛

　　D.皮肤呈"橘皮样"改变

　　E.椎骨剧痛

　　答案：B


　　509.低渗性缺水时，不出现下列哪项改变

　　A.口渴明显

　　B.恶心、呕吐，肌肉痉挛

　　C.尿比重低

　　D.尿内Cl-很少

　　E.血清Na+降低

　　答案：A


　　510.接种麻疹减毒活疫苗的时间是

　　A.生后2个月以上

　　B.生后4个月以上

　　C.生后8个月以上

　　D.4岁时加强1次

　　E.8岁时加强1次

　　答案：C


　　511.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的

　　A.生后24小时内出现黄疸

　　B.血清胆红素>205mol/L(12mg/dl)

　　C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周

　　D.黄疸退而复现

　　E.血清结合胆红素>17.1mol/L(lmg/dl)

　　答案：E

　　504.内生软骨瘤的X线表现是

　　A.溶骨性骨破坏

　　B.葱皮样骨膜反应

　　C.日光放射状骨膜反应

　　D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

　　E.密度增高的肿瘤骨

　　答案：D


　　505.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是

　　A.全身应用抗生素

　　B.局部热敷、理疗

　　C.局部注射抗生素

　　D.促使乳汁排出通畅

　　E.切开排脓引流

　　答案：E


　　506.关于急性乳房炎的预防，下列哪项是错误的

　　A.避免积乳

　　B.防止乳头外伤

　　C.纠正乳头凹陷

　　D.保持正确哺乳方法，清洁乳头

　　E.预防性应用抗菌药物

　　答案：E


　　507.患急性乳房炎时，终止哺乳的指征是：

　　A.乳房脓肿引流后并发乳瘘

　　B.乳房轻度感染

　　C.非手术治疗无效

　　D.乳房脓肿切开引流术后

　　E.大量乳汁分泌

　　答案：A



好心情  17:15:56
1166.生理性贫血最明显的时间为生后

　　A.1个月以后

　　B.2～3个月

　　C.4～5个月

　　D.6个月

　　E.7～9个月

　　答案：B

　　解析：新生儿由于缺氧刺激EPO产生，骨髓造血旺盛，红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高；出生后2～3个月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO减少，加之生长发育迅速，血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足，出现生理性贫血，故本题选B。


　　1167.营养性缺铁性贫血的正确预防措施是

　　A.提倡鲜牛奶喂养

　　B.提倡母乳喂养

　　C.多补充维生素B12

　　D.早产儿需早补锌

　　E.婴儿奶粉应强化钙剂

　　答案：B

　　解析：因母乳中铁吸收利用率高，故提倡母乳喂养，同时亦要及时添加含铁丰富且铁的吸收率高的辅食，故选B，排除A。C、D、E对缺血性贫血无预防作用，故排除。提示：营养性缺铁性贫血预防措施：提倡母乳；牛奶喂养者需加热以预防过敏；及时添加辅食；食品添加铁剂强化；早产儿早补铁(2个月即补)。


　　1168.营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是

　　A.叶酸加维生素B12

　　B.硫酸亚铁加维生素C

　　C.反复多次输血

　　D.服枸橼酸铁胺

　　E.肌注右旋糖酐铁

　　答案：B

　　解析：铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐(硫酸亚铁、富马酸亚铁等)口服法，同时给予口服维生素C能促进铁的吸收，所以选B。A用于治疗巨幼细胞贫血，故排除。C一般用于重症病例，故排除。D属于三价铁，故排除。E一般用于不能口服者，故排除。


　　1171.6月女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶酸<3ug/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用

　　A.维生素B2

　　B.维生素D

　　C.维生素C

　　D.维生素A

　　E.维生素E

　　答案：C

1172.女，8个月，流涕，轻咳2天，今突起惊厥，查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗

　　A.抗生素

　　B.苯巴比妥

　　C.棕色合剂

　　D.甘露醇

　　E.板蓝根冲剂

　　答案：B

　　解析：高热惊厥时应首先镇静止痉，所以选用地西泮或苯巴比妥来控制惊厥，同时应该给予退热降温处理，包括服用退热药物或物理降温等，本题选B。其余选项均无抗惊厥作用，故排除。


