九乡新闻网难道:什么是肿瘤标记物及其临床生物学意义？
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什么是肿瘤标记物及其临床生物学意义？
时间:2009-09-11 16:17来源:易瑞沙网 作者:admin 点击: 122次
蛋白质是生命的物质基础，细胞的许多生物学行为和生命活动都离不开蛋白质，蛋白质在细胞内存在有多种形式，例如：与糖结合称为糖蛋白，与脂类结合称为脂蛋白等等。细胞的基因蛋白质是生命的物质基础，细胞的许多生物学行为和生命活动都离不开蛋白质，蛋白质在细胞内存在有多种形式，例如：与糖结合称为糖蛋白，与脂类结合称为脂蛋白等等。细胞的基因或DNA的变化，直接影响蛋白质结构的功能以及生物学效应。细胞的生命表现形式是蛋白质与相关物质综合，有序的系统的反应。通过了解这些蛋白质的变化，我们便能得到来自细胞的生物学信息。正常细胞的蛋白质变化具有规律，在量的表现上也是受控制的，不论是多了或少了都是非正常的表现，因此任何因素影响细胞的功能和生命东，都会在蛋白质的量上和结构上发生变化，这就是我们用于临床检查的基础。我们知道，肿瘤细胞是一种异常细胞，肿瘤细胞产生的一些异常变化的蛋白质，无论在结构在数量上发生变化，我们都称之为肿瘤标记物。肿瘤标志物是由肿瘤组织和细胞产生的异常表达的生物活性物质，(包括宿主对肿瘤细胞的反应，肿瘤细胞对宿主的作用，肿瘤细胞本质等)。这些标志物能反映癌的生长、浸润、转移、发生、发展等恶性生物学行为，并具有定性定量等标志意义的生物学活性物质都属于这个范围。
当然，除了蛋白质外，还有许多其他物质参与，而且，蛋白质和其他物质的变化情况差异很大，有些在量上变化很大，有的很微量，有的是数量的变化，有的是结构的变化，为此要确定这些物质和蛋白质在肿瘤诊断中有临床意义，应具备有：特异性好、灵敏度高、产量与肿瘤组织体积呈正比、标本容易得到。
肿瘤标志物的来源包括：(1)肿瘤细胞产生并作用于肿瘤细胞本身(自分泌)；(2)肿瘤组织或细胞(包括宿主)分泌某些因子刺激，使肿瘤旁组织或间质组织或肿瘤细胞分泌作用肿瘤组织和细胞生长浸润、转移的因子(旁分泌)，亦可作用于附近的肿瘤细胞；(3)肿瘤组织和细胞刺激(包括宿主因素)，使某些组织或细胞功能增加，分泌于血或其他体液中，并明显高于正常的物质(内分泌)，作用于肿瘤组织和细胞，这种情况是目前临床上最常用肿瘤标志物。实际上肿瘤组织和细胞中目前尚未发现其存在正常细胞没有的物质，而主要反映在数量和结构上的变化。我们现在临床上应用的肿瘤标记物是在数量的反映，在结构上的监测有很大难度、且费用高，故临床上不采用。由于血液、各种提液、排泄物容易得到，临床上的血清检查和各种体液、排泄物的检查十分普遍。我们现在所有的肿瘤标记物都是记过大量的基础研究和临床研究筛选出来的。我们理解肿瘤标记物的临床意义，应结合临床具体情况，辩证分析综合考虑，而不能孤立地片面地看待检查结果。
检测肿瘤标记物的临床意义有以下几点：(1)肿瘤高危人群的普查筛选；(2)指导肿瘤治疗方案选择；(3)肿瘤治疗监测，如放化疗动态监测；(4)手术放在化疗后肿瘤复发转移的监测，追踪监测，疗效评价；(5)肿瘤组织来源的依据和肿瘤鉴别诊断；(6)预后判断；(7)寻找免疫和生物治疗靶点，使肿瘤分子靶向治疗和基因治疗更具有针对性、特异性和有效性；(8)其他。
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