九乡新闻网青春期游戏:联合使用胆固醇抑制剂为治疗血脂异常提供新思路
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/03 20:34:25
联合使用胆固醇抑制剂为治疗血脂异常提供新思路
来源：搜狐健康 2010年03月11日17:10“调脂治疗我们有了更丰富的手段，对于单独应用他汀类药物胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者，联合应用他汀和依折麦步可显著降低LDL-C水平，而不良反应没有明显增加。”《胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》（以下简称《共识》）根据已有的循证医学证据提出了合理应用胆固醇吸收抑制剂的新的指导建议。
动脉粥样硬化疾病已是全球人口死亡的第一位原因，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，而冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管疾病是动脉粥样硬化危害人类的最主要形式。在发展中国家尤其是我国，心脑血管疾病发病和死亡率呈现快速上升趋势，我国医疗卫生、医疗保障和疾病预防事业面临严峻的挑战。高血压及血脂异常是造成近年我国心血管病发病和死亡增加的两大危险因素，而人群胆固醇水平的大幅度提升是我国冠心病发病率和死亡率增加的最主要致病性因素。
近十余年国内外先后完成了一系列里程碑式的降脂试验，这些研究结果有力论证了应用他汀类药物降胆固醇治疗在冠心病及相关心血管疾病一、二级预防中的重要意义，已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略，被视为血脂异常药物治疗的基石。然而在临床实践中，许多患者在接受了较大剂量他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值以下，另有一些患者由于种种原因不能耐受他汀治疗。降胆固醇新药胆固醇吸收抑制剂的问世为血脂异常的防治提供了一种新手段。为促进并规范胆固醇吸收抑制剂的合理应用，中国医师协会心血管内科医师分会会同中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织国内专家经过反复讨论修改并广泛征求意见，最终制定并颁布此共识。
近年研究提示，联合应用非诺贝特和依折麦布，在保证降甘油三酯疗效与安全性的同时还可以使LDL-C降低20%以上。二者联合应用时同样具有良好的安全性与耐受性。这些研究结论为混合性血脂异常的治疗提供了新思路。
但由于依折麦布临床应用时间尚短，现有研究主要集中于对血脂参数以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)等替代指标的影响，关于依折麦布治疗对临床预后影响的资料尚缺乏。随着人们对动脉粥样硬化发病机制认识的越深，动脉粥样硬化疾病的防治手段也将不断完善。目前，采取治疗型生活方式改变以及合理的药物干预措施降低血胆固醇水平仍然是动脉粥样硬化防治最核心的内容，《共识》的出台及推广将有效规范调脂治疗，促使临床医生了解并重视高胆固醇血症的危害，进一步提升中国动脉粥样硬化的防治水平。