　　1173.女，10个月。诊断"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发

　　A.脑水肿

　　B.脑性低钠血症

　　C.硬脑膜下积液

　　D.脑室管膜炎

　　E.脑积水

　　答案：C

　　解析：根据该患儿病史(化脓性脑膜炎有效治疗后)及临床表现(发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐)，故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液，选C。其余选项均无"病情好转后，再次出现病情反复(发热，前囟饱满等)"的特征，故排除。提示：化脓性脑膜炎经有效治疗后，病情再次反复(发热，惊厥，前囟饱满等)者，首先考虑合并硬脑膜下积液。


　　1174.6个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是

　　A.头颅B超

　　B.头颅CT

　　C.头颅MRI

　　D.颅骨透照试验

　　E.硬膜下穿刺

　　答案：D

　　解析：对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。


　　1175.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性痢疾

　　C.流行性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.脑脓肿

　　答案：A
　1162.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

　　A.叶酸和铁

　　B.叶酸和维生素B12

　　C.维生素D和维生素B12

　　D.叶酸和维生素C

　　E.维生素A和维生素C

　　答案：B

　　解析：营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B.。或(和)叶酸缺乏所引起的大细胞性贫血，所以B选项是正确的。铁缺乏主要引起缺铁性贫血。而维生素A缺乏主要引起夜盲症。维生素C缺乏主要引起坏血病。


　　1163.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是

　　A.Hb达正常水平后即可

　　B.网织红细胞计数达高峰即可

　　C.Hb达正常水平后1～2个月

　　D.网织红细胞和Hb均达正常水平

　　E.总疗程4周

　　答案：C

　　解析：营养性缺铁性贫血一般服用铁剂至血红蛋白达正常水平后2个月左右停药，以补足铁的贮存量，应同时口服维生素C以促进铁的吸收，本题选C。


　　1164.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B12的治疗方案是

　　A.每天100μg肌内注射，至少2周

　　B.每次500μg肌内注射，每周2～3次

　　C.每天500μg肌内注射，至少2周

　　D.每次1000μg肌内注射，每周2～3次

　　E.每天1000μg肌内注射，至少2周

　　答案：E

　　解析：维生素B12缺乏的补充可以采用肌内注射维生素B12法，每次1000μg，每周2～3次，连续数周，直至临床症状明显好转，血象恢复正常为止。当有神经系统症状时，应按每天1000μg(lmg)连续肌注至少2周。所以本题选E。


　　1165.不属于红细胞生成不足性贫血的是

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.原发性再生障碍性贫血

　　C.继发性再生障碍性贫血

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.营养性巨幼红细胞性贫血

　　答案：D
　1158.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是

　　A.限制糖摄入

　　B.多食植物油

　　C.多饮含钾的饮料

　　D.少盐

　　E.多饮矿泉水

　　答案：D

　　解析：急性肾小球肾炎对有水肿高血压者应限盐及水，病情缓解后才不限制，故选D，排除E；急性肾炎无限制糖的要求，故排除A；急性肾炎的病人热量不能过高，故不应多食植物油，排除B。当出现少尿、无尿或血钾升高时应限制钾的摄入，排除C。提示：急性肾炎饮食：限水钠，优质蛋白。


　　1159.肾病综合征常见的并发症是

　　A.感染和电解质紊乱

　　B.严重的循环衰竭

　　C.高血压脑病

　　D.肾衰竭

　　E.心力衰竭

　　答案：A

　　解析：肾病综合征常见的并发症有感染、低血容量性休克和电解质紊乱、血管栓塞、急性肾衰竭等。严重的循环衰竭及高血压脑病见于急性肾小球肾炎。综上，故本题选A。提示：肾病综合征常见的并发症有感染、低血容量性休克和电解质紊乱、血管栓塞、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。


　　1160.小儿肾病综合征出现最早的表现是

　　A.肉眼血尿

　　B.水肿

　　C.少尿

　　D.面色苍白

　　E.精神萎靡

　　答案：B

　　解析：肾病综合征最早出现症状是水肿，开始见于眼睑，以后逐渐变成全身凹陷性水肿、阴囊水肿并伴有胸水、腹水等。所以本题选B。


　　1161.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白质+++，红细胞>100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.狼疮性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

