霓虹在哪里:关节病 不能承受之痛 B02

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专家解读关节镜微创治疗关节疾病

关节病 不能承受之痛

2011年8月30日   B02:B02-健康周刊·科普   稿件来源:新闻晚报   作者:张星园/JM

  文 张星园 JM

    立秋已过,气温逐渐降低,关节炎患者日益增多。闵行区中医医院骨科副主任医师刘成纲博士从事关节外科临床研究和治疗多年,积累了丰富的临床经验。为此,特地邀请他以问答的形式,为读者解答一系列关节病的危害和治疗问题。

刘成纲

    闵行区中医医院

    骨科副主任医师

    专业擅长:从1998年从事关节外科至今,共完成各类关节镜手术4000余例。可开展膝、踝、肘、腕等关节镜下的诊断及手术;国内首先开展距骨坏死关节镜下病灶清除及镜下植骨手术;各类关节炎及关节创伤尤其类风湿性关节炎的关节镜下综合手术;关节镜下交叉韧带重建手术;关节畸形的微创矫形手术;髋、膝、肩人工关节置换手术。

    张阿姨:我是一位退休教师,平时身体很好,一个多月前天气开始凉时,膝关节里面有些酸疼、走路、上下楼都不方便,晚上静下来更是疼得无法入睡。请问医生我是怎么了?什么病?

    刘博士:你的情况可以到医院进一步检查后方可确定,但是根据您描述的情况可能是骨关节炎。关节疾病中最常见的一种疾病,一般来讲,年龄越大的人就容易得这个病。骨性关节炎是一种自然的、退化性的疾病。关节的软骨是覆盖在关节上的薄薄的一层膜。主要是起一个保护垫儿的作用。在关节运动的时候,起到抵消骨和骨之间的摩擦,那么随着年龄的增长,关节软骨头也会逐渐老化变脆,逐渐磨损导致关节摩擦力会越来越重,那么关节软骨必然会出现磨损和破坏,就像自行车的轴承滚珠,不停地使用而不加保养的话,会越来越坏,出现各种关节炎症。

    张小姐:我父亲半年前出现双膝关节疼痛,坐久后站起来想走路时很困难,感觉关节发僵,去医院诊断得了关节炎,请问该怎么办?

    刘博士:很多老年患者,出现疼痛症状的时候,会考虑到缺钙等原因。普通的百姓真的很难区分,骨性关节炎疼痛有四个特点:初动痛、负重痛、主动活动痛、休息痛。有些老人会怀疑,我是不是得了骨癌了,才来就医,这是因为关节老化或年轻时负重过多或反复小的扭伤,而导致关节软骨磨损、关节磨擦力增加而出现各种关节炎症状。关节疾病的治疗一般的药物只能缓解疾病,对治愈疾病本身没有任何作用。现在国际上能用的治疗各类关节疾病的方法是:微创骨关节镜技术。代替我们达到不需常规开刀就能观察并修复关节内病灶的目的,且术后不产生明显疤痕,可以正常活动关节,休息两日即可下床正常行走。

    邹女士:前几天晚饭后下楼乘凉,到最后两个台阶了竟然没看清,滑下去了,当时从脚到膝盖立刻肿起来了,到医院一查关节骨折了,请问需要手术治疗吗?

    刘博士:中老年人,因骨质本身的原因,关节骨折发生率相应增高,可见到股骨远端骨骺分离骨折,髌骨骨折,创伤性髌骨脱位,胫骨平台骨折等。对于无移位的骨折,常通过保守治疗即可恢复关节的功能和活动,但如果骨折涉及髌股关节面或胫股关节面,则需在关节镜下复位同时修复脱伤的关节软骨,以恢复关节面的完整性和光滑性。对于创伤性髌骨脱位的患者,可以在关节镜下完成内侧关节囊紧缩,外侧支持带松解以恢复髌股关节面的对应关系。该手术创口小,出血少,住院时间也短,但是还是提醒中老年朋友,出行时注意安全。

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颈肩腰腿痛 良药不再苦口

    颈肩腰腿痛是秋冬季的多发病。运用中医理疗以针灸、推拿、中医正骨、熏蒸、口服及外敷中药等中医药治疗手段为主,结合现代物理康复治疗的特色诊疗,达到无痛无创、安全的治愈目的。其中传承千年的中医内病外治疗法“中药熏蒸法”是结合了中医熏洗和热敷法的一种治疗方法。通过高温加热使药物以热分子形态直接透过毛孔进入人体的损伤部位。直接有效地作用于受损局部,使因受寒引起收缩的局部组织微血管舒张,恢复肌纤维的血液供应。在风湿、骨伤、皮肤、疼痛、肾病等科疾病的临床治疗和临床康复方面凸显出中医特色及专科特长。

中药熏蒸适应症

    腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、关节退行性改变引起的关节肿痛。

    适用于风寒湿痹症、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、骨质增生。