　　答案：E
　1154.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是

　　A.尿常规正常

　　B.血沉正常

　　C.血压正常

　　D.尿阿迪计数正常

　　E.抗"O"滴定度正常

　　答案：D

　　1155.诊断肾病综合征的基本条件是

　　A.明显水肿，大量蛋白尿

　　B.明显水肿，高脂血症

　　C.低白蛋白血症，高脂血症

　　D.低白蛋白血症，大量蛋白尿

　　E.大量蛋白尿，氮质血症

　　答案：D

　　1156.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

　　A.抗"O"明显升高

　　B.血沉升高

　　C.血IgG升高

　　D.血白蛋白下降

　　E.血C3明显下降

　　答案：E

　　解析：急性起病，尿的改变、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。其中血清ASO只起着提供前驱病史的作用，而C3规律性的变化具有诊断价值。故本题选E。


　　1157.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

　　A.呋塞米

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.白蛋白

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　答案：D

　　1150.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

　　A.支气管肺炎

　　B.喘息性支气管炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.婴幼儿哮喘

　　E.支原体肺炎

　　答案：A

　　解析：该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征，双肺可见湿哕音，腹软、肝肋下2cm增大，最可能的诊断为支气管肺炎，而患者呼吸急促，心率加快，双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭，本题选A。提示：支气管肺炎的诊断主要依据其临床表现，X线检查和辅助检查。


　　1151.男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是

　　A.腺病毒肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎链球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　答案：E

　　解析：患儿病后6天血清冷凝集素1：64，大于1：32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿哕音。X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。提示：肺炎支原体肺炎的诊断主要依据其X线表现，病原体培养，血清抗体测定，抗原检测，血象检查。


　　1152.女，1岁，发热咳嗽3天，口周围稍紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

　　A.0.5～1L/min

　　B.1.5～2L/min

　　C.2.5-3L/min

　　D.3.5～4L/min

　　E.4.5～5L/min

　　答案：A

　　解析：患儿口周稍青紫，存在轻微缺氧，因此给予低流量吸氧，以0.5～1L／min为宜。因为氧流量过高反而会对患儿造成氧中毒损伤。如果患儿发生了呼吸衰竭，则可给予1～2L／min吸氧。故本题选A。


　　1153.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.β-溶血性链球菌

　　C.肺炎支原体

　　D.乙型肝炎病毒

　　E.肺炎链球菌

　　答案：B
1145.8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是

　　A.0.9%氯化钠溶液

　　B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠

　　C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠

　　D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠

　　E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

　　答案：C

　　解析：该患儿血钠135mm/L，大于130mrn／L，属于等渗性脱水。所以最适宜补充1/2张含钠液，而只有C选项为1／2张含钠液，所以本题选C。


　　1146.治疗支原体肺炎首选的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.妥布霉素

　　C.氨苄西林

　　D.红霉素

　　E.链霉素

　　答案：D

　　解析：支原体是迄今发现能独立生活的最小微生物，大小为20μm，介于病毒和细菌之间，属于胞内菌，结构复杂多样，没有细胞壁，仅有两层细胞膜，与一般细菌显著不同。而临床上常用的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等内酰胺抗生素均作用于细胞壁，而支原体本身没有细胞壁，因此上述抗菌药物对支原体感染是无效的。红霉素等大环内酯类抗生素因为通过抑制菌体蛋白质的合成而发挥治疗作用，所以可以有效治疗支原体感染，本题选D。提示：红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短支原体肺炎病程。


　　1147.小儿下呼吸道的解剖特点是

　　A.气管腔较宽

　　B.黏膜血管少

　　C.纤毛运动好

　　D.左侧支气管较直

　　E.肺弹力纤维发育差

　　答案：E

　　解析：婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄，故A选项错误。黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱，所以B选项错误。黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动较差，不能有效的清除吸入的微生物，故C选项错误。左侧支气管细长，而右支气管粗短，异物易坠入右支气管，所以D选项错误。小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，肺含血量丰富而含气量相对较少，故容易感染，所以E选项正确。所以本题选E。


　　1148.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　答案